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骨化三醇预防大鼠原位肝移植后急性排斥的动态观察

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中华普通外科杂志 2003年第12期18卷 738-740页

作者：章爱斌郑树森贾长库王雁浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科

目的探讨骨化三醇在预防大鼠原位肝移植后急性排斥反应中的作用。方法大鼠原位肝移植分为Wistar→Wistar同基因组 (Ⅰ组 ) ,SD→Wistar急性排斥组 (Ⅱ组 )和SD→Wistar环孢菌素治疗组 (Ⅲ组 ) ,SD→Wistar骨化三醇治疗组 (Ⅳ组 ) ,在移... 详细信息

目的探讨骨化三醇在预防大鼠原位肝移植后急性排斥反应中的作用。方法大鼠原位肝移植分为Wistar→Wistar同基因组 (Ⅰ组 ) ,SD→Wistar急性排斥组 (Ⅱ组 )和SD→Wistar环孢菌素治疗组 (Ⅲ组 ) ,SD→Wistar骨化三醇治疗组 (Ⅳ组 ) ,在移植后 1,5 ,7,15 ,30d各个时点检测肝脏功能、急性排斥反应、细胞因子表达等指标。结果Ⅳ组大鼠移植后 4 /6生存期大于 10 0d ,与Ⅱ组比较差异有显著意义 (P 移植后各时点平均AST(12 7± 4 1)U/L～ (36 0± 10 4 )U/L ,平均BIL(13± 5 )mmol/L～ (38± 11)mmol/L(与Ⅱ组比较 ,P 移植后各时点平均排斥反应活动度积分 0分～ (3 3± 1 6 )分 (与Ⅱ组比较 ,P 移植后各时点肝组织内IFN γmRNA表达明显减弱 ,IL 10mRNA表达明显增强 (与Ⅱ组比较 ,P 原位肝移植后骨化三醇治疗可以诱导细胞因子分泌向TH2型偏移 ,有效抑制急性排斥反应。

关键词：骨化三醇预防大鼠原位肝移植急性排斥动态观察

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大鼠原位肝移植急性排斥反应模型的建立

中国实验动物学报 2009年第2期17卷 120-124,I0004页

作者：周天保陈规划杨扬张琪许赤中山大学第三附属医院肝移植中心广州510630

目的建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型。方法采用改进的Limmer和Kamada的二袖套法建立大鼠肝移植模型。将大鼠分为2组:①实验组:急性排斥反应组(Wistar→SD);②对照组:免疫耐受组(SD→SD)。结果免疫排斥组肝存活时间(7.4±1.7)d低于... 详细信息

目的建立大鼠原位肝移植急性排斥反应模型。方法采用改进的Limmer和Kamada的二袖套法建立大鼠肝移植模型。将大鼠分为2组:①实验组:急性排斥反应组(Wistar→SD);②对照组:免疫耐受组(SD→SD)。结果免疫排斥组肝存活时间(7.4±1.7)d低于对照组(18.9±7.6)d,差异有统计学意义0.05(P原位肝移植模型可产生中、重度的免疫排斥反应,是一种较理想的可作为研究急性排斥反应的动物模型。

关键词：原位肝移植急性排斥反应

环孢素A对原位肝移植后干扰素γ基因转录的调控机制

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中华普通外科杂志 2003年第12期18卷 741-743页

作者：章爱斌郑树森贾长库王雁卫生部多器官联合移植重点实验室浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的　研究环孢素A对原位肝移植后干扰素γ基因转录的影响及相关机制。方法利用大鼠原位肝移植模型 ,设立同基因对照组 (Ⅰ组 )、急性排斥组 (Ⅱ组 )和环孢素A治疗组 (Ⅲ组 )。分别于移植后 1,3,5 ,7,12d ,用逆转录聚合酶链方法测定移... 详细信息

目的　研究环孢素A对原位肝移植后干扰素γ基因转录的影响及相关机制。方法利用大鼠原位肝移植模型 ,设立同基因对照组 (Ⅰ组 )、急性排斥组 (Ⅱ组 )和环孢素A治疗组 (Ⅲ组 )。分别于移植后 1,3,5 ,7,12d ,用逆转录聚合酶链方法测定移植肝组织中IFN γmRNA的表达 ,用凝胶电泳迁移率方法测定脾细胞的活化T细胞核因子 (NFAT)和核因子κB(NF κB)的DNA结合活性 ,并以病理形态学变化作参照。结果　Ⅱ组移植后各时点脾细胞NFAT和NF κB的DNA结合活性较Ⅰ组明显增强 (P 移植后NFAT和NF κB的DNA结合活性较Ⅱ组明显减弱 (P 原位肝移植后NFAT和NF κB活性变化是环孢素A调节IFN γ基因转录的重要机制。阻断NFAT和NF κB分子途径是治疗肝移植排斥反应的具有重要价值的研究方向。

关键词：环孢素A 原位肝移植干扰素γ基因转录调控机制

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经T型管及其窦道治疗原位肝移植后胆道狭窄

中国组织工程研究与临床康复 2010年第53期14卷 10039-10042页

作者：李虎城敖国昆杜国盛邹一平刘吉奎陈飞王小军解放军三〇九医院全军器官移植中心肝胆外科北京市100091 解放军第三军医大学全军肝胆外科研究所重庆市400038

背景:胆道并发症是原位肝移植后常见的并发症,也是目前导致肝移植失败的主要原因之一。目的:评价经T型管及其窦道治疗原位肝移植后胆道狭窄的可行性。方法:纳入原位肝移植后出现胆道狭窄的16例患者,共行胆道造影和气囊扩张成形术46次,其... 详细信息

背景:胆道并发症是原位肝移植后常见的并发症,也是目前导致肝移植失败的主要原因之一。目的:评价经T型管及其窦道治疗原位肝移植后胆道狭窄的可行性。方法:纳入原位肝移植后出现胆道狭窄的16例患者,共行胆道造影和气囊扩张成形术46次,其中1例行胆道支架置入。单例最多行胆道造影和气囊扩张成形术11次。对患者进行随访观察。结果与结论:2例胆道狭窄合并胆瘘患者和1例单纯吻合口狭窄患者,经气囊扩张和胆道引流后痊愈。5例肝内外胆管多发狭窄患者,气囊反复扩张胆道狭窄段后,4例狭窄纠正而获得痊愈;1例气囊扩张治疗后出现肝内血肿,再次行肝移植。8例肝内外胆管多发狭窄合并胆泥的患者,经反复球气扩张后,6例狭窄明显减轻,黄疸缓解;1例置入胆道支架,后因支架管阻塞而再次肝移植;1例治疗后狭窄仍存在,黄疸无缓解而再次肝移植。提示经T型管及其窦道治疗原位肝移植后胆道狭窄具有操作简单、成功率高、痛苦小、创伤轻以及可重复等优点,是治疗原位肝移植后胆道狭窄的有效方法。但部分患者狭窄及梗阻难以纠正,需要再次肝脏移植。

关键词：胆道并发症原位肝移植 T型管窦道支架置入

原位肝移植术中移植肝复流后综合征的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2003年第9期9卷 571-573页

作者：鞠卫强何晓顺中山大学附属第一医院器官移植科 510080广州市

原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLTx)已经成为各种终末期肝病的常规治疗方法,其手术技术已相当成熟,手术过程分为三个时期:病肝切除期、无肝期及新肝期.许多学者注意到,移植肝复流后病人的血流动力学会立即发生一系列的... 详细信息

原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLTx)已经成为各种终末期肝病的常规治疗方法,其手术技术已相当成熟,手术过程分为三个时期:病肝切除期、无肝期及新肝期.许多学者注意到,移植肝复流后病人的血流动力学会立即发生一系列的变化,包括体循环血压降低、心动过缓、外周血管阻力降低、平均肺动脉压和心排出量升高等,称之为复流后综合征(post-reperfusion syndrome, PRS).本文将综述这方面的国外研究进展.

关键词：原位肝移植术中并发症复流后综合征预防治疗心血管药物

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原位肝移植2例报告

中华器官移植杂志 1984年第1期5卷 33-35页

作者：中国人民解放军白求恩国际和平医院肝移植小组中国人民解放军白求恩国际和平医院

自1977年以来,我院在动物实验的基础上,施行原位肝移植2例,现报道如下。术前一般资料 2例受者的一般情况见(附表)。附表 2例受者的一般情况受者术前给予高蛋白、高热量及多种维生素饮食,术前3天开始服用硫唑嘌呤100mg,每天2次,新霉素准... 详细信息

自1977年以来,我院在动物实验的基础上,施行原位肝移植2例,现报道如下。术前一般资料 2例受者的一般情况见(附表)。附表 2例受者的一般情况受者术前给予高蛋白、高热量及多种维生素饮食,术前3天开始服用硫唑嘌呤100mg,每天2次,新霉素准备肠道。手术当日给安定10mg,肌注阿托品0.5mg。留置胃管,洗肠。麻醉采用以硫喷妥钠0.3g、箭毒60mg诱导;以后用γ-羟基丁酸钠80mg/kg静脉滴注,每隔2小时酌情追加,氟哌丁

关键词：原位肝移植

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原位肝移植术中东茛菪碱的肾功能保护作用研究

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原位肝移植术中东茛菪碱的肾功能保护作用研究

不使用T型引流管胆管端端吻合在成人经典原位肝移植中的应用

2005年浙江省麻醉学学术年会

作者：项燕祝胜美浙江大学医学院附属第一医院麻醉科

目的对大剂量抗胆碱药东莨菪碱在原位肝移植术中应用的肾功能保护作用作一前瞻性研究。资料和方法病例选自2003年9月-2004年8月在我院进行原位肝移植术的40例术前肾功能正常的终末期乙型肝炎后肝硬化病例,随机分为两组:C组(对照组,20例)... 详细信息

目的对大剂量抗胆碱药东莨菪碱在原位肝移植术中应用的肾功能保护作用作一前瞻性研究。资料和方法病例选自2003年9月-2004年8月在我院进行原位肝移植术的40例术前肾功能正常的终末期乙型肝炎后肝硬化病例,随机分为两组:C组(对照组,20例)和S组(东莨菪碱组,20例)。全麻维持采用异氟醚吸入,异丙酚***-1持续输注,间断静注咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵。术中以多功能监护仪(Datex-Ohmeda Division, Instrumentarium,Helsinki, Finland)持续监测心电图(ECG)、脉搏指氧饱和度(SpO2)、有创动脉血压(IBP)、中心静脉压

关键词：原位肝移植东莨菪碱肾功能

来源： cnki会议评论

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江苏医药 2006年第2期32卷 128-129页

作者：刘庆宏 Glenn A Halff 泰州市人民医院普外科 225300 美国得克萨斯州大学圣安东尼奥器官移植中心

目的评估不使用T型引流管的胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用的可行性及安全性。方法 2003年7月～11月期间，在美国得克萨斯州大学圣安东尼奥器官移植中心共进行成人经典式原位肝移植手术36例，术中不使用静脉转流，所有病例... 详细信息

目的评估不使用T型引流管的胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用的可行性及安全性。方法 2003年7月～11月期间，在美国得克萨斯州大学圣安东尼奥器官移植中心共进行成人经典式原位肝移植手术36例，术中不使用静脉转流，所有病例均采用不使用T型引流管的胆管端端吻合进行胆道重建，肝移植手术后平均随访时间4．8个月。结果平均手术时间190min，平均热缺血时间为34min，平均冷缺血时间为5．2h。出现胆道并发症3例（8．3％），其中胆瘘2例，胆道狭窄1例，未见胆道感染、结石形成以及胆管缺血性坏死等并发症。结论胆管端端吻合在成人经典式原位肝移植中应用是可行的、安全的，绝大多数肝移植手术行胆管端端吻合时无须常规使用T型管引流。

关键词：原位肝移植胆管重建 T型引流管经典原位肝移植端端吻合胆管成人平均手术时间原位肝移植手术胆道并发症

体外静脉-静脉转流在62例原位肝移植手术中的应用

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天津医药 2003年第12期31卷 767-769页

作者：张裕霞张秀生杜洪印天津市第一中心医院麻醉科 300192

目的 :研究体外静脉转流在原位肝移植手术的应用 ,以便正确预防和处理体外静脉转流引起的病理生理变化。方法 :62例原位肝移植患者在无肝期均采用体外静脉转流 ;转流中加强监测血流动力学、凝血功能、血气及血生化 ;转流中均使用离心泵... 详细信息

目的 :研究体外静脉转流在原位肝移植手术的应用 ,以便正确预防和处理体外静脉转流引起的病理生理变化。方法 :62例原位肝移植患者在无肝期均采用体外静脉转流 ;转流中加强监测血流动力学、凝血功能、血气及血生化 ;转流中均使用离心泵。结果 :(1)无肝期应用体外静脉转流对无肝期的血流动力学及新肝期的循环再灌注起到有效调控作用。(2)手术各期无明显酸碱紊乱 ,仅转流后有轻微酸中毒。(3)凝血功能有不同程度紊乱。(4)离心泵和肝素涂抹管路的应用 ,使血液有形成分破坏少 ,围术期出血量明显减少。结论 :无肝期采用体外静脉转流 ,有助于稳定循环 ,无明显酸中毒及高血钾。

关键词：体外静脉-静脉转流原位肝移植预防离心泵血流动力学