检索结果-南通市图书馆

作者：林胡昱福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析,比较采取杂交手术与原位开窗术在治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变中的疗效。方法:选取2016.01.01至2021.12.31就诊于我院的确诊为主动脉疾病且累及弓部的患者。排除了累及无名动脉的病例后,选取采用杂交手术、... 详细信息

目的:通过回顾性分析,比较采取杂交手术与原位开窗术在治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变中的疗效。方法:选取2016.01.01至2021.12.31就诊于我院的确诊为主动脉疾病且累及弓部的患者。排除了累及无名动脉的病例后,选取采用杂交手术、原位开窗术治疗的病例,共66例。其中杂交手术组38例,重建左锁骨下动脉31例,重建左颈总动脉、左锁骨下动脉7例。原位开窗组28例,重建左锁骨下动脉23例,重建左颈总动脉、左锁骨下动脉5例。收取入组患者术前的一般临床资料、术中相应情况及术后并发症情况,运用SPSS 26.0软件对其结果进行统计分析。选定P术前一般临床资料,在年龄、性别构成、既往病史、术前血压上均无明显差异,两种术式的成功率均为100%。手术时长(min)杂交手术组(234.4.2±73.7)大于原位开窗组(177.3±62.6),差异存在统计学意义(P术中出血量(ml),杂交手术组:133.2±95.6,原位开窗组:94.3±70.4,无明显差异(P=0.074)。术后肺部感染分发生率杂交手术组20例(52.6%)大于原位开窗组7例(25.0%),差异存在统计学意义(P术期中,分支血管缺血(P=0.304)、缺血性脑卒中(P=0.304)、颈部神经损伤(P=0.631)、切口并发症(P=1.000)及急性肾损伤(p=0.504)的发生概率无明显统计学差异。住院时长(天)杂交手术组(24.1±9.6)大于原位开窗组(17.9±7.1),差异存在统计学意义(P术组的随访时间中位数为12个月(6-48个月),原位开窗组的随访时间中位数为12个月(6-24个月)。随访期间主要观察是否存在各型内漏。随访期中两组患者的内漏发生率无明显统计学差异(P=1.000)。两组患者中出现并发症的发生率杂交手术组(25例,65.8%)大于原位开窗组(13例,46.4%),差异无统计学意义(P=0.116)。两组患者严重并发症(分支血管缺血、缺血性脑卒中、内漏)的发生率,无明显统计学差异(p=0.153)。结论:采取杂交手术或者原位开窗术治疗近端锚定区不足的主动脉弓部病变近期疗效满意。杂交手术更适用于颈部血管扭曲的患者,而原位开窗术更适用于病变偏向小弯侧的患者。

关键词：胸主动脉腔内修复术杂交手术原位开窗术血管转流近端锚定区

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原位开窗术治疗主动脉弓病变的技术应用与进展

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血管与腔内血管外科杂志 2018年第4期4卷 367-373页

作者：李旭史振宇复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已经成为Stanford B型夹层以及降部主动脉瘤外科治疗的首选。弓部一度作为腔内治疗的禁区,尤其是不能够满足术中需要一定长度近端锚定区限制了其在主动脉弓部的应用。而今原位开窗术的发展打破了这一桎梏,原... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已经成为Stanford B型夹层以及降部主动脉瘤外科治疗的首选。弓部一度作为腔内治疗的禁区,尤其是不能够满足术中需要一定长度近端锚定区限制了其在主动脉弓部的应用。而今原位开窗术的发展打破了这一桎梏,原位开窗术部分或全部重建左锁骨下动脉、左颈总动脉、无名动脉已成为累及弓上分支的弓部病变急诊手术中的应用较多的术式。本篇文章旨在分析原位开窗术技术进展及在主动脉弓部病变应用的安全性以及有效性。

关键词：主动脉弓原位开窗术主动脉夹层胸主动脉血管腔内修复术

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原位开窗用覆膜支架织物覆膜的设计与性能研究

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中国生物医学工程学报 2019年第5期38卷 636-640页

作者：王韶霞林婧劳继红王璐东华大学纺织学院纺织面料技术教育部重点实验室

常规覆膜支架的原位开窗术是临床上治疗突发性复杂主动脉瘤的主要手段之一。然而,常规覆膜支架在原位开窗后,由于球囊扩张后织物覆膜的撕裂、稳定性差等原因,极易发生内漏,造成覆膜支架体内失效。本研究拟设计并制备一种具有梯度化结构... 详细信息

常规覆膜支架的原位开窗术是临床上治疗突发性复杂主动脉瘤的主要手段之一。然而,常规覆膜支架在原位开窗后,由于球囊扩张后织物覆膜的撕裂、稳定性差等原因,极易发生内漏,造成覆膜支架体内失效。本研究拟设计并制备一种具有梯度化结构的原位开窗用织物覆膜,包括基础区、加固区和开窗区,旨在加强开窗区边缘的抗撕裂能力。结果表明,具有梯度化结构原位开窗用织物覆膜的壁厚小于0.14 mm,水渗透性低于300 mL/min/cm^2,平纹-方平-斜纹试样的周向拉伸断裂强度高于商用样Anaconda(11.10 N/mm),顶破强度基本低于商用样Anaconda,基本满足覆膜支架织物覆膜的结构与力学性能要求。加固区的抗撕裂强力优于开窗区,可有效提高织物覆膜加固区的抗撕裂性能。单股纬纱型平纹-方平-斜纹试样的力学性能较好,且织物各向异性较小,更适合作为原位开窗用织物覆膜,但其远期耐久性能仍需进一步研究。

关键词：原位开窗术织物覆膜开窗区梯度化结构耐久性

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