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单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折

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中国修复重建外科杂志 2009年第1期23卷 68-71页

作者：王建张年春刘杰田华科陈超第三军医大学新桥医院骨科重庆400037

目的探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗重度骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的有效性,评价临床疗效。方法2006年5月-2007年10月,使用国产经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)和PKP工具包治疗12例椎体重度OVCF,男3例,女9例;年龄56～82岁。病程1～49个月,平均4.2个月。重度OVCF位于胸椎11个,腰椎4个,其中3个胸椎为极度压缩骨折;非重度OVCF位于胸椎4个,腰椎3个。单椎体4例,双椎体6例,三椎体2例。在C臂X线机透视监视下,胸椎经后外侧入路,腰椎经椎弓根入路完成单侧PKP和PVP。PKP治疗8个胸椎和4个腰椎重度OVCF,PVP治疗7个非重度OVCF。结果12例19个椎体手术过程顺利,3个胸椎极度压缩骨折不能完成PKP治疗。术中球囊最大扩张压力为(1068±296)kPa,球囊扩张容积为(3.1±1.2)mL;每个椎体手术时间PKP为(44.9±10.6)min,PVP为(36.5±6.8)min;骨水泥填充量胸椎(2.5±0.6)mL,腰椎(3.6±1.2)mL。术后住院时间(3.7±1.6)d。12例均获随访,随访时间5～18个月,平均8.6个月。术后2d及末次随访时视觉疼痛模拟评分法评分分别为(2.35±0.61)分和(2.89±1.07)分,与术前(8.27±1.36)分比较差异均有统计学意义(P0.05)。6例9个椎体术中发生骨水泥外漏至椎旁软组织和/或椎间盘,无明显临床症状。结论单侧入路PKP是治疗重度OVCF安全有效的方法,能够有效缓解疼痛。

关键词：经皮椎体后凸成形术压缩性骨折胸椎腰椎

单、双侧椎弓根入路及单侧椎弓根外入路椎体成形治疗胸腰段椎体压缩性骨折:骨水泥灌注量与渗漏率

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中国组织工程研究 2020年第9期24卷 1353-1358页

作者：张志伟李利黄兹谕吴多艺甘发荣叶宝飞张岩张泰标胡万钧海南省中医院骨科

背景:临床上椎体成形骨水泥注射的入路方式主要有单侧椎弓根入路、双侧椎弓根入路、单侧椎弓根外入路,但对于3种入路方式的临床疗效、并发症等情况对比仍存在争议。目的:对比3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床... 详细信息

背景:临床上椎体成形骨水泥注射的入路方式主要有单侧椎弓根入路、双侧椎弓根入路、单侧椎弓根外入路,但对于3种入路方式的临床疗效、并发症等情况对比仍存在争议。目的:对比3种入路椎体成形骨水泥注射治疗胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2018年1月海南省中医院收治的胸腰段椎体压缩性骨折患者78例,其中男30例,女48例,年龄40-71岁。其中20例采用单侧椎弓根入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,35例采用双侧椎弓根入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,23例采用单侧椎弓根外入路进行椎体成形骨水泥注射治疗,记录骨水泥灌注量与骨水泥渗漏率。术后随访1年,对比3组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体高度重建率、Cobb角改善、患者满意度及并发症发生情况。试验获得海南省中医院伦理委员会批准,批准号:伦审HKL20151203。结果与结论:①双侧椎弓根组骨水泥灌注量少于单侧椎弓根组、单侧椎弓根外组(P0.05);3组术后随访1年的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P骨折率低于单侧椎根组(P压缩性骨折均能取得较好的临床疗效,双侧椎弓根入路可显著降低骨水泥渗漏及邻近椎体骨折发生率。

关键词：压缩性骨折骨水泥经皮椎体成形单侧椎弓根入路双侧椎弓根入路单侧椎弓根外入路骨水泥渗漏邻近椎体骨折发生率

经伤椎和跨伤椎螺钉置入固定胸腰椎压缩性骨折:脊柱稳定性长期随访

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中国组织工程研究 2016年第4期20卷 522-528页

作者：谢申祝少博湖北省鄂州市中心医院骨科湖北省鄂州市436000 武汉大学中南医院骨科湖北省武汉市430071

背景:经后路椎弓根螺钉置入内固定是胸腰椎压缩性骨折常用的修复方式之一,其固定方式又包括长节段固定、短节段固定及经伤椎固定等多种方式。其中经伤椎单节段固定及跨伤椎短节段固定修复胸腰椎骨折的临床疗效尚未明确。目的:比较后路... 详细信息

背景:经后路椎弓根螺钉置入内固定是胸腰椎压缩性骨折常用的修复方式之一,其固定方式又包括长节段固定、短节段固定及经伤椎固定等多种方式。其中经伤椎单节段固定及跨伤椎短节段固定修复胸腰椎骨折的临床疗效尚未明确。目的:比较后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎压缩性骨折的稳定性。方法:回顾性分析46例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,根据内固定方式分为经伤椎固定组(n=21)和跨伤椎固定组(n=25)。对两组患者的手术时间、术中出血、术中输血、卧床时间,以及伤椎Cobb角、伤椎前缘高度和目测类比评分进行长期随访评价。结果与结论:(1)两组患者在修复治疗过程中,跨伤椎组在手术时间,术中出血和术中输血方面要优于经伤椎组(P<0.05-0.01),经伤椎组在卧床时间上优于跨伤椎组(P<0.01)。(2)Cobb角和伤椎前缘高度方面,两组在治疗前、治疗后和及修复纠正方面差异未见显著性意义,而经伤椎组在末次随访和随访丢失方面要优于跨伤椎组(P<0.05-0.01)。(3)在目测类比评分方面,两组组间比较,治疗前、治疗后差异均无显著性意义,而经伤椎组在末次随访时要优于跨伤椎组,差异有显著性意义(P<0.01)。(4)提示经长期随访两种方式均能获得较满意的修复效果,与跨伤椎组相比经伤椎组在维持脊柱的高度和曲度方面优势更加明显,可更加有效的重建脊柱生理序列并恢复其稳定性,修复后腰背痛也可以得到有效控制。

关键词：腰椎胸椎骨折出血输血组织工程骨科植入物脊柱植入物压缩性骨折 Cobb角伤椎前缘高度目测类比评分湖北省自然科学基金

经皮椎体注入骨水泥治疗老年脊椎骨质疏松压缩性骨折

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第32期11卷 6484-6486页

作者：景元海杨小玉赵丛然李恒郭明峰汪群王强吉林大学中日联谊医院骨科吉林省长春市130033 大庆龙南医院骨科黑龙江省大庆市163453

目的:观察经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法:自2005-06/2006-06吉林大学中日联谊医院骨科及大庆龙南医院骨科对35例40个椎体的骨质疏松压缩性骨折患者使用经皮椎体内注射骨水泥,行椎体成... 详细信息

目的:观察经皮椎体内注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的疗效。方法:自2005-06/2006-06吉林大学中日联谊医院骨科及大庆龙南医院骨科对35例40个椎体的骨质疏松压缩性骨折患者使用经皮椎体内注射骨水泥,行椎体成形术。成形材料:美国KYPHON公司生产的骨水泥,生产准许号:(GB/T19001-2000和YY/T0287-1996)。结果:35例患者均参加随访6个月。术后均未出现骨水泥外漏、脊髓或马尾神经损伤等并发症。35例患者中5例出现穿刺部位局部疼痛,服用镇痛药物后均缓解。疼痛完全消失25例,占71.4%;明显缓解8例,占22.6%;轻度缓解2例,占6.0%;无缓解0例。15例患者在术后72h内均能下床活动。术后未再发生压缩性骨折及疼痛。结论:经皮椎体注入骨水泥可以有效改善椎体骨质疏松压缩性骨折患者疼痛症状,随访6个月未出现充填剂不良性宿主反应,临床疗效较好。

关键词：椎体成形术骨水泥骨质疏松压缩性骨折椎体

经皮椎体后凸成形和椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的Meta分析

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中国组织工程研究 2018年第23期22卷 3766-3772页

作者：秦琦史晨辉王维山戴毅赵家瑞高鹏张斌石河子大学医学院第一附属医院新疆维吾尔自治区石河子市832000

背景:治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折最常见的两种手术方式为经皮椎体后凸成形和椎弓根螺钉内固定,而选择何种手术方式仍存在争议,需要更多的循证医学证据来评价两种术式的优缺点。目的:运用Meta分析的方法评价两种手术方式治疗老... 详细信息

背景:治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折最常见的两种手术方式为经皮椎体后凸成形和椎弓根螺钉内固定,而选择何种手术方式仍存在争议,需要更多的循证医学证据来评价两种术式的优缺点。目的:运用Meta分析的方法评价两种手术方式治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:使用计算机检索在2017年5月之前在CNKI、万方、维普中文数据库、CBM、EMBASE、PubMed、Cochrane图书馆中所有公开发表的,国内外有关经皮椎体后凸成形与椎弓根螺钉内固定手术用于治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机及非随机对照研究的文章,并且以手工检索的方式去查究相关会议论文,追溯近年来所纳入的相关参考文献。最终由2位评价员按照Cochrane协作网制定的标准进行逐个质量的评价后,对最终符合所选的纳入标准的研究数据用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果与结论:共纳入7篇文献,包括596例患者。Meta分析结果显示:与椎弓根螺钉内固定术相比较,经皮椎体后凸成形手术时间短[MD=-100.09,95%CI(-161.63,-38.56),P=0.001],术中出血量少[MD=-309.86,95%CI(-500.16,-119.57),P=0.001],据术后目测类比评分疼痛缓解更明显[MD=-2.55,95%CI(-4.19,-0.91),P=0.002],术后椎体压缩率的恢复更理想[MD=-9.39,95%CI(-11.93,-6.86),P压缩率的改善方面则显得更有优势,但此结论仍需用大样本的、多中心随机对照的相关研究去进一步证实。

关键词：骨质疏松骨折,压缩性椎体成形术内固定器组织工程经皮椎体后凸成形术经椎弓根螺钉内固定术压缩性骨折 Meta分析骨科植入物

3D打印精确穿刺椎体成形在新发椎体压缩性骨折中的应用

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中国组织工程研究 2021年第30期25卷 4757-4761页

作者：袁伶俐徐文弟白建中张仲传朱勋兵耿春辉蚌埠医学院第二附属医院骨科安徽省蚌埠市233000

背景:目前临床医生在采用经皮椎体成形修复椎体压缩性骨折时,如何精准操作并使骨水泥均匀分布于伤椎骨折块间,从而减轻腰背部疼痛症状,对于椎体压缩性骨折患者的术后康复至关重要。近年来发展的3D打印伤椎椎体技术可为临床外科医生提供... 详细信息

背景:目前临床医生在采用经皮椎体成形修复椎体压缩性骨折时,如何精准操作并使骨水泥均匀分布于伤椎骨折块间,从而减轻腰背部疼痛症状,对于椎体压缩性骨折患者的术后康复至关重要。近年来发展的3D打印伤椎椎体技术可为临床外科医生提供伤椎解剖学参考依据。目的:探讨3D打印伤椎骨折模型和精确穿刺椎体成形在新发椎体压缩性骨折中的应用效果。方法:采用蚌埠医学院第二附属医院2019年2月至2020年8月新发椎体压缩性骨折患者60例,随机分成3D打印组和对照组,分别进行3D打印伤椎模型和精确穿刺骨折部位的经皮椎体成形和传统的经皮椎体成形修复。比较两组术中手术时间、透视次数、穿刺针更换穿刺点次数(简称穿刺次数)、骨水泥量,术后第1天、1周、4周、3个月目测类比评分的差异。结果与结论:(1)与对照组相比,3D打印组术后1 d、1周的目测类比评分均降低(P骨折病例出现;(4)结果证实,3D打印伤椎模型与椎体成形相结合,能够精确微创穿刺至骨折部位,在增加骨水泥注入量的同时还可有效避免骨水泥的渗漏,并在术后短时间内缓解患者术后腰背部疼痛。

关键词：骨骨折椎体压缩性骨折 3D打印椎体成形骨水泥模型

椎体成形术在治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2002年第7期24卷 411-413页

作者：窦永充孔健黄国鑫镇万新马乐群深圳市人民医院(暨南大学医学院附属二院)放射科 518020

目的　评价经皮椎体内注入骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值。方法　自 2 0 0 1年 8月起 ,对 16例 19个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥 ,行椎体成形术。结果　术后 1～ 2d所... 详细信息

目的　评价经皮椎体内注入骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折的临床价值。方法　自 2 0 0 1年 8月起 ,对 16例 19个椎体的骨质疏松压缩性骨折的患者使用经皮椎体内注射骨水泥 ,行椎体成形术。结果　术后 1～ 2d所有患者的疼痛消失或明显减轻 ,3d内均下床活动。随访 1～ 7个月 (平均 4.6个月 ) ,无疼痛复发。术中、术后无严重并发症。结论　经皮椎体内注入骨水泥治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折是一种简单、安全。

关键词：椎体成形术治疗脊椎骨质疏松压缩性骨折应用

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

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中国骨伤 2024年第1期37卷 21-26页

作者：鲁玉州王雨杨晓旭吴成强张守翠王金国吴亚东秦东丁林山东中医药大学附属日照市中医医院山东日照276800

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬... 详细信息

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

关键词：悬吊复位法胸腰椎骨质疏松性骨折压缩性骨折

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脊椎压缩性骨折的影像学诊断

中华放射学杂志 1999年第1期33卷 63-66页

作者：施庭芳台湾大学医学院附属医院

脊椎压缩性骨折（ｃｏｍｐｒｅｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａ）是相当常见的疾病，可引起背部疼痛以及神经症状。过去我们经常以Ｘ线平片来诊断压缩性骨折，临床上应用相当广泛，然而平片有其诊断的缺点，所以常... 详细信息

脊椎压缩性骨折（ｃｏｍｐｒｅｓｉｏｎｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｖｅｒｔｅｂｒａ）是相当常见的疾病，可引起背部疼痛以及神经症状。过去我们经常以Ｘ线平片来诊断压缩性骨折，临床上应用相当广泛，然而平片有其诊断的缺点，所以常需要其他检查，如脊髓造影、ＣＴ及Ｍ...

关键词：脊椎骨折压缩性骨折影像学诊断 X线诊断