检索结果-南通市图书馆

压力控制容量保证通气模式改善创伤性脑损伤患者早期预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2021年第5期37卷 489-493页

作者：范薇孙勇李广明郑颖郑翠娟南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安市223300 南京医科大学附属淮安第一医院烧伤整形科淮安市223300

目的分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用。方法选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者10... 详细信息

目的分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用。方法选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者100例,男55例,女45例,年龄40~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)5~12分。采用随机数字表法将患者分为两组:压力控制容量保证通气组(P组)和容量控制通气组(V组),每组50例。P组采用PCV-VG模式,V组采用VCV模式。于机械通气即刻(T 1)、机械通气后60 min(T 2)、手术结束即刻(T 3)采集桡动脉血进行血气分析,记录T 1—T 3时HR、MAP、PaO 2、PaCO 2、肺部动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)。于T 1—T 3时采集颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、TNF-α、泛素羧基化水解酶1(UCH-L1)浓度;记录术后3 d和7 d的临床肺部感染评分(CPIS)评估肺部感染情况。结果与T 1时比较,T 2时V组PaO 2、Cdyn明显下降(P<0.05),Ppeak、Pplat明显升高(P<0.05);T 3时两组PaO 2、Cdyn明显下降(P<0.05),Ppeak、Pplat明显升高(P<0.05);T 2、T 3时两组血清GFAP、TNF-α、UCH-L1浓度均明显升高(P<0.05)。与V组比较,T 2、T 3时P组PaO 2、Cdyn明显升高(P<0.05),Ppeak、Pplat明显降低(P<0.05),血清GFAP、TNF-α、UCH-L1浓度均明显降低(P<0.05);术后3 d和7 d P组CPIS明显降低(P<0.05)。结论PCV-VG模式可以改善TBI患者呼吸指标,减轻脑组织炎症反应及肺部感染,从而改善患者早期预后。

关键词：压力控制容量保证通气创伤性脑损伤呼吸指标脑组织炎症肺部感染

压力控制容量保证通气模式对腹腔镜减重手术肥胖患者呼吸力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2020年第11期41卷 1335-1337页

作者：叶茜琳胡浩翔卢增停王立勋何绮桃李瑞钰陈立新曾丽蓉南方医科大学附属小榄医院麻醉科广东中山528415

目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG))模式对腹腔镜减重手术肥胖患者呼吸力学指标的影响。方法选取2019年6月—2020年1月本院收治的择期全身麻醉下行腹腔镜减重手术的肥胖患者(BMI≥30 kg/m2)60例作为研究对象,随机分为容量控制通气(V... 详细信息

目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG))模式对腹腔镜减重手术肥胖患者呼吸力学指标的影响。方法选取2019年6月—2020年1月本院收治的择期全身麻醉下行腹腔镜减重手术的肥胖患者(BMI≥30 kg/m2)60例作为研究对象,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)和压力控制容量保证通气组(P组),每组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉后气腹开始前(T1)、气腹开始后30 min(T2)、气腹解除平卧位后5 min(T3)、清醒拔管后5 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录和计算T1、T2、T3时的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)。结果两组患者T2时间点PaO2低于T1、T3时间点PaO2(P0.05);两组患者T2时间点Pplat、Ppeak高于T1、T3时间点,Cdyn低于T1、T3时间点(P0.05)。结论与VCV通气模式相比较,PCV-VG通气模式能够使行腹腔镜减重手术肥胖患者术中动态肺顺应性有效提高,并降低气道平台压和气道峰压,改善动脉氧合,增加气体交换,减少机械性肺损伤的风险性。

关键词：压力控制容量保证通气腹腔镜减重手术呼吸力学

压力控制容量保证通气与容量控制通气在俯卧位脊柱手术中的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学 2015年第3期22卷 415-417页

作者：张勇吕云落蒋宇智鲍红光施韬南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科江苏南京210006

目的：比较俯卧位脊柱手术患者采用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guarantee,PCVVG）模式与容量控制通气（volume-controlled ventilation,VCV）模式的效果。方法：选择全身麻醉下行择期俯卧位脊柱手... 详细信息

目的：比较俯卧位脊柱手术患者采用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guarantee,PCVVG）模式与容量控制通气（volume-controlled ventilation,VCV）模式的效果。方法：选择全身麻醉下行择期俯卧位脊柱手术的患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,体质量43-80 kg。采用随机数字表法,将60例患者分为VCV组和PCV-VG组,各30例。VCV组设置通气模式为VCV,潮气量为8 mL/kg,吸呼比为1∶2,呼吸频率为12次/min,压力限制设为30 cmH2O;PCV-VG组设置通气模式为PCV-VG,其他设置同VCV组。于气管插管后（T1）、改俯卧位（T2）、俯卧位30 min（T3）、手术结束（T4）及改平卧位（T5）5个时间点监测并记录患者的心率、平均动脉压、潮气量、分钟通气量、平均气道压、气道峰压、呼吸末二氧化碳分压,计算动态肺顺应性。结果：与VCV组比较,PCV-VG组T2、T3、T4时间点平均气道压和气道峰压降低,动态肺顺应性升高（P〈0.05）。结论：与VCV相比,PCV-VG模式能更好地保证俯卧位脊柱手术患者的机械通气效果,降低气压伤的风险,对呼吸功能的影响较小。

关键词：压力控制容量保证通气俯卧位呼吸力学

压力控制容量保证通气模式对妇科腹腔镜手术患者呼吸力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际麻醉学与复苏杂志 2018年第10期39卷 934-937页

作者：白洁马磊孟丽华张蓬勃刘鸿涛西安交通大学第二附属医院麻醉科 710004

目的比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guaranteed, PCV-VG）模式和容量控制通气（volume-controlled ventilation, VCV）模式对术中血流动力学、血气分析、呼吸力... 详细信息

目的比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guaranteed, PCV-VG）模式和容量控制通气（volume-controlled ventilation, VCV）模式对术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术的患者40例，采用随机数字表法分为两组（每组20例）： PCV-VG组和VCV组。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后10 min（T1）和气腹低头位后40 min（T2）、气腹解除平卧位后5 min（T3），清醒拔管后5 min（T4）的HR、MAP，记录并计算T1、T2、T3时的PaO2、PaCO2、气道峰压（the peak airway pressure, Ppeak）、气道平台压（plateau pressure, Pplat）、肺动态顺应性（thoracic compliance, Cdyn）。结果两组患者T2时PaO2低于T1、T3（P〈0.05），组间差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者T2时Ppeak、Pplat高于T1、T3，Cdyn低于T1、T3（P〈0.05）；PCV-VG组T2时Ppeak、Pplat低于VCV组，Cdyn高于VCV组（P〈0.05）。两组患者各时点HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与VCV比较，PCV-VG能够有效降低妇科腹腔镜手术患者Ppeak和Pplat，提高Cdyn，提供足够的动脉氧合，降低机械性肺损伤的风险。

关键词：容量控制通气压力控制容量保证通气妇科腹腔镜手术呼吸力学

压力控制容量保证通气模式对老年行后腹膜腹腔镜术呼吸功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医药研究 2022年第10期1卷 24-26页

作者：蒋宇智刘晶晶谢力南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏南京2210006 南京医科大学第四附属医院麻醉科江苏南京210031

目的:观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年患者行后腹膜腹腔镜手术呼吸功能的影响。方法:选取2021年1月-2022年6月收治的行后腹膜腹腔镜手术的老年患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组采用... 详细信息

目的:观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年患者行后腹膜腹腔镜手术呼吸功能的影响。方法:选取2021年1月-2022年6月收治的行后腹膜腹腔镜手术的老年患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组采用压力控制容量保证通气,对照组采用容量控制通气。比较两组患者不同时间点呼吸力学参数、肺氧合指标。结果:气腹建立后5 min(T_(2))、气腹建立后30 min(T_(3))、气腹建立后1 h(T_(4))、停止气腹后10 min(T_(5))时,两组患者气道峰压、平均气道压、动态肺顺应性水平均升高,观察组气道峰压、平均气道压低于对照组,观察组动态肺顺应性高于对照组,差异有统计学意义(P通气效果,对老年患者后腹膜腹腔镜手术围术期肺保护效果好。

关键词：老年后腹膜腹腔镜呼吸功能氧合指数压力控制容量保证通气

压力控制容量保证通气在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医药研究 2023年第28期2卷 54-56页

作者：张迪定州市人民医院麻醉科河北定州073000

目的:探讨压力控制容量保证通气在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年5月定州市人民医院收治的全身麻醉气管插管下妇科腹腔镜手术治疗患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组... 详细信息

目的:探讨压力控制容量保证通气在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年5月定州市人民医院收治的全身麻醉气管插管下妇科腹腔镜手术治疗患者60例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施容量控制机械通气模式,观察组实施压力控制容量保证通气模式,比较两组临床效果。结果:观察组气道峰值压、气道平台压和平均气道压均低于对照组,差异有统计学意(P压力控制容量保证通气模式能有效降低妇科腹腔镜患者围麻醉期气道压力,减少呼吸机相关并发症,促进患者麻醉恢复。

关键词：压力控制容量保证通气妇科腹腔镜容量控制机械通气

压力调节容量控制通气模式在胸腔镜肺癌根治术患者中应用效果评价

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

西部医学 2022年第7期34卷 1078-1082,1088页

作者：陈宇周强张雷王二凯刘轼吴春梅安徽医科大学附属宿州医院麻醉科安徽宿州234000 蚌埠医学院第一附属医院胸外科安徽蚌埠233004

目的探讨胸腔镜肺癌根治术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式和容量控制通气(VCV)模式对患者肺功能的影响。方法收集安徽医科大学附属宿州医院2019年1月~2021年2月拟行胸腔镜肺癌根治术患者共66例,采用随机数字表法分为PCV-VG组... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺癌根治术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式和容量控制通气(VCV)模式对患者肺功能的影响。方法收集安徽医科大学附属宿州医院2019年1月~2021年2月拟行胸腔镜肺癌根治术患者共66例,采用随机数字表法分为PCV-VG组(观察组)和VCV组(对照组),每组33例。记录并计算两组患者侧卧位后15 min(T0)、单肺通气30 min(T1)、60 min(T2)、双肺通气恢复15 min(T3)的平均气道压力(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)。采集桡动脉血样,血气分析测肺泡氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))值,采用ELISA法测定血清肺泡表面活性物质-D(SP-D)、血管生成素-2(Ang-2)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度。于双肺通气恢复15 min后,完成肺超声评分(LUS)。结果两组患者于T1、T2时,Ppeak及Pmean出现升高,Cdyn及PaO2下降,且对照组升高或下降的幅度更明显,与观察组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者随着时间延长,SP-D、Ang-2、IL-6和TNF-α等指标均有升高,但对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肺超声评分更低(10.2±2.3 vs 12.1±3.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与VCV比较,PCV-VG模式明显降低胸腔镜肺癌根治术患者的Ppeak及Pmean,改善肺顺应性及氧合,降低肺损伤相关细胞因子水平,从而减轻患者的肺损伤,且经肺超声评估证实。

关键词：压力控制容量保证通气容量控制通气胸腔镜肺癌根治术肺功能炎症反应肺超声评分

PCV-VG模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

郑州大学学报（医学版） 2022年第3期57卷 410-413页

作者：陈晓曲振华秦延邢台市人民医院麻醉科河北邢台054000 邢台市人民医院胃肠肿瘤外科河北邢台054000

目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验... 详细信息

目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验组(术中应用PCV-VG),各64例。监测并比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、气腹建立后60 min(T3)、气腹解除后20 min(T4)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR);监测并比较动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))。结果:2组术中MAP及HR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PaO_(2)在T2时间点均有一过性轻度降低,PaCO_(2)有一过性轻度升高,试验组T2时的PaO_(2)较对照组降低(P<0.05)。与T1时间点相比,2组患者T2、T3时间点的P_(peak)及P_(plat)均升高,Cdyn均下降(P<0.05)。试验组T2、T3时间点的Cdyn较对照组升高,P_(peak)降低(P<0.05)。结论:PCV-VG模式用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者不影响血流动力学,但可降低术中P_(peak)及P_(plat),改善Cdyn,对老年患者更适用。

关键词：压力控制容量保证通气容量控制通气腹腔镜直肠癌根治术老年人血流动力学呼吸功能

不同通气模式对老年患者腹腔镜直肠癌手术呼吸力学和血流动力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同通气模式对老年患者腹腔镜直肠癌手术呼吸力学和血流动力学的...

作者：杨雷承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨不同通气模式应用于腹腔镜直肠癌手术老年患者对术中呼吸力学和血流动力学的影响,为其寻求合适的通气模式提供理论依据。方法:选择2020年12月至2021年9月择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄60～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级。采用随... 详细信息

目的:探讨不同通气模式应用于腹腔镜直肠癌手术老年患者对术中呼吸力学和血流动力学的影响,为其寻求合适的通气模式提供理论依据。方法:选择2020年12月至2021年9月择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄60～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组,每组30例:V组采用容量控制通气(volume controlled ventilation,VCV)、P组采用压力控制容量保证通气(pressure-controlled ventilation-volume guaranteed,PCV-VG)。2组术中麻醉机参数设置:潮气量(VT)8 ml/kg预测体重,根据PCO调整呼吸频率(RR)12～16次/min,吸呼比(I:E)1:2,压力限制设定(Plimit)为35 cm H2O,吸入氧浓度(Fi O)50%,新鲜气体流量2 L/min。维持呼气末二氧化碳分压(PCO):35-45mm Hg。于麻醉诱导完成后10分钟(T),改为头低脚高位后10分钟(T),改为头低脚高位后30分钟(T),改为头低脚高位后60分钟(T),恢复仰卧位后20分钟(T)的气道峰压(P),气道平台压(P),肺动态顺应性(Cdyn),用Flo Trac/Vigileo监测平均动脉压(MAP),心率(HR),心脏指数(CI),每搏变异度(SVV),每搏变异指数(SVI),采集T动脉血气记录动脉血氧分压(Pa O)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO)。结果:1.一般资料的比较两组患者在性别、年龄、BMI等一般资料、气腹时间、手术时间之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.呼吸力学指标的比较与T时比较,两组患者P、P、Cdyn在T时间点P、P均升高,Cdyn均下降(P0.05);组间比较,P组在T时间点SVV降低(P压力,改善肺顺应性,促进气体交换,降低了机械通气导致肺损伤的几率,并且在稳定血流动力学方面更具优势。

关键词：压力控制容量保证通气老年患者腹腔镜手术呼吸力学血流动力学