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中国医药科学 2020年第12期10卷 92-94页

作者：饶祖华张春元曾伟谭美云广东省中山市博爱医院麻醉科广东中山528400

目的为了提高婴幼儿麻醉安全性,探讨压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧在预防婴幼儿麻醉二氧化碳蓄积中的应用价值。方法采用随机数字表法从本院2018年5月~2019年6月需行气管插管全麻手术治疗的婴幼儿中选取60例作为研究对象,通过奇... 详细信息

目的为了提高婴幼儿麻醉安全性,探讨压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧在预防婴幼儿麻醉二氧化碳蓄积中的应用价值。方法采用随机数字表法从本院2018年5月~2019年6月需行气管插管全麻手术治疗的婴幼儿中选取60例作为研究对象,通过奇、偶数法将其平均分组,其中在常规全身麻醉插管后用普通麻醉机行压力控制呼吸(压力12~15cm H2O,频率20~25次/min)复合气管导管端持续以2L/min氧流量供氧的30例患儿设为观察组,在常规全身麻醉插管后用普通麻醉机行压力控制呼吸(压力12~15cm H2O,频率20~25次/min)的30例患儿设为对照组,两组均于麻醉后30min查动脉血气一次,比较两组二氧化碳蓄积占比及术中生命体征变化的差异。结果研究数据显示,观察组患儿的二氧化碳蓄积占比(6.7%)明显低于对照组(50.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿麻醉过程中采用压力控制呼吸复合气管导管端持续供氧,能够减少二氧化碳蓄积,效果显著,值得推广应用。

关键词：婴幼儿麻醉气管插管压力控制呼吸气管导管供氧二氧化碳蓄积

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单肺小潮气量和呼气末正压机械通气在婴幼儿腹腔镜下先天性膈疝手术中的应用

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广东医学 2014年第10期35卷 1590-1593页

作者：冯继峰韦超吕凯敏广西壮族自治区妇幼保健院麻醉科南宁530003

目的：探讨压力控制呼吸模式下单肺小潮气量和呼气末正压（ PEEP ）机械通气应用于婴幼儿先天性膈疝腹腔镜下手术麻醉的安全性和有效性。方法选择20例先天性膈疝行腹腔镜手术患儿，随机分为两组：Ⅰ组（ n＝10）采用单肺压力控制通气模... 详细信息

目的：探讨压力控制呼吸模式下单肺小潮气量和呼气末正压（ PEEP ）机械通气应用于婴幼儿先天性膈疝腹腔镜下手术麻醉的安全性和有效性。方法选择20例先天性膈疝行腹腔镜手术患儿，随机分为两组：Ⅰ组（ n＝10）采用单肺压力控制通气模式，VT 5 mL/kg，PEEP 4～6 cmH2 O，呼吸28～40次/min，压力设定根据单肺定容的气道平台压而定；Ⅱ组（ n＝10）采用单肺压力控制通气模式，VT 8～10 mL/kg，呼吸30～35次/min。于术前（T0）、气腹后30 min（T1）、60 min（T2）、放气后30 min（T3）分别记录两组HR、MAP、SpO2、呼气末二氧化碳分压（PETCO2），于相应时间点抽取动脉血行血气分析，监测呼吸力学参数：气道峰压（Peak）、气道平台压（Ppat）、气道阻力（Raw），计算并比较肺顺应性（Cdyn）及肺内分流量（Qs/Qt）等。结果与术前比较，两组在T1、T2时点HR、MAP、PETCO2、PaCO2均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组与Ⅱ组各时点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；PaO2在各时间点组内及两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较，两组在T1、T2时点Peak、Ppat、Raw、Qs/Qt明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）；在T1、T2时点，Ⅱ组Peak、Ppat、Raw、Qs/Qt与Ⅰ组比较升高更显著，差异有统计学意义（ P＜0.05）。与T0比较，两组在T1、T2时点Cdyn明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），在T1、T2时点，Ⅱ组Cdyn与Ⅰ组比较显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿先天性膈疝腹腔镜手术采用小潮气量（5 mL/kg）加PEEP（4～6 cmH2 O）单肺通气模式，有利于改善肺泡氧合，改善Cdyn及减轻单肺通气造成的肺内分流。

关键词：机械通气单肺通气膈疝气腹压力控制呼吸

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