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厄他培南致视幻觉及癫痫发作1例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2019年第2期19卷 146-150页

作者：丰雯诗王逸群陈旭岩北京清华长庚医院普内科北京102218

目的报道1例患者在接受厄他培南治疗时出现神经系统不良反应,提示临床应予注意。方法报道了1例老年女性复杂泌尿系统感染,在厄他培南用药第3天出现言语混乱、视幻觉,第5天突发意识丧失、四肢强直阵挛伴尿失禁,停用厄他培南2 d后患者神... 详细信息

目的报道1例患者在接受厄他培南治疗时出现神经系统不良反应,提示临床应予注意。方法报道了1例老年女性复杂泌尿系统感染,在厄他培南用药第3天出现言语混乱、视幻觉,第5天突发意识丧失、四肢强直阵挛伴尿失禁,停用厄他培南2 d后患者神志好转。同时总结了19例已报道的厄他培南引起精神症状的病例。结果厄他培南导致中枢神经系统不良反应的临床表现主要包括不同程度的精神异常,如幻觉、兴奋性增高甚至出现谵妄、妄想、定向力及计算力障碍,震颤、癫痫,严重者可出现意识障碍,其临床表现无特异性。神经系统症状约在用药3～7d时出现,停药2d左右缓解,在终末期肾病患者中,神经系统症状可持续约2周。结论厄他培南致中枢神经系统不良反应的危险因素包括:高剂量、与其他致神经系统不良反应的抗生素联用、肾功能不全、高龄、既往神经系统疾病。本例患者具有高龄、肾功能不全等因素,在应用厄他培南过程中未按说明书减量也是原因之一。

关键词：厄他培南不良反应癫痫

厄他培南与人血清清蛋白体外相互作用的理化特性

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中国生物化学与分子生物学报 2016年第8期32卷 892-900页

作者：王燕郭明王晓萌浙江农林大学理学院浙江临安311300

研究新型碳青霉烯类抗菌素厄他培南(ertapenem,ERT)与人血清清蛋白(human serum albumin,HSA)的体外相互作用的物理化学特性。模拟生理条件下,计算机模拟技术结合荧光光谱和紫外光谱,研究ERT与HSA相互作用机制,荧光光谱实验中,Kq值远大... 详细信息

研究新型碳青霉烯类抗菌素厄他培南(ertapenem,ERT)与人血清清蛋白(human serum albumin,HSA)的体外相互作用的物理化学特性。模拟生理条件下,计算机模拟技术结合荧光光谱和紫外光谱,研究ERT与HSA相互作用机制,荧光光谱实验中,Kq值远大于2.0×1010L·(mol·s)-1,ERT对HSA荧光猝灭的Stern-Volmer曲线有良好的线性关系,表明ERT与HSA的相互作用表现为静态结合过程。HSA的最大发射波长发生轻微红移,说明HSA的微环境发生了改变。ERT与HSA的分子结合距离r值较小,说明发生能量转移现象。同步荧光技术解析出ERT对HSA的结构域微区构象产生影响,使色氨酸残基周围的微区构象及结合位域的疏水性发生改变。荧光相图技术解析出ERT与HSA相互反应呈线性,说明HSA构象型态的变迁为"二态"模型。HSA与ERT相互作用的热力学参数及分子模拟技术建立ERT-HSA结合模型,表明ERT与HSA的相互作用力主要是疏水作用力,兼有氢键作用力的存在。荧光偏振定量证明,HSA与ERT相互作用过程中生成了非共价复合物。光谱实验与计算机模拟结果基本一致,其结果可为研究ERT与HSA相互作用本质提供一定参考。

关键词：厄他培南人血清清蛋白光谱实验分子模拟

厄他培南应用对医院革兰阴性菌耐药性影响的系统综述

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中国医院药学杂志 2019年第9期39卷 986-990页

作者：陈灿潘坤明陈璋璋李艳丽江莹许青李晓宇吕迁洲复旦大学附属中山医院药剂科上海200032

目的:探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法:对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果:经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得... 详细信息

目的:探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法:对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果:经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得到17篇符合入选和排除标准的文献。所纳入文献研究的菌种主要为院内感染常见的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pae),鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)、大肠埃希菌(Escherichia coli,Eco)及肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn),研究周期从24个月至132个月不等,研究方法主要为时间序列分析法。由于研究环境,研究周期以及研究方法不完全相同,各文献的研究结果也不完全一致。对于Pae和Aba耐药性的影响主要有3种结果,即正向,负向和无影响;对于厄他培南抗菌谱可以覆盖的肠杆菌科细菌如Eco,Kpn的研究结果有两种即负向的影响和无影响。结论:厄他培南对于医院常见革兰阴性菌的耐药性并无明显的不利影响,有其适应证时可优先选用,但是各家医院有条件仍需进行持续性的耐药监测,以指导临床实践和抗菌药物管理。

关键词：厄他培南革兰阴性菌耐药性系统综述

厄他培南体外干预对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性影响的研究

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厄他培南体外干预对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性影响的研究

作者：赵立维福建医科大学

学位级别：硕士

目的:厄他培南虽然对非发酵菌几乎无抗菌活性,但有文献报道厄他培南引入医院后其应用在群体和个体水平均能对铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）对碳青霉烯药物的耐药性产生影响,... 详细信息

目的:厄他培南虽然对非发酵菌几乎无抗菌活性,但有文献报道厄他培南引入医院后其应用在群体和个体水平均能对铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）对碳青霉烯药物的耐药性产生影响,似乎能改善医院生态环境。本研究观测了厄他培南体外干预两种非发酵菌后对亚胺培南和美罗培南耐药性的影响。方法:采用本院的临床分离非重复耐亚胺培南或者美罗培南的铜绿假单胞菌（carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CR-PA）10株和鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CR-AB）10株,经VITEK MS飞行质谱仪鉴定后用10mg/mL、5mg/mL、2.5mg/mL的厄他培南进行体外干预,并在不同的时间点进行药敏分析,观察两种细菌对亚胺培南和美罗培南耐药性的变化。选取本院从临床标本分离出的对亚胺培南和美罗培南均敏感的鲍曼不动杆菌2株和铜绿假单胞菌1株,以及标准菌株铜绿假单胞菌ATCC27853,用10mg/mL、5mg/mL、2.5mg/mL、125μg/mL、62.5μg/mL、31.25μg/mL厄他培南进行体外干预,在不同的时间点进行药敏分析,并用碳青霉烯酶检测试剂盒检测出现耐药的菌株KPC、OXA-48、VIM、IMP、NDM碳青霉烯酶表达情况。结果:1、厄他培南体外干预CR-PA和CR-AB研究结果如下:厄他培南持续8周体外干预,1株仅对亚胺培南耐药的CR-PA在连续体外干预8周后对美罗培南耐药,1株仅对美罗培南耐药的CR-PA在连续体外干预8周后亚胺培南抑菌圈直径缩小至中介范围。所有的CR-AB未观察到对美罗培南和亚胺培南的耐药性的变化。2、厄他培南体外干预对亚胺培南和美罗培南均敏感的PA和AB敏感性影响研究结果如下:浓度为125μg/mL、62.5μg/mL、31.25μg/mL的厄他培南对亚胺培南及美罗培南全敏感的2株铜绿假单胞菌体外干预14天出现对亚胺培南和美罗培南耐药;2株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南敏感性没有变化。发生耐药性变化的铜绿假单胞菌经检测均不产KPC、OXA-48、VIM、IMP、NDM这5型碳青霉烯酶。结论:1、使用厄他培南体外干预持续14天,可以诱导对亚胺培南及美罗培南全敏感的铜绿假单胞菌转变为对亚胺培南和美罗培南耐药,但是不能诱导鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药。2、厄他培南体外干预铜绿假单胞菌后产生耐药的机制不是通过产KPC、OXA-48、VIM、IMP、NDM碳青霉烯酶。

关键词：厄他培南铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌耐药性

厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物疗效、安全性及经济性的对比

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当代医药论丛 2023年第9期21卷 134-137页

作者：周静芳秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的:分析比较厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物的疗效、安全性及经济性。方法:将秦皇岛市第一医院2021年1月至2022年12月期间收治的感染性疾病患者60例作为本次观察对象,根据治疗方案的不同将其分为厄他培南组(用... 详细信息

目的:分析比较厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种碳青霉烯类抗菌药物的疗效、安全性及经济性。方法:将秦皇岛市第一医院2021年1月至2022年12月期间收治的感染性疾病患者60例作为本次观察对象,根据治疗方案的不同将其分为厄他培南组(用厄他培南治疗,20例)、美罗培南组(用美罗培南治疗,20例)和亚胺培南组(用亚胺培南治疗,20例)。比较三组的临床疗效、治疗成本、不良反应发生率、细菌培养菌种分布情况以及细菌学疗效。结果:亚胺培南组的临床总有效率高于厄他培南组与美罗培南组,差异有统计学意义(P厄他培南组与美罗培南组的临床总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。亚胺培南组的治疗成本高于厄他培南组和美罗培南组,差异有统计学意义(P培南组的治疗成本高于厄他培南组,差异有统计学意义(P0.05)。三组细菌培养菌种分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。亚胺培南组与厄他培南组的细菌总清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05);亚胺培南组与厄他培南组的细菌总清除率均高于美罗培南组,差异有统计学意义(P厄他培南、美罗培南和亚胺培南三种不同碳青霉烯类抗菌药物的安全性相当,其中亚胺培南的抗菌效果最好,厄他培南的经济性最高,对此,临床应根据患者的实际情况合理选用这三种碳青霉烯类抗菌药物。

关键词：厄他培南美罗培南亚胺培南碳青霉烯类抗菌药物安全性经济性感染

厄他培南是否影响假单胞菌对其他碳青霉烯类抗生素的敏感性？

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中国感染与化疗杂志 2013年第3期13卷 235-240页

作者： David P.Nicolar Yehuda Carmeli Christopher W.Crank Debra A.Goff Christopher J.Graber Ana Lucia.Lima Ellie J.C.Goldstein Elsevier 黄海辉汪复 Information Technology(Beijing)Co.Ltd.Shanghai Branch(a related company to Elsevier Ltd.)

第2组碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南以及最近上市的多立培南)一直是铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、其他难治性革兰阴性菌、以及需氧/厌氧菌混合感染导致的严重医院感染的支柱治疗药物。第1组碳青霉烯类抗生素厄他培南面市时,厄他... 详细信息

第2组碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南以及最近上市的多立培南)一直是铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、其他难治性革兰阴性菌、以及需氧/厌氧菌混合感染导致的严重医院感染的支柱治疗药物。第1组碳青霉烯类抗生素厄他培南面市时,厄他培南的临床应用是否会选择出对亚胺培南和美罗培南耐药的假单胞菌这一问题随之而来。10项临床研究评估了应用厄他培南对假单胞菌属对第2组碳青霉烯类抗生素敏感性的影响,结果一致显示,应用厄他培南不会降低假单胞菌对第2组碳青霉烯类抗生素的敏感性。现对上述研究进行回顾分析,为厄他培南的临床应用提供参考。

关键词：碳青霉烯类生态学厄他培南假单胞菌管理敏感性

高效液相色谱-质谱联用技术测定儿童血浆中厄他培南的浓度并考察溶血效应

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中国药学杂志 2020年第22期55卷 1867-1872页

作者：张古英尹志萍赵德运王兴华张中平高越河北省儿童医院药剂科石家庄050031 河北省儿童医院呼吸科石家庄050031 石药集团欧意药业有限公司石家庄050051

目的建立基于高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS)测定儿童血浆中厄他培南浓度的方法并考察溶血效应。方法样品经沉淀蛋白法进行前处理,以美罗培南为内标,采用Hypersil GOLD^(TM)柱(2.1 mm×50 mm,3μm)分离;以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸... 详细信息

目的建立基于高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS)测定儿童血浆中厄他培南浓度的方法并考察溶血效应。方法样品经沉淀蛋白法进行前处理,以美罗培南为内标,采用Hypersil GOLD^(TM)柱(2.1 mm×50 mm,3μm)分离;以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱;质谱检测采用电喷雾离子源正离子扫描方式,多反应监测(MRM)模式;模拟不同程度(0.5%、2%、5%)的溶血样品进行溶血效应考察。结果厄他培南的血药浓度在0.1~50μg·mL^(-1)内呈良好的线性关系(r>0.998 0),方法学验证均符合要求,溶血效应符合标准。结论本方法快速、准确、灵敏、稳定、专属性强,且不受溶血程度为5%以下的溶血效应影响,可应用于厄他培南儿童药动学研究及治疗药物监测。

关键词：厄他培南高效液相色谱-质谱联用溶血效应血药浓度监测儿童

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厄他培南致谵妄症状3例并文献复习

中国新药与临床杂志 2014年第2期33卷 154-156页

作者：才旭沈维黑龙江省医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150030

厄他培南（ertapenem）是广谱碳青霉烯类抗生素，属于不典型β-内酰胺类抗生素，对于革兰阳性、阴性及厌氧菌有显著抗菌活性，且耐β-内酰胺酶，可用于治疗严重感染。很多研究报道了其治疗社区获得性肺炎具有很高的有效性及安全性。本... 详细信息

厄他培南（ertapenem）是广谱碳青霉烯类抗生素，属于不典型β-内酰胺类抗生素，对于革兰阳性、阴性及厌氧菌有显著抗菌活性，且耐β-内酰胺酶，可用于治疗严重感染。很多研究报道了其治疗社区获得性肺炎具有很高的有效性及安全性。本文对厄他培南所致精神症状病例进行综合分析，旨在为临床安全用药提供参考。

关键词：厄他培南谵妄肾功能不全

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厄他培南致严重不良反应1例及文献分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0159-0161页

作者：张娇张敉重庆市红十字会医院·江北区人民医院药学部重庆400020

分析厄他培南致严重不良反应1例,为临床用药提供参考依据。方法收集1例慢性阻塞性肺疾病急性加重的老年患者的临床资料,包括病史情况、体格检查、诊疗方案、实验室及影像学检查,探讨患者治疗期间出现呼吸困难、畏寒、发热与给予厄他培... 详细信息

分析厄他培南致严重不良反应1例,为临床用药提供参考依据。方法收集1例慢性阻塞性肺疾病急性加重的老年患者的临床资料,包括病史情况、体格检查、诊疗方案、实验室及影像学检查,探讨患者治疗期间出现呼吸困难、畏寒、发热与给予厄他培南静脉滴注的相关性。结果通过对患者治疗经过和出现不良反应后的处理过程的分析,依据国家《药品不良反应报告和监测管理办法》中的因果关系评价方法,对厄他培南致呼吸困难、畏寒、发热等症状进行相关性评价,考虑以上症状很可能为厄他培南导致的不良反应。厄他培南可能引起呼吸困难、畏寒、发热的不良反应应引起临床重视。

关键词：厄他培南严重不良反应畏寒呼吸困难发热