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直肠癌卵巢转移诊治进展

中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 295-301页

作者：何雪铼曹钦兴庞明辉成都市第二人民医院普通外科成都610011 电子科技大学医学院成都611731 四川省医学科学院·四川省人民医院老年综合外科成都610072

直肠癌是消化道的高发肿瘤,对于女性患者而言,卵巢转移居腹腔内器官转移第二位。其症状隐匿、极易漏诊,对全身治疗不敏感,因此预后较差。直肠癌卵巢转移的研究相对较少,目前无相对标准诊治手段。积极手术是直肠癌卵巢转移患者首选治疗方... 详细信息

直肠癌是消化道的高发肿瘤,对于女性患者而言,卵巢转移居腹腔内器官转移第二位。其症状隐匿、极易漏诊,对全身治疗不敏感,因此预后较差。直肠癌卵巢转移的研究相对较少,目前无相对标准诊治手段。积极手术是直肠癌卵巢转移患者首选治疗方式,无论是否能完全R0切除,降低肿瘤负荷与患者的预后相关。随着腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术不断发展,减瘤可达到细胞水平,能显著提高患者生存时间。对于有卵巢转移高风险的患者,是否预防性卵巢切除仍是极具争议的课题。本文对直肠癌卵巢转移的诊疗及预防策略进行综述,以期为临床实践提供一定参考。

关键词：直肠肿瘤卵巢转移研究进展诊断防治策略

胃癌卵巢转移诊断和治疗中国专家共识(2021版)

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中国实用外科杂志 2022年第1期42卷 1-6页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会程向东俞鹏飞张延强徐琦韩哲张雷吴伟朱秀黄灵陈勇毅韦青胡灿中国抗癌协会胃癌专业委员会

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移... 详细信息

卵巢转移性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%~25%[1-2]。其中,胃是最常见的原发部位,包括胃癌同时性卵巢转移及胃癌术后异时性卵巢转移。文献报道胃癌卵巢转移的发生率为0.3%~6.7%,部分尸检研究报道的发生率高达33%~43.6%[3-6]。胃癌卵巢转移的预后较其他消化道来源卵巢转移性肿瘤差,中位生存时间仅7~14个月[7],是导致女性胃癌病人治疗失败的主要原因之一。然而,胃癌卵巢转移尚无可以遵循的专家共识或指南。

关键词：胃癌卵巢转移分型多学科综合治疗

122例结直肠癌卵巢转移患者的临床病理特征及预后

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中华肿瘤杂志 2021年第1期43卷 132-136页

作者：李群李逸群张弘纲依荷芭丽·迟王兴元杨林周爱萍宋岩孙永琨王金万吴令英黄镜国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021

目的探讨结直肠癌卵巢转移患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2010—2015年中国医学科学院肿瘤医院收治的122例结直肠癌卵巢转移患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Maier法,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox比例风险... 详细信息

目的探讨结直肠癌卵巢转移患者的临床病理特征和预后。方法回顾性分析2010—2015年中国医学科学院肿瘤医院收治的122例结直肠癌卵巢转移患者的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Maier法,预后影响因素分析采用Log rank检验和Cox比例风险模型。结果122例结直肠癌卵巢转移患者的中位总生存时间(OS)为19.7个月,1、3、5年生存率分别为72.1%、24.7%和9.9%。122例患者中,行卵巢切除99例(81.1%)。行卵巢切除患者的中位OS(21.9个月)高于未行卵巢切除的患者(10.3个月,P卵巢转移、原发肿瘤切除和卵巢转移灶切除均与患者的总生存有关(均P卵巢转移灶切除为影响患者总生存的独立因素(均P卵巢转移患者接受积极的手术治疗,包括原发肿瘤切除术和卵巢转移灶切除术,可能获得生存改善。

关键词：结直肠肿瘤卵巢转移卵巢切除术预后

10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤的临床病理特征和预后

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中华肿瘤杂志 2020年第4期42卷 331-335页

作者：王湘游燕葛郁平应红艳程月鹃白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的:探讨胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1984—2018年就诊于北京协和医院经组织病理学证实的10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征、治疗及随访情况。结果:10例患者的中位发病年龄为46岁,... 详细信息

目的:探讨胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征和预后。方法:回顾性分析1984—2018年就诊于北京协和医院经组织病理学证实的10例胰腺导管腺癌卵巢转移瘤患者的临床病理特征、治疗及随访情况。结果:10例患者的中位发病年龄为46岁,其中8例原发肿瘤位于胰腺体尾部。8例患者诊断时即有双侧卵巢转移,从有临床症状至发现卵巢转移的中位时间为2.5个月。全组患者均有腹膜转移,9例患者伴血CA125升高。转移瘤以囊实性外观多见(8例次),病理形态多表现为黏液腺癌(6例),免疫组化无明显特征。全组患者均于发病时行卵巢姑息切除手术,1例患者同时行原发灶切除术。7例患者行化疗。10例患者的中位生存时间为10.3个月。结论:胰腺导管腺癌卵巢转移瘤容易误诊,诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理特征,手术可能改善患者的预后。

关键词：胰腺肿瘤卵巢转移临床病理特征预后

宫颈微偏腺癌六例伴五例卵巢转移的临床病理学分析

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中华病理学杂志 2021年第2期50卷 134-136页

作者：张芳史敏周成敏侯俊廖琼郑平颜佳欣郭鹏四川省肿瘤医院病理科成都610041

目的探讨宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma of cervix,MDA)伴卵巢转移临床病理特征。方法收集四川省肿瘤医院2014年1月至2019年12月确诊MDA 6例伴卵巢转移5例,总结其临床病理特点及HER2表达状况,并结合文献复习。结果 6... 详细信息

目的探讨宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma of cervix,MDA)伴卵巢转移临床病理特征。方法收集四川省肿瘤医院2014年1月至2019年12月确诊MDA 6例伴卵巢转移5例,总结其临床病理特点及HER2表达状况,并结合文献复习。结果 6例患者年龄33~71岁,中位年龄51岁,首发症状多为阴道不规则流血/流液,宫颈病灶镜下示分化良好管状、分支状腺体在间质浸润性生长,免疫表型p16、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性(5/5)、p53突变型表达(5/5)以及细胞角蛋白(CK)7、碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)阳性(5/5),黏液蛋白6(MUC6)多数阳性(4/5),CK20多数阴性(4/5)。5例MDA HER2免疫表型示:2例阴性,2例1+,1例2+,但染色2+者FISH检测示HER2无扩增。卵巢转移灶镜下示囊性/囊实性改变,被覆单层柱状上皮、形态温和,类似于卵巢黏液性囊腺瘤形态,免疫表型CK7、MUC6阳性(5/5),CAⅨ阳性(4/4), p16阴性(5/5),p53突变型表达(5/5),CK20多为阴性(4/5)。结论 MDA是一种分化极好且罕见的非HPV相关性腺癌,辅以相应免疫标记可有助于诊断;MDA转移至卵巢,形态良善,须与卵巢黏液性囊腺瘤鉴别。部分MDA显示HER2蛋白表达,是否具有靶向治疗价值,需扩大样本进一步研究。

关键词：四川省肿瘤医院卵巢转移浸润性生长免疫表型 CK20 免疫标记 HER2 靶向治疗

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罕见宫颈鳞癌卵巢转移1例报道

重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 226-228页

作者：王海霞钟林邹冬玲重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心重庆400030

转移性卵巢癌的患病率为5%~30%,最常见于胃肠道(结肠和胃)、乳腺、子宫内膜和阑尾转移。而继发于宫颈癌特别是早期宫颈鳞癌罕见,继发于宫颈癌前病变全子宫切除术后更未见文献报道。现将重庆大学附属肿瘤医院收治的1例继发于宫颈癌前病... 详细信息

转移性卵巢癌的患病率为5%~30%,最常见于胃肠道(结肠和胃)、乳腺、子宫内膜和阑尾转移。而继发于宫颈癌特别是早期宫颈鳞癌罕见,继发于宫颈癌前病变全子宫切除术后更未见文献报道。现将重庆大学附属肿瘤医院收治的1例继发于宫颈癌前病变——高级别鳞状上皮内瘤变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)全子宫切除术后的卵巢转移鳞癌临床特征、治疗方案及疗效进行报道.

关键词：宫颈癌前病变卵巢转移宫颈鳞癌转移性卵巢癌全子宫切除术后阑尾转移 lesions 子宫内膜

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大肠癌卵巢转移2例报道并文献复习

中国医科大学学报 2022年第2期51卷 187-189页

作者：林羽赫姚威费倩王颖中国医科大学附属盛京医院肿瘤科沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院普通外科沈阳110004

大肠癌卵巢转移初期影像学表现多不典型,本文报道了2例大肠癌卵巢转移患者的临床病理学特征、影像学特征及大肠癌卵巢转移发生的高危因素、鉴别诊断和预后。患者的年龄、月经状态、术后病理分型分期、肿瘤标志物是大肠癌患者出现卵巢转... 详细信息

大肠癌卵巢转移初期影像学表现多不典型,本文报道了2例大肠癌卵巢转移患者的临床病理学特征、影像学特征及大肠癌卵巢转移发生的高危因素、鉴别诊断和预后。患者的年龄、月经状态、术后病理分型分期、肿瘤标志物是大肠癌患者出现卵巢转移的高危因素,可为临床医生早期诊断和治疗提供帮助。大肠癌卵巢转移总体预后不佳,但以手术治疗为主的综合治疗可改善患者预后。

关键词：大肠癌卵巢转移鉴别诊断高危因素