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中国实用妇科与产科杂志 2023年第1期39卷 25-27页

作者：张楠狄文上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海市妇科肿瘤重点实验室上海200120

卵巢良性肿瘤是女性常见的生殖系统疾病,主要通过手术治疗。无瘤原则是外科手术的一个基本概念,严格遵守手术过程中的无瘤防御原则对于提高手术效果和改善患者预后具有重要作用。

关键词：卵巢良性肿瘤无瘤原则切口保护单孔腹腔镜

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脂肪肌肉比率与卵巢良性肿瘤风险的关联性

北京大学学报(医学版) 2024年

作者：李宏杨黄涛王琳琳国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学生育健康研究所

目的：探讨全身、手臂、腿部及躯干脂肪肌肉比率(fat-to-muscle ratio，FMR)与卵巢良性肿瘤风险的关联性。方法：使用英国生物样本库(United Kingdom biobank，UKB)前瞻性队列研究的数据，在卵巢良性肿瘤风险关联性研究中纳入255 412例... 详细信息

目的：探讨全身、手臂、腿部及躯干脂肪肌肉比率(fat-to-muscle ratio，FMR)与卵巢良性肿瘤风险的关联性。方法：使用英国生物样本库(United Kingdom biobank，UKB)前瞻性队列研究的数据，在卵巢良性肿瘤风险关联性研究中纳入255 412例研究对象。采用Cox比例风险模型分别评估全身、手臂、腿部及躯干FMR与卵巢良性肿瘤风险的关联性。根据体重指数(body mass index，BMI)进行先验分层分析，评估全身、手臂、腿部及躯干FMR分别在BMI卵巢良性肿瘤风险的关联性。采用限制性立方图进一步探讨FMR与卵巢良性肿瘤风险关联的变化趋势，最后根据研究对象的年龄(卵巢良性肿瘤风险关联。结果：中位随访时间为8.77年，共追踪到卵巢良性肿瘤1 643例。在调整人口学因素、生殖因素、遗传因素、生活方式和激素相关因素后，全身、手臂、腿部和躯干FMR与卵巢良性肿瘤的发病风险均呈显著正相关，且高于BMI与卵巢良性肿瘤的发病风险，其中全身FMR与卵巢良性肿瘤风险关联性最强(HR：2.16; 95%CI：1.67～2.79)。根据BMI分层分析FMR与卵巢良性肿瘤风险显示，相比BMI≥25kg/m2人群，BMI卵巢良性肿瘤风险的关联更强(Pinteraction卵巢良性肿瘤风险关联在BMI卵巢良性肿瘤风险关联随着年龄组增长而降低(P卵巢良性肿瘤关联性最强(HR：2.38; 95%CI：1.39～3.61)。结论：FMR升高会增加卵巢良性肿瘤发病风险，其关联性在BMI<25kg/m2人群和40～50岁女性中更强。

关键词：脂肪肌肉比率卵巢良性肿瘤体重指数

卵巢良性肿瘤患者腹腔镜卵巢病损切除术后盆腔感染的危险因素及护理措施分析

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黑龙江医药 2022年第6期35卷 1479-1482页

作者：徐慧江西省信丰县人民医院妇产科江西赣州341600

目的:探讨卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后盆腔感染的危险因素及护理措施。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月于我院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者88例,依据术后是否发生盆腔感染分为感染组与未感染组,收集两组年龄、体质量指数、... 详细信息

目的:探讨卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后盆腔感染的危险因素及护理措施。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月于我院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者88例,依据术后是否发生盆腔感染分为感染组与未感染组,收集两组年龄、体质量指数、手术时间、住院时间、不良卫生习惯、术后留置引流管、营养状态、基础疾病、贫血情况、抗菌药物预防性使用、发病部位等多方面基础资料,先行单因素分析,之后再行Logistic回归分析,获得影响卵巢良性肿瘤腹腔镜术后盆腔感染的独立危险因素。结果:88例患者术后17例发生盆腔感染,发生率为19.32%(17/88);单因素分析显示,年龄、手术时间、住院时间、不良卫生习惯、术后留置引流管、营养状态、糖尿病、贫血、预防性抗菌药物使用、术中出血量、发病部位与腹腔镜术后盆腔感染相关,差异有统计学意义(P卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后盆腔感染的高危因素(P1)。结论:年龄≥50岁、手术时间≥2h、住院时间≥7天、不良卫生习惯、术后留置引流管、营养状态较差、糖尿病、贫血、未预防性抗菌药物使用、术中出血量≥200mL、发病部位双侧为影响卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后盆腔感染的高危因素,还需临床针对性开展护理措施,减少术后盆腔感染发生。

关键词：卵巢良性肿瘤腹腔镜手术盆腔感染危险因素

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卵巢良性肿瘤剥除术后妊娠相关因素分析

中国现代医学杂志 2015年第14期25卷 80-83页

作者：刘尧芳叶海琼詹平毛熙光泸州医学院附属医院妇科四川泸州646000

目的分析卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠以及妊娠相关因素。方法回顾性分析行卵巢良性肿瘤剥除术并有生育要求、随访资料完整的141例患者的临床资料及术后妊娠率。结果 141例患者术后第1、2年累计妊娠率分别为58.16%和65.25%,低于正常人群... 详细信息

目的分析卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠以及妊娠相关因素。方法回顾性分析行卵巢良性肿瘤剥除术并有生育要求、随访资料完整的141例患者的临床资料及术后妊娠率。结果 141例患者术后第1、2年累计妊娠率分别为58.16%和65.25%,低于正常人群,差异有统计学意义(P肿瘤剥除术组低于单侧手术组,电凝止血组低于缝合止血组,不同体积的剩余卵巢组织妊娠率比较,差异有统计学意义(P肿瘤大小、手术途径的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后妊娠率与正常人群比较,差异无统计学意义。结论卵巢良性肿瘤剥除术后的妊娠率低于正常人群。年龄≥35岁、双侧卵巢手术、电凝止血及剩余卵巢组织体积大小是卵巢肿瘤剥除术后妊娠的影响因素。

关键词：卵巢良性肿瘤剥除术妊娠影响因素

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卵巢良性肿瘤住院费用影响因素研究

中国卫生统计 2014年第2期31卷 275-277页

作者：吴文华李丞古瑞娟修燕新疆医科大学第一附属医院 830054

目的探讨新疆地区三级医院卵巢良性肿瘤住院费用影响因素,为医疗付费提供依据。方法采用回顾性方法,查阅2010年至2012年10月住院病案数据库,按疾病主要诊断编码D27(ICD-10)调取数据,参考DRGs病例分型法对数据进行分组。采用定量描述及... 详细信息

目的探讨新疆地区三级医院卵巢良性肿瘤住院费用影响因素,为医疗付费提供依据。方法采用回顾性方法,查阅2010年至2012年10月住院病案数据库,按疾病主要诊断编码D27(ICD-10)调取数据,参考DRGs病例分型法对数据进行分组。采用定量描述及多元回归、结构方程建模等统计方法进行分析。结果患者的年龄、手术方式、手术个数、附加诊断、疾病的严重程度等因素是卵巢良性肿瘤住院费用的影响因素。卵巢良性肿瘤住院费用均数可做为医疗付费的依据,要适当考虑年龄、疾病严重程度等因素。结论:DRGs方法的使用要因地制宜,开展临床路径有助于按病种付费工作的开展。

关键词：卵巢良性肿瘤 DRGs 病种住院费用

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤疗效观察

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新乡医学院学报 2022年第7期39卷 642-647页

作者：王倩李婷婷罗晶侯瑞杰尹夕瑶杜昕秦海霞新乡医学院第一附属医院妇产科河南卫辉453100

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2019年10月至2021年4月新乡医学院第一附属医院收治的118例肿瘤直径≥8 cm的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统腹腔镜组(n=40)、... 详细信息

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤的临床效果。方法选择2019年10月至2021年4月新乡医学院第一附属医院收治的118例肿瘤直径≥8 cm的卵巢良性肿瘤患者为研究对象,根据手术方式将患者分为传统腹腔镜组(n=40)、经脐单孔腹腔镜组(n=39)和改良经脐单孔腹腔镜组(n=39)。传统腹腔镜组患者采用传统腹腔镜手术治疗,经脐单孔腹腔镜组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,改良经脐单孔腹腔镜组患者采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。记录并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后首次排气时间、术后住院时间;采用数字评价量表(NRS)评估3组患者术后24 h疼痛情况;术后1个月采用身体意象问卷中美容量表(CS)评分评估3组患者对术后切口瘢痕美观满意度。分别于术前、术后1个月采用放射免疫分析法检测血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。比较3组患者术后发热、切口愈合不良及月经异常等并发症发生情况。结果改良经脐单孔腹腔镜组患者手术时间显著短于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,术中出血量显著少于经脐单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组(P0.05)。改良经脐单孔腹腔镜组和经脐单孔腹腔镜组患者术后首次排气时间、术后住院时间均显著短于传统腹腔镜组,NRS评分显著低于传统腹腔镜组,CS评分显著高于传统腹腔镜组(P0.05)。3组患者术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,3组患者血清E_(2)、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(F=0.208、0.015、0.016,P>0.05)。术后1个月,改良经脐单孔腹腔镜组患者血清E_(2)水平显著高于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组,血清LH、FSH水平显著低于经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组(P0.05)。3组患者术后1个月血清E_(2)水平显著低于术前,血清LH、FSH水平显著高于术前(P0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜手术治疗较大和巨大卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血量少,患者术后疼痛轻、对术后切口瘢痕美观满意度高,且对卵巢功能损伤小、术后并发症发生率低的优势。

关键词：卵巢良性肿瘤改良经脐单孔腹腔镜手术经脐单孔腹腔镜手术传统腹腔镜手术

小剂量艾司氯胺酮对卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术患者瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响

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中国现代医学杂志 2022年第11期32卷 79-84页

作者：王灵芝刘琳琳仇红霞南通大学附属妇幼保健院麻醉科江苏南通226006

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术患者瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响。方法选取2019年1月—2021年3月南通大学附属妇幼保健院收治的123例拟行腹腔镜切除术治疗的卵巢良性肿瘤患者,采用随机分组方法分为A组、B组及C组,... 详细信息

目的探讨小剂量艾司氯胺酮对卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术患者瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响。方法选取2019年1月—2021年3月南通大学附属妇幼保健院收治的123例拟行腹腔镜切除术治疗的卵巢良性肿瘤患者,采用随机分组方法分为A组、B组及C组,每组41例。麻醉诱导后,A组和B组分别给予艾司氯胺酮0.8 mg/kg、0.6 mg/kg静脉输注(15 min输注完毕),C组不给予艾司氯胺酮。比较3组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间及24 h吗啡累积用量;比较3组患者不同时间点血流动力学指标(心率、平均动脉压)、疼痛应激指标[前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)]及视觉模拟评分法(VAS)评分;比较3组患者住院期间不良反应。结果3组患者手术时间、拔管时间及24 h吗啡累积用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术患者采用0.8 mg/kg、0.6 mg/kg剂量的艾司氯胺酮均可有效预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏,降低疼痛且安全可靠,但0.6 mg/kg剂量艾司氯胺酮在缩短苏醒时间、血流动力学稳定性方面优于0.8 mg/kg剂量。

关键词：卵巢良性肿瘤腹腔镜切除术艾司氯胺酮瑞芬太尼痛觉过敏

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卵巢良性肿瘤29例经阴道手术临床观察

中国现代医学杂志 2012年第25期22卷 69-70页

作者：史新英夏恩兰青海省民和县中医院妇产科青海民和810800 北京复兴医院宫腔镜中心北京100038

目的探讨卵巢良性肿瘤经阴道手术的可行性。方法回顾分析2007年1月至2012年1月在我科经阴道手术摘除卵巢良性肿瘤25例的围手术期经过。结果 25例卵巢良性肿瘤全部经阴道摘除,术后经过良好。结论对有选择的卵巢良性肿瘤,经阴道手术可行。

关键词：阴式手术卵巢良性肿瘤剥除术

卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清IFN-γ和IL-4水平及病灶组织中MUC1和BAP1表达的差异性分析

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免疫学杂志 2022年第12期38卷 1074-1079页

作者：阿艳妮王晓燕青岛市妇女儿童医院妇科 266000 青岛市妇女儿童医院生殖科 266000

目的分析卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4水平及病灶黏蛋白-1糖蛋白(MUC1)和病灶组织中乳腺癌易感基因相关蛋白1(BAP1)表达的差异。方法选取2015年至2022年青岛市妇女儿童医院收治的60例卵巢癌患... 详细信息

目的分析卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4水平及病灶黏蛋白-1糖蛋白(MUC1)和病灶组织中乳腺癌易感基因相关蛋白1(BAP1)表达的差异。方法选取2015年至2022年青岛市妇女儿童医院收治的60例卵巢癌患者,另选同期手术治疗且经病理确诊的50例卵巢良性肿瘤患者,再选同期体检的40例健康妇女为研究对象。酶联免疫吸附法检测IFN-γ和IL-4的水平,免疫组织化学法检测病灶组织中MUC1和BAP1表达;ROC曲线分析IFN-γ和IL-4对卵巢癌诊断价值,收集术后病理组织,检测MUC1和BAP1阳性表达情况并分析其与病理特征之间的关系,采用Spearman法分析其与肿瘤恶性程度关系。结果卵巢癌组患者血清IFN-γ水平低于卵巢良性肿瘤组与健康组,IL-4水平高于卵巢良性肿瘤组与健康组(P卵巢良性肿瘤组与健康组IFN-γ和IL-4水平无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,IFN-γ和IL-4的AUC分别为0.748和0.796,灵敏度分别为98.2%和80.9%,特异度分别为40.0%和62.5%。卵巢癌组织中MUC1和BAP1阳性表达率高于卵巢良性肿瘤(P肿瘤直径方面无统计学意义(P>0.05),在FIGO分期、病理分级、淋巴结转移方面,差异具有统计学意义(P卵巢癌的辅助诊断指标。

关键词：卵巢癌卵巢良性肿瘤 IFN-γ IL-4 MUC1 BAP1

经脐单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的近期临床疗效分析

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经脐单孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的近期临床疗效分析

作者：巫慧赣南医学院

学位级别：硕士

目的:比较经脐单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的近期临床疗效差异,并探讨不同手术方式及肿瘤直径大小对手术结果的影响,为临床上选择经脐单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤的应用及合适的病例提供参考依据。方法:选取2019年9月至2... 详细信息

目的:比较经脐单孔腹腔镜和传统多孔腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的近期临床疗效差异,并探讨不同手术方式及肿瘤直径大小对手术结果的影响,为临床上选择经脐单孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤的应用及合适的病例提供参考依据。方法:选取2019年9月至2021年9月因卵巢良性肿瘤就诊于赣南医学院第一附属医院妇科并符合纳入标准行手术治疗的220例患者作为研究对象。根据手术入路方式不同分为经脐单孔腹腔镜组(单孔组)及传统多孔腹腔镜组(多孔组),再根据手术方式或肿瘤直径大小划分亚组,其中一个根据手术方式的不同进一步分为卵巢囊肿剥除亚组及卵巢切除亚组;另一个根据肿瘤直径的大小进一步分为≤5cm亚组和>5cm亚组。接受经脐单孔腹腔镜手术的患者为110例,其中经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除亚组72例、经脐单孔腹腔镜卵巢切除亚组38例;接受传统多孔腹腔镜手术的患者为110例,其中传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除亚组72例、传统多孔腹腔镜卵巢切除亚组38例;肿瘤直径大小分组中,其中110例单孔组患者肿瘤直径≤5cm、>5cm各38、72例;其中多孔组患者肿瘤直径≤5cm、>5cm各29、81例。分别回顾性分析各组患者的一般资料(年龄、体重指数(Body mass index,BMI)、肿瘤直径大小、肿瘤位置(单侧/双侧)、术后病理类型),术中观察指标(术中出血量、手术时间、术中并发症、中转开腹或多孔腹腔镜发生率、囊液外渗率),术后观察指标(术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院天数、术后住院天数、术后肛门排气时间、术后并发症、住院费用、术后24小时疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、体象量表(Body Image Scale,BIS)、美容评分(Cosmetic score,CS)及卵巢囊肿剥除患者术前及术后1月抗苗勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)。结果:1.术前一般资料的比较:两组患者的一般资料(年龄、BMI、肿瘤直径大小、肿瘤位置、术后病理类型)比较无明显差异(P>0.05);2.术中观察指标的比较:两组患者手术均顺利完成,均无中转开腹及增加额外穿刺孔,均无术中并发症。单孔组手术时间(83.95±27.37min)长于多孔组(69.83±15.06min),差异有统计学意义(P0.05)。3.术后观察指标比较:单孔组术后下床时间(20.67±1.44h)显著少于多孔组(23.72±1.47h),差异统计学意义(P0.05)。术后24小时疼痛VAS评分比较,单孔组显著低于多孔组[2(2,3)分vs.3(3,4)分,Z=-6.811,P﹤0.001],术后BIS评分比较,两者BIS评分对比无显著统计学差异(P>0.05),术后CS评分,单孔组(19.06±2.83分)vs.多孔组(17.13±2.91分),单孔组CS评分显著高于多孔组,两者差异有统计学意义(P卵巢囊肿剥除及卵巢切除亚组患者各指标的比较:(1)卵巢囊肿剥除亚组各项指标比较:单孔卵巢囊肿剥除亚组手术时间长于多孔卵巢囊肿剥除亚组,差异具有统计学意义(P卵巢囊肿剥除亚组术后下床时间、术后进食时间、术后呕吐率、总住院时间及术后住院时间均少于多孔卵巢囊肿剥除亚组,差异具有统计学意义(P0.05),单孔卵巢囊肿剥除亚组患者术后24小时疼痛VAS评分显著低于多孔卵巢囊肿剥除亚组,术后BIS评分两亚组对比无显著统计学差异(P>0.05),单孔卵巢囊肿剥除亚组术后CS评分较多孔卵巢囊肿剥除亚组高,两者差异有统计学意义(P0.05),术后1月两亚组AMH水平均较术前明显降低,差异有统计学意义(P卵巢囊肿剥除亚组术后1月AMH低于多孔卵巢囊肿剥除亚组,差异有统计学意义(P卵巢切除亚组各项指标比较:两亚组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院费用及囊液外渗率比较,差异

关键词：经脐单孔腹腔镜传统多孔腹腔镜卵巢良性肿瘤临床疗效分析