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卵巢移位术对宫颈癌患者放疗后卵巢功能影响

中国内镜杂志 2012年第9期18卷 911-914页

作者：杨俊娟赵倩边爱平郭宝芝郭华锋河南省郑州市妇幼保健院河南郑州450053 郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院河南郑州450053

目的探讨晚期宫颈癌患者在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法选择40岁以下晚期宫颈鳞癌患者34例为研究组,在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术。分别于术前,放疗前,放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水... 详细信息

目的探讨晚期宫颈癌患者在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法选择40岁以下晚期宫颈鳞癌患者34例为研究组,在放射治疗前行腹腔镜下卵巢移位术。分别于术前,放疗前,放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况;同期确诊的40岁以下晚期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者28例为对照组,分别于放疗前、放疗后12个月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,观察其围绝经期症状出现情况。分析两组放疗前后激素水平变化及围绝经期症状发生率。结果研究组术前,放疗前和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平均在正常范围内,差异无显著性(P>0.05);研究组放疗后12个月内19例出现卵巢功能下降(19/34,55.9%),对照组则2例出现卵巢功能下降,26例出现卵巢功能丧失,两组间激素水平差异有显著性(P卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护。

关键词：晚期宫颈癌腹腔镜卵巢移位术卵巢功能放射治疗

卵巢移位术对绝经前宫颈癌患者卵巢功能影响的Meta分析

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卵巢移位术对绝经前宫颈癌患者卵巢功能影响的Meta分析

作者：黄瑞红福建医科大学

学位级别：硕士

目的系统评价卵巢移位术（ovarian transposition，OT）对绝经前宫颈癌患者卵巢功能保护作用及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM等数据库，并补充检索相关综述及相关研究的参考文献,检索时间截至... 详细信息

目的系统评价卵巢移位术（ovarian transposition，OT）对绝经前宫颈癌患者卵巢功能保护作用及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM等数据库，并补充检索相关综述及相关研究的参考文献,检索时间截至2013年12月。设3个对照研究（A组：OT+术后放疗vs原位保留卵巢+术后放疗;B组：OT+术后放疗vs术后无放疗;C组：单纯OT vs单纯原位保留卵巢），获取相关文献，在对纳入研究进行数据提取及文献质量评价后，使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献，其中涉及A组5篇（96/68人），B组9篇（241/241人），C组6篇（445/446人）。Meta分析结果：⑴A组：与原位保留卵巢相比，OT+放疗组临床有效率[RR=24.38，95%CI（6.69,88.91）]及血E2水平[MD=143.36，95%CI（70.22,216.51）]较高，放疗后血FSH水平较低[MD=-75.45，95%CI（-118.12,-32.77）]。⑵B组：OT+放疗组临床有效率及血E2较不放疗者低，而血清FSH较高。[临床有效率：RR=0.74，95%CI（0.58,0.94）;血FSH：MD=8.20，95%CI（1.41,14.99）;血E2：MD=-94.44，95%CI（-166.37,-22.52）]。⑶C组：单纯OT组术后除第1个月的血FSH明显较高，E2明显较低，临床有效率、术后第3个月及第6个月血清性激素水平与对照组无统计学差异。临床有效率[RR=0.96，95%C（I0.90,1.03）]，FSH[术后1个月：MD=11.40，95%C（I4.45,18.35）;术后3个月：MD=3.78，95%CI（-0.21,7.78）;术后6个月：MD=0.67，95%CI（-0.13,1.47）]，E2[术后1个月：MD=-58.16，95%CI（-106.19,-10.13）;术后3个月：MD=-49.69，95%CI（-113.86,14.48）;术后6个月：MD=-21.64，95%CI（-58.29,15.01）]。⑷OT术后最常见的并发症是卵巢囊肿，卵巢转移率低，宫颈癌复发率并未因卵巢移位术增加。结论目前研究提示，对绝经前宫颈癌患者放疗前行卵巢移位术来保护卵巢功能是有效的，但移位卵巢并不能完全避免放射损伤。未放疗的移位卵巢术后第1个月卵巢功能有所降低，但术后3个月开始恢复。该结论的可靠性，有待今后多中心、大样本、长期随访、综合考虑卵巢移位具体术式、受试者年龄、手术与放疗间隔等方面的对照研究进一步证实。

关键词：卵巢移位术宫颈癌放疗卵巢功能 Meta分析

卵巢移位术对绝经前宫颈癌放疗患者卵巢功能影响的meta分析

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卵巢移位术对绝经前宫颈癌放疗患者卵巢功能影响的meta分析

作者：甘媚广西医科大学

学位级别：硕士

目的：应用Meta分析方法，评价放疗对未行卵巢移位及已行卵巢移位术患者卵巢功能的影响，为临床治疗的选择提供依据。方法：电子检索Pub med、Embase及中文期刊数据库（CBM，CNKI及CSTJ），获取对照宫颈癌患者直接行放疗及卵巢移位术... 详细信息

目的：应用Meta分析方法，评价放疗对未行卵巢移位及已行卵巢移位术患者卵巢功能的影响，为临床治疗的选择提供依据。方法：电子检索Pub med、Embase及中文期刊数据库（CBM，CNKI及CSTJ），获取对照宫颈癌患者直接行放疗及卵巢移位术后盆腔放疗卵巢功能影响的临床究资料;用Stata9.2统计软件包进行Meta分析。结果：共纳入符合要求的研究5篇,合计患者187例;Meta分析结果显示：两者在临床症状有效率的差异有统计学意义[RR=26.043,95%CI（8.103，83.696）],提示卵巢移位术后放疗出现围绝经期症状明显较单纯放疗少;对雌激素水平影响差异性有统计学意义：[SMD=1.804,95%CI（1.43,2.17）]，提示卵巢移位后放疗雌激素仍保持在较高水平;而FSH、LH单纯放疗较移位后放疗明显增高，有统计学意义：FSH：[SMD=-3.39,95%CI(-5.07,-2.78);LH:[SMD=-3.82,95%CI（-5.245,-2.39）]，提示单纯放疗后因雌激素水平偏低，在负反馈机制作用下，FSH及LH增高;卵巢移位术组并发症发生率并未较单纯放疗高：[RR=3.464,95%CI（0.937，12.801）]，差异无统计学意义。结论：基于当前证据，对于绝经前年轻宫颈癌患者，放疗前行卵巢移位术能较好的保护卵巢功能，且并发症未明显增加。

关键词：卵巢移位术放疗卵巢功能激素 Meta分析

宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜卵巢移位术30例临床效果分析

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实用妇产科杂志 2012年第2期28卷 118-120页

作者：赵倩边爱平刘荣欣郑州大学第一附属医院河南省妇幼保健院河南郑州450052

目的:探讨宫颈鳞癌患者在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法:研究组(n=30):选择40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术;对照组(n=20)为同期确诊的40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,未接受... 详细信息

目的:探讨宫颈鳞癌患者在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法:研究组(n=30):选择40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术;对照组(n=20)为同期确诊的40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者。两组分别于放疗前、放疗后12月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,行围绝经期综合征量表(Kupperma)评分,观察其围绝经期症状出现情况。结果:研究组和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平及均Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组放疗后12个月16例出现卵巢功能下降,对照组则2例出现卵巢功能下降,18例出现卵巢功能丧失;两组间激素水平及Kupperman评分比较,差异有统计学意义(P卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护。

关键词：宫颈鳞癌腹腔镜卵巢移位术卵巢内分泌功能放射治疗

宫颈癌患者卵巢移位术及阴道延长术后生理功能随访分析

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实用妇产科杂志 2008年第8期24卷 487-489页

作者：刘海虹刘晨张恩娣周欣贺同强陕西省妇幼保健院陕西西安710003

目的:通过对早期宫颈癌患者自体卵巢移位术及阴道延长术后2年卵巢功能及性生活质量的随访,探讨卵巢移位术及阴道延长术的临床价值。方法:对45例宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术和阴道延长术,术前、放疗后、术后6个月、术后... 详细信息

目的:通过对早期宫颈癌患者自体卵巢移位术及阴道延长术后2年卵巢功能及性生活质量的随访,探讨卵巢移位术及阴道延长术的临床价值。方法:对45例宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术同时行卵巢移位术和阴道延长术,术前、放疗后、术后6个月、术后1年、术后2年,行阴道细胞学检查、微粒子化学发光法血清性激素测定、B超检测、阴道长度测量,随访术后2年卵巢功能及性生活质量。结果:45例中有4例卵巢移位术后2年出现卵巢功能减退,保留卵巢功能的有效率为91.1%。同时行阴道延长术者共12例,随访至术后2年均性生活满意。未行阴道延长术的33例患者随访至术后2年,性生活欠满意27例,性生活困难6例。结论:宫颈癌患者根治术中行卵巢移位术加阴道延长术,可保留卵巢功能,提高患者术后性生活质量。

关键词：宫颈癌卵巢移位术阴道延长术

弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术28例分析

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中国妇幼保健 2008年第19期23卷 2725-2726页

作者：纪妹单家治武惠敏沈艳平郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州450052 北京妇产医院北大集团平顶山中心医院检验科河南省平煤集团总医院妇产科

目的:探讨弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术的意义。方法:在外科腹部横切口基础上向两侧髂前上棘内侧3～4cm处延长呈弧形,腹直肌及腹膜为纵切口行宫颈癌根治术、卵巢移位术及经腹封闭负压引流,抽吸盆腔内潴留液体。结果:避免了腹部... 详细信息

目的:探讨弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术的意义。方法:在外科腹部横切口基础上向两侧髂前上棘内侧3～4cm处延长呈弧形,腹直肌及腹膜为纵切口行宫颈癌根治术、卵巢移位术及经腹封闭负压引流,抽吸盆腔内潴留液体。结果:避免了腹部多切口,弧形切口与盆腔淋巴局部解剖一致,易扫净淋巴结,特别是常被忽视的Cloquet氏淋巴结,且出血量少,术中仅57.1%的病人需输血,经腹膜外行卵巢移位术简便、安全。结论:弧形切口有利于术野暴露与手术操作,对手术质量提高有意义,减少了腹部遗留瘢痕,利于美观。

关键词：弧形切口宫颈癌根治术卵巢移位术

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宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术的临床应用观察

山东医药 2009年第26期49卷 36-37页

作者：金海英菏泽市立医院山东菏泽274000

目的观察宫颈癌根治术中行腹腔内卵巢移位术后卵巢的功能状况。方法对40例29～39岁的宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术,将卵巢经腹膜后移位于上腹部肋下、腋前线(脐上5～6cm)处的腹腔内并固定,其中32例术后行体外放疗。术前及术... 详细信息

目的观察宫颈癌根治术中行腹腔内卵巢移位术后卵巢的功能状况。方法对40例29～39岁的宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术,将卵巢经腹膜后移位于上腹部肋下、腋前线(脐上5～6cm)处的腹腔内并固定,其中32例术后行体外放疗。术前及术后6个月、1a、2a用放免法测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。结果术前与术后6个月、1a、2a,上述各检测指标相比,P均>0.05。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行腹腔内卵巢移位术,可保留卵巢功能,并可避免放疗的影响。

关键词：宫颈肿瘤宫颈癌宫颈癌根治术卵巢移位术

卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能影响的临床研究

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赣南医学院学报 2012年第4期32卷 555-556页

作者：程细云申金莲余瑛王琪吴修洪赣州市肿瘤医院妇瘤科江西赣州341000

目的:研究卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2006年2月至2009年2月49例行宫颈癌根治+卵巢移位术患者。根据术后病理检查,24例有高危因素(研究组),术后3～4周放疗,25例患者无高危因素未放疗(对照组),对两组患... 详细信息

目的:研究卵巢移位术对宫颈癌术后放疗卵巢功能的影响。方法:回顾性分析2006年2月至2009年2月49例行宫颈癌根治+卵巢移位术患者。根据术后病理检查,24例有高危因素(研究组),术后3～4周放疗,25例患者无高危因素未放疗(对照组),对两组患者进行随访,并通过微粒子化学发光法测定患者术前、术后放疗后、术后6月、术后1年、术后2年的性激素(E2、P、FSH、LH)值及调查患者是否出现围绝经期症状。对两组患者进行对比,探讨放疗对移位卵巢功能的影响。结果:研究组20例2年后激素仍在生育期水平,患者无围绝经期症状;4例出现围绝经期症状,其中3例患者卵巢储备功能下降,1例卵巢功能衰竭。对照组22例2年后激素处于生育期水平,无围绝经期症状;3例出现围绝经期综合症,其中1例卵巢储备功能下降,2例卵巢功能衰竭。结论:宫颈癌根治中卵巢移位至髂棘上四横指同侧结肠旁沟内可能明显减小放疗对卵巢功能的损害。

关键词：早期宫颈鳞癌卵巢移位术放疗性激素四项临床疗效

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卵巢移位术的临床应用

中原医刊 2001年第3期28卷 55-56页

作者：朱光宗董学彩宋淑萍新乡市中心医院新乡453000

卵巢移位术是近年来实施的一种新术式,主要适用于年轻宫颈癌患者需要保留卵巢功能者.我院自1997年5月以来共施行此手术18例,报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例中,年龄最小30岁,最大42岁,30～35岁者,10例,36～40岁者,6例40岁以上... 详细信息

卵巢移位术是近年来实施的一种新术式,主要适用于年轻宫颈癌患者需要保留卵巢功能者.我院自1997年5月以来共施行此手术18例,报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例中,年龄最小30岁,最大42岁,30～35岁者,10例,36～40岁者,6例40岁以上者2例.宫颈癌ⅠB～Ⅱa期6例,Ⅱb～Ⅲb期12例.行子宫广泛切除,盆腔淋巴结清扫术加卵巢移位术6例,卵巢移位术后全程放疗后行全子宫切除术8例,卵巢移位术后全程放疗加化疗4例.行卵巢侧腹上方移位12例,行横结肠下移位6例.

关键词：宫颈癌子宫全切术卵巢移位术临床应用