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卵巢多囊样改变患者抗苗勒氏管激素水平对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值

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宁夏医科大学学报 2018年第12期40卷 1384-1389页

作者：杨芳石冬梅刘永杰马文叶常青宁夏医科大学银川750004 银川市妇幼保健院生殖中心银川750001

目的对比研究辅助生殖技术(ART)治疗过程中卵巢储备功能正常与卵巢多囊样改变(PCO)患者血清、卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)水平在控制性超排卵(COH)治疗前后的变化与发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相关性。方法研究2016年10月-2017年11... 详细信息

目的对比研究辅助生殖技术(ART)治疗过程中卵巢储备功能正常与卵巢多囊样改变(PCO)患者血清、卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)水平在控制性超排卵(COH)治疗前后的变化与发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相关性。方法研究2016年10月-2017年11月期间就诊于银川市妇幼保健院生殖中心,按入组标准纳入患者42例,按照卵巢储备情况分为对照组(20例)和PCO组(22例)。比较两组患者AMH及性激素水平、助孕周期的促排情况、OHSS的发生情况以及实验室各项指标。结果 (1)一般情况比较:PCO组基础窦卵泡数(AFC)、AMH均高于对照组(P0.05)。(2) COH周期情况比较:降调后AFC、LH水平、HCG日卵泡数(FC)、卵泡液T水平PCO组高于对照组(P0.05)。(3)获卵、胚胎指标比较:PCO组优胚率比对照组高(P0.05)。(4)PCO患者血清降调后AMH的曲线下面积AUC为0.784,cut-off值2.32 ng·mL-1,敏感度0.875,特异度0.727;正常人群血清基础AMH的AUC为0.917,cut-off值5.2 ng·mL-1,敏感度1.0,特异度0.857。结论高AMH、AFC是发生OHSS的高危因素;PCO患者降调后AMH(cut-off值:2.32ng·mL-1)、正常人群基础AMH(cut-off值:5.2ng·mL-1)水平可用来预测OHSS的发生;COH治疗过程中优势化卵泡数量越多,发生OHSS的风险越高;适度的降调可以减少卵巢低反应或高反应等相应并发症的发生。

关键词：抗苗勒氏管激素卵巢多囊样改变卵巢过度刺激综合征

先天性睑裂狭小综合征合并卵巢多囊样改变1例

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实用妇产科杂志 2024年第8期40卷 679-680页

作者：王芳叶虹重庆市妇幼保健院生殖医学科重庆400010

1病例报告患者,26岁,因月经紊乱8年,未避孕未孕6年于2023年6月15日就诊于重庆市妇幼保健院。月经初潮15岁,既往月经规律,8年前开始无明显诱因出现月经不规律,经期4~5 d,周期30~60 d,量少,无痛经,未诊治。无多毛、痤疮等,无明显体质量改... 详细信息

1病例报告患者,26岁,因月经紊乱8年,未避孕未孕6年于2023年6月15日就诊于重庆市妇幼保健院。月经初潮15岁,既往月经规律,8年前开始无明显诱因出现月经不规律,经期4~5 d,周期30~60 d,量少,无痛经,未诊治。无多毛、痤疮等,无明显体质量改变。6年前结婚,性生活正常,至今未避孕未孕。6年前开始出现多次妇科B超检查提示:双侧卵巢多囊样改变,未行进一步诊治。4年前在外院行子宫输卵管造影(HSG)示:双侧输卵管粘连(未见报告)。2年前在外院行宫腹腔镜联合手术,术中见:双侧输卵管粘连、盆腔粘连,双侧卵巢多囊样改变.

关键词：卵巢多囊样改变宫腹腔镜联合手术市妇幼保健院既往月经规律月经紊乱月经不规律盆腔粘连病例报告

祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

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中国实验方剂学杂志 2017年第9期23卷 179-183页

作者：华彩红尹山兰郝尚辉赵淑珍朱利红申素芳新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的:探讨祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响,并探讨其作用机制。方法:选取新乡医学院第一附属医院妇产科符合纳入标准的92例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组予以... 详细信息

目的:探讨祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响,并探讨其作用机制。方法:选取新乡医学院第一附属医院妇产科符合纳入标准的92例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组予以炔雌醇环丙孕酮,1片/d,观察组在常规治疗基础上联用祛瘀化痰汤治疗,共治疗3个月经周期,测定血清学指标,记录卵巢多囊样改变,同时对比临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量降低,雌二醇(E_2)含量升高,糖脂代谢指标降低,内脂素(VF),瘦素(LEP)含量降低,脂联素(APN)含量升高,卵巢体积和卵巢内卵泡数量明显降低(P卵巢体积和卵巢内卵泡数量明显降低(P多囊卵巢综合征疗效确切,可改善卵巢多囊样改变、内分泌及代谢功能。

关键词：祛瘀化痰汤多囊卵巢综合征卵巢多囊样改变内分泌代谢

卵巢多囊样改变对体外受精-胚胎移植结局的影响

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中国计划生育和妇产科 2016年第5期8卷 16-18页

作者：聂明月洪黎明杨晓葵首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科北京100026

目的探讨卵巢多囊样改变（polycystic ovaries，PCO）伴不孕患者体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization andembrgo transfer, IVF - ET）治疗的效果。方法回顾性分析2011—2014年首都医科大学附属北京妇产医院因输卵管因素行IVF... 详细信息

目的探讨卵巢多囊样改变（polycystic ovaries，PCO）伴不孕患者体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization andembrgo transfer, IVF - ET）治疗的效果。方法回顾性分析2011—2014年首都医科大学附属北京妇产医院因输卵管因素行IVF助孕的PCO患者180例，同期180例因输卵管因素行IVF助孕的非PCO患者为对照组，对两组患者的基本情况和治疗结局进行统计分析。结果与对照组相比，PCO组促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量少，绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，HCG）日血清雌二醇（estrodiol，E2）高，获卵数较多。两组受精率、优质胚胎率和临床妊娠结局等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯PCO合并输卵管性不孕的患者行IVF具有良好的结局，但应警惕卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS）的发生。

关键词：卵巢多囊样改变体外受精-胚胎移植控制性促排卵

卵巢多囊样改变患者行供精人工授精的临床结果分析

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宁夏医科大学学报 2020年第12期42卷 1236-1239页

作者：杨芳石冬梅俞喜凤李旭丽高茹银川市妇幼保健院生殖中心银川750001

目的对比研究辅助生殖技术(ART)治疗过程中卵巢多囊样改变患者与卵巢储备功能正常的患者进行供精人工授精(AID)治疗的妊娠结局,探讨卵巢多囊样改变(PCO)是否影响妊娠结局。方法回顾性分析288例511周期行AID助孕治疗的患者,按照是否合并... 详细信息

目的对比研究辅助生殖技术(ART)治疗过程中卵巢多囊样改变患者与卵巢储备功能正常的患者进行供精人工授精(AID)治疗的妊娠结局,探讨卵巢多囊样改变(PCO)是否影响妊娠结局。方法回顾性分析288例511周期行AID助孕治疗的患者,按照是否合并PCO进行分组,其中PCO组101例180周期,对照组187例276周期。比较两组患者一般情况、不同方案的治疗情况、临床结局。结果PCO组促黄体生成素(LH)水平高于对照组,年龄促卵泡生成素(FSH)水平低于对照组(P均0.05)。结论PCO患者与卵巢储备功能正常的患者相比,AID治疗的妊娠结局相当,即排除男方因素后PCO患者无论排卵正常与否,在纠正排卵异常之后均能获得与正常人群相当的妊娠结局。

关键词：卵巢多囊样改变自然周期促排周期

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卵巢多囊样改变不孕患者的临床特征分析

现代医药卫生 2019年第10期35卷 1493-1496,1499页

作者：胡仲梅王露娟何雪瑞廖娟遵义医科大学附属医院妇产科贵州遵义563003

目的了解卵巢多囊样改变(PCO)不孕患者的临床特征,探讨PCO与多囊卵巢综合征(PCOS)是否存在相关性。方法选取2017年6月至2018年6月因不孕症就诊于该院生殖中心年龄小于或等于35岁的女性患者180例,其中经阴道超声检查诊断为PCO患者130例,... 详细信息

目的了解卵巢多囊样改变(PCO)不孕患者的临床特征,探讨PCO与多囊卵巢综合征(PCOS)是否存在相关性。方法选取2017年6月至2018年6月因不孕症就诊于该院生殖中心年龄小于或等于35岁的女性患者180例,其中经阴道超声检查诊断为PCO患者130例,根据PCOS诊断中华人民共和国卫生行业标准分为PCOS组(70例)和PCO组(60例),其余50例作为非PCO组;完善各组患者性激素、排卵情况及黄体功能检测,比较各组间均值及率的差异。结果 (1)血清基础性激素:3组患者雌二醇、孕激素、泌乳素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PCOS组患者硫酸脱氢表雄酮、黄体生成素/卵泡刺激素均明显高于PCO组,PCO组患者明显高于非PCO组,PCO组、非PCO组患者黄体生成素、总睾酮水平均明显低于PCOS组,差异均有统计学意义(P0.05);PCO组、非PCO组患者中正常排卵患者黄体功能不足发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCO患者大多数已具有不同程度的生殖内分泌异常,故不能视为健康人群,对有生育要求的患者应早期给予临床关注,必要时给予临床干预,以降低不孕症发生率;PCO患者发生的生殖内分泌改变与PCOS具有相似性,提示PCO与PCOS可能存在相关性,但需进一步研究证实。

关键词：多囊卵巢综合征性腺甾类激素排卵监测黄体溶解卵巢多囊样改变

卵巢多囊样改变对多囊卵巢综合征患者内分泌环境及生殖功能的影响

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中国医刊 2024年第9期59卷 1006-1010页

作者：苑译文李敏中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科北京100080

目的探讨卵巢多囊样改变(PCOM)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌环境及生殖功能的影响。方法选取2021年2月至2023年2月就诊于中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科的PCOS患者117例,根据是否伴有PCOM分为PCOM组(69例)与无PCOM组(48例... 详细信息

目的探讨卵巢多囊样改变(PCOM)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌环境及生殖功能的影响。方法选取2021年2月至2023年2月就诊于中国人民解放军总医院第六医学中心妇产科的PCOS患者117例,根据是否伴有PCOM分为PCOM组(69例)与无PCOM组(48例)。比较两组内分泌环境指标[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕酮(P)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FIRS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和生殖功能[包括自然妊娠率和不良妊娠率(流产率、不孕率)]。结果PCOM组LH、LH/FSH、PRL、FIRS、HOMA-IR、TG、TC水平高于无PCOM组,而E_(2)、SHBG、P水平低于无PCOM组,差异均有统计学意义(P0.05);PCOM与LH、LH/FSH、PRL、FIRS、HOMA-IR、TG、TC呈正相关,与E_(2)、SHBG、P呈负相关(P0.05);生殖功能低下的PCOS患者LH、LH/FSH、PRL、FIRS、HOMA-IR、TG、TC高于生殖功能正常者,E_(2)、SHBG、P低于生殖功能正常者(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,PCOM、PRL、FIRS、HOMA-IR、TG、TC预测PCOS患者生殖功能低下的曲线下面积分别为0.666(95%CI 0.573~0.750)、0.769(95%CI 0.682~0.842)、0.820(95%CI 0.738~0.885)、0763(95%CI 0.676~0.837)、0.745(95%CI 0.656~0.821)、0.818(95%CI 0.736~0.884);上述指标联合预测PCOS患者生殖功能低下的曲线下面积为0.918(95%CI 0.852~0.961),明显大于各指标单独预测。结论与不伴PCOM相比,伴PCOM的PCOS患者内分泌紊乱更严重,生殖功能相对低下,PCOM、PRL、FIRS、HOMA-IR、TG、TC联合指标对PCOS患者生殖功能低下有一定预测价值。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢多囊样改变内分泌环境糖脂代谢生殖功能相关性

卵巢多囊样改变合并不孕症患者AMH水平对卵母细胞发育潜能的影响

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医学研究杂志 2024年第2期53卷 81-85页

作者：李雪敏杨贵芳田珏郭瑞霞杨晓丽山西医科大学第九临床医学院(太原市中心医院) 太原030009 宁夏医科大学病理生理学系银川750004

目的探讨卵巢多囊样改变(polycystic ovarian morphology,PCOM)合并不孕症患者体外受精-胚胎移植中抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对卵母细胞发育潜能的影响。方法选取符合纳入与排除标准的不孕症患者480例(对照组160例... 详细信息

目的探讨卵巢多囊样改变(polycystic ovarian morphology,PCOM)合并不孕症患者体外受精-胚胎移植中抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对卵母细胞发育潜能的影响。方法选取符合纳入与排除标准的不孕症患者480例(对照组160例、PCOM组104例、PCOS组216例),比较不同组间AMH水平。PCOM及PCOS人群均按血清AMH水平(≤4.7ng/ml为正常值,>4.7ng/ml为高值)分为正常AMH组和高AMH组,分析PCOM及PCOS人群不同AMH水平组间的卵母细胞指标差异及其相关性。结果PCOS人群血清基础雄激素高于PCOM人群(P多(P多(P0.05)。结论PCOM合并不孕症人群血清AMH水平较对照组升高但低于PCOS人群,高AMH水平的PCOM患者可获得质量较好的卵母细胞及更多的胚胎,增加临床中反复移植失败患者移植次数,提高临床妊娠率。

关键词：抗苗勒管激素体外受精-胚胎移植卵巢多囊样改变多囊卵巢综合征卵母细胞发育潜能

卵巢多囊样改变及多囊卵巢综合征患者临床特征研究进展

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现代医药卫生 2015年第6期31卷 865-867页

作者：胡仲梅张明哲杨靖谭晓珊遵义医学院附属医院贵州遵义563000

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以慢性无排卵、闭经、高雄激素血症、胰岛素升高及卵巢多囊样改变为特征的综合症候群,发病率为5%~10%,具有遗传异质性、发病多因性及临床表现多态性等特点,是妇女常见的内分泌紊乱性疾病,后期多发生糖脂代... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以慢性无排卵、闭经、高雄激素血症、胰岛素升高及卵巢多囊样改变为特征的综合症候群,发病率为5%~10%,具有遗传异质性、发病多因性及临床表现多态性等特点,是妇女常见的内分泌紊乱性疾病,后期多发生糖脂代谢异常、心脑血管疾病等全身不可逆性并发症,严重影响育龄期妇女的生殖与健康,故早期诊断PCOS、及时阻断病情发展是目前探讨的热点。

关键词：多囊卵巢综合征卵巢多囊样改变高雄激素血症胰岛素抵抗不孕综述