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月经规律女性体质量指数对体外受精-胚胎移植治疗卵巢反应性及妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2021年第8期41卷 739-746页

作者：应瑛丘福满刘见桥李斯晨黄青刘海英广州医科大学附属第三医院广东省产科重大疾病重点实验室妇产科生殖医学中心510150 广州医科大学公共卫生学院 511436

目的:探究月经规律女性体质量指数(body mass index,BMI)与超促排卵卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局是否存在关联。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月至2020年4月期间在广... 详细信息

目的:探究月经规律女性体质量指数(body mass index,BMI)与超促排卵卵巢反应性及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局是否存在关联。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月至2020年4月期间在广州医科大学附属第三医院行IVF助孕患者资料,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的亚洲人BMI分级标准,将符合纳入标准的患者分为低BMI组(BMI卵巢反应性和持续妊娠率。结果:各组的获卵数和卵巢反应性差异均无统计学意义(P均>0.05)。高BMI组和肥胖组的M II卵率、受精卵子数、可用胚胎数、优质胚胎数和移植胚胎数与正常BMI组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组的移植优质胚胎比例、因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)风险全胚冷冻率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、持续妊娠率等差异均无统计学意义(P均>0.05)。此外,通过logistic回归分析校正混杂因素后仍未显示BMI与卵巢反应性及持续妊娠率之间存在关联。结论:月经规律的女性BMI增高不影响卵巢反应性及IVF妊娠结局。

关键词：体质量指数卵巢反应性受精体外胚胎移植妊娠结局

体质量指数与体质量对早卵泡期长效长方案治疗后卵巢反应性的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第9期42卷 887-893页

作者：夏雷震田莉峰伍琼芳江西省妇幼保健院辅助生殖中心南昌330006

目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)与体质量对行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者早卵泡期长效长方案促排卵过程中卵巢反应性的影响,指导生殖医生在确定个体化促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量时选择更准确的指标。方法回顾性队列研究分析2014年1月至2019年12月期间于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗时应用早卵泡期长效长方案且Gn启动剂量均为112.5 U的5762例患者临床资料。选择BMI中位1/5人群(BMI范围为20.70~22.03 kg/m^(2)),按照体质量分为低体质量组(56 kg),分析三组的卵巢反应性。选择体质量中位1/5患者(体质量范围为52~55 kg),按照BMI大小分为低BMI组(22.19 kg/m^(2)),分析三组的卵巢反应性。结果BMI中位人群按体质量大小分组时,三组Gn总剂量[1612.50(1350.00,1950.00)U比1687.50(1387.50,2100.00)U比1793.75(1443.75,2250.00)U]、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)扳机日孕酮[0.89(0.60,1.19)μg/L比0.78(0.53,1.05)μg/L比0.69(0.50,0.92)μg/L]与雌激素水平[2569.00(1774.00,3681.00)ng/L比2208.50(1614.00,3020.52)ng/L比2018.00(1385.00,2787.00)ng/L]、IVF正常受精率[66.36%(1539/2319)比66.46%(5460/8216)比62.86%(1281/2038)]、ICSI正常受精率[74.77%(320/428)比78.31%(1368/1747)比71.34%(224/314)]差异均有统计学意义(P=0.006,P卵巢反应性更具有预测价值,建议生殖医生根据体质量而非BMI确定Gn启动剂量。

关键词：体质量指数受精,体外体质量卵巢反应性早卵泡期长效长方案

基础卵泡刺激素/黄体生成素比值与控制性超排卵中卵巢反应性的关系

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中华医学杂志 2001年第13期81卷 819-821页

作者：梁晓燕庄广伦周灿权于丛一许洁恒中山医科大学第一附属医院生殖医学中心广州510080

目的　探索血基础卵泡刺激素 (FSH) /黄体生成素 (LH)比值及启动日FSH/LH比值在预测控制性超排卵 (COH)中卵巢反应性的价值。方法　对 891个COH周期分为超排卵治疗不反应组(70个周期 )、低反应组 (5 6个周期 )及正常反应组 (76 5个周期 ... 详细信息

目的　探索血基础卵泡刺激素 (FSH) /黄体生成素 (LH)比值及启动日FSH/LH比值在预测控制性超排卵 (COH)中卵巢反应性的价值。方法　对 891个COH周期分为超排卵治疗不反应组(70个周期 )、低反应组 (5 6个周期 )及正常反应组 (76 5个周期 ) ,比较了 3组的基础FSH、LH和雌激素(E2 )水平 ,以及使用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)后FSH、LH和E2水平的变化 ,促性腺激素(Gn)的用量等。激素的测定采用全自动酶联免疫分析法。结果　不反应组的基础FSH值为9.7IU/L± 7.8IU/L ,分别与低反应组 (7.8IU/L± 5 .4IU/L)及正常反应组 (6 .4IU/L± 2 .0IU/L)比较均差异有显著意义 (P 反应组的基础FSH/LH比值为 2 .9,分别与低反应组 (2 .0 )及正常反应组 (1 6 )比较差异有显著意义 (P 反应组FSH/LH比值为 5 .3,低反应组为 3.9,两者与基础水平比较均明显增高 (P均反应组(2 .6 )增高不明显。基础E2水平在低反应组增高 ,与正常反应组比较P =0 .0 9。结论　当基础FSH卵巢的反应性。

关键词：超排卵不孕症卵巢反应性卵泡刺激素黄体生成素比值

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卵巢反应性预测研究进展

中国计划生育学杂志 2005年第6期13卷 381-384页

作者：王琳王玉娟连方山东中医药大学山东省济南市中医院山东中医药大学附属医院生殖中心

1978年世界上诞生了第一例试管婴儿,其后的20多年体外受精与胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛用于治疗不孕症.在治疗过程中,控制性超排卵(COH)并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键,而超促排卯的效果又取决于卵巢的反应性.目前对卵巢反应预... 详细信息

1978年世界上诞生了第一例试管婴儿,其后的20多年体外受精与胚胎移植(IVF-ET)技术已广泛用于治疗不孕症.在治疗过程中,控制性超排卵(COH)并获得多个成熟的卵子是治疗成功的关键,而超促排卯的效果又取决于卵巢的反应性.目前对卵巢反应预测的研究也越来越深入,本文就卵巢反应性的预测因素综述如下.

关键词：卵巢反应性控制性超排卵试管婴儿胚胎移植体外受精治疗过程超促排卵预测因素不孕症

在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性

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南方医科大学学报 2013年第2期33卷 216-220页

作者：何于夏夏容陈薪叶德盛唐妍黎璞牛静陈士岭南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心广东广州510515

目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 详细信息

目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。

关键词：体外受精-胚胎移植卵巢储备功能卵巢反应性窦状卵泡数抗苗勒氏激素

IVF-ET中彩色多普勒超声及VEGF水平评价卵巢反应性的研究

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中国医学影像技术 2006年第12期22卷 1890-1893页

作者：刘红梅邢福祺陈士岭李传刚王倩南方医科大学南方医院超声诊断科广东广州510515 南方医科大学南方医院生殖医学中心广东广州510515

目的研究IVF-ET中卵巢基质和卵泡周边的血供情况、体内VEGF水平与卵巢反应性之间的关系，探讨影响卵巢反应性的机制。方法42例行IVF-ET治疗的女性，长周期方案促排卵，根据检测侧卵巢内获取的卵母细胞数目分为低反应（1～3个）、正常反... 详细信息

目的研究IVF-ET中卵巢基质和卵泡周边的血供情况、体内VEGF水平与卵巢反应性之间的关系，探讨影响卵巢反应性的机制。方法42例行IVF-ET治疗的女性，长周期方案促排卵，根据检测侧卵巢内获取的卵母细胞数目分为低反应（1～3个）、正常反应（4～8个）和高反应卵巢组（8个以上），于hCG注射日采用经阴道彩色多普勒超声检测该侧卵巢基质内动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期／舒张期流速比值（S／D），并对卵泡周边血流分布分级评分；ELISA法检测取卵日血清和卵泡液中VEGF浓度。结果低反应卵巢组卵巢基质内动脉的PSV、EDV、卵泡周边血流分布评分较正常和高反应卵巢组显著降低，PSV、EDV，卵泡周血流分布评分与获取的卵母细胞数量具有正相关关系；所有研究对象卵泡液VEGF水平显著高于血清VEGF水平，低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著高于正常反应和高反应卵巢组，卵泡液VEGF水平与获取的卵母细胞数量呈负相关关系。结论卵巢基质内血流的PSV、EDV和卵泡周血流分布、卵泡液VEGF水平与卵巢的反应性密切相关，卵巢基质内血流速度升高、卵泡周边血流丰富，有助于提高卵巢的反应性；低反应卵巢组卵泡液VEGF水平显著升高，推测是由于其卵巢基质内血流速度低，卵泡周血管分布少，导致VEGF代偿性分泌增加。

关键词：卵巢反应性体外受精-胚胎移植超声检查血管内皮生长因子

卵巢及输卵管术后患者超排卵治疗卵巢反应性的观察

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中华妇产科杂志 2003年第7期38卷 433-434页

作者：张金玉李文玲郭新宇邢福祺广州军区总医院妇产科 510010 第一军医大学南方医院妇产科

目前，对输卵管切除术后对儿巢功能的影响尚认识不一，解剖学上卵巢与输卵管的血管神经相邻近，此为输卵管切除术损伤儿巢血液供应（血供）的理论依据。Hughes等~[1]观察11例绝经后行卵巢肿瘤剔除术妇女发现，手术后雄激素水平下降一半... 详细信息

目前，对输卵管切除术后对儿巢功能的影响尚认识不一，解剖学上卵巢与输卵管的血管神经相邻近，此为输卵管切除术损伤儿巢血液供应（血供）的理论依据。Hughes等~[1]观察11例绝经后行卵巢肿瘤剔除术妇女发现，手术后雄激素水平下降一半，雌激素水平无改变。绝经后卵巢主要分泌激素，雌激素主要由肪组织合成，说明手术损伤卵巢功能。有研究显示，在体外受精－胚胎移植（IVF－ET）周期，输卵管切除侧卵巢对超排卵治疗的反应性低~[2]，但多数研究未发现输卵管切除术对卵巢功能有明显的影响~[3,4]。为此，我们对输卵管妊娠行输放管切除或修补术、卵巢肿瘤剔除术后患者卵巢对超排卵治疗的反应性进行研究。

关键词：卵巢输卵管术后超排卵治疗卵巢反应性疗效观察体外受精胚胎移植

单侧输卵管切除术对体外受精-胚胎移植周期卵巢反应性和结局的影响

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生殖与避孕 2010年第1期30卷 59-62页

作者：龙晓林李莉杜红姿张文红石宇黄玉玲广州医学院第三附属医院妇产科研究所生殖助孕科广州510150

目的:研究单侧输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法:以行IVF-ET单侧输卵管切除的106例不孕患者为研究组,同期双侧输卵管梗阻的患者360例为对照组,比较研究组输卵管切除后术侧和健侧超促排卵... 详细信息

目的:研究单侧输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法:以行IVF-ET单侧输卵管切除的106例不孕患者为研究组,同期双侧输卵管梗阻的患者360例为对照组,比较研究组输卵管切除后术侧和健侧超促排卵启动日卵巢的大小和窦卵泡数、hCG注射日卵巢的大小、≥12mm卵泡数和获卵数,同时比较研究组和对照组≥12mm卵泡数、获卵数、受精数、优质胚胎数以及Gn用量、用药天数、妊娠率。结果:研究组中术侧和健侧启动日卵巢的大小无显著性差异,然而超促排卵启动日窦卵泡数、hCG注射日双侧卵巢大小、≥12mm卵泡数和获卵数均有统计学差异。研究组无论是hCG注射日≥12mm卵泡数、获卵数、Gn用量、用药天数,还是受精数、优胚数和妊娠率与对照组比较,均无显著性差异。结论:单侧输卵管切除术降低同侧卵巢的反应性,但总体上不影响卵巢对Gn的反应和IVF-ET妊娠结局。

关键词：输卵管切除术体外受精.胚胎移植(IVF-ET) 卵巢反应性妊娠结局

重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性及妊娠结局的影响

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第三军医大学学报 2010年第15期32卷 1667-1669页

作者：何畏俞炽阳李红梅王凤英龙玲彭倩姚春丽第三军医大学西南医院妇产科重庆400038

目的探讨重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性影响以及提高重复周期临床妊娠率的方法。方法对本中心97例不孕症患者208个长方案超促排卵IVF/ICSI-ET治疗周期进行回顾性分析。结果与第1次IVF/ICSI-ET治疗相比,第3次治疗组临床妊娠率显著提高... 详细信息

目的探讨重复IVF/ICSI-ET治疗对卵巢反应性影响以及提高重复周期临床妊娠率的方法。方法对本中心97例不孕症患者208个长方案超促排卵IVF/ICSI-ET治疗周期进行回顾性分析。结果与第1次IVF/ICSI-ET治疗相比,第3次治疗组临床妊娠率显著提高(42.9%,P0.05)。其中50例患者接受了宫腔镜检查或子宫内膜清创术后,第2次治疗时,子宫内膜声像清晰者的临床妊娠率明显高于子宫内膜声像仍然欠清晰者(38.5%vs16.7%,P卵巢反应性无明显改变。重复超促排卵治疗的患者应更加关注盆腔情况与子宫容受性的改善,提高临床妊娠率。

关键词：控制性超促排卯治疗体外受精-胚胎移植卵巢反应性结局重复周期