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浅谈尤昭玲教授对卵巢储备功能不良的特色诊疗体会

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中华中医药杂志 2015年第7期30卷 2395-2397页

作者：周游梁雪松尤昭玲湖南中医药大学长沙410007 尤昭玲全国名老中医药专家传承工作室长沙410007 长春中医药大学长春130117

卵巢储备功能下降的发病危险因素增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量,近年来发病率呈不断上升趋势。针对此病,尤昭玲教授进入深入研究并且在临床上不断实践与论证,从而独创了望眼辨巢法,运用中药并配合食疗及耳穴同步治疗,将患者... 详细信息

卵巢储备功能下降的发病危险因素增加,严重影响着女性的生殖健康和生活质量,近年来发病率呈不断上升趋势。针对此病,尤昭玲教授进入深入研究并且在临床上不断实践与论证,从而独创了望眼辨巢法,运用中药并配合食疗及耳穴同步治疗,将患者分为有孕求与无孕求两类辨证施治,为中药治疗卵巢储备功能不良提供了理论依据和全新思路。

关键词：卵巢储备功能不良肾虚分类治疗

疏肝补肾法对卵巢储备功能不良患者IVF-ET周期结局的影响及机制研究

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疏肝补肾法对卵巢储备功能不良患者IVF-ET周期结局的影响及机制研...

作者：张争兰州大学

学位级别：硕士

目的：探讨疏肝补肾法对卵巢储备功能不良(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期结局的影响及机制。方法：将拟行IVF-ET治疗的DOR患者随机分为实验组(中药辅助治疗组)和对照组(空白对照组)两组。实验组根据患者纳入研究时所处的治疗... 详细信息

目的：探讨疏肝补肾法对卵巢储备功能不良(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期结局的影响及机制。方法：将拟行IVF-ET治疗的DOR患者随机分为实验组(中药辅助治疗组)和对照组(空白对照组)两组。实验组根据患者纳入研究时所处的治疗阶段,分别从降调节前3周(A组)、降调节起(B组)及促排卵起(C组)开始进行疏肝补肾法中药辅助治疗,直至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日停止。比较两组患者超促排卵过程促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、HCG日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)水平及取卵日血清E2水平。同时,比较两组患者获卵数、MⅡ卵数、2PN数、胚胎数、优质胚胎数、MⅡ卵率、正常受精率及优质胚胎率。采用ELISA法测定两组患者卵泡液中E2、褪黑素(MT)及晚期氧化蛋白产物(AOPPs)的含量并比较两组之间差异是否具有统计学意义。此外,比较A组、B组、C组组间上述指标间的差异以分析其与服药时间的关系。结果：1.实验组患者Gn用量较对照组患者少,差异无统计学意义,P>0.05。 2.实验组患者HCG日血清E2、P、取卵日血清E2及获卵数均高于对照组患者,差异具有统计学意义P均＜0.05。 3.实验组患者卵子正常受精率、优质胚胎率及临床妊娠率均较对照组患者高,差异无统计学意义,P＞0.05。 4.实验组患者卵泡液中E2、MT含量高于对照组患者,AOPPs含量低于对照组患者,差异无统计学意义,P＞0.05。 5.A组患者Gn用量低于B组及C组患者,P＜0.05,A组患者获卵数、MⅡ卵数、胚胎数及优质胚胎数均高于B组及C组患者,P＞0.05,三组间患者卵泡液中E2、MT及AOPPs浓度均无显著差异,P＞0.05。结论：疏肝补肾法中药辅助治疗可改善DOR患者IVF-ET结局,主要通过提高DOR患者IVF-ET周期获卵数、卵母细胞质量、胚胎数及胚胎质量,同时可能与卵巢局部氧化损伤降低有关。降调节前3周开始中药辅助治疗效果最为显著。

关键词：疏肝补肾法卵巢储备功能不良体外受精-胚胎移植

292例卵巢储备功能不良患者的月经情况、中医证型分布及相关因素分析

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292例卵巢储备功能不良患者的月经情况、中医证型分布及相关因素...

作者：江佩龄成都中医药大学

学位级别：硕士

【研究目的】本文拟对292例卵巢储备功能不良(DOR)患者进行调查,整理收集相关数据,并进行统计分析,研究DOR患者的中医证型分布、月经情况及影响因素,为中医辨病、辨证论治提供证据支持,为DOR的科研补充流行病学数据。【研究方法】基于... 详细信息

【研究目的】本文拟对292例卵巢储备功能不良(DOR)患者进行调查,整理收集相关数据,并进行统计分析,研究DOR患者的中医证型分布、月经情况及影响因素,为中医辨病、辨证论治提供证据支持,为DOR的科研补充流行病学数据。【研究方法】基于前期流调摸底研究,初步拟定“卵巢储备功能不良女性中医证型及相关因素”调查表,并开展专家咨询论证,优化调查表,开展DOR的流行病学调查研究。收集2015年2月至2017年2月,成都中医药大学附属医院妇科门诊的DOR患者(292例),进行“卵巢储备功能不良女性中医证型及相关因素”量表调查,收集相关数据,并建立专用的数据库。采用***21.0统计软件,运用频数分析、聚类分析,研究DOR患者的中医证型、常见中医症状分布规律;根据DOR患者的月经情况分为月经正常组与月经异常组,采取非参数检验(Mann-Whitney检验)比较两组患者的性激素水平差异;观察年龄、体重指数(BMI)、初潮年龄、母亲绝经年龄、怀孕次数、宫腔手术次数、抑郁及焦虑情况对DOR患者月经情况的影响;采用卡方检验比较卵巢手术史、睡眠时间、腮腺炎病史及不良妊娠史对DOR患者月经情况的影响。【研究结果】1.292例DOR患者的平均年龄32.31±5.04岁;平均BMI值为21.93±2.40。2.292例DOR患者的月经初潮平均年龄13±1.35岁;月经正常者158例,月经异常者134例;母亲的平均绝经年龄49.23±3.72岁。3.292例DOR患者的平均怀孕次数为1.73±1.63次;有妊娠史的患者有205例,其中160例患者有人流史。4.292例DOR患者中有妇科手术史196例,其中有卵巢手术史29例,有宫腔手术史182例,宫腔手术次数1次105例。5.292例DOR患者中,伴发抑郁情况119例;伴发焦虑情况81例;22:00-23:00入睡156例;偶尔锻炼244例。6.292例DOR患者中,有腮腺炎病史13例,有不良妊娠病史96例。7.292例DOR患者的促卵泡生成素(FSH)为9.73±5.01m IU/ml;促黄体生成素(LH)为4.27±3.51m IU/ml;FSH/LH为2.85±1.35;雌二醇(E2)为57.22±67.91pg/ml;抗苗勒氏激素(AMH)为1.22±1.13ng/ml。8.初步显示,月经正常组与月经异常组的FSH(FSH≥10m IU/ml)、FSH/LH(当FSH0.05)。9.292例DOR患者主要的中医证型有肾虚肝郁证78例,肾虚肝郁血瘀证74例;复合证型264例;虚实夹杂证254例。10.292例DOR患者常见症状有腰膝酸软218例、烦躁易怒209例、失眠多梦204例、畏寒怕冷199例、四肢发冷197例、健忘194例、性欲减退179例等。11.初步显示,年龄、BMI、初潮年龄、母亲绝经年龄、怀孕次数、抑郁及焦虑自评情况、卵巢手术史、不良妊娠史及腮腺炎病史对DOR患者的月经情况无明显影响(P>0.05),宫腔手术次数、睡眠时间对DOR患者的月经情况有影响(P卵巢手术史、不良妊娠史及腮腺炎病史对DOR患者的月经情况无明显影响。

关键词：卵巢储备功能不良中医证型分布月经情况相关因素

补肾调经汤合B超对卵巢储备功能不良患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响

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现代生物医学进展 2022年第13期22卷 2550-2554页

作者：李娜张祁红肖风娟王瑛胡梦迪陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)妇科陕西西安710003 陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)B超室陕西西安710003

目的:探讨与分析补肾调经汤联合B超对卵巢储备功能不良(DOR)患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响。方法:选择2018年8月到2021年1月在本院就诊的58例卵巢储备功能减退不孕患者作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为汤药组与对照组各2... 详细信息

目的:探讨与分析补肾调经汤联合B超对卵巢储备功能不良(DOR)患者辅助生殖技术中胚胎质量的影响。方法:选择2018年8月到2021年1月在本院就诊的58例卵巢储备功能减退不孕患者作为研究对象,根据1:1随机分配原则把患者分为汤药组与对照组各29例。对照组给予戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗,汤药组在对照组治疗的基础上给予补肾调经汤口服治疗,治疗观察3个月经周期。结果:治疗后汤药组的总有效率96.6%,高于对照组的75.9%(P不良反应情况。两组治疗后的血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量低于治疗前,汤药组低于对照组(P卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)与卵巢动脉舒张末期流速(EDV)都高于治疗前,汤药组高于对照组(P卵巢储备功能不良患者的应用能促进提高B超窦状卵泡数,提高卵巢动脉的血流速度,有利于性激素分泌正常,可提高胚胎质量,发挥整体治疗效果,有利于促进患者妊娠。

关键词：补肾调经汤卵巢储备功能不良 B超

疏肝补肾方对卵巢储备功能不良患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

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河南中医 2018年第12期38卷 1890-1894页

作者：许珂河南中医药大学第三附属医院河南郑州450008

目的:观察疏肝补肾方对卵巢储备功能不良(ovarian reserve dysfunction,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将140例DOR患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组患... 详细信息

目的:观察疏肝补肾方对卵巢储备功能不良(ovarian reserve dysfunction,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将140例DOR患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝补肾方治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、窦卵泡个数,检测两组患者治疗前后血清雌激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]及卵泡液[褪黑素(melatonin,MET)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)]水平变化情况,比较两组取卵情况、胚胎情况以及IVF-ET妊娠结局。结果:对照组有效率为72. 86%,观察组有效率为87. 14%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟疏肝补肾方能够有效改善DOR患者卵巢储备功能,提高IVF-ET效果。

关键词：卵巢储备功能不良体外受精-胚胎移植疏肝补肾方

穴位埋线疗法促进卵巢储备功能下降排卵的疗效观察

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四川中医 2016年第7期34卷 182-183页

作者：牟菁温元强陈淑涛四川省中西医结合医院妇科四川成都610041

目的:观察穴位埋线疗法对于促进卵巢储备功能下降(DOS)患者排卵的疗效。方法:采用组间对照的方法,将纳入的病例,按随机表随机分为药物组(口服克罗米芬)与穴位埋线组,每组各20例。通过模拟月经周期,从周期的第12天开始,B超测量记录卵泡... 详细信息

目的:观察穴位埋线疗法对于促进卵巢储备功能下降(DOS)患者排卵的疗效。方法:采用组间对照的方法,将纳入的病例,按随机表随机分为药物组(口服克罗米芬)与穴位埋线组,每组各20例。通过模拟月经周期,从周期的第12天开始,B超测量记录卵泡的长宽二维径线,出现优势卵泡后每天监测直至优势卵泡消失或证实无排卵,连续观察3个月经周期。分别统计穴位埋线组月经周期数目及药物组月经周期数目,分别统计两组有排卵周期数目、无排卵周期数目。最后统计两组的排卵次数并进行对比。结果:患者治疗后B超监测月经第1、2、3周期排卵前最大卵泡直径对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组排卵次数比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:针对卵巢储备功能不良中的无排卵患者,穴位埋线疗法及口服克罗米芬取得相近疗效,穴位埋线疗法也能有效促进卵巢储备功能不良患者排卵,提示中医治疗方法在促排卵方面有其优势。

关键词：穴位埋线卵巢储备功能不良排卵

穴位埋线对卵巢储备功能下降患者Kupperman症候评分及FSH指标的影响

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四川中医 2016年第10期34卷 200-201页

作者：牟菁陈淑涛四川省中西医结合医院妇科四川成都610041

目的:观察穴位埋线治疗女性卵巢储备功能下降(DOS)的临床疗效。方法:纳入51例卵巢储备功能下降(DOS)患者,对其进行穴位埋线治疗,观察治疗前后中医症候群积分值的变化、检测治疗前后女性激素FSH水平,研究穴位埋线疗法治疗该病的疗效,再... 详细信息

目的:观察穴位埋线治疗女性卵巢储备功能下降(DOS)的临床疗效。方法:纳入51例卵巢储备功能下降(DOS)患者,对其进行穴位埋线治疗,观察治疗前后中医症候群积分值的变化、检测治疗前后女性激素FSH水平,研究穴位埋线疗法治疗该病的疗效,再根据所得数据进行统计学分析。结果:患者治疗后中医症候群积分值与治疗前积分值比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者女性激素FSH水平与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法能改善患者的月经及更年期症状,有效地降低血清FSH值,是比较有效的治疗DOS的方法。

关键词：穴位埋线卵巢储备功能不良 FSH

基于倾向性评分匹配分析r-hLH不同添加时机在DOR患者黄体期短效长方案中的应用效果

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新疆医学 2023年第2期53卷 176-180页

作者：董颖歌腊晓琳石河子大学医学院第一附属医院生殖医学中心新疆石河子832008 新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830000

目的基于倾向性评分匹配研究重组人促黄体生成素(recombinant human luteinizing hormone,r-hLH)不同添加时机在卵巢储备功能不良(diminished ovarian reserve,DOR)患者黄体期短效长方案中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年6... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配研究重组人促黄体生成素(recombinant human luteinizing hormone,r-hLH)不同添加时机在卵巢储备功能不良(diminished ovarian reserve,DOR)患者黄体期短效长方案中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年6月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心384个符合纳入排除标准的资料,根据r-hLH添加时机的不同,将患者分为A组(n=181):卵泡直径10mm-14mm组:B组(n=203):卵泡直径>14mm组,主要比较胚胎发育情况及妊娠结局。结果数据进行倾向性评分匹配前在抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),促性腺激素使用总天数,促性腺激素使用总量,优胚率,临床妊娠率,生化妊娠率,种植率,活产率,分娩孕周差异有统计学意义(均P卵巢类固醇的产生,更好地模拟生理产生过程,有助于改善卵巢反应,从而提高优胚率。

关键词：重组人促黄体生成素卵巢储备功能不良卵泡早期卵泡晚期

来曲唑和克罗米酚两种微刺激方法助孕的临床结局比较

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微创医学 2010年第3期5卷 222-224页

作者：柳雪琴张海英莫似恩王书佳黄春广西人口和计划生育研究中心南宁市530021

目的比较来曲唑和克罗米酚两种微刺激方法的临床结局。方法用微刺激方法促排辅助生殖技术(ART)助孕的卵巢储备功能不良的患者共48例,促排卵80周期,分为来曲唑组(CC组46周期)和克罗米酚组(LE组34周期),分别比较两组患者HCG日≥14 mm卵泡... 详细信息

目的比较来曲唑和克罗米酚两种微刺激方法的临床结局。方法用微刺激方法促排辅助生殖技术(ART)助孕的卵巢储备功能不良的患者共48例,促排卵80周期,分为来曲唑组(CC组46周期)和克罗米酚组(LE组34周期),分别比较两组患者HCG日≥14 mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、P水平,以及平均获取卵数、可供移植胚胎数、妊娠率、种植率、流产率。结果两组的HCG日内膜厚度和E2有显著性差异,而HCG日LH、P无显著性差异;CC组中有7周期HCG日子宫内膜厚度14 mm卵泡数、获卵数、可供移植胚胎数、妊娠率、种植率、流产率两组均无显著性差异。结论两种促排卵方案对于卵巢储备低下的患者均是有效的促排方案,CC组促排效果比LE组略胜一筹。

关键词：来曲唑克罗米酚微刺激卵巢储备功能不良