检索结果-南通市图书馆

检索条件"主题词=卵巢/输卵管转移"

共 1 条记录，以下是1-10 订阅

全选清除本页清除全部题录导出标记到"检索档案"

详细简洁

排序：

基于中国宫颈癌临床诊疗大数据的卵巢/输卵管转移调查及分析

基于中国宫颈癌临床诊疗大数据的卵巢/输卵管转移调查及分析

引用

作者：尹璐南方医科大学

学位级别：硕士

[目的]宫颈癌常转移至宫旁组织,阴道旁组织,腹盆腔淋巴结,甚至子宫周围脏器,但对于卵巢/输卵管转移,目前对其发生率和预后的影响了解不多。为进一步明确宫颈癌卵巢/输卵管转移的临床意义,基于医学大数据和真实世界研究的背景下,我们对... 详细信息

[目的]宫颈癌常转移至宫旁组织,阴道旁组织,腹盆腔淋巴结,甚至子宫周围脏器,但对于卵巢/输卵管转移,目前对其发生率和预后的影响了解不多。为进一步明确宫颈癌卵巢/输卵管转移的临床意义,基于医学大数据和真实世界研究的背景下,我们对宫颈癌转移至卵巢/输卵管的发生率、相关风险因素、转移途径及肿瘤学预后等进行了深入调查和分析。[方法]收集2004年至2016年间,中国大陆11个省市自治区37家医院的宫颈癌连续住院患者46313例,建立“中国宫颈癌临床诊疗大数据库”,并在其他3家医院收集2004年至2016年间的宫颈癌患者4340例,建立“中国宫颈癌简易大数据库”。将上述两个数据合并后建立宫颈癌原始大数据库,共计50653例。在此数据库中选取原始病理报告为卵巢/输卵管转移阳性的病例,以及按1:2匹配的阴性病例进行病理复片;同时在宫颈癌原始大数据库中切割出附件切除情况查询数据库、复片数据库及卵巢/输卵管转移阳性数据库等3个数据库,用于统计学分析。采用真实世界研究的方法对单独卵巢转移、单独输卵管转移、卵巢输卵管同时转移及附件转移的相关因素进行分析,并进一步对转移/非转移患者的肿瘤学结局指标和风险系数进行对比分析,并探讨宫颈癌卵巢/输卵管转移的转移途径及治疗方式。[结果]我们最终建立了四个数据库,分别是:①中国宫颈癌原始大数据库（50653例）;②附件切除情况查询数据库（17532例）;③复片数据库（245例）;④卵巢/输卵管转移阳性数据库（182例）。进一步将转移阳性病例细分为单独卵巢转移组、单独输卵管转移组、卵巢输卵管同时转移组和附件转移组（即前第三组总和）,以便后续进行风险和生存分析。第一部分宫颈癌卵巢/输卵管转移的原始检出率及复片本部分利用附件切除情况查询数据库计算转移率,并利用复片数据库计算复片符合率。1、宫颈癌卵巢转移（包括单独卵巢转移及卵巢输卵管同时转移中的卵巢转移病例）原始转移率为0.53%（68/12951）,宫颈癌输卵管转移（包括单独输卵管转移及卵巢输卵管同时转移中的输卵管转移病例）原始转移率为0.33%（47/14442）。后行病理复片,复片后卵巢转移修正转移率为0.53%（68/12951）,输卵管转移修正转移率为0.31%（45/14442）。将卵巢/输卵管转移细分为四组后,在四组转移阳性病例中,单独卵巢转移组的原始转移率、修正转移率分别为0.39%（50/12951）、0.39%（50/12951）;单独输卵管转移组的分别为0.20%（29/14442）、0.19%（27/14442）;卵巢输卵管同时转移组的分别为0.14%（18/12951）、0.14%（18/12951）;附件转移组的分别为0.67%（97/14442）、0.66%（95/14442）。2、病理复片共245例,包括105例原始病理报告为卵巢/输卵管转移阳性病例,140例卵巢/输卵管转移阴性病例。其中,单独卵巢转移组复片符合率为100%（54/54）、单独输卵管转移组复片符合率为86.2%（25/29）、卵巢输卵管同时转移组复片符合率为100.0%（22/22）、附件转移组的复片符合率分别为96.2%（101/105）。3、选取附件切除情况查询数据库,分析不同组织学类型及临床分期的卵巢/输卵管转移率。以附件转移组为代表,各不同FIGO分期中,Ⅰa期、Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅰb期、ⅡA1期、ⅡA2期、ⅡA期、ⅡB期及以上的转移率分别为0.2%（2/1028）、0.3%（16/5124）、0.8%（13/1537）、0.7%（4/579）、0.9%（17/1809）、0.9%（7/823）、1.1%（8/733）、2.0%（28/1411）;各不同组织学类型的转移率为:鳞癌 0.4%（43/12178）、腺癌 2.8%（40/1404）、腺鳞癌 0.4%（1/246）,其他/不详 1.8%（11/613）。第二部分宫颈癌卵巢/输卵管转移与其它临床病理因素的相关性分析选取附件切除情况查询数据库进行相关因素分析。在排除子宫/卵巢/输卵管/淋巴结未切除的病例后,我们从附件切除情况查询数据库中筛选出全部数据组（13372例）。后筛选出术前未行新辅助放化疗的10933例作为直接手术组。1、单因素分析在全部数据组中,单独卵巢转移组、单独输卵管转移组、卵巢输卵管同时转移组及附件转移组四组中,组织学类型、宫旁浸润、宫颈间质浸润、宫体浸润与阴性未转移组有差异（p＜10.05）。在直接手术组中,单独卵巢转移组、单独输卵管转移组、卵巢输卵管同时转移组及附件转移组四组中,组织学类型、宫旁浸润、宫体浸润、腹盆腔淋巴结转移与阴性未转移组均有差异（p＜0.05）。2、多因素分析在全部数据组中,二元Logistic回归分析显示,在四组病例组中,组织学类型为腺癌是四组共同的独立危险因

关键词：宫颈癌卵巢/输卵管转移相关因素肿瘤学预后风险比转移途径

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

全选清除本页清除全部题录导出标记到“检索档案”

共1页 << < 1 > >>

回到顶部

执行限定条件

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：