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卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验的质性研究

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：陈瑜田晓夏朱丽国家介入医学研究中心复旦大学附属中山医院心脏介入中心复旦大学护理学院

目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验，为缓解患者偏头痛，提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法，对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一... 详细信息

目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验，为缓解患者偏头痛，提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法，对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、半结构式深入访谈，采用传统内容分析法分析资料。结果卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验可归为5大主题：偏头痛发作情形各异；偏头痛带来严重身心影响；不断尝试缓解偏头痛的方式；对封堵术抱有期望；渴望专业支持。结论卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛病程较长，发作情形各异，应对效果不理想，对身心造成较大影响。医院可尝试开设疼痛多学科门诊，医护人员应为患者提供专业而个性化的疼痛管理，重视偏头痛的伴随症状和由此带来的不良情绪，并提高患者对偏头痛的认识和自身管理水平。

关键词：卵圆孔未闭封堵术偏头痛质性研究

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卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识

中国介入心脏病学杂志 2023年第1期31卷 4-11页

作者：中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组心源性脑卒中人群的高危预测模型及治疗策略的临床研究课题组马为杨颖吴永健孙葳邱林不详北京大学第一医院中国医学科学院阜外医院

随着对卵圆孔未闭(PFO)相关疾病认识的深入及经导管封堵术等治疗的广泛开展,PFO的精准诊断和评估(包括有无PFO、分流量、相关解剖)成为临床迫切需求。《卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识》专家组参考国内外相关研究、共识及指南,达成超... 详细信息

随着对卵圆孔未闭(PFO)相关疾病认识的深入及经导管封堵术等治疗的广泛开展,PFO的精准诊断和评估(包括有无PFO、分流量、相关解剖)成为临床迫切需求。《卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识》专家组参考国内外相关研究、共识及指南,达成超声技术(包括经胸/经食管超声心动图联合右心声学造影、对比增强经颅多普勒超声、心腔内超声)诊断PFO的临床应用专家共识,以指导临床实践。

关键词：卵圆孔未闭封堵超声心动图经颅多普勒共识

卵圆孔未闭与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征共病增加反常性栓塞风险的研究进展

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中国脑血管病杂志 2022年第3期19卷 205-210页

作者：孙永飞周彤罗勇詹剑遵义医科大学第二附属医院神经内科贵州省遵义市563000 遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)神经内科

缺血性卒中是目前中国人口死亡的主要原因之一。除高血压病、糖尿病、吸烟等常见的高危因素外,卵圆孔未闭(PFO)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)也是其独立危险因素,且PFO在OSAS患者中的检出率较高,二者常常共病。二者共病时可能通过... 详细信息

缺血性卒中是目前中国人口死亡的主要原因之一。除高血压病、糖尿病、吸烟等常见的高危因素外,卵圆孔未闭(PFO)及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)也是其独立危险因素,且PFO在OSAS患者中的检出率较高,二者常常共病。二者共病时可能通过加重反常性栓塞的风险使缺血性卒中患病率及复发率增高。作者就PFO合并OSAS可能增加反常性栓塞风险引发缺血性卒中的研究进展进行了综述。

关键词：缺血性卒中卵圆孔未闭阻塞性睡眠呼吸暂停综合征反常性栓塞综述

卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验的质性研究

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 331-337页

作者：陈瑜田晓夏朱丽复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属中山医院心脏介入中心上海200032 国家介入医学研究中心上海200032

目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验,为缓解患者偏头痛,提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法,对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、... 详细信息

目的探求卵圆孔未闭行封堵术患者的偏头痛体验,为缓解患者偏头痛,提高生活质量制定针对性干预措施。方法采用质性研究法,对2022年10月—2023年4月于复旦大学附属中山医院心内科就诊的11名卵圆孔未闭合并偏头痛行封堵术患者进行一对一、半结构式深入访谈,采用传统内容分析法分析资料。结果卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛体验可归为5大主题:偏头痛发作情形各异;偏头痛带来严重身心影响;不断尝试缓解偏头痛的方式;对封堵术抱有期望;渴望专业支持。结论卵圆孔未闭行封堵术患者偏头痛病程较长,发作情形各异,应对效果不理想,对身心造成较大影响。医院可尝试开设疼痛多学科门诊,医护人员应为患者提供专业而个性化的疼痛管理,重视偏头痛的伴随症状和由此带来的不良情绪,并提高患者对偏头痛的认识和自身管理水平。

关键词：卵圆孔未闭封堵术偏头痛质性研究

卵圆孔未闭相关卒中的危险因素及影像学特征分析

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卵圆孔未闭相关卒中的危险因素及影像学特征分析

作者：肖祎男江汉大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者发生隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的危险因素,为PFO高危个体的识别和预防提供依据。分析卵圆孔未闭相关卒中的影像学特征,有助于临床对该类患者的早期识别。方法:纳... 详细信息

目的:本研究通过分析卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者发生隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的危险因素,为PFO高危个体的识别和预防提供依据。分析卵圆孔未闭相关卒中的影像学特征,有助于临床对该类患者的早期识别。方法:纳入2018年2月到2022年6月在湖北省第三人民医院住院治疗的PFO患者,通过电子病例系统收集患者的基本信息、既往病史、住院24小时实验室检查结果、影像学资料等。根据纳入和排除标准筛选研究对象,研究终点定义为隐源性脑卒中事件的发生。第一部分:根据是否发生CS将PFO患者分为CS(-)组与CS(+)组,将所采集的资料进行统计,独立样本t检验及卡方检验进行对比分析;寻找有意义的指标;将P卵圆孔未闭患者,CS(+)组有52人,CS(-)组有110人。CS(+)组男性、高血压患者、糖尿病患者、吸烟史、饮酒史、既往卒中史人数比例高于CS(-)组,差异具有统计学意义(P未见统计学差异。根据多因素logistic回归分析,性别(OR=3.537,95%CI1.382-9.052,P卵圆孔未闭发生隐源性卒中事件有一定的临床价值;PFO合并CS患者DWI影像学特征多表现为以皮层下及深部为主,多分布于前循环的单血管模式病灶,单发与多发病灶比例相似;分流量大小不影响梗死数目、部位、血管。

关键词：隐源性卒中卵圆孔未闭危险因素磁共振成像

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卵圆孔未闭与慢性阻塞性肺疾病患者缺氧

中国呼吸与危重监护杂志 2022年第5期21卷 305-308页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科北京100049

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发生低氧是很常见的,其低氧的发生和以下多种因素有关。最重要的因素是肺泡通气量下降、肺通气/血流比例失调,弥散功能降低,死腔增加,呼吸肌疲劳,其他的因素还包括肺泡纤维化、肺泡毛细血管床减少、呼吸驱... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)发生低氧是很常见的,其低氧的发生和以下多种因素有关。最重要的因素是肺泡通气量下降、肺通气/血流比例失调,弥散功能降低,死腔增加,呼吸肌疲劳,其他的因素还包括肺泡纤维化、肺泡毛细血管床减少、呼吸驱动降低。早在20世纪80年代国内就有人在肺源性心脏病患者尸体解剖中发现存在卵圆孔未闭,但当时对其作用认识不清。

关键词：卵圆孔未闭肺源性心脏病肺泡毛细血管呼吸肌疲劳肺泡通气量弥散功能慢性阻塞性肺疾病死腔

卵圆孔未闭超声心动图及右心声学造影临床操作规范

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中国实用内科杂志 2022年第5期42卷 376-380页

作者：李贺智何亚峰王琦光胡海波周强张文琪刘煜昊陈伟斌徐吉喆沈群山张宏伟费洪文陈晓彬李元十王仲朝张刚成李越张曹进 SPRING研究项目组广东省人民医院广东广州510080 武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022 中国人民解放军北部战区总医院辽宁沈阳110015 中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037 华中科技大学同济医学院同济医院湖北武汉430302 吉林大学中日联谊医院吉林长春130033 阜外华中心血管病医院河南郑州450000 厦门大学附属心血管病医院福建厦门361004 兰州大学第一医院甘肃兰州730000 湖北慧宜医疗集团心血管中心湖北恩施445000 中南大学湘雅医院湖南长沙410008 中国科学院大学宁波华美医院浙江宁波325000 山西省心血管病医院山西太原030024 武汉大学中南医院湖北武汉430066 中国人民解放军总医院北京100853 不详

近几年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规... 详细信息

近几年卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关疾病越来越得到临床的重视,如何准确检出并综合评估PFO变得越来越重要。操作规范对经胸超声心动图、经食管超声心动图及右心声学造影诊断PFO的操作技巧、技术要领和检查结果解读进行规范化说明,以指导最佳地执行检查操作和全面综合评估PFO,更好地为临床提供有价值信息。

关键词：卵圆孔未闭右心声学造影操作规范

卵圆孔未闭封堵术中心腔内超声的临床应用价值研究

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中国介入心脏病学杂志 2023年第5期31卷 333-338页

作者：刘亚洋李鹤朱源生淮安市第二人民医院心内科徐州医科大学附属淮安医院心内科江苏淮安223002 淮安市中医院心内科

目的探讨心腔内超声(ICE)在卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年9月于淮安市第二人民医院心内科使用ICE行PFO封堵术的病例。收集患者的临床资料、手术相关指标,术后随访残余分流、并发症等指... 详细信息

目的探讨心腔内超声(ICE)在卵圆孔未闭(PFO)封堵术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年9月于淮安市第二人民医院心内科使用ICE行PFO封堵术的病例。收集患者的临床资料、手术相关指标,术后随访残余分流、并发症等指标。结果共入选41例患者,其中男16例,女25例,年龄25~63岁。PFO位置分布均在ICE短轴切面的房间隔偏前、偏上的位置,ICE短轴左心耳切面可作为工作切面。ICE导管的到位、PFO的定位和测量、封堵器的定位、释放等环节均可在零射线下完成。所有患者术中均顺利完成了介入封堵,未出现股动静脉瘘、穿刺处血肿、心脏压塞、脑梗死、恶性心律失常等严重并发症。无封堵器栓塞及移位。在6个月的随访过程中,无新发脑梗死,相关临床症状、肝肾功能无明显异常。经颅多普勒发泡试验和经胸超声心动图右心声学造影右向左分流分级,术前及术后6个月比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。15例偏头痛患者头痛影响测验-6评分术前与术后6个月比较,差异有统计学意义[(66.64±5.68)分比(38.14±5.04)分,P<0.01]。结论使用ICE行PFO封堵术,可明确PFO类型,并实现精确封堵。使用ICE进行术中监测,可以提高手术安全性,避免严重手术并发症发生。

关键词：卵圆孔未闭心腔内超声隐源性脑卒中残余右向左分流

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卵圆孔未闭右心声学造影中国专家共识

中国循环杂志 2022年第5期37卷 449-458页

作者：经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组王浩吴伟春施怡声权欣陶瑾不详中国医学科学院阜外医院

临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国... 详细信息

临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此,经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南,共同制订此专家共识,以指导临床实践。

关键词：卵圆孔未闭经食道超声心动图右心声学造影激发试验 Valsalva动作共识