检索结果-南通市图书馆

快速序贯器官功能衰竭评估评分联合氧合指数与急诊危重症患者危重程度的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床和实验医学杂志 2024年第2期23卷 153-157页

作者：赵向辉陈乐乐甄运钰吴亚光刘静河北省第七人民医院急诊科河北保定073000

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性... 详细信息

目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性肺炎患者84例。根据入院24 h内的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分结果,将所选患者分为轻度组(15分≤APACHEⅡ评分危重症患者危重程度的影响因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的价值。结果重度组的PaCO_(2)和qSOFA评分均高于中度组和轻度组,且中度组的PaCO_(2)和qSOFA评分显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P危重症患者危重程度越严重;但PaO_(2)和OI越低急诊危重症患者危重程度越严重。ROC曲线分析结果示,qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的曲线下面积(AUC)最大为0.895,大于各单独指标预测和其他联合指标的预测(P危重症患者危重程度有关,二者联合预测急诊危重症患者危重程度的价值更高,可作为临床诊断和评估急诊危重症的辅助指标。

关键词：急诊危重症危重程度快速序贯器官功能衰竭评估评分氧合指数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

转运新生儿病情危重程度的影响因素研究

中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第12期18卷 1571-1575页

作者：钟学红朱倩张凤吴旭红王晶晶国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护病房北京100045 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的分析北京市某三级甲等儿童专科医院危重新生儿转运现状,并探讨转运新生儿病情危重程度的影响因素,为进一步完善危重新生儿转运网络管理、合理配置卫生资源、降低区域内新生儿病死率提供理论依据。方法对北京市某三级甲等儿童专科医... 详细信息

目的分析北京市某三级甲等儿童专科医院危重新生儿转运现状,并探讨转运新生儿病情危重程度的影响因素,为进一步完善危重新生儿转运网络管理、合理配置卫生资源、降低区域内新生儿病死率提供理论依据。方法对北京市某三级甲等儿童专科医院2018年11月—2021年12月接收的1172例转运新生儿数据进行回顾性分析,以新生儿危重病例评分(NCIS)作为判断新生儿病情危重程度的依据,应用Logistic回归分析转运新生儿病情危重程度的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估该模型预测价值。结果转诊的新生儿疾病前四位依次是早产低出生体质量、新生儿败血症、呼吸衰竭、新生儿湿肺。多因素Logistic回归分析显示:早产儿、日龄≤7 d、转诊前血糖高、转运时长≥2 h、母亲产前应用激素、男性、转诊前血氧饱和度低与新生儿的危重程度有关。将回归结果绘制成ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.750,模型灵敏度为0.710,特异度为0.666。结论转运患儿疾病构成谱相对稳定;早产、性别(男性)、日龄≤7 d、转诊前血糖高、转诊前血氧饱和度低、转运时长≥2 h、母亲产前应用激素是新生儿发生危重情况的危险因素。医护人员应重视以上危险因素,及早做好抢救准备,提高救治能力,同时完善各级转运救治网络,合理配置卫生资源,降低新生儿病死率。

关键词：新生儿转运危重程度影响因素

β-HCG联合疼痛数字评分法评估宫外孕患者病情危重程度

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广州医科大学学报 2023年第3期51卷 39-42页

作者：刘凡濮阳市安阳地区医院妇产科河南安阳455000

目的:研究β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合疼痛数字评分法(NRS)评估宫外孕患者病情危重程度。方法:选取2018年5月至21年5月我院收治的86例宫外孕患者,根据改良式加拿大急诊预检标尺(CTAS)预检分诊系统对患者病情分级;同期选50例体检... 详细信息

目的:研究β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合疼痛数字评分法(NRS)评估宫外孕患者病情危重程度。方法:选取2018年5月至21年5月我院收治的86例宫外孕患者,根据改良式加拿大急诊预检标尺(CTAS)预检分诊系统对患者病情分级;同期选50例体检的正常妊娠孕妇作为对照。检测受检者血清β-HCG,并采用NRS评估其疼痛程度,比较各组血清β-HCG水平、NRS评分,采用Pearson法分析血清β-HCG、NRS评分与宫外孕病情关系,并通过ROC曲线分析其对宫外孕诊断效能。结果:改良式CTAS评估结果显示,86例宫外孕患者病情危重程度分级为:Ⅰ级27例、Ⅱ级24例、Ⅲ级16例、Ⅳ级19例。宫外孕组血清β-HCG水平低于正常组,NRS评分高于正常组(P危重程度与血清β-HCG水平呈负相关,与NRS评分呈正相关(P危重程度密切相关,两者联合可评估患者病情危重程度,使患者得到及时救治,可作为临床评估宫外孕方式。

关键词：宫外孕 β‐人绒毛膜促性腺激素疼痛数字评分法危重程度相关性

心电图联合SPO_(2)及MEWS系统用于急性胸痛患者危重程度评估的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病防治知识（学术版） 2022年第29期12卷 12-15页

作者：陈海城厦门市海沧医院福建厦门361000

目的分析心电图联合血氧饱和度(SPO_(2))及改良早期预警评分(MEWS)系统在急性胸痛患者危重程度评估的价值。方法本研究属双盲法,时间选取2020年1月至2022年1月我院急诊科收治的急性胸痛86例患者为研究对象。分析患者MEWS评分、SPO_(2)... 详细信息

目的分析心电图联合血氧饱和度(SPO_(2))及改良早期预警评分(MEWS)系统在急性胸痛患者危重程度评估的价值。方法本研究属双盲法,时间选取2020年1月至2022年1月我院急诊科收治的急性胸痛86例患者为研究对象。分析患者MEWS评分、SPO_(2)、心电图的早期风险分布情况,随访1个月,观察患者预后及死亡率。结果MEWS评分中,0-3分为43例,4-6分31例,≥7分为12例;联合评分中0-3分为71例,4-6分13例,≥7分为2例。预后结果:好转离院51例,急诊留观13例,专科病房15例,ICU长住5例,急诊死亡2例;预后越差MEWS评分及心电图、SPO_(2)、MEWS联合评分越高(P危重程度评估价值较高,可有效预测胸痛患者的潜在风险。

关键词：心电图血氧饱和度改良早期预警评分急性胸痛危重程度分级

血流感染致脓毒症患者病原学分布特点与危重程度、炎症指标、凝血指标的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血流感染致脓毒症患者病原学分布特点与危重程度、炎症指标、凝血...

作者：蒋慧敏西北民族大学

学位级别：硕士

目的:1.分析血流感染致脓毒症患者的病原菌分布特点;2.探讨不同菌群血流感染脓毒症患者的危重程度、炎症指标及凝血指标有无差异;3.探讨血流感染脓毒症患者的危重程度、炎症指标与凝血指标三者之间有无相关性,为血流感染脓毒症患者的早... 详细信息

目的:1.分析血流感染致脓毒症患者的病原菌分布特点;2.探讨不同菌群血流感染脓毒症患者的危重程度、炎症指标及凝血指标有无差异;3.探讨血流感染脓毒症患者的危重程度、炎症指标与凝血指标三者之间有无相关性,为血流感染脓毒症患者的早期预判及抗生素的合理运用提供理论依据及指导性意见。方法:回顾性收集2017年1月-2020年2月宁夏回族自治区人民医院重症监护病房(ICU)中血培养阳性的脓毒症患者39名,分析其病原菌分布特点,根据病原菌结果进行分组:革兰氏阴性菌组、革兰氏阳性菌组、真菌组。比较三组研究对象的一般状况、危重程度(急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分))、炎症指标(降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC))和凝血指标(血小板(PLT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D))水平,采用相关统计学方法分析危重程度、炎症指标与凝血指标三者之间的相关性。结果:1.病原菌分布特点:39名患者共检出病原菌49株,其中革兰氏阴性菌22株(占44.90%),革兰氏阳性菌17株(占34.69%),真菌10株(占20.41%)。2.三组研究对象的一般状况、危重程度、炎症指标、凝血指标比较:三组对象的一般状况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)均无显著性差异(P>0.05);革兰氏阴性菌组与真菌组比较PCT差异有显著性(P危重程度无差异;革兰氏阴性菌感染比真菌感染所致的炎症反应更剧烈,对凝血功能中的PLT影响更明显;3.血流感染脓毒症患者的炎症反应与凝血功能具有相关性;4.血流感染脓毒症患者的危重程度与炎症指标中的PCT及凝血指标中的PLT、TT具有相关性,通过监测PCT、PLT、TT的水平可反应脓毒症患者的病情变化。

关键词：血流感染脓毒症病原菌分布危重程度炎症指标凝血指标

不同危重程度手足口病患儿儿茶酚胺、S-100蛋白和 D-乳酸水平变化的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2016年第5期34卷 302-303页

作者：王美芬杜曾庆陈韬柳琼甘泉昆明医科大学附属儿童医院、昆明市儿童医院消化科感染科 650032 云南师范大学医院

手足口病（hand foot and mouth disease ，HFMD）是主要由肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16，Cox16）等20多种肠道病毒感染引起的口腔黏膜及四肢末端出现皮疹的儿童肠道急性传染病。少数... 详细信息

手足口病（hand foot and mouth disease ，HFMD）是主要由肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16，Cox16）等20多种肠道病毒感染引起的口腔黏膜及四肢末端出现皮疹的儿童肠道急性传染病。少数重症患者病情在短时间内迅速恶化，发生脑干脑炎、神经源性肺水肿、肺出血等严重并发症，病死率较高，严重危害儿童健康及生命安全，而 H FM D发生的具体机制尚不明确。本研究针对不同危重程度 H FM D患儿体内的儿茶酚胺（Catecholamine ，CA ）、S‐100蛋白和 D‐乳酸水平变化，从儿茶酚胺风暴、血脑屏障机制、胃肠功能屏障机制，探讨HFMD发生、发展的机制，全面评估 HFMD患儿重要器官功能，为早期进行干预及治疗，以进一步降低临床患儿发展为重症的风险，阻止重症 H FM D的并发症，为病情发展的关键致病因素定量指标提供依据。

关键词： S-100蛋白儿茶酚胺风暴手足口病危重程度水平变化 D-乳酸 coxsackievirus 患儿

肺炎严重指数评分与CURB-65评分在成人社区获得性肺炎危重程度及预后评估中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2021年第12期14卷 159-161页

作者：吴嘉锟司徒双苗姚慧文黄志文广东省江门市人民医院 529000

目的探讨肺炎严重指数(PSI)评分与CURB-65评分在成人社区获得性肺炎(CAP)危重程度及预后评估中的价值。方法选取江门市人民医院2018—2019年收治的CAP患者268例,比较CURB-65及PSI评分系统下CAP患者入住ICU率、死亡率,CURB-65评分与PSI... 详细信息

目的探讨肺炎严重指数(PSI)评分与CURB-65评分在成人社区获得性肺炎(CAP)危重程度及预后评估中的价值。方法选取江门市人民医院2018—2019年收治的CAP患者268例,比较CURB-65及PSI评分系统下CAP患者入住ICU率、死亡率,CURB-65评分与PSI评分相关性,采用Spearman相关性分析,CURB-65评分与PSI评分预测CAP住院病死的价值,采用ROC曲线分析。结果PSI及CURB-65评分系统下中危组入住ICU率及死亡率高于低危组;高危组入住ICU率及死亡率高于低危组及中危组(P<0.01)。随着PSI及CURB-65评分危险分级的上升,CAP患者入住ICU及死亡相对风险率(RR)增加(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,CAP患者CURB-65评分与PSI评分呈正相关(r=0.434,P<0.01);CURB-65评分与PSI分级呈正相关(r=0.702,P<0.01)。CURB-65评分≥2分预测CAP病死的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)、95%CI分别为0.752、0.804、0.839,(0.792,0.896);PSI≥125分预测CAP病死的灵敏度、特异度、ACU、95%CI分别为0.844、0.869、0.896、(0.805,0.925)。结论PSI评分与CURB-65评分在成人CAP入住ICU风险及住院病死风险预测有较高的价值;PSI分级与CURB-65评分有良好的正相关性;CURB-65评分适合CAP患者初步评估、分级治疗;PSI评分适合CAP预后判断。

关键词：肺炎肺炎严重指数评分 CURB-65评分危重程度预后

HMGB1 NLR PCT与新生儿败血症危重程度的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医学 2021年第12期27卷 2010-2014页

作者：温艳刘军王凤东刘海红杨春光董志伟王晓静河北省承德市妇幼保健院河北承德067000

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与新生儿败血症危重程度的相关性。方法:收集2016年10月至2021年3月在我院治疗,最终确诊为新生儿败血症的患儿76例,根据新生儿危重病例评分法(NCIS),将... 详细信息

目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与新生儿败血症危重程度的相关性。方法:收集2016年10月至2021年3月在我院治疗,最终确诊为新生儿败血症的患儿76例,根据新生儿危重病例评分法(NCIS),将患儿分为危重组38例,非危重组38例,比较两组一般资料及NLR、PCT及HMGB1水平,分析与新生儿败血症危重程度的相关性。结果:败血症危重组的NLR、PCT及HMGB1水平均高于非危重组(t=15.424,6.206,9.994,P危重症评分呈负相关。对NLR、PCT、HMGB1进行串联、并联实验,结果显示三个指标的并联试验的灵敏度为78.9%,特异度为57.9%,三个方法的串联试验的灵敏度为71.1%,特异度为97.4%。结论:NLR、PCT、HMGB1串联应用对特异度有明显提升,临床上可考虑以上三个指标的串联应用,以减少对新生儿危重症的误诊误判的发生,对危重症的评估有一定的参考价值。

关键词：高迁移率族蛋白1 中性粒细胞/淋巴细胞比值降钙素原危重程度新生儿

儿童早期预警评分在急诊患儿病情危重程度评估中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

青岛医药卫生 2019年第2期51卷 141-143页

作者：刘梦思郑州大学附属儿童医院西区门急诊河南郑州450000

目的探讨儿童早期预警评分(Pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿病情程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至6月本院急诊科收治的患儿260例作为研究对象,根据患儿入院就诊方式分为PICU组(n=24)和普通组(n=236)。患儿入... 详细信息

目的探讨儿童早期预警评分(Pediatric early warning score,PEWS)在急诊患儿病情程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至6月本院急诊科收治的患儿260例作为研究对象,根据患儿入院就诊方式分为PICU组(n=24)和普通组(n=236)。患儿入院后对PEWS进行评定,根据两组患儿的PEWS确定区别危重患儿和普通患儿的最佳截断值,并根据最佳截断值进行分组(高值组和低值组),比较高值组和低值组患儿的死亡率;根据疾病种类对患儿进行分组,分为循环、呼吸、神经系统疾病亚组和消化、血液、中毒疾病亚组,分别确定两亚组患儿区别危重患儿和普通患儿的诊断效能。结果 PICU组患儿的PEWS为(6.09±2.3)分,普通组患儿的PEWS为(2.09±1.9)分,PICU组患儿PEWS高于普通组(P危重患儿和普通患儿的最佳截断值为3.5分,此时的灵敏度为91.7%,特异度为83.9%,高值组(PEWS≥3.5)患儿入住PICU率明显高于低值组(PEWS危重患儿和普通患儿的灵敏度为100%,特异度为82.4%,而消化、血液、中毒疾病亚组患儿区分危重患儿和普通患儿的灵敏度为77.8%,特异度为85.6%。结论 PEWS应用于急诊患儿病情危重程度评估的灵敏度和特异度较高,对患儿预后有指导意义,对循环、呼吸、神经系统疾病的评估价值更高,值得在临床进一步推广应用。

关键词：儿童早期预警评分急诊危重程度最佳截断值灵敏度特异度