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基于分级诊疗的福建省儿童危重症救治网络规划与建设

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中国新通信 2020年第23期22卷 232-233页

作者：缪崇福建省妇幼保健院

目的:基于分级诊疗,介绍福建省儿童危重症救治网络的规划与建设应用。方法:收集福建省危重症儿童远程救治的病例信息,基于分级诊疗的构思,介绍福建省儿童危重症网络的规划和建设成效。结果:以福建省妇幼保健院为省级中心、各地市级医院... 详细信息

目的:基于分级诊疗,介绍福建省儿童危重症救治网络的规划与建设应用。方法:收集福建省危重症儿童远程救治的病例信息,基于分级诊疗的构思,介绍福建省儿童危重症网络的规划和建设成效。结果:以福建省妇幼保健院为省级中心、各地市级医院为分中心、县级医院为协作点的分级诊疗模式,按照"病历数据互联互通,网点资源统一调配,院前急救指导,院内远程协作"的规划,构建贯穿省、市、县三级的福建省儿童危重症救治网络。对网络内各节点的医疗资源与服务内容进行集中管理。结论:通过对各节点医疗机构的病历信息采集实现了数据共享。使用云技术、物联网等手段建立的院前、院内远程医疗协作,提高了危重症患儿的急救成功率。

关键词：分级诊疗危重症救治院前急救远程医疗

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麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台

临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 429-432页

作者：吴云汪玉雯陈红张晔胡宪文张野安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科合肥市230601

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护... 详细信息

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。

关键词：麻醉重症监护室麻醉与围术期医学术后快速康复危重症救治学科建设

再造护理配合抢救流程在妇产科危重症手术患者救治中的应用

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实用临床医药杂志 2017年第20期21卷 198-200页

作者：邱惠琴徐晔张英江苏大学附属昆山市第一人民医院江苏昆山215300

近年来高危妊娠与异位妊娠患者数量日益增多,手术是诊治和挽救此类患者及围产儿生命的有效手段,因而合理有效的急诊抢救与护理方法十分重要,是挽救危重患者生命的重要保障[1-2]。本院2016年1月起对原有手术护理配合抢救流程进行优化再造... 详细信息

近年来高危妊娠与异位妊娠患者数量日益增多,手术是诊治和挽救此类患者及围产儿生命的有效手段,因而合理有效的急诊抢救与护理方法十分重要,是挽救危重患者生命的重要保障[1-2]。本院2016年1月起对原有手术护理配合抢救流程进行优化再造,并应用于妇产科危重症手术患者的救治中,取得了良好效果,现报告如下。

关键词：再造护理配合抢救流程妇产科危重症救治

实质性推进呼吸与危重症医学专科中危重症医疗体系与能力建设

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中华医学杂志 2023年第40期103卷 3149-3151页

作者：詹庆元解立新王辰中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100853 北京协和医学院中国医学科学院北京100730

呼吸病学的发展从结核病防治到慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病照护,近20年来已发展到呼吸病学(PM)和危重症照护(CC)捆绑交融,并已成为全球性学科主导形式,呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师培训体系是保障同质化发展的关键所在,而内科重... 详细信息

呼吸病学的发展从结核病防治到慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病照护,近20年来已发展到呼吸病学(PM)和危重症照护(CC)捆绑交融,并已成为全球性学科主导形式,呼吸与危重症医学(PCCM)专科医师培训体系是保障同质化发展的关键所在,而内科重症监护病房(MICU)是呼吸学科最重要的发展领域,实质性推进PCCM中危重症医疗体系能力建设是学科发展重要举措。

关键词：呼吸呼吸与危重症医学危重症救治体系能力培训

上海市新型冠状病毒肺炎危重患者体外膜氧合救治方案建立与优化

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中国体外循环杂志 2020年第2期18卷 67-72页

作者：李欣郭震李白翎张晓林田锐吴威张忠伟陆云飞陈楠复旦大学附属中山医院心血管外科上海200030 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200030 上海交通大学附属胸科医院体外循环室上海200030 海军军医大学附属长海医院心外科监护室上海200433 上海市公共卫生临床中心重症医学科上海200083 上海市公共卫生临床中心中医科上海200083 上海市公共卫生临床中心血液净化中心上海200083 上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科上海200080 复旦大学附属肿瘤医院重症医学科上海200032

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情进展使得ECMO技术应用已经成为危重患者救治体系的重要组成。上海市组织跨单位多学科救治专家团队在上海市确诊患者定点医院进行患者治疗,并就体外膜氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎危重患者的救治中... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情进展使得ECMO技术应用已经成为危重患者救治体系的重要组成。上海市组织跨单位多学科救治专家团队在上海市确诊患者定点医院进行患者治疗,并就体外膜氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎危重患者的救治中的核心要点形成方案。根据高标准防护的特殊要求与环境,因地制宜保证ECMO实施的安全性。选择合理的ECMO支持模式(静脉-静脉ECMO模式),及时对常规机械通气无法逆转的严重缺氧患者建立有效ECMO支持。充分发挥ECMO作用,有效维持氧供与氧耗平衡为核心,坚持保护性肺通气原则。多学科合作针对此类危重患者特点维持ECMO安全和有效性,同时为患者病情提供各种客观评估数据。合理设定撤机标准,助力危重患者救治成功率。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎体外膜氧合体外生命支持危重症救治专家建议

人民至上生命至上用实际行动坚守初心践行使命--内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院战“疫”在路上

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中国医院 2020年第7期24卷 68-70页

作者：石继海王秋枫王国强内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内蒙古自治区包头市014010

新冠肺炎疫情蔓延以来,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院在各级党委和行政部门的安排部署下,迅速启动应急响应机制。医院广大医护人员迎难而上,充分发扬"救死扶伤、医者仁心"的崇高精神,为守护患者生命安全和身体健康付出了艰苦的... 详细信息

新冠肺炎疫情蔓延以来,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院在各级党委和行政部门的安排部署下,迅速启动应急响应机制。医院广大医护人员迎难而上,充分发扬"救死扶伤、医者仁心"的崇高精神,为守护患者生命安全和身体健康付出了艰苦的努力,实现确诊患者零死亡、医护人员零感染,向党和人民交出战"疫"答卷。在新冠肺炎战"疫"路上,医院始终坚持"人民至上,生命至上"理念,充分发扬战"疫"精神,勇于担当作为,奋力夺取疫情防控人民战、总体战、阻击战的全面胜利。

关键词：新冠肺炎疫情防控全员抗“疫” 危重症救治

呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症中的应用价值

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现代诊断与治疗 2019年第21期30卷 3848-3850页

作者：葛昀河南省肿瘤医院

目的探讨呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症救治中的应用价值。方法选取收治的80例急危重症患者作为研究对象,均明确原发疾病并存在不同程度的呼吸衰竭,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组接受常规急诊抢救与呼... 详细信息

目的探讨呼吸阶梯化管理在急诊呼吸支持抢救急危重症救治中的应用价值。方法选取收治的80例急危重症患者作为研究对象,均明确原发疾病并存在不同程度的呼吸衰竭,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组接受常规急诊抢救与呼吸支持治疗,观察组在常规抢救过程中开展呼吸阶梯化管理,比较两组急救效果及呼吸功能改善情况。结果两组在呼吸支持方面均以复苏体位、导管吸氧、面罩吸氧方式最为多见,观察组呼吸辅助方式主要为联合及跨阶梯方式,而对照组则主要以单一呼吸支持方式为主,观察组气管切开、气管环切率明显低于对照组,而复苏体位方式明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组APACEH II评分明显低于对照组(P危重症呼吸衰竭患者的呼吸功能,提升急危重症的抢救成功率与急救效果,对改善患者预后结局具有积极意义。

关键词：呼吸阶梯化管理急诊呼吸支持危重症救治呼吸辅助方式

体外膜氧合用于危重型新型冠状病毒肺炎治疗的思考

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中国体外循环杂志 2020年第2期18卷 73-77页

作者：魏翔陈军方静汪源许淑云赵建平华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目前体外膜氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗中效果不如预期,本文对可能影响ECMO使用效果的一系列问题进行了探讨,包括COVID-19患者ECMO的启用时机、适应证和禁忌证,强调ECMO需在出现不可逆损伤之前及时使用。本文... 详细信息

目前体外膜氧合(ECMO)在危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的治疗中效果不如预期,本文对可能影响ECMO使用效果的一系列问题进行了探讨,包括COVID-19患者ECMO的启用时机、适应证和禁忌证,强调ECMO需在出现不可逆损伤之前及时使用。本文探讨了多种ECMO模式的选择和切换,以及ECMO运行中的重要设备管理细节,提出ECMO治疗期间应采取尽量减少呼吸机相关性肺损伤的保护性通气策略,实现肺“休息”,保护肺的恢复潜力。采取ECMO仅能提供氧疗,必须配合其他有效且精细的管理才能发挥出理想的效果,包括一般管理、血气指标管理、抗凝管理、呼吸机管理、气道管理及物理和康复治疗等。既往ECMO用于治疗病毒性肺炎的疗效优于常规机械通气,相信随着对COVID-19疾病本身认识的深入和ECMO团队管理经验的积累,ECMO在危重型COVID-19治疗中将会发挥更大的作用。

关键词：新型冠状病毒肺炎体外膜氧合急性呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺损伤危重症救治