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常德市第一人民医院举办急危重症护理研讨会

当代护士（上旬刊） 2013年第12期20卷 32-32页

作者：何孟君

8月22日-24日，由常德市护理学会、第一人民医院联合主办的日家级继续教育项目“急危重症患者护理安全管理与持续质量改进研讨会”隆重召开，来自北京、湖北、江西等地及湖南省约240余名护理人员参加了研讨会。

关键词：医院联合常德市危重症护理持续质量改进护理安全管理急危重症患者继续教育项目护理学会

三级公立医院高质量发展背景下急危重症医学中心建设及其对护理的启发

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 499-505页

作者：王爽赵雨欣陈炜刘磊樊庆任依姚琦周建新首都医科大学附属北京世纪坛医院感染管理处/疾病预防控制处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院急危重症医学中心北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院科研处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院院长办公室北京市100038

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建... 详细信息

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建设内容和要点,整体布局了清晰的医院急危重症救治能力全面发展战略规划,充分联动急救“八大中心”,整合医院内部急危重症医学资源,互联互通平台信息,全流程打通急危重症患者救治多个环节,形成基础夯实的网格化急危重症医疗体系。为顺应急危重症医学的发展形势,将建设专业科学研究平台作为急危重症医学中心实现可持续发展的不竭动力,逐步规范急危重症医学人才核心技术培训体系,持续构建实时、高效、同质化的急危重症监测预警系统。期望未来在全国推广建设更多高水平的急危重症医学中心,以全面提升急危重症患者的救治水平,为急危重症患者提供安全、高效和个性化的医疗护理服务。

关键词：三级公立医院高质量发展急危重症医学中心学科建设危重症护理

连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整专家共识(2024年版)

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 158-174页

作者：连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整共识专家组中国药学会医院药学专业委员会中国医药教育协会感染疾病专业委员会卢晓阳蔡洪流康焰俞云松陈崴张玉李璐王融溶李佳李馨梁培褚燕琦俞文桥不详浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科杭州310003 四川大学华西医院重症医学科浙江省人民医院感染科中山大学附属第一医院肾内科华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部中山大学附属第一医院药学部吉林大学第二医院药品管理部南京鼓楼医院药学部首都医科大学宣武医院药学部

连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药... 详细信息

连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是临床危重症患者重要的治疗手段。危重症患者常常需要同时接受抗菌药物和CRRT治疗。在CRRT期间,抗菌药物的药代动力学和药效学均可能受到影响,目前尚缺乏CRRT期间抗菌药物治疗剂量的推荐和建议。国内临床医学、药学、重症医学以及感染病学专家成立CRRT抗菌药物剂量调整共识专家组,围绕CRRT因素、药物特性、患者因素及CRRT期间各类抗菌药物使用基本原则进行证据检索,并充分讨论,制定了该共识,以期为CRRT期间合理使用抗菌药物提供指导建议。

关键词：连续性肾替代疗法危重症护理抗微生物药物管理剂量调整专家共识

5例重度急性呼吸窘迫综合征合并高碳酸血症患者行体外二氧化碳清除治疗的护理

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 214-218页

作者：潘陈伟王文春陈管洁李晓青东南大学附属中大医院重症医学科南京市210009

总结5例重度急性呼吸窘迫综合征合并高碳酸血症患者行体外二氧化碳清除的护理经验。护理要点:组建体外二氧化碳清除快速应急反应小组;实时监测呼气末二氧化碳分压监测装置,把握上机时机;保证体外二氧化碳清除连续性,提高清除效率;呼吸... 详细信息

总结5例重度急性呼吸窘迫综合征合并高碳酸血症患者行体外二氧化碳清除的护理经验。护理要点:组建体外二氧化碳清除快速应急反应小组;实时监测呼气末二氧化碳分压监测装置,把握上机时机;保证体外二氧化碳清除连续性,提高清除效率;呼吸相关监测及护理;并发症的预防及护理;体外二氧化碳清除撤机的护理。经过精心的治疗和护理,5例患者康复出院,1个月后随访患者各项指标恢复良好。

关键词：体外二氧化碳清除急性呼吸窘迫综合征危重症护理

危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况及影响因素研究

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 493-498页

作者：杜金磊聂臣聪雷玲叶群赵洪祥张继权张得月彭古涛自贡市第四人民医院重症医学科四川省自贡市643000 浙江大学第二附属医院重症医学科德阳市人民医院重症医学科重庆大学附属涪陵医院神经外科

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治... 详细信息

目的多中心调查国内危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生现况,并对其影响因素展开系统分析。方法于2023年7月10日—20日,采用横断面调查法,对四川省、浙江省、江苏省、贵州省、重庆市等8个省市、12所三级综合医院内行肠内营养治疗结束后的危重症患者,使用一般资料调查表、管饲依赖症状评估量表展开问卷调查。结果该次调查共回收问卷225份,有效问卷221份,有效回收率为98%。危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生率为64%。多因素Logistic回归分析结果显示,合并系统功能障碍数量[OR=4.605,95%CI(1.831~11.581)]、镇静与(或)镇痛药物使用天数[OR=1.578,95%CI(1.031~2.416)]、管饲进食天数[OR=1.634,95%CI(1.139~2.345)]以及促胃动力药物使用天数[OR=1.908,95%CI(1.089~3.345)]是危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状发生的独立危险因素。结论危重症患者肠内营养治疗后,管饲依赖症状发生率较高,医护人员须建立和完善适用于危重症患者肠内营养治疗后管饲依赖症状的预防及管理机制。

关键词：肠内营养管饲依赖发生现况影响因素危重症护理

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呼吸机冷凝水密闭式收集装置的设计及应用

中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 941-945页

作者：居俏艳步惠琴时粉娟张美琪朱玲雅黎梦笋嘉兴市第一医院嘉兴大学附属医院护理部浙江嘉兴314000

目的将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水... 详细信息

目的将自行设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置应用于临床,验证该装置在呼吸机管道管理中的应用效果。方法纳入2021年3月1日—11月30日嘉兴市第一医院重症监护室(ICU)有创呼吸机治疗患者214例为对照组,使用常规的管道集水杯收集冷凝水,并按常规操作倾倒冷凝水,2022年2月1日—7月31日重症监护室有创呼吸机治疗患者206例为研究组,使用本研究设计的呼吸机冷凝水密闭式收集装置;评价两组呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、呼吸机管道冷凝水的积水管理合格率、日均护理工时等。结果两组VAP的发生率为研究组6.31%,对照组12.61%,差异有统计学意义(P护理工时研究组为(45.34±2.23) min,对照组(77.71±3.96)min,差异有统计学意义(P护理工时,提高了护理工作效率,具有一定的临床借鉴意义。

关键词：冷凝水密闭式收集装置呼吸机管理呼吸机相关性肺炎护理工时危重症护理设计

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重症肺炎并发严重肌溶解及多脏器功能损害患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 61-64页

作者：谢派玲袁帅帅刘凤清连素冰香港大学深圳医院心血管重症监护科深圳市518000

总结1例新型冠状病毒感染并发严重横纹肌溶解及多脏器功能损害患者的护理体会。针对新型冠状病毒感染急性期肺部感染导致的呼吸困难、多脏器功能损害、活动无耐力及ICU综合征等护理问题,采取针对性病因治疗、连续性肾脏替代治疗联合俯... 详细信息

总结1例新型冠状病毒感染并发严重横纹肌溶解及多脏器功能损害患者的护理体会。针对新型冠状病毒感染急性期肺部感染导致的呼吸困难、多脏器功能损害、活动无耐力及ICU综合征等护理问题,采取针对性病因治疗、连续性肾脏替代治疗联合俯卧位通气策略、早期康复、心理支持等措施。患者于第60天病情好转后转入呼吸科继续治疗,入院第78天康复出院。

关键词：新型冠状病毒肺炎横纹肌溶解多器官功能损害危重症护理

基于Web of Science的隔肌功能障碍文献计量学和可视化分析

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中华急危重症护理杂志 2024年第4期5卷 367-373页

作者：陈天超冯悦颖柳馨怡白云锋赵明曦孙湘雨吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的分析国内外膈肌功能障碍的研究现状和研究趋势,为护理人员开展相关临床工作或者进行进一步的危重症患者护理提供依据。方法检索Webof Science核心数据库建库至2023年12月11日收录的膈肌功能障碍相关文献,采用R-bibliometrix和VOS vi... 详细信息

目的分析国内外膈肌功能障碍的研究现状和研究趋势,为护理人员开展相关临床工作或者进行进一步的危重症患者护理提供依据。方法检索Webof Science核心数据库建库至2023年12月11日收录的膈肌功能障碍相关文献,采用R-bibliometrix和VOS viewer软件进行文献计量学分析。结果1992年—2023年共有1572篇隔肌功能障碍的相关文献,且发文量呈现上升趋势;国际已经形成较为稳定的国家和地区之间的合作关系网络,隔肌功能障碍的探索主题从肌肉衰弱的生理学机制到重症患者的隔肌功能障碍现象,超声技术检测隔肌功能障碍是最近的研究热点。丝结论当前国外膈肌功能障碍领域的研究逐渐增加,在生理机制、疾病预后以及干预等多方面均有广泛的探索,我国该领域的护理研究目前尚处于起步阶段,函待护理研究者深入探索,以便更有针对性地提高机械通气患者的护理质量,改善重症患者相关不良结局。

关键词：危重症护理隔肌功能障碍文献计量学可视化分析

危重症患者重症监护病房后综合征评估量表的构建及信效度检验

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山西医药杂志 2024年第8期53卷 579-585页

作者：叶天杜金磊叶群聂臣聪胡中华王红梅张继权四川省自贡市第四人民医院重症医学科 643000 浙江大学附属第二医院护理部湖州师范学院医学院护理系四川大学华西医院重症医学科德阳市人民医院重症医学科

目的构建危重症患者重症监护病房(ICU)后综合征的本土化特异性评估工具,并对其信效度展开评估分析。方法本研究于2022年10月至2023年2月采用文献调研法、半结构化访谈法及德尔菲专家函询法初步拟定量表原始条目池。于2023年3~7月抽取四... 详细信息

目的构建危重症患者重症监护病房(ICU)后综合征的本土化特异性评估工具,并对其信效度展开评估分析。方法本研究于2022年10月至2023年2月采用文献调研法、半结构化访谈法及德尔菲专家函询法初步拟定量表原始条目池。于2023年3~7月抽取四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第二医院、湖州市中心医院、湖州市第一人民医院、自贡市第四人民医院、德阳市人民医院等国内多所三级综合医院内,从ICU转出的393例危重症患者进行多中心调查分析。随后采用条目分析法和探索性因子分析法对数据进行分析计算形成正式量表,并进行信效度检验。结果危重症患者ICU后综合征初始评估量表共包含16个条目,经过筛选分析后形成包括生理功能、心理功能、认知功能、社会功能4个维度,共计13个条目的最终量表。量表的Cronbach′sα系数为0.824,折半信度为0.759,重测信度系数为0.821。量表水平的内容效度指数为0.846,量表各条目水平的内容效度指数均在0.800~1.000。探索性因子分析提取出4个公因子,累积方差贡献率为67.2%。结论本研究编制的危重症患者ICU后综合征评估量表条目简洁、信效度良好,可以作为评估工具在危重症患者ICU后综合征的评估中推广使用。

关键词：危重症护理预后个性量表