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儿科评估三角在危重症患儿早期识别中的应用

吉林医学 2020年第5期41卷 1245-1246页

作者：吴海清林银县佛山市南海区妇幼保健院广东佛山528200

目的:探讨儿科评估三角在危重症患儿早期识别中的应用效果。方法:本研究纳入2017年6月~2019年6月佛山市南海区妇幼保健院收治的60例危重症患儿,按照抽签的方式将所有研究对象随机分为研究组和对照组各30例。对照组患儿实施常规护理评估... 详细信息

目的:探讨儿科评估三角在危重症患儿早期识别中的应用效果。方法:本研究纳入2017年6月~2019年6月佛山市南海区妇幼保健院收治的60例危重症患儿,按照抽签的方式将所有研究对象随机分为研究组和对照组各30例。对照组患儿实施常规护理评估,研究组患儿实施儿科评估三角流程,对比两组患儿的护理评估流程执行时间,评估患儿的护理满意度。结果:研究组患儿护理评估流程执行时间(8.51±0.84)min明显短于对照组患儿的(15.01±0.76)min,组间比较差异有统计学意义(P患儿家长的护理满意度93.33%明显高于对照组患儿家长的73.33%,组间对比差异有统计学意义(P危重症患儿早期识别中积极开展儿科评估三角流程能够有效缩短护理评估流程执行时间,提高了评估的效率,提高患儿家长的护理满意度,值得在临床进一步推广使用。

关键词：儿科评估三角危重症患儿早期识别护理满意度

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三种血压监测方式在危重症患儿临床应用价值

山西职工医学院学报 2019年第4期29卷 38-40页

作者：刘艳王峥李玉萍张玮开封市儿童医院

目的:通过3种血压监测方式在危重症患儿病情发展的不同阶段应用,探讨其临床价值。方法:对59例危重症患儿在病情发展的不同阶段进行人工听诊测压、有创血压测压及多参数监护仪测压的3种血压监测方法,将所测得的数据进行统计学分析。结果... 详细信息

目的:通过3种血压监测方式在危重症患儿病情发展的不同阶段应用,探讨其临床价值。方法:对59例危重症患儿在病情发展的不同阶段进行人工听诊测压、有创血压测压及多参数监护仪测压的3种血压监测方法,将所测得的数据进行统计学分析。结果:危重症患儿在休克期,有创动脉血压与人工听诊的测量值接近,但与多参数监护仪的测量值差异较大,差异有统计学意义(P患儿处于休克的转归期即病情稳定时,3种测压方式的测量值接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有创动脉血压监测数值准确、可靠,可持续监测动脉血压,但对于休克期置管困难的危重症患儿,可参考人工听诊测压;对于休克纠正后的患儿,可考虑停用有创操作而使用多功能监护仪进行无创血压监测。

关键词：危重症患儿人工听诊测压有创血压测压多功能监护仪测压

机械通气危重症患儿血清白蛋白水平与危重程度及预后的关系研究

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中国妇幼保健 2019年第24期34卷 5661-5663页

作者：魏桥马红温州医科大学附属第二医院手术室浙江温州325000 温州医科大学附属第二医院心胸外ICU 浙江温州325000

目的分析机械通气危重症患儿血清白蛋白水平与危重程度及预后的关系。方法选取2017年6月-2018年12月温州医科大学附属第二医院收治的65例机械通气危重症患儿为观察组,同期的65例非危重患儿为对照组,检测及比较两组患儿血清白蛋白水平,... 详细信息

目的分析机械通气危重症患儿血清白蛋白水平与危重程度及预后的关系。方法选取2017年6月-2018年12月温州医科大学附属第二医院收治的65例机械通气危重症患儿为观察组,同期的65例非危重患儿为对照组,检测及比较两组患儿血清白蛋白水平,比较观察组中不同PICS评分、器官衰竭个数及PRISMⅢ评分患儿的检测结果,并采用Pearson相关性分析处理血清白蛋白与危重程度及预后的关系。结果观察组患儿血清白蛋白水平低于对照组患儿,不同PICS评分、器官衰竭个数及PRISMⅢ评分患儿的检测结果比较差异有统计学意义(P危重症患儿血清白蛋白水平与危重程度及预后有密切的关系,应重视对机械通气危重症患儿血清白蛋白的监测与改善。

关键词：机械通气危重症患儿血清白蛋白危重程度预后

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凝血功能指标对危重症患儿的诊断价值

东南大学学报（医学版） 2019年第5期38卷 886-889页

作者：曹波李松涛郁飞谈诚岳玉林南京医科大学附属儿童医院检验科

目的:观察危重症患儿入院24 h内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和血小板(PLT)等指标,探讨凝血功能指标对危重症患儿的临床诊断价值。方法:分析2017年10月至2018年1... 详细信息

目的:观察危重症患儿入院24 h内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和血小板(PLT)等指标,探讨凝血功能指标对危重症患儿的临床诊断价值。方法:分析2017年10月至2018年10月南京医科大学附属儿童医院重症监护病房(ICU)住院患儿的临床资料,其中存活78例,死亡35例,选取同时间段内30例健康体检儿童为对照组,结合凝血功能指标进行统计学分析。结果:危重症患儿PT、APTT、FIB、DD、AT-Ⅲ和PLT受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.859、0.744、0.868、0.968、0.552和0.836;死亡危重症患儿AUC分别为0.541、0.527、0.617、0.664、0.611、0.597;危重患儿危重程度与PT和DD呈正相关,与AT-Ⅲ呈负相关,与APTT、FIB和PLT无相关性;死亡组的PT、FIB和DD水平高于存活组(P0.05);多元进入回归分析结果显示,危重患儿死亡与PT、APTT、FIB和DD相关(P危重患儿PT、APTT、FIB、DD和PLT明显异常,PT、DD和AT-Ⅲ可用于判断其危重程度,PT、APTT、FIB和DD对临床评价危重症患儿预后具有一定的指导价值。

关键词：凝血功能危重症患儿预后

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危重症患儿凝血功能改变及治疗进展

中国医刊 2007年第2期42卷 5-8页

作者：曲东李杰首都儿科研究所急诊科北京100020

在危重患儿向多脏器功能衰竭(MOF)发展的过程中凝血机制的改变起着非常重要的作用。近年来大量研究证实早期通过对凝血功能异常进行干预,是阻断脏器功能衰竭发生,挽救危重患儿生命的一个可行性方向。了解危重症患儿凝血功能改变并进行... 详细信息

在危重患儿向多脏器功能衰竭(MOF)发展的过程中凝血机制的改变起着非常重要的作用。近年来大量研究证实早期通过对凝血功能异常进行干预,是阻断脏器功能衰竭发生,挽救危重患儿生命的一个可行性方向。了解危重症患儿凝血功能改变并进行动态监测不仅具有诊断价值,也有非常现实的治疗意义。[第一段]

关键词：凝血功能改变危重症患儿治疗多脏器功能衰竭凝血功能异常危重患儿凝血机制诊断价值

三例体外膜肺氧合支持危重症患儿长途转运的护理

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中华现代护理杂志 2017年第8期23卷 1151-1154页

作者：孙颖董建英高海涛刘晓红刘颖悦洪小杨陆军总医院附属八一儿童医院儿童外科重症监护病房北京100700 陆军总医院附属八一儿童医院护理办公室北京100700

目的总结应用体外膜肺氧合（ECMO）长途转运3例危重症患儿的护理经验.方法转运前制定完善的预案,以对转运途中可能出现的问题做好应对;转运过程中严密监测患儿的生命体征、ECMO系统的参数及并发症的观察与处理;转运到病房后进行认真... 详细信息

目的总结应用体外膜肺氧合（ECMO）长途转运3例危重症患儿的护理经验.方法转运前制定完善的预案,以对转运途中可能出现的问题做好应对;转运过程中严密监测患儿的生命体征、ECMO系统的参数及并发症的观察与处理;转运到病房后进行认真交接和后续护理.结果第1例患儿转运时间为8 h,转运公里为700 km;第2例患儿转运时间为14 h,转运公里数为1200 km;第3例患儿转运时间为15 h,转运公里数为1700 km.成功转运后,2例经治疗顺利出院;第3例为肾病综合征合并卡氏肺囊虫肺炎患儿,在住院期间死亡.结论 ECMO支持患儿长途转运是一个专业化、多学科配合的系统过程,在ECMO辅助下,转运心肺功能衰竭重症患儿是安全可行的,为救治急危重症患者赢得了宝贵的时间.

关键词：护理体外膜肺氧合危重症患儿长途转运

集束化护理对危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 0139-0139,141页

作者：马茵茵刘红梅郑千千陕西省人民医院陕西西安710068

根据临床案例分析探讨集束化护理策略在治疗危重症患儿在气管插管拔管后喉头水肿的临床应用和意义。方法: 统计分析2017年1月-2020年1月年入住我院PICU与CICU的68例重症患儿,根据临床标准、按照随机双盲原则筛选,将符合本研究标准的62... 详细信息

根据临床案例分析探讨集束化护理策略在治疗危重症患儿在气管插管拔管后喉头水肿的临床应用和意义。方法: 统计分析2017年1月-2020年1月年入住我院PICU与CICU的68例重症患儿,根据临床标准、按照随机双盲原则筛选,将符合本研究标准的62例患儿分为对照组(30例)和观察组(32例)。对照组的患儿进行常规标准化护理,而观察组常规护理基础上进行集束化护理。观察并记录两组患儿喉头水肿症状持续时间,进行统计学分析。结果:相对对照组,观察组患儿喉头水肿症状(声嘶、喘鸣和气促)的持续时间大大缩短,家长满意程度也高于对照组,均具有显著性差异(P危重症患儿气管插管拔管后喉头水肿中,采用集束化护理策略能够达到显著的治疗效果,具有重要临床意义,值得进一步推广。

关键词：集束化护理危重症患儿气管插管拔管喉头水肿

危重症儿童营养评估及支持治疗指南(２０１８，中国)解读(１)

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中国循证儿科杂志 2018年第1期13卷 32-34页

作者：钱素云张崇凡国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100069 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心上海201102

危重症患儿病情复杂多变，在机体代谢和能量消耗等方面有其特点，合理的营养供给（途径、制剂、方式和监测）不仅是一种支持手段，也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。尽管国内外已有相关指南或共识发表［１，２］，但儿科重症医学... 详细信息

危重症患儿病情复杂多变，在机体代谢和能量消耗等方面有其特点，合理的营养供给（途径、制剂、方式和监测）不仅是一种支持手段，也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。尽管国内外已有相关指南或共识发表［１，２］，但儿科重症医学领域仍有许多问题亟待解决，新的研究结果不断涌现，最佳营养治疗方案仍在不断探索中。

关键词：治疗指南重症儿童营养评估解读中国营养治疗方案危重症患儿能量消耗

血乳酸清除率与PCIS评分对危重症患儿预后评估价值的比较

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中国基层医药 2016年第2期23卷 301-303页

作者：许玉芳王艳丽郑州市第一人民医院儿科河南省郑州450000

目的探讨PCIS评分，血乳酸清除率对危重症患儿的预后评估比较。方法选取158例危重患儿按照PCIS评分为A、B、C三组。A组61例，B组80例C组17例，评价各组乳酸清除率，将患儿分死亡组和存活组，评估血乳酸清除率，PCIS评分。结果158例患儿... 详细信息

目的探讨PCIS评分，血乳酸清除率对危重症患儿的预后评估比较。方法选取158例危重患儿按照PCIS评分为A、B、C三组。A组61例，B组80例C组17例，评价各组乳酸清除率，将患儿分死亡组和存活组，评估血乳酸清除率，PCIS评分。结果158例患儿中死亡15例（9％），存活143例（91％）。B、C组乳酸水平高于A组[B组血乳酸值（9．48±2．279．84）mmoL／L，C组血乳酸值（19．18±3．38）mmol／L，A组血乳酸值（3．45±1．92）mmol／L]，乳酸清除率低于A组[B组血乳酸清除率（11．09±2．49）％，C组血乳酸清除率（5．27±2．21）％，A组血乳酸清除率（14．27±2．21％）]差异有统计学意义（P〈0．01）。C组乳酸水平高于B组，乳酸清除率低于B组。PCIS评分越低，乳酸越高，乳酸清除率越低[A组PCIS评分（89．72±9．06）分，B组PCIS评分（72．25±4．18）分，c组PCIS评分（64．25±3．98）分]。死亡组的PCIS评分明显高于存活组（P〈0．05），乳酸值越高，乳酸清除率越低。结论通过动态检测血乳酸的水平和PCIS评分的方法能够很好评估危重患儿的患病情况和预后。

关键词： PCIS评分血乳酸清除率危重症患儿