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鼻咽癌IMRT中脑干外放距离对靶区和各危及器官剂量分布的影响分析

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湖北科技学院学报（医学版） 2017年第3期31卷 203-206页

作者：鲍艳瞿刚湖北科技学院生物医学工程学院湖北咸宁437100

目的旨在找到较理想的脑干外放距离的参考范围,以提高放疗计划设计的精确度,为物理师提供方便。方法我们挑选了10例原发性鼻咽癌IMRT患者的资料信息,在各类参数相同的同一计划下进行调强逆向运算,分析脑干的不同外放距离所引起的靶区剂... 详细信息

目的旨在找到较理想的脑干外放距离的参考范围,以提高放疗计划设计的精确度,为物理师提供方便。方法我们挑选了10例原发性鼻咽癌IMRT患者的资料信息,在各类参数相同的同一计划下进行调强逆向运算,分析脑干的不同外放距离所引起的靶区剂量和其它各危及器官剂量分布的变化情况。结果鼻咽癌IMRT放疗中综合权衡利弊,脑干外放距离为7野计划3~4mm,9野计划2~4mm是比较合适的。结论物理师可直接参考这个数值,在这个范围内根据病人的具体情况适当调整即可,操作更简便,更可靠。

关键词：鼻咽癌脑干外放距离靶区剂量危及器官剂量

早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时膀胱不同充盈体积对靶区与危及器官影响研究

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中华放射医学与防护杂志 2022年第4期42卷 277-282页

作者：李凤虎梅烦李杰慧杜燕军胡丽丽田雪洪卫刘雯卢冰贵州医科大学附属医院妇科肿瘤科贵州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科贵阳550004

目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50... 详细信息

目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50、60、70、80、90、100 ml生理盐水共6组,每组依次为66、69、66、69、72、56人次分别行CT模拟定位,按照国际辐射单位和测量委员会(ICRU)89号报告勾画高危临床靶区及膀胱、直肠、小肠、乙状结肠等危及器官,采用Oncentra计划系统制定治疗计划,分别记录不同体积下的高危临床靶区(the high-risk clinical target volume,HR-CTV)体积、D_(90)及危及器官(organ at risk,OAR)的1 cm^(3)受照剂量(D_(1 cm^(3)))、2 cm^(3)受照剂量(D_(2 cm^(3)))。结果60 ml组与50 ml组、70 ml组、80 ml组、90 ml组及100 ml组比较,HR-CTV体积、剂量差异无统计学意义(P>0.05),膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^)(3)及直肠D2 cm^(3)、D_(1 cm^(3))明显降低,差异具有统计学意义(t_(膀胱)=3.21、5.83、2.89、12.95、7.96,P_(膀胱)=0.031、0.010、0.041、0.000、0.001;t_(直肠)=2.94、4.66、2.53、5.89、4.13,P_(直肠)=0.037、0.024、0.049、0.005、0.028)。其他组两两比较,HR-CTV体积、剂量、膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))及直肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))差异无统计学意义(P>0.05)。乙状结肠及小肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时,膀胱灌注60 ml时较其他体积能够保证HR-CTV体积、剂量,又能够更好保护膀胱和直肠。

关键词：宫颈癌三维后装膀胱体积高危临床靶区危及器官剂量

食管癌自动容积旋转调强放疗计划策略的优化选择

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解放军医学院学报 2022年第6期43卷 649-653页

作者：巩汉顺谷珊珊杨涛陈高翔韩亚楠戴相昆解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853

背景食管癌放疗计划设计过程中需要考虑多个危及器官受量限制,自动计划可以有效降低人为主观因素对计划质量的影响。目的对基于自动计划技术的食管癌双弧与单弧自动容积旋转调强放疗计划(automated volumetric modulated arc therapy,A-... 详细信息

背景食管癌放疗计划设计过程中需要考虑多个危及器官受量限制,自动计划可以有效降低人为主观因素对计划质量的影响。目的对基于自动计划技术的食管癌双弧与单弧自动容积旋转调强放疗计划(automated volumetric modulated arc therapy,A-VMAT)的优化性能与临床应用价值进行综合评估,以实现自动计划设计策略的优选。方法选取2018年10月-2020年12月16例在我中心接受治疗食管癌患者,采用Pinnacle^(3)计划系统手动设计双弧容积旋转调强计划(double arc manual-VMAT,DA-M-VMAT),采集其剂量体积直方图参数作为自动计划的优化参数分别设计双弧A-VMAT计划(DA-AVMAT)和单弧A-VMAT计划(SA-A-VMAT),对各组计划靶区和危及器官的各项参数进行比较,以评估不同弧自动计划技术的优化性能。结果DA-M-VMAT计划和DA-A-VMAT计划中靶区的均匀性指数(homogeneity index,HI)参数结果均优于SA-A-VMAT计划,但仅靶区pGTV差异有统计学意义(P=0.010)。DA-A-VMAT计划的平均机器跳数高于DA-MVMAT计划,而SA-A-VMAT计划则低于DA-M-VMAT计划,但差异无统计学意义(P=0.278)。全肺:V_(5)和V_(10)等低剂量区体积参数A-VMAT计划均高于DA-M-VMAT计划;而V_(20)及以上的各参数则均呈现相反趋势,且SA-A-VMAT较DA-AVMAT计划具有更好的肺组织保护能力;差异均无统计学意义(P>0.05)。心脏:对于V_(20)及以上的各剂量体积参数呈现出与全肺一致的分析结果。结论对于食管癌患者,与DA-M-VMAT计划相比,DA-A-VMAT和SA-A-VMAT计划均能实现最佳的靶区剂量分布和较低的正常组织受量;而SA-A-VMAT计划则具有更高的临床执行效率,更适用于临床治疗。

关键词：食管癌容积旋转调强放疗自动计划放射剂量学危及器官剂量

有无均整器模式对肝癌患者容积旋转调强放射治疗计划的剂量学影响

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精准医学杂志 2021年第6期36卷 492-495,500页

作者：史子柯马霄云张雁山金雪玲寇海瑞吴嘉明甘肃省武威肿瘤医院重离子中心放射物理室甘肃武威733000

目的比较直线加速器在6 MV X射线下对肝癌患者有均整过滤器(FF)模式下容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整过滤器(FFF)模式下VMAT(FFF-VMAT)计划的剂量学影响。方法选取2020年8月—2021年4月于甘肃省武威肿瘤医院确诊为肝癌并拟行放... 详细信息

目的比较直线加速器在6 MV X射线下对肝癌患者有均整过滤器(FF)模式下容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整过滤器(FFF)模式下VMAT(FFF-VMAT)计划的剂量学影响。方法选取2020年8月—2021年4月于甘肃省武威肿瘤医院确诊为肝癌并拟行放疗的患者10例,采用6 MV X射线分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT计划,比较两种模式下治疗计划的靶区适形度(CI)和剂量均匀性(HI)、正常肝组织受量、危及器官(OAR)受量以及加速器总跳数和出束时间。结果FF-VMAT和FFF-VMAT计划靶区剂量分布都能满足临床处方剂量的要求。两种计划加速器出束时间比较差异有显著性(t=13.611,P0.05)。结论FF-VMAT和FFF-VMAT计划均能满足临床治疗需要,但FFF-VMAT计划实际出束时间更短,治疗效率更高,因此FFF-VMAT计划应用于肝癌的临床放疗更具优势。

关键词：肝肿瘤放射疗法,计算机辅助容积旋转调强无均整器模式危及器官剂量剂量效应关系,辐射粒子加速器

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无均整器模式对宫颈癌放射治疗剂量的影响

精准医学杂志 2021年第5期36卷 453-455,459页

作者：王惠姜召峰杨敬磊车帅黄显玉张宗春青岛市中心医院放射物理科山东青岛266042

目的通过比较均整器模式容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整器模式容积旋转调强放射治疗(FFF-VMAT)两种放疗方式在宫颈癌中的剂量分布,探讨有无均整器对放疗剂量的影响。方法选取青岛市中心医院2019年1—8月35例宫颈癌患者,每例患... 详细信息

目的通过比较均整器模式容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整器模式容积旋转调强放射治疗(FFF-VMAT)两种放疗方式在宫颈癌中的剂量分布,探讨有无均整器对放疗剂量的影响。方法选取青岛市中心医院2019年1—8月35例宫颈癌患者,每例患者分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT两种放疗方式,均采用eclipse计划系统,在系统中除分别采用FF和FFF两种模式外,其他参数设置均相同。分别对两种计划的靶区剂量和危及器官剂量进行评估和比较;将两种放疗方式分别在加速器上模拟运行比较运行效率。结果FF-VMAT与FFF-VMAT两种放疗方式进行比较,靶区剂量评估中靶区2%体积对应的剂量(D2%)及靶区剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、剂量梯度平均距离(GM)具有显著差异(t=3.43~5.46,P0.05),危及器官剂量评估中仅直肠Dmean和小肠Dmax比较具有显著差异(t=2.81、2.84,P剂量分布方面FF-VMAT较FFF-VMAT更优。

关键词：宫颈肿瘤放射疗法,调强适形容积旋转调强无均整器模式剂量分布危及器官剂量剂量效应关系,辐射算法

非共面射野对上胸部食管癌调强放疗计划的影响

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中国卫生标准管理 2019年第23期10卷 29-31页

作者：刘俊石丽婉厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科

目的研究引入非共面射野对上胸部食管癌调强放疗的剂量学影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的上胸部食管癌放疗患者25例,添加一个治疗床90度、机架角330度的非共面射野,制定调强放疗计划并与普通的调强计划进行对比,比较靶区... 详细信息

目的研究引入非共面射野对上胸部食管癌调强放疗的剂量学影响。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的上胸部食管癌放疗患者25例,添加一个治疗床90度、机架角330度的非共面射野,制定调强放疗计划并与普通的调强计划进行对比,比较靶区的覆盖情况和肺、心脏、脊髓等的剂量学差异,并对计划执行效率进行对比。结果引入非共面射野后靶区的均匀性有一定改善,全肺V5平均降低1.29%(P剂量,从而降低放射性肺炎发生的风险,也能减少心脏的毒性,但是非共面计划会稍微增加治疗时间。

关键词：上胸部食管癌调强放疗非共面射野靶区剂量危及器官剂量治疗效率