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《伤寒论》中六经病与温病卫气分证关系探讨

中医学报 2023年第11期38卷 2330-2333页

作者：李遨宇崔书克张天元谢刘刚张菁瑞河南中医药大学河南郑州450046

《伤寒论》中“伤寒”一词为广义伤寒,包括了后世温病学家所论述的温病。叶天士卫气营血辨证中,卫分证、气分证可在《伤寒论》六经病中找到端倪。卫分证治以辛凉解表,此可体现于麻杏甘石汤、大青龙汤、越婢汤等之中;气分证治以开泄法、... 详细信息

《伤寒论》中“伤寒”一词为广义伤寒,包括了后世温病学家所论述的温病。叶天士卫气营血辨证中,卫分证、气分证可在《伤寒论》六经病中找到端倪。卫分证治以辛凉解表,此可体现于麻杏甘石汤、大青龙汤、越婢汤等之中;气分证治以开泄法、苦泄法、温阳法等,其中开泄法可见于栀子豉汤,苦泄法可见于小陷胸汤、泻心汤类方,温阳法可见于五苓散、苓桂术甘汤等。因此,卫分证、气分证症状、病机、治法可统一于《伤寒论》六经病之中。

关键词：六经病伤寒温病卫分证气分证卫气营血辨证《伤寒论》

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卫分证运用清热解毒药之我见

山东中医杂志 1995年第11期14卷 483-485页

作者：马登尚南京中医药大学

卫分证运用清热解毒药之我见南京中医药大学（２１００２９）马登尚指导杨进关键词卫分证；清热解毒；夹毒卫分证是外邪侵犯人体后，卫气功能失常而引起的证候类型。其治疗遵循“在卫汗之可也”的原则，所选药物以轻清疏散为主，一些苦... 详细信息

卫分证运用清热解毒药之我见南京中医药大学（２１００２９）马登尚指导杨进关键词卫分证；清热解毒；夹毒卫分证是外邪侵犯人体后，卫气功能失常而引起的证候类型。其治疗遵循“在卫汗之可也”的原则，所选药物以轻清疏散为主，一些苦寒沉降药物如芩柏连等多不使用，而某...

关键词：卫分证清热解毒夹毒

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薄荷饮治疗温病卫分证的实验研究

北京中医药大学学报 2009年第6期32卷 406-409,I0002页

作者：赖鹏华戴春福郑旭广州中医药大学广东510006 福建中医学院

目的观察自拟薄荷饮对家兔温病卫分证病理模型的治疗作用及探讨卫分阶段应用活血化瘀药的依据和意义。方法将家兔随机分为4组,银翘散组、薄荷饮组于攻毒前2 h及随后5 min,分别经腹腔注射银翘散煎液、薄荷饮煎液,观察各组家兔症状、体征... 详细信息

目的观察自拟薄荷饮对家兔温病卫分证病理模型的治疗作用及探讨卫分阶段应用活血化瘀药的依据和意义。方法将家兔随机分为4组,银翘散组、薄荷饮组于攻毒前2 h及随后5 min,分别经腹腔注射银翘散煎液、薄荷饮煎液,观察各组家兔症状、体征,攻毒后0.5、1、1.5 h各测肛温1次,心脏采血测内皮素-1(ET-1)水平。处死动物,对主要脏器进行大体观察,并做病理镜检。结果模型组体温净增值、1.5 h体温反应指数(TRI1.5)和ET-1显著增高,肺脏轻度充血。银翘散组症状改善,体温净增值与模型组有显著差异,但体温反应指数、ET-1改变与模型组无显著差异,肺部充血无明显改善。薄荷饮组症状、各项指标、肉眼和病理观察与空白组无显著差异,而与模型组有显著差异。结论薄荷饮治疗温病卫分证能有效降低体温,改善ET-1指数和肺部充血。温病卫分证运用活血化瘀药既起到"先证而治"的作用,而且符合"微观血瘀"病理改变的治疗需要。

关键词：卫分证银翘散薄荷饮先证而治活血化瘀家兔

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疏透法在温病卫分证中的运用

时珍国医国药 2017年第9期28卷 2199-2201页

作者：乔思雨苏中昊上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海中医药大学上海201203

温病卫分证常用辛凉解表治法,以祛邪为第一要义的疏利透达法亦是温病早期的重要治法之一。文章在论述疏透法治疗理论基础上,剖析叶天士《临证指南医案》用药,分析其卫分证治疗验案,及运用"疏透"药物频次规律,进而阐述温病医家对疏透法... 详细信息

温病卫分证常用辛凉解表治法,以祛邪为第一要义的疏利透达法亦是温病早期的重要治法之一。文章在论述疏透法治疗理论基础上,剖析叶天士《临证指南医案》用药,分析其卫分证治疗验案,及运用"疏透"药物频次规律,进而阐述温病医家对疏透法的运用。研究"疏透"药物的配伍规律,为拓展外感热病及新发传染病治疗提供理论基础和临床用药依据。

关键词：疏透合用卫分证叶天士临证指南医案

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小议“卫分证”与“卫分病”

中华中医药杂志 2014年第10期29卷 3053-3055页

作者：顾恪波何立丽王逊孙桂芝中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医科学院广安门医院感染疾病科北京100053 中国中医科学院广安门医院特需门诊孙桂芝工作室北京100053

从《黄帝内经》对卫气的种种表述出发,可以推知"卫分证"是"卫分病"的一种特定表现,其已成为"温病学"特有的概念;然而,由于卫气作用、功能的广泛性,不宜把"卫分证"理解为卫气病变的全部,而应对卫气的循行、功能作更为全面的了解,以有利... 详细信息

从《黄帝内经》对卫气的种种表述出发,可以推知"卫分证"是"卫分病"的一种特定表现,其已成为"温病学"特有的概念;然而,由于卫气作用、功能的广泛性,不宜把"卫分证"理解为卫气病变的全部,而应对卫气的循行、功能作更为全面的了解,以有利于更深刻地理解温病"卫分证",也有利于从卫气病变的角度研究更多疾病发病的规律和机制,把《黄帝内经》所说的"审察卫气,为百病母"的理念落到实处,也为临床解决问题提供真正有益的思路和方法。

关键词：卫气卫分证卫分病黄帝内经肿瘤

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温病卫分证辨证规律研究

中医杂志 2011年第22期52卷 1898-1900页

作者：武兴伟谢世平许前磊河南中医学院郑州市

提出认识温病卫分证的辨证规律的必要性,通过对温病的辨证规律总结和前瞻性研究,提出中西医结合研究卫分证存在的问题,对临床应用卫分证理论,特别是对艾滋病等感染性疾病的诊断和治疗有指导意义。

关键词：温病卫分证辨证规律必要性

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温病卫分证刍议

中国中医基础医学杂志 2012年第6期18卷 588-589页

作者：贾志新山西中医学院太原030024

本文从温病卫分证中发热恶寒的产生机理入手,对不同教材版本的解释进行了比较,进而明晰卫气与卫阳的关系,提出卫阴的概念,认为卫分证所表现的发热重恶寒轻不能仅归结于卫受邪郁,或卫阳亢奋,应该还与正邪相争,伤及卫阴卫阳,失于卫阳的温... 详细信息

本文从温病卫分证中发热恶寒的产生机理入手,对不同教材版本的解释进行了比较,进而明晰卫气与卫阳的关系,提出卫阴的概念,认为卫分证所表现的发热重恶寒轻不能仅归结于卫受邪郁,或卫阳亢奋,应该还与正邪相争,伤及卫阴卫阳,失于卫阳的温喣而恶寒,失于卫阴的濡养而导致阳盛发热有关,因温邪为阳邪,导致重伤阴液,而出现阴不制阳的阳盛则热,表现为发热重恶寒轻。其病位不仅与肺相关,还应包括其他的脏腑组织,也并非单纯的表证,比一般认识上的卫分证病位更为广泛。

关键词：卫分证卫气卫阳表证

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温病卫分证相关研究进展

中国中医基础医学杂志 1998年第5期 59-62页

温病卫分证相关研究进展陈建萍雷载权＊张之文＊（广州中山医科大学中医理论研究室广州５１００８９）为了全面掌握温病卫分证的研究进展，进一步为理论及临床研究提供可靠的信息，在查阅了大量有关文献的基础上，撰写了这篇文章，力图... 详细信息

温病卫分证相关研究进展陈建萍雷载权＊张之文＊（广州中山医科大学中医理论研究室广州５１００８９）为了全面掌握温病卫分证的研究进展，进一步为理论及临床研究提供可靠的信息，在查阅了大量有关文献的基础上，撰写了这篇文章，力图较全面地反映有关的研究动态。１理论...

关键词：温病解毒化瘀法叶天士成都中医学院陆九芝外感病卫分证中医杂志葛根芩连汤葛根黄苓黄连汤清热剂研究进展

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急性上呼吸道感染卫、气分证证候规范化研究

急性上呼吸道感染卫、气分证证候规范化研究

作者：刘云涛广州中医药大学

学位级别：硕士

1理论背景外感热病是指感受六淫、疠气等外邪所致的一类急性发热性疾病的总称，是临床常见的多发病，相当于现代医学多种急性感染性和传染性疾病。对于外感热病的辨证论治，历代不少医家进行了探索，积累了丰富的内容，尤以伤寒和温病... 详细信息

1理论背景外感热病是指感受六淫、疠气等外邪所致的一类急性发热性疾病的总称，是临床常见的多发病，相当于现代医学多种急性感染性和传染性疾病。对于外感热病的辨证论治，历代不少医家进行了探索，积累了丰富的内容，尤以伤寒和温病辨证在外感热病中应用最为广泛，但也因此产生了“伤寒”与“温病”的学派之争。近代许多医家对外感热病辨证的统一进行了有益的探索，希望建立统一的外感热病辨证纲领，但至今对于中医外感热病的辨证仍然众说不一，尚无定论。急性上呼吸道感染属于中医“外感热病”范畴，是临床常见的一种感染性疾病。据文献统计，既往对于急性上呼吸道感染辨证规律的研究开展很少，而且相关研究多数是临床医生根据个人经验进行辨证论治的文献，或是针对某一种或几种证型进行辨证论治的治疗性文献，规范的证候研究开展很少，难以给临床辨证提供科学的参考依据。由于急性上呼吸道感染多为感受外邪而发，其临床表现主要为卫分证、气分证症状，因此，将卫气营血和外感六淫邪气性质相结合进行急性上呼吸道感染的辨证，具有一定的临床意义，也可以为外感热病的证候研究提供方法学示范。2研究目的以卫气营血理论及外感六淫致病理论为依据，通过文献研究总结古代外感热病的证候分布规律;通过临床前瞻性的急性上呼吸道感染的证候研究，明确急性上呼吸道感染的基本证型及其证候分布规律，探索外感热病的证候研究方法。3研究方法3．1文献研究采用描述性统计分析的方法，将符合古文献纳入标准的条文进行证型及症状指标频数统计，分析古代文献中外感热病卫分证、气分证的证候分布规律。3．2临床研究收集急性上呼吸道感染病例的四诊资料，对其采用聚类的方法进行统计分析，对临床辨证的各证型进行描述性统计分析。总结临床急性上呼吸道感染的主要证型及证候分布规律，探索证候研究的方法。4研究结果4．1古代文献外感热病卫、气分证的证候描述中，卫分证53条，占26％，卫气同病11条，占5.4％，气分证140条，占68.6％。卫分证中风寒束表型21例，占39.6％，风热犯表型19例，占35.8％，风湿袭表型、风燥袭表型、暑湿袭表型较少。气分证中气分热盛型44例，占32.8％，气分湿热型40例，占28.6％，气分暑热型32例，占22.9％，气分暑湿型、气分燥热型相对较少。4．2 389例临床急性上呼吸道感染病例证候研究中，卫、气分型频数统计显示：卫分证334例，占86％，卫气同病31例，占8％，气分证24例，占6％。临床辨证分型中，风寒型202例(51.9％)，风热型98例(25.2％)，暑湿型45例(11.6％)，表寒里热型42例(11.3％)，气虚型、阴虚型各1例(0.25％)。聚类分析分为三型，其中风寒型230例，占59％，风热型107例，占27％，暑湿型52例，占14％。5结论5．1外感热病古文献证候分布有一定规律，主要表现为气分证，卫分证、卫气同病较少;卫分证以风寒束表型、风热犯表型为主要证型，气分证以气分热盛型、湿热型、暑热型为主要证型。5．2急性上呼吸道感染主要表现为卫分证，发展为卫气同病、气分证的很少。本病临床辨证与证候的聚类分析结果基本一致，初步认为风寒型、风热型为本病的两个主要证型。

关键词：外感热病急性上呼吸道感染卫分证气分证证候研究