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内镜下卢戈液染色联合超声微探头在早期食管癌及癌前病变诊治中的价值

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中国内镜杂志 2013年第9期19卷 919-922页

作者：陈炳芳孙克文丁炎波陈建平沈云志江苏省常州市第一人民医院江苏常州213003

目的探讨内镜下卢戈液染色联合超声微探头在早期食管癌及癌前病变中的诊治价值。方法对36例常规胃镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常、微隆起或浅凹等可疑病变者行内镜下卢戈液染色,病理分别为食管炎6例,食管不典型增生20例(轻度6... 详细信息

目的探讨内镜下卢戈液染色联合超声微探头在早期食管癌及癌前病变中的诊治价值。方法对36例常规胃镜下表现为食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常、微隆起或浅凹等可疑病变者行内镜下卢戈液染色,病理分别为食管炎6例,食管不典型增生20例(轻度6例,中度4例,高度10例),食管癌10例,对26例活检病理为食管炎及不典型增生患者在卢戈液不染区或淡染区再次活检。结果 14例食管癌及12例食管高度不典型增生患者接受超声内镜检查;最终9例食管癌、10例高度不典型增生患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)或内镜下黏膜切除术(EMR),7例行手术治疗。26例异常患者超声微探头检查示:14例食管癌患者中T1期10例(累及黏膜及黏膜肌层8例,黏膜下层2例),T2期4例;12例高级别瘤变患者中累及黏膜层9例,黏膜下层2例,固有肌层1例;与术后病理比较,EUS对浸润深度判断准确率食管癌组为78.6%(11/14),高度不典型增生组为83.3%(10/12),诊断准确率为80.8%(21/26)。19例ESD及EMR中发现切缘累及1例,基底部累及1例。结论卢戈液染色及指导下活检可提高食管早癌及癌前病变的检出率,为内镜下治疗明确病变范围,联合超声微探头可为食管癌及癌前病变治疗及方式选择提供重要依据。

关键词：卢戈液超声内镜食管癌癌前病变

卢戈液染色与P53蛋白检测诊断早期食管癌和癌前病变

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中华消化内镜杂志 2001年第1期18卷 9-11页

作者：魏子白李玉翠田步升王丽冰王敬弘山西长治医学院附属和平医院消化内科 046000 山西长治医学院附属和平医院心胸外科 046000 山西长治医学院附属和平医院病理科食管早期癌卢戈液 P53蛋白内镜粘膜切除术 046000

目的探讨内镜下卢戈液染色和活检组织 P53检测诊断食管早期癌和癌前病变的可行性。方法 78例可疑早期食管癌患者行内镜下卢戈液染色，对粘膜不染色区活检结果为重度不典型增生细胞者行 P53蛋白免疫组化染色，对 P53蛋白阳性的病灶行内... 详细信息

目的探讨内镜下卢戈液染色和活检组织 P53检测诊断食管早期癌和癌前病变的可行性。方法 78例可疑早期食管癌患者行内镜下卢戈液染色，对粘膜不染色区活检结果为重度不典型增生细胞者行 P53蛋白免疫组化染色，对 P53蛋白阳性的病灶行内镜粘膜切除术。结果在 78例患者中，共发现 25例患者存在 31处粘膜不染色区，其中单纯增生上皮 1处，轻度异型增生 2处，中度异型增生 9处，重度异型增生 16处，鳞状细胞癌 3处。 7例 P53蛋白表达阳性的重度不典型增生粘膜行内镜粘膜切除术后， 1例被证实为粘膜内癌。结论卢戈液染色和活组织 P53蛋白检测不仅对诊断早期食管癌有帮助，而且对选择治疗重度不典型增生病灶行内镜粘膜切除术有指导意义。

关键词：食管癌早期癌卢戈液 P53蛋白内镜粘膜切除术癌前病变

胃镜下卢戈液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断

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南昌大学学报（医学版） 2011年第1期51卷 53-54,F0003页

作者：李小华罗忠金方慧祺何洁邓燕厦门市第二医院消化内科福建厦门350002

目的探讨胃镜下卢戈液染色诊断早期食管癌及癌前病变的价值。方法对40例胃镜下食管有可疑病变者行卢戈液染色,观察着色情况并取材常规送病理检查。结果 40例卢戈液染色有24例(36处)不着色区或淡染区,经病理诊断食管黏膜内癌2处,不典型增... 详细信息

目的探讨胃镜下卢戈液染色诊断早期食管癌及癌前病变的价值。方法对40例胃镜下食管有可疑病变者行卢戈液染色,观察着色情况并取材常规送病理检查。结果 40例卢戈液染色有24例(36处)不着色区或淡染区,经病理诊断食管黏膜内癌2处,不典型增生20处,Barrett食管8处,单纯增生6处。结论胃镜下卢戈液染色能提高早期诊断食管癌及癌前病变的水平。

关键词：卢戈液胃镜早期食管癌癌前病变

内镜下卢戈液染色诊断早期食管癌及其癌前病变的体会

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基层医学论坛 2012年第S1期16卷 149-150页

作者：散红霞刘晖王静王燕婷和建琴长治市人民医院山西长治046000

食管癌为常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国仅次于胃癌,大多数患者发现时已为晚期,预后极差,所以早期食管癌的诊断显得尤为重要。早期食管癌由于病变微小,诊断比较困难,卢戈碘液可与食管鳞状上皮细胞中的糖原作用产生均一的棕褐色,在食... 详细信息

食管癌为常见的恶性肿瘤之一,发病率在我国仅次于胃癌,大多数患者发现时已为晚期,预后极差,所以早期食管癌的诊断显得尤为重要。早期食管癌由于病变微小,诊断比较困难,卢戈碘液可与食管鳞状上皮细胞中的糖原作用产生均一的棕褐色,在食管炎症、异型增生及癌变时由于缺乏糖原,导致着色较浅或不着色,故而对食管癌的早期诊断有很高的应用价值。

关键词：早期食管癌食管癌前病变卢戈液内镜下重度不典型增生黏膜切除术病理诊断染色法早期诊断鳞状上皮细胞

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卢戈液及美兰染色诊断食管胃肿瘤的价值

包头医学院学报 1998年第3期14卷 29-29页

作者：郭元虎包头医学院一附院内科

１９９２～１９９６年对胃镜下疑诊或诊断的食管癌、胃癌共５２例患者进行了卢戈液及美兰粘膜染色，指导活检，病理证实为恶性肿瘤４３例。１资料与方法１．１资料对具有胸骨后不适、疼痛、吞咽困难的患者进行首次胃镜检查，发现食管病... 详细信息

１９９２～１９９６年对胃镜下疑诊或诊断的食管癌、胃癌共５２例患者进行了卢戈液及美兰粘膜染色，指导活检，病理证实为恶性肿瘤４３例。１资料与方法１．１资料对具有胸骨后不适、疼痛、吞咽困难的患者进行首次胃镜检查，发现食管病变２５例，男１３例，女１２例，年龄...

关键词：卢戈液美兰染色诊断食管肿瘤胃肿瘤

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美兰及卢戈液染色诊断上消化道疾病的价值

包头医学院学报 2002年第4期18卷 337-337页

作者：郝旺胜侯宪文魏宏英包头医学院一附院消化科内蒙古包头014010

我院自1996年以来,对临床、内镜及病理诊断三者不符的食管和胃疾病50例患者,经内镜食管用卢戈液染色,非染色区活检送病理;胃用美兰染色,于染色区活检送病理.大大提高了活检的阳性率及病理诊断率.

关键词：美兰卢戈液染色诊断上消化道疾病

内镜下卢戈氏液染色诊断食管癌前病变和早期食管癌的价值

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中国病毒病杂志 2008年第4期10卷 291-293页

作者：党彤陈言东田旭阳栗鹏姚丽华包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所内蒙古包头014030

目的探讨内镜下卢戈氏液染色诊断食管早期癌和癌前病变的价值。方法对46例食管黏膜病变者行内镜下卢戈氏液染色,比较食管病变及着色范围,对黏膜不染色区多点活检,病理诊断为鳞状上皮重度不典型增生者行内镜黏膜切除术(EEMR),诊断为鳞状... 详细信息

目的探讨内镜下卢戈氏液染色诊断食管早期癌和癌前病变的价值。方法对46例食管黏膜病变者行内镜下卢戈氏液染色,比较食管病变及着色范围,对黏膜不染色区多点活检,病理诊断为鳞状上皮重度不典型增生者行内镜黏膜切除术(EEMR),诊断为鳞状细胞癌者经超声微探头检查证实为黏膜内癌,予以黏膜下剥离切除。结果46例患者中,15例患者存在18处黏膜不染色区,其中上皮单纯增生3处,轻度不典型增生4处,中度不典型增生6处,重度不典型增生4处,鳞状细胞癌1处。结论卢戈氏液染色法是诊断早期食管癌及癌前病变实用的方法,可提高食管癌前病变和早期食管癌检出率。

关键词：食管早期癌癌前病变卢戈液内镜食管黏膜切除术

Wistar大鼠口腔粘膜癌变过程的实验研究

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Wistar大鼠口腔粘膜癌变过程的实验研究

作者：郑艳利郑州大学

学位级别：硕士

背景口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3％～5％，近年来，口腔癌的发生趋向年轻化，年轻人口腔癌的发生率波动范围在0.4％～5.5％之间。口腔癌病变发展至晚期，虽... 详细信息

背景口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3％～5％，近年来，口腔癌的发生趋向年轻化，年轻人口腔癌的发生率波动范围在0.4％～5.5％之间。口腔癌病变发展至晚期，虽可经过手术治疗、放射治疗和化学治疗等手段，但均会对患者局部组织结构造成破坏，影响颌面部结构和功能，给患者带来极大的身心痛苦。因此，研究口腔癌的发生、发展及预防口腔癌受到广大学者重视。对口腔癌高危人群的普查显得尤为重要。建立与人类口腔相近的大鼠口腔腭粘膜鳞状细胞癌模型，用生物染料染色，肉眼及组织学观察建模全过程的粘膜变化情况，为口腔癌的早期诊断奠定基础。用于建立口腔癌动物模型的动物有叙利亚金黄地鼠、大鼠、小鼠。由于颊囊的特殊解剖和生理环境与人类口腔粘膜差别很大，其研究结果的可靠性受到限制。国内外学者已不再满足于单纯的癌模型建立，而是寻找建立与人类口腔环境相近更具代表性的口腔癌模型。目前，口腔癌的诱癌模型中应用较多的动物是大鼠和小鼠。有学者等将4NQO涂于28只28周龄的Wistar大鼠硬腭后部腭粘膜，每周三次。共19周，诱导出口腔腭粘膜癌。有学者等报道在大鼠口腔硬腭粘膜涂抹4-NQO1，2，4，8，12，16周后饲养至24周，肉眼观察诱癌8周的动物硬腭粘膜有腭皱分界不清等少许变化，而诱癌12周的动物可见明显肿瘤。组织病理学结果显示诱癌8周的动物硬腭粘膜为中或重度异常增生，而诱癌12周的动物都是高分化、角质化的鳞癌。Ribeiro等用0.005％4NQO饮用水喂养Wistar大鼠，第20周时诱导出分化良好的鳞状细胞癌。用生物染料染色，国内外学者已经广泛应用于各种癌前病变和癌症的辅助检查中。Canto等在对43个病人的Barrett's食管病变的研究报道中指出，美蓝染色后活检比常规随机活检诊断特异的柱状上皮、异常增生和癌的准确率高。Dawsey等研究发现常规内镜检查与12ml／l卢戈液染色的内镜检查相比，卢戈液染色下内镜对癌前病变、早期浸润癌敏感性更高。1960年，Sharwin就首次报道了用甲苯胺蓝（Toluidine Blue）活体染色的方法，观察口腔内及咽喉的可疑病变，鉴别其良恶性。Oratest是一种药用等级的甲苯胺蓝试剂，其应用有所报道，但效果尚不肯定。目前，在动物口腔粘膜诱癌过程中动态研究粘膜变化，并用生物染料进行染色观察，进一步寻找相对可靠的生物染料试剂尚未见报道。目的本实验用化学方法诱导与人类环境相近的大鼠口腔粘膜癌动物模型。再结合生物染料美蓝、卢戈液进行无创性辅助诊断，比较二者对诱癌过程的粘膜敏感性，选择一种更适合的生物染料，为口腔癌的早期诊断提供辅助诊断手段。方法1．建立动物模型：所有动物按照随意数字表分成两组。实验组54只Wistar大鼠，每笼6只。实验组用消毒棉签蘸0.5％4NQO二甲基亚砜液0.05ml～0.1ml涂擦Wistar大鼠腭部，每周3次，连续涂擦24周。对照组6只，不施加任何处理，常规饮水饮食。在实验开始后第10、13、16、19、21、24周按照随机数字表从实验组选择8只，从对照组选择1只处死。2．在建模过程中，从第10周开始进行实验组和对照组大鼠染色观察。实验前按照随机数字表随机抽取8只实验组大鼠和1只对照组大鼠进行染色。染色实验分为两部分，上午进行实验组和对照组大鼠美蓝染色;下午进行实验组和对照组大鼠卢戈液染色。实验前先给大鼠腭部用蒸馏水冲洗，擦干，向粘膜涂擦0.5％美蓝1～3ml，1～2min后用1％的冰醋酸擦拭，并用蒸馏水冲洗，连续3次，擦干，记录颜色消失时间，观察粘膜变化过程，照相。进行卢戈液染色观察时，先用蒸馏水冲洗鼠腭粘膜，擦干，向粘膜涂擦1.5％～3.0％卢戈液1～3ml涂擦，1～2min后蒸馏水冲洗，观察粘膜的变化情况及染色程度及范围，记录颜色消失时间，照相。实验结束后处死动物，切取标本，立即放到10％的福尔马林固定液中固定。常规切片，苏木素及伊红染色，加拿大树胶封片，光镜观察结果。3．结果判断：鼠口腔粘膜癌变的判断标准：鼠口腔粘膜的组织病理改变包括上皮异常增生和口腔癌的组织分型的诊断参照WHO（2005）标准。染色结果的判断：①美蓝染色结果的评价经1％醋酸反复脱色后病损及其周围组织表面仍呈现不同程度蓝色为阳性染色（+）;记录着色程度（浅蓝，深蓝），均质性（均质着色，斑点状、片状着色），及染色区周界情况（周界清晰、周界

关键词： 4NQO 动物模型美蓝卢戈液染色法

内镜下粘膜切除术治疗食管癌前病变的疗效与护理

同方学位论文库评论

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中华腹部疾病杂志 2003年第3期3卷 167-170页

作者：刘娜魏子白孙旭芳魏建平山西省长治医学院附属和平医院胃镜室046000

目的应用内镜下卢戈液染色、p53蛋白检测和内镜下粘膜切除术序贯切除食管粘膜癌前病灶，预防食管癌的发生、发展。方法 273例可疑食管癌病人经内镜下卢戈液染色，粘膜不染色区行p53蛋白免疫组化检测，并对p53蛋白阳性病灶进行内镜下粘... 详细信息

目的应用内镜下卢戈液染色、p53蛋白检测和内镜下粘膜切除术序贯切除食管粘膜癌前病灶，预防食管癌的发生、发展。方法 273例可疑食管癌病人经内镜下卢戈液染色，粘膜不染色区行p53蛋白免疫组化检测，并对p53蛋白阳性病灶进行内镜下粘膜切除。结果在85处重度不典型增生的粘膜内，p53蛋白阳性34处(40．0％)，9例病人经内镜下粘膜切除术治疗，治愈1例(11.1％)，好转5例(55．6％)，总有效率为60．7％。对照组好转2例(8．0％)，总有效率为8．0％，两组总有效率比较有显著差异性(P<0．01)。结论内镜下粘膜切除术治疗食管癌前病变能有效切除病灶，预防食管癌的发生、发展。

关键词：内镜下粘膜切除术食管癌疗效护理方法卢戈液判断标准并发症