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艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎11例诊治分析

青海医药杂志 2017年第7期47卷 12-14页

作者：马英莲刘明青海省第四人民医院 810000

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断、治疗。方法:对我院收治11例AIDS并PCP的临床资料进行分析。结果:11例(100%)均出现发热、咳嗽、咳痰,9例(81.9%)出现胸闷、气短,8例出现(72.7%)进行性呼吸困难、紫绀,C... 详细信息

目的:探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点、诊断、治疗。方法:对我院收治11例AIDS并PCP的临床资料进行分析。结果:11例(100%)均出现发热、咳嗽、咳痰,9例(81.9%)出现胸闷、气短,8例出现(72.7%)进行性呼吸困难、紫绀,CD4+T淋巴细胞数为(6~199)/μL,其中5例患者CD4+T淋巴细胞小于50/μL。常见胸部影像学改变为肺间质性改变,磨玻璃状、斑片状、细小结节状影、肺纹理增粗,典型改变为双肺弥漫或局部磨玻璃影。主要治疗药物为复方磺胺甲恶唑(SMZco)及肾上腺糖皮质激素联合治疗1周后加抗病毒治疗。治疗后8例好转,1例自动出院,2例死亡。结论:临床凡遇上述典型症状、典型胸部影像学表现者,应高度警惕AIDS合PCP可能,尽早给予复方磺胺甲恶唑(SMZco)诊断性治疗,降低误诊率。

关键词：艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎复方磺胺甲恶唑

老年气管切开患者罹患卡氏肺孢子虫肺炎的临床分析

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北京医学 2006年第7期28卷 393-395页

作者：何洁林江涛郑知刚中日友好医院呼吸科北京100029

目的提高临床对非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者罹患卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的认识。方法对5例长期住院的老年气管切开患者感染PCP的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者平均90岁,有多种严重基础疾病,平均住院时间为548d,均反复发生肺部... 详细信息

目的提高临床对非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者罹患卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的认识。方法对5例长期住院的老年气管切开患者感染PCP的临床资料进行回顾性分析。结果5例患者平均90岁,有多种严重基础疾病,平均住院时间为548d,均反复发生肺部感染并因呼吸衰竭而开放气道,长期大量使用广谱抗生素,发病时均有发热(37.3～39.0°)及肺部感染的临床表现;X线胸片示肺内有纹理增加或新出现的浸润影;痰涂片找卡氏肺孢子虫(PC)及PCR查PC均阳性;乳酸脱氢酶(LDH)为91～489U/ml;血清HIV检测阴性;在应用原治疗的基础上加用复方磺胺甲恶唑(SMZco)治疗后有效,5例复查痰涂片找PC及PCR查PC均阴性;在治愈后1～6个月,2例又出现PCP。结论老年人伴有多种严重基础疾病,其机体免疫功能降低,长期反复使用广谱抗生素,气道开放,即使无HIV的感染,也有可能发生PCP。

关键词：卡氏肺孢子虫肺炎气管切开

浙贝母素乙和黄芪抗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的疗效比较

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温州医学院学报 2009年第2期39卷 147-150页

作者：秦茜梁韶辉黄慧聪潘长旺温州医学院寄生虫学教研室浙江温州325035

目的:比较浙贝母素乙和黄芪治疗实验大鼠卡式肺孢子虫肺炎(PCP)的效果。方法:取65只清洁级SD大鼠,15只皮下注射生理盐水,为正常对照组,50只用盐酸地塞米松皮下注射,连续8周,每周两次,建立大鼠PCP模型,再随机分成四组,其中两组分别用浙... 详细信息

目的:比较浙贝母素乙和黄芪治疗实验大鼠卡式肺孢子虫肺炎(PCP)的效果。方法:取65只清洁级SD大鼠,15只皮下注射生理盐水,为正常对照组,50只用盐酸地塞米松皮下注射,连续8周,每周两次,建立大鼠PCP模型,再随机分成四组,其中两组分别用浙贝母素乙、黄芪治疗实验大鼠,另两组一组用复方磺胺甲基异恶唑治疗为治疗对照组,一组不用任何药物治疗,设为感染对照组。通过体重、肺部卡式肺孢子虫包囊感染数量及大鼠肺病理学观察等指标考核疗效。结果:浙贝母素乙及黄芪治疗组实验大鼠体重与感染对照组相比,明显回升;各治疗组的包囊减少率均高于70%,病理学结果显示治疗后肺泡间渗液吸收,炎性细胞浸润减少,两治疗组中以浙贝母素乙治疗组更优。结论:浙贝母素乙及黄芪对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎均具有良好疗效,浙贝母素乙效果略佳。

关键词：卡氏肺孢子虫卡氏肺孢子虫肺炎浙贝母素乙黄芪

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法研究

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重庆医学 2020年第S2期49卷 231-233页

作者：韩宇焦向鲲李培培张凤池江苏省徐州市公共卫生临床中心 221000

目的探究艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者34例作为研究对象,重点分析34例患者的临床特点,经诊断后给予患者抗病毒与抗感染治疗。结果34例患者... 详细信息

目的探究艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法。方法选取2018年1月至2020年1月本院收治的艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者34例作为研究对象,重点分析34例患者的临床特点,经诊断后给予患者抗病毒与抗感染治疗。结果34例患者临床表现为发热、发绀、无痰咳嗽且呼吸困难或呼吸急促,肺部听诊可及少许或散在干湿啰音或伴皮疹、淋巴结肿大、口腔溃疡、口腔黏膜白斑等。34例患者实验室检查均为人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性且经疾病预防控制中心(艾滋病确认实验室)确诊为艾滋病,CD4+T淋巴细胞均小于100/μL,痰液及肺泡灌洗液可查及孢子。34例患者胸部CT检查均可见两侧肺部呈现弥漫性毛玻璃样病灶影。结论根据艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床表现对患者采取影像学检查、CD4+T淋巴细胞、灌洗液及痰液检查等能有效提高疾病检出率。在临床治疗中采用复方磺胺甲恶唑(或克林霉素替代)进行抗卡氏肺孢子虫肺炎治疗,而后适时对患者进行抗HIV病毒治疗可提高临床疗效。

关键词：艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎临床特点诊断治疗

HIV／AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点与转归

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世界感染杂志 2005年第4期5卷 299-301页

作者：刘惜年巫善明复旦大学附属公共卫生中心上海201508

目的了解HIV／AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的发生率、临床特点与治疗。方法分析上海市传染病医院1992至2004年住院病人中HIV／AIDS合并PCP的病例，根据临床症状、体征、胸部X线片及高渗盐水超声雾化吸取痰液，采用吉姆萨染色及PCR... 详细信息

目的了解HIV／AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的发生率、临床特点与治疗。方法分析上海市传染病医院1992至2004年住院病人中HIV／AIDS合并PCP的病例，根据临床症状、体征、胸部X线片及高渗盐水超声雾化吸取痰液，采用吉姆萨染色及PCR检测卡氏肺孢子虫。结果146例HIV感染者中合并PCP33例，CD4^＋平均计数37个／mm^3，病死率36．4％。结论PCP在HIV／AIDS病人中发病率较高，病死率也高。

关键词： HIV/AIDS 卡氏肺孢子虫肺炎 CD4^+计数

苦参合剂对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫应答影响的研究

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吉林医药学院学报 2007年第2期28卷 83-85页

作者：杨国刚马爱新吉林医药学院附属医院泌尿科吉林医药学院病原学教研室吉林吉林132013

目的探讨苦参合剂治疗对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫功能的影响。方法成年健康雌性SD大白鼠40只,随机分为苦参合剂组和对照组,每组20只。每鼠皮下注射醋酸可的松25 mg/次,2次/周,建立卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型。苦参组除按上述方法外... 详细信息

目的探讨苦参合剂治疗对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫功能的影响。方法成年健康雌性SD大白鼠40只,随机分为苦参合剂组和对照组,每组20只。每鼠皮下注射醋酸可的松25 mg/次,2次/周,建立卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型。苦参组除按上述方法外,用苦参合剂3 ml/kg灌胃,2次/d。给药6周后,检测大鼠的脾T淋巴细胞植物血凝素(PHA)刺激转化率及用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2、INF-γ分泌水平。结果实验组上述三项指标均高于对照组。结论苦参合剂有增强患卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫的功能;可作为肾移植术后等患卡氏肺孢子虫肺炎病人治疗中的辅助用药。

关键词：苦参合剂卡氏肺孢子虫肺炎细胞免疫

用半巢居PCR检测无创性标本诊断卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究

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友谊医学 1999年第1期22卷 58-60,67页

作者：郭增柱张怿姜洪杰安亦军北京热带医学研究所首都医科大学

目的无创性诊断卡氏肺孢子虫肺炎。方法采用一对半引物半巢居DHFR-PCR检测实验大鼠无创性标本-支气管液、血液及活检标本-肺及肝脏组织中的卡氏肺孢子虫DNA。结果从59只经病理学检查证实的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠中采集到的上述四种标... 详细信息

目的无创性诊断卡氏肺孢子虫肺炎。方法采用一对半引物半巢居DHFR-PCR检测实验大鼠无创性标本-支气管液、血液及活检标本-肺及肝脏组织中的卡氏肺孢子虫DNA。结果从59只经病理学检查证实的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠中采集到的上述四种标本，卡氏肺孢子虫DNA的半巢居DHFR-FCR检出率分别为72．7％(32／44)、37．3％(22／59)、94．9％(56／59)和36．4％(8／22)，而DHFR-PCR的检出率则仅为25％、13．6％、71．2％和9．1％。12只低感染度(0-1级)PEP大鼠的无刨性标本中卡氏肺孢子虫DNA的检出率由0提高至41．7％。正常鼠标本及各种病原体对照的半巢居DHFR-PER均为阴性。结论用半巢居DHFR-PCR无创性地诊断大鼠卡氏肺孢子虫肺炎具有敏感、特异、省时、省力等优点；本研究在血和肝脏中检出卡氏肺孢子虫DNA,揭示在卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型中存在虫血症和肺外卡氏肺孢子虫感染。

关键词：半巢居式无创性标本实验室诊断卡氏肺孢子虫肺炎聚合酶链反应

卡氏肺孢子虫肺炎动物模型建立及病原体形态观察

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中国农业大学学报 1998年第S2期3卷 169-169页

作者：杨月中朱杰曾丽李箐侯开后邓宗云云南农业大学动物科技学院昆明650201 湖南株洲市兽医防疫检疫站

卡氏肺孢子虫是机会性感染中最常见的病原体,75%的艾滋病患者可感染卡氏肺孢子虫而出现致命的卡氏肺孢子虫肺炎,成为艾滋病人的一个重要死因。亦是体质虚弱的乳幼儿,白血病,肿瘤化疗,器官移植等细胞免疫功能低下者容易感染的一种寄生虫... 详细信息

卡氏肺孢子虫是机会性感染中最常见的病原体,75%的艾滋病患者可感染卡氏肺孢子虫而出现致命的卡氏肺孢子虫肺炎,成为艾滋病人的一个重要死因。亦是体质虚弱的乳幼儿,白血病,肿瘤化疗,器官移植等细胞免疫功能低下者容易感染的一种寄生虫病。许多学者对动物的研究进一步证明卡氏肺孢子虫可寄生于各种动物肺内,引起动物发病或死亡。本实验中,16只 Wistar 大鼠、16只昆系小鼠、8只家兔和16只家鼠给予皮下注射醋酸可的松,同时饮用以蒸馏水配制的1 mg·mL-1四环素水溶液以防细菌感染。

关键词：卡氏肺孢子虫肺炎病原体动物艾滋病患者机会性感染免疫功能低下肿瘤化疗白血病器官移植寄生虫病

双氢青蒿素治疗对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠脾细胞上清液一氧化氮水平的影响

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中国地方病学杂志 2003年第2期22卷 134-136页

作者：李文桂陈雅棠刘成伟重庆医科大学附属第一医院传染病寄生虫病研究所重庆400016

目的　研究双氢青蒿素治疗对卡氏肺孢子虫肺炎 (PCD)大鼠脾细胞上清液一氧化氮 (NO)水平的影响。方法　以醋酸可的松皮下注射Wistar大鼠 ,建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型 ,用 60mg/kg双氢青蒿素治疗实验大鼠 ,杀鼠取肺 ,胶原酶消化法分... 详细信息

目的　研究双氢青蒿素治疗对卡氏肺孢子虫肺炎 (PCD)大鼠脾细胞上清液一氧化氮 (NO)水平的影响。方法　以醋酸可的松皮下注射Wistar大鼠 ,建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型 ,用 60mg/kg双氢青蒿素治疗实验大鼠 ,杀鼠取肺 ,胶原酶消化法分离脾细胞 ,脂多糖 (LPS)刺激培养 72h ,用NO试剂盒检测大鼠脾细胞上清液NO活性 ,同时设有感染组和正常对照组。结果　感染组和治疗组大鼠NO水平高于正常对照组 ,治疗组NO水平低于感染组。结论　卡氏肺孢子虫 (Pc)感染可能引起大鼠脾细胞分泌高水平NO ,发挥杀伤Pc作用 ,同时加重宿主组织炎症反应 ,抑制宿主的免疫应答 ;经双氢青蒿素治疗后 ,PCP大鼠脾细胞分泌NO降低 ,组织炎症反应减轻。

关键词：卡氏肺孢子虫肺炎脾细胞一氧化氮水平上清液素治疗 Wistar大鼠脂多糖(LPS) 正常对照组胶原酶消化法 NO水平细胞分泌炎症反应免疫应答醋酸可的松试剂盒检测双氢青蒿素皮下注射动物模型实验大鼠 NO活性正常状态