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基于数据挖掘技术对结核性溃疡内服及外用古方的规律探索

基于数据挖掘技术对结核性溃疡内服及外用古方的规律探索

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作者：朱思洵南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用数据挖掘技术,对中医古籍中治疗结核性溃疡的内服、外用方剂进行用药规律的分析,以总结古人治疗结核性溃疡的理论基础和用药经验,从而为该疾病的现代理论发展、临床诊疗、和新方开发等提供参考和依据。方法:利用《中华医典》... 详细信息

目的:运用数据挖掘技术,对中医古籍中治疗结核性溃疡的内服、外用方剂进行用药规律的分析,以总结古人治疗结核性溃疡的理论基础和用药经验,从而为该疾病的现代理论发展、临床诊疗、和新方开发等提供参考和依据。方法:利用《中华医典》软件查找古籍中有关结核性溃疡内服、外用方剂,严格按照纳入和排除标准记录古方,并对数据进行筛选和清洗,最终得到方剂数据库。利用Excel 2019软件、SPSS Modeler软件和SPSS Statistics软件对方剂数据库进行分析和挖掘,统计得到内服、外用方剂的用药规律,包括用药频次、功效类别、性味归经频次、关联规则统计和聚类分析统计。结果:1通过收集整理,共得到结核性溃疡的内服方剂308个,共涉及352味药,总计频次2516次。药物使用频次前三位分别是甘草、当归和连翘;药物功效分类以补虚类(11种,30.90%)、清热解毒类(11种,21.49%)、活血化瘀类(6种,14.46%)和理气类(9种,14.12%)的用药种类和用药频率为最高;在四气统计中寒凉性质类的药物与温热性质的药物使用使用频率相当;在药味统计中甘味、辛味、苦味药使用频次最多;在归经统计中,肝经、脾经、肺经药物的使用频次占前三位;二项关联规则得到30条药对,以芍药-甘草、当归-甘草、芍药-当归为最高的前三位;聚类分析得到比较有意义的药群共8组。2通过收集整理,共得到结核性溃疡外用古方外用232个,涉及药物295种,总计频次达1548次。药物使用频次前三位依次为麝香、铅丹、轻粉;药物功效分类以拔毒祛腐类(12种、25.87%)、活血化瘀类(8种、18.51%)和清热解毒类(8种、16.48%)的用药种类和用药频率为最高;四气统计中,寒凉性质类的药物要比温热性质的药物使用频率高出10%左右;药味统计中,辛味、苦味、甘味药使用频次最多;在归经统计中,肝经、心经、脾经、胃经药物的使用频次占前四位。在外用组方剂型分布中,膏剂(104次,44.87%)和散剂(89次,38.46%)所占比例最高;二项关联规则筛选出药对30条,其中支持度较高的药对为砒霜-轻粉、铅丹-斑蝥、铅丹-铜绿、黄芪-甘草、连翘-白矾;聚类分析得到比较有意义的药群7组。结论:1内服古方治疗结核性溃疡主要以扶正补虚类和清热类药物为主,此类疾病后期溃疡阶段多为阴虚火旺、气血虚弱,用药治则以养阴清热、调补气血为主。2外用古方治疗结核性溃疡治则为祛腐生肌法,主要以拔毒祛腐类、活血化瘀类和清热解毒类药物为主。注重清除伤口局部的腐肉,保持血液运行的通畅和帮助伤口祛除邪毒。3无论内服和外用组方都要从辨证论治的角度出发,合理选方用药,从而促进伤口的愈合。现代临床中可以借鉴古方经验,但仍需进一步通过实践去检验。

关键词：数据挖掘结核性溃疡占方内服外用用药规律

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