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磁共振弹性成像在肝脏占位性病变中的研究进展

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磁共振成像 2023年第4期14卷 176-180页

作者：陈聪燕陆彦岑陈旭晓陈拥军上海交通大学医学院附属瑞金医院肝胆外科上海200025

磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)作为一项定量评估组织机械特性的成像技术,以其无创性、准确性、重复性等优势在临床上广泛应用,成为慢性肝病的重要诊断工具,但其在肝脏占位性病变方面的应用还比较局限。目前有... 详细信息

磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)作为一项定量评估组织机械特性的成像技术,以其无创性、准确性、重复性等优势在临床上广泛应用,成为慢性肝病的重要诊断工具,但其在肝脏占位性病变方面的应用还比较局限。目前有不少临床研究证实,MRE在肝脏占位性病变的鉴别中具有一定的诊断效能,且在肝脏恶性肿瘤患者的短期和长期预后上存在良好的预测作用。本文就MRE技术的发展以及其在鉴别诊断肝脏占位性病变和评估肝恶性肿瘤预后方面的研究现状作一综述,并探讨其面临的客观挑战,为研究学者们提供思路,完善MRE在上述研究领域中的相关研究,并推动其临床应用。

关键词：肝脏占位性病变磁共振成像磁共振弹性成像诊断预后

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肝左叶团块状占位性病变——请分析病变性质

临床放射学杂志 2019年第1期38卷 5-5,199-200页

作者：戴桂兰谢春郭少华刘少强赣南医学院第一附属医院CT-MRI室赣州341000

患者男,52岁。2年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适,无放射痛,无发热。当地医院CT示:肝左叶见直径约2 cm的混杂密度肿块,未予以重视未经治疗;近1周再次出现右上腹胀痛且较前疼痛更剧而入院,发病以来伴发热,最高体温38℃,无黄疸,无恶心... 详细信息

患者男,52岁。2年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适,无放射痛,无发热。当地医院CT示:肝左叶见直径约2 cm的混杂密度肿块,未予以重视未经治疗;近1周再次出现右上腹胀痛且较前疼痛更剧而入院,发病以来伴发热,最高体温38℃,无黄疸,无恶心、呕吐,近期体重无明显增减;否认肝炎、肝硬化病史,无手术史。体检:营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,皮肤黏膜无黄染及出血点,腹平坦,腹肌软.

关键词：团块状肝左叶占位性病变病变性质

动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现及其在鉴别诊断中的意义

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吉林大学学报（医学版） 2019年第1期45卷 163-169页

作者：冯晴文明重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016

目的:研究在螺旋CT动态增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现,分析其特征并进行鉴别。方法:收集118例在CT增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变患者的资料,分析比较其基本CT征象、特征性表现及强化方式。结果:118例... 详细信息

目的:研究在螺旋CT动态增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现,分析其特征并进行鉴别。方法:收集118例在CT增强扫描中动脉期强化不明显肝脏占位性病变患者的资料,分析比较其基本CT征象、特征性表现及强化方式。结果:118例肝脏占位性病变患者中,肝转移瘤40例,肝脓肿29例,肝内胆管细胞癌21例,肝细胞癌17例,肝脏炎性假瘤6例,肝淋巴瘤5例;单发54例,多发64例;边缘清晰24例,边缘模糊94例;病变位于肝右叶41例,肝左叶26例,肝左右叶50例,肝尾状叶1例;病变直径0.2～13.4cm。40例肝转移瘤均呈边缘轻度强化,"牛眼征"出现率为12.50%(5/40);29例肝脓肿均呈环形、蜂窝样强化,"双环征"和"气泡征"出现率均为13.79%(4/29);17例肝内胆管细胞癌呈持续渐进强化,肝内胆管扩张、肝包膜凹陷和病灶内钙化出现率分别为57.14%(12/21)、23.81%(5/21)和9.52%(2/21);17例肝细胞癌强化方式多种多样,肝脏形态轮廓改变、肝动脉扭曲增粗和血管受侵出现率分别为41.18%(7/17)、41.18%(7/17)和35.29%(6/17);6例肝脏炎性假瘤中4例呈分隔以及结节样强化;5例肝淋巴瘤均呈轻度均匀强化,"血管漂浮征"出现率为40.00%(2/5)。结论:螺旋CT检查动脉期强化不明显肝脏占位性病变时,应结合CT征象及强化方式后进行综合判断,有助于为肝脏病变的定性及鉴别诊断提供重要依据。

关键词：肝脏占位性病变电子计算机断层扫描动态增强鉴别诊断

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经胸超声心动图诊断心房占位性病变

中国医学影像技术 2019年第10期35卷 1486-1489页

作者：李岩耿斌常凤玲冯俊秦金霞翟慧萍刘罡王清国新乡市中心医院超声一科河南新乡453000 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029 新乡市第二人民医院超声科河南新乡453002 滨州市人民医院超声科山东滨州256603

目的探讨经胸超声心动图对心房占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析79例超声心动图诊断为心房占位性病变患者,分析其超声心动图特征,并与手术病理结果进行对照。结果79例中,左心房血栓47例(47/79,59.49%),左心房黏液瘤23例(23/79,29.1... 详细信息

目的探讨经胸超声心动图对心房占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析79例超声心动图诊断为心房占位性病变患者,分析其超声心动图特征,并与手术病理结果进行对照。结果79例中,左心房血栓47例(47/79,59.49%),左心房黏液瘤23例(23/79,29.11%),右心房黏液瘤3例(3/79,3.80%),心内平滑肌瘤病为静脉内平滑肌瘤累及右心房4例(4/79,5.06%),肺腺癌转移至右心房2例(2/79,2.53%)。术前超声心动图诊断与手术病理结果相符72例,2例诊断不足,误诊2例,漏诊3例。结论超声心动图可作为诊断心房占位性病变的首选影像学检查方法,为临床治疗提供重要参考依据。

关键词：心脏超声心动描记术占位性病变

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肾旁后间隙占位性病变的影像学表现

中国中西医结合影像学杂志 2022年第2期20卷 167-171页

作者：丁宁李玉标黄文君薛清文李进董小涵董鹏潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261053 潍坊医学院基础医学院解剖学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院影像科山东潍坊261053 滨州医学院医学影像学院山东烟台264003

目的:探讨肾旁后间隙(pPRS)占位性病变的影像学表现及其解剖学基础。方法:回顾性分析16例经手术病理或临床证实的pPRS占位性病变的临床及影像资料,分析其影像特征及其与周围结构的关系。结果:16例均为单发病灶,其中左侧10例,右侧6例;原... 详细信息

目的:探讨肾旁后间隙(pPRS)占位性病变的影像学表现及其解剖学基础。方法:回顾性分析16例经手术病理或临床证实的pPRS占位性病变的临床及影像资料,分析其影像特征及其与周围结构的关系。结果:16例均为单发病灶,其中左侧10例,右侧6例;原发性病变8例,继发性8例;CT/MRI可显示病变及其与邻近结构的关系。结论:pPRS占位性病变少见,根据病变影像学特征及其与周围结构的关系,可准确定位诊断,部分病变可作出定性诊断。

关键词：肾旁后间隙占位性病变体层摄影术,X线计算机磁共振成像

锥体束CT引导下纵隔占位性病变穿刺活检的临床应用

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中国介入影像与治疗学 2018年第11期15卷 650-654页

作者：胡富天黄大钡李晓群张健陈都陈源广州医科大学研究生院广东广州511436 中山大学附属中山医院中山市人民医院介入室广东中山528400

目的探讨锥体束CT(CBCT)引导下穿刺活检纵隔占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析31例纵隔占位性病变患者的资料。与临床最终诊断结果对照,评价CBCT引导下纵隔占位性病变穿刺活检的诊断效能,并分析穿刺相关并发症情况。结果对31... 详细信息

目的探讨锥体束CT(CBCT)引导下穿刺活检纵隔占位性病变的可行性及安全性。方法回顾性分析31例纵隔占位性病变患者的资料。与临床最终诊断结果对照,评价CBCT引导下纵隔占位性病变穿刺活检的诊断效能,并分析穿刺相关并发症情况。结果对31例患者共行穿刺活检31次,技术成功率100%(31/31)。30例穿刺病理结果与临床最终诊断结果一致,1例穿刺病理检查未能定性。CBCT引导下穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率分别为96.30%(26/27)、100%(4/4)和96.77%(30/31)。本组出现气胸、血胸各1例,并发症发生率为6.45%(2/31)。结论 CBCT引导下穿刺活检定性诊断纵隔占位性病变准确率较高,且并发症较少。

关键词：纵隔占位性病变锥束计算机体层摄影术影像引导穿刺术活组织检查

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脾脏占位性病变的影像学表现

医学影像学杂志 2023年第5期33卷 790-793页

作者：雷露吕雪飞杨玲孙玉朱谦梁波湖北省武汉市红十字会医院放射科湖北武汉430015 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科湖北武汉430022

目的探讨脾脏占位性病变的影像学表现。方法选取45例经临床及病理证实的脾脏占位性病变患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果45例患者中良性病变20例,其中血管瘤17例,错构瘤1例,假性囊肿1例,脾结核1例;恶性病变25例,其中淋巴瘤17... 详细信息

目的探讨脾脏占位性病变的影像学表现。方法选取45例经临床及病理证实的脾脏占位性病变患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果45例患者中良性病变20例,其中血管瘤17例,错构瘤1例,假性囊肿1例,脾结核1例;恶性病变25例,其中淋巴瘤17例,转移瘤7例,炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤1例。CT和MRI不仅可清楚显示病灶的形态、大小、数目、密度/信号、强化方式,还可显示脾脏的大小、周围淋巴结是否肿大、邻近脏器的改变。结论脾脏占位性病变种类繁多,不同病变具有一定的影像学特征,正确识别这些征象可以有效提高诊断的准确性。

关键词：脾脏占位性病变影像学表现

3D打印共面模板结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的临床应用

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临床放射学杂志 2019年第12期38卷 2428-2431页

作者：徐俊马喻岳超刘智刘雨杭文璐王飞通徐州医科大学第二附属医院呼吸内科 221000 徐州医科大学第二附属医院核医学科 221000 徐州医科大学肿瘤中心 221000

目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫... 详细信息

目的探讨3D打印共面模板(3D-PCT)结合三维导航支架引导占位性病变精准活检的效果和安全性。方法回顾性分析54例行3D-PCT结合三维导航支架辅助CT引导精准活检术的患者相关临床资料,总结操作流程,分析操作时间、活检针调整次数、术中CT扫描次数、并发症的发生情况、细胞学及病理学检查结果和标本的阳性率等。结果54例患者活检手术平均时间20.46 min;手术并发症总发生率18.52%,其中肺活检气胸发生率15.79%,针道出血发生率12.96%;细胞及病理学检查恶性肿瘤率81.48%,经过随访,余阴性病例经手术或治疗后复查等其他方式诊断为良性病变。结论3D-PCT结合三维导航支架引导为精准活检工作规范化、标准化、同质化地开展提供有效的工具。

关键词： 3D打印共面模板导航支架占位性病变精准活检

三点式超声复合扫查法在肾脏占位性病变中的应用价值

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三点式超声复合扫查法在肾脏占位性病变中的应用价值

作者：王静河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用三点式超声复合扫查法检查肾脏,以评价其在肾脏占位性病变中的应用价值。方法:对来河北省体检中心就诊的542名健康查体者应用三点式超声复合扫查法检查肾脏。记录三点式超声复合扫查法及单独的各点位扫查的阳性率,与CT/MRI检... 详细信息

目的:应用三点式超声复合扫查法检查肾脏,以评价其在肾脏占位性病变中的应用价值。方法:对来河北省体检中心就诊的542名健康查体者应用三点式超声复合扫查法检查肾脏。记录三点式超声复合扫查法及单独的各点位扫查的阳性率,与CT/MRI检查结果做比较。对另外的34名受检者分别采用三点式超声复合扫查法和常规多体位超声扫查对肾脏进行检查,记录检查所用时间及其阳性率,进行对比分析。结果:1.三点式超声复合扫查法的阳性率为11.90%,低于CT/MRI检查的阳性率14.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。2.单独的A、B、C点的阳性率分别为7.56%、8.76%、8.21%。三点式超声复合扫查法对肾脏占位性病变的检出率高于单独的A、B、C点扫查及任意两点位组合扫查,且差异有统计学意义（P＜0.05）。3.三点式超声复合扫查法的阳性率略高于常规多体位超声检查法,但差异无统计学意义（P＞0.05）。4.三点式超声复合扫查法的平均检查时间为5.42±3.92min,比常规的多体位超声检查肾脏所用时间12.66±5.82min减少了7.24min（57.19%）,且差异有统计学意义（P＜0.05）,结论:1.三点式超声复合扫查法与CT/MRI检查在肾脏的占位性病变的检出效果方面同样有效,是一种有较高准确性的检查方法。2.三点式超声复合扫查法对肾脏占位性病变的检出率高于单独的A、B、C点的扫查及任意两点位的组合扫查。3.三点式超声复合扫查法避免了患者不断变换体位的步骤,节约了超声检查的时间,提高了检查效率。

关键词：三点式扫查肾脏占位性病变影像学肾囊肿