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膝关节单髁置换术中止血带的使用策略研究

实用骨科杂志 2020年第12期26卷 1070-1074,1078页

作者：周晓强虞宵徐人杰佘远时张向鑫陈广祥南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院关节外科江苏苏州215000

目的探讨不同止血带使用策略对膝关节单髁置换术围手术期失血量、术后功能和并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间我院收治的膝关节内侧间室骨关节炎行初次单髁置换术患者共97例(男36例,女61例),按止血带使用方式分... 详细信息

目的探讨不同止血带使用策略对膝关节单髁置换术围手术期失血量、术后功能和并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月期间我院收治的膝关节内侧间室骨关节炎行初次单髁置换术患者共97例(男36例,女61例),按止血带使用方式分为全程组33例(男12例,女21例),优化组30例(男11例,女19例)和无止血带组34例(男13例,女21例)。观察三组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量、术后第1天时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和肿胀率、出院时膝关节活动度、住院时间和并发症发生情况,术后随访记录美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分。结果相较于无止血带组,全程组和优化组手术时间短,术中出血量少,差异有统计学意义(P术后引流量和隐性失血更少,且术后疼痛肿胀轻,膝关节活动度大,轻微并发症数少,住院时间短,术后1个月时HSS评分更高(P术后3个月后HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节单髁置换术时,从涂抹骨水泥安装假体时至关闭切口辅料包扎期间使用止血带可以有效减轻术中出血和减少手术时间,且不影响患者早期康复,不增加并发症发生率。

关键词：单髁置换术止血带隐性失血并发症

膝关节单髁置换患者在手术室全程护理模式的疗效分析

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人人健康 2023年第2期 126-128页

作者：常艳艳逯岩白银市第一人民医院

目的：探讨对膝关节单髁置换手术患者实施手术室全程护理模式的临床疗效。方法：将2018年9月～2021年9月白银市第一人民医院接受膝关节单髁置换术的70例患者根据手术室护理方式的不同分为观察组（实施手术室全程护理）和对照组（实施手... 详细信息

目的：探讨对膝关节单髁置换手术患者实施手术室全程护理模式的临床疗效。方法：将2018年9月～2021年9月白银市第一人民医院接受膝关节单髁置换术的70例患者根据手术室护理方式的不同分为观察组（实施手术室全程护理）和对照组（实施手术室常规护理），每组35例，比较两组手术相关指标、术后并发症发生率，使用SAS与SDS评分对比两组干预前后的心理状态。结果：观察组手术时间与对照组相比较明显短，而观察组术后住院时间短于对照组，术中出血量较对照组明显较少，差异有统计学意义P单髁置换术的患者采用手术室全程护理模式有助于患者术后早期恢复，减少术后并发症，且利于患者心理健康。

关键词：单髁置换术手术室全程护理并发症心理状态

微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果

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中国民康医学 2019年第5期31卷 106-108页

作者：吴庆菊郑州大学第二附属医院河南郑州450003

目的:观察微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果。方法:选取膝关节单髁置换术后的60名患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统术后康复教育,观察组在对照组基础上采用微信平台开展康复... 详细信息

目的:观察微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果。方法:选取膝关节单髁置换术后的60名患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统术后康复教育,观察组在对照组基础上采用微信平台开展康复教育,比较两组患者膝关节功能(HSS)评分、首次下床活动时间及住院时间。结果:术后4周,两组HSS评分均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P术后首次下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P术后康复教育基础上应用微信平台对膝关节单髁置换术后患者开展康复教育的效果优于单纯采用传统术后康复教育效果。

关键词：微信平台膝关节成形术单髁置换术康复

活动半月板单髁关节置换术治疗膝骨性关节炎早期疗效分析

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现代生物医学进展 2011年第5期11卷 896-898,901页

作者：丁勇马保安吕科李钊胡运生范德刚王育才第四军医大学唐都医院骨肿瘤研究所陕西西安710038 西安交通大学医学院陕西西安710068

目的:分析活动半月板单髁关节置换术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果。方法:2009年6月至2010年2月,采用OXFord活动半月板单髁关节治疗膝骨性关节炎患者23例25膝。结果:23例患者(25膝)随访3-8个月,无感染、假体位置不良及松动等并发症... 详细信息

目的:分析活动半月板单髁关节置换术治疗膝关节骨关节炎的早期临床效果。方法:2009年6月至2010年2月,采用OXFord活动半月板单髁关节治疗膝骨性关节炎患者23例25膝。结果:23例患者(25膝)随访3-8个月,无感染、假体位置不良及松动等并发症。HSS评分由术前56.9分提高至术后93.3分。结论:活动半月板单髁关节置换术治疗膝骨性关节炎短期疗效优良,成功的关键在于适应证的把握和手术技术的掌握,其远期疗效仍需观察。

关键词：单髁置换术 OXFord活动半月板单颗关节膝关节骨性关节炎

关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第12期28卷 1146-1148页

作者：李坚陈孙裕肖展豪潘玲吴德仙厦门大学附属福州第二医院运动损伤科福建省福州市350007

目的总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择自2008-03—2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎。均以膝关节内侧间室病损为主。术前进行MR及X线片评估；术中采用关节镜进行检查和清理。并行膝... 详细信息

目的总结关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选择自2008-03—2011-01行手术治疗的18例单侧膝关节骨性关节炎。均以膝关节内侧间室病损为主。术前进行MR及X线片评估；术中采用关节镜进行检查和清理。并行膝关节内侧间室单髁置换术：术后进行膝关节功能及影像学评估。结果所有患者均获平均21（18～36）个月随访，影像学检查显示假体位置良好，无松动与假体周围骨溶解的迹象。末次随访时膝关节功能HSS评分由术前71．3分提高至87．2分，优15膝，良3膝；平均关节活动范围（ROM）127°（112～141°）。结论关节镜下准确评估、清理关节病损为人工膝关节单髁置换术提供临床依据，提高了疗效，是治疗膝关节单间室骨性关节炎的有效方法。

关键词：骨性关节炎膝关节内侧间室单髁置换术关节镜

静脉应用氨甲环酸联合局部灌注含氨甲环酸混合镇痛药物在单髁置换术中的应用

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第4期35卷 401-404页

作者：周晓强虞宵荆翔陈广祥南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院本部关节外科江苏苏州215002

目的探讨静脉应用氨甲环酸联合局部灌注含氨甲环酸混合镇痛药物在膝关节单髁置换术中应用的临床效果。方法回顾性分析自2017-01—2018-12完成的120例初次单侧膝关节内侧间室单髁置换术,40例静脉应用氨甲环酸联合术中关节腔灌注含氨甲环... 详细信息

目的探讨静脉应用氨甲环酸联合局部灌注含氨甲环酸混合镇痛药物在膝关节单髁置换术中应用的临床效果。方法回顾性分析自2017-01—2018-12完成的120例初次单侧膝关节内侧间室单髁置换术,40例静脉应用氨甲环酸联合术中关节腔灌注含氨甲环酸混合镇痛药物(联合应用组),40例仅缝皮后从引流管注入含氨甲环酸混合镇痛药物(局部灌注组),40例仅切皮前静脉滴注氨甲环酸(静脉应用组)。结果局部灌注组术后血红蛋白水平最低,血红蛋白下降程度最严重,隐性失血量最多,而联合应用组与静脉应用组间无明显差异。静脉应用组术后6 h引流量最大,而联合应用组和局部灌注组无明显差异。联合应用组术后12 h疼痛VAS评分最低,术后第5天膝关节HSS评分最高、膝关节活动度最大,而局部灌注组和静脉应用组之间无明显差异。结论静脉应用氨甲环酸联合术中关节腔灌注含氨甲环酸混合镇痛药物可显著减少膝关节单髁置换术围手术期失血量,提高患者满意度,并且未增加并发症的发生率。

关键词：膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术氨甲环酸静脉滴注关节腔注射隐性失血量

关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管对膝关节单间室骨性关节炎单髁置换术后出血量的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第6期33卷 579-582页

作者：罗兵袁毅杨家福瞿刚波袁俊郝攀登曾智江西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州646600

目的观察关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管对膝关节单间室骨性关节炎单髁置换术后患者出血量的影响。方法纳入自2014-01—2017-01行单髁置换术治疗的160例膝关节单间室骨性关节炎,观察组80例经引流管向关节腔内注射氨甲环酸并夹闭引流管4... 详细信息

目的观察关节腔注射氨甲环酸并夹闭引流管对膝关节单间室骨性关节炎单髁置换术后患者出血量的影响。方法纳入自2014-01—2017-01行单髁置换术治疗的160例膝关节单间室骨性关节炎,观察组80例经引流管向关节腔内注射氨甲环酸并夹闭引流管4 h,对照组80例同法注射氯化钠注射液20 ml并夹闭引流管4 h。结果对照组输血例数明显多于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后2 d总失血量、显性失血量、隐性失血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P术后2 d观察组血红蛋白、红细胞压积高于对照组,差异有统计学意义(P术后1个月血红蛋白、红细胞压积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2周疼痛VAS评分、膝关节功能HSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节单间室骨性关节炎单髁置换术后经引流管向关节腔内注射氨甲环酸并夹闭引流管4 h可明显减少术后出血量,降低输血率,患者血红蛋白、红细胞压积水平下降幅度更小,同时不会增加下肢深静脉血栓形成的风险。

关键词：膝关节单间室骨性关节炎单髁置换术关节腔氨甲环酸夹闭引流管出血量

氨甲环酸对减少单髁置换术后出血量的效果评价

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生物骨科材料与临床研究 2016年第5期13卷 51-54,I0004页

作者：文涛薛华明马童涂意辉上海市同济大学附属杨浦医院上海200090

目的研究微创单髁置换术后经引流管局部注射氨甲环酸对单髁置换术后出血量的影响。方法前瞻性研究2013年1月～2013年7月采用MI—UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者100例，随机分为夹管4小时组（n=50）与氨甲环酸＋夹管4小时组（n=5... 详细信息

目的研究微创单髁置换术后经引流管局部注射氨甲环酸对单髁置换术后出血量的影响。方法前瞻性研究2013年1月～2013年7月采用MI—UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者100例，随机分为夹管4小时组（n=50）与氨甲环酸＋夹管4小时组（n=50）。分别比较两组患者术前、术后血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、术后48小时引流量、并发症与膝关节功能康复情况。结果两组间一般临床资料无统计学差异。术后经引流管局部注射氨甲环酸＋早期夹闭4小时组的总引流量显著低于仅早期夹管4小时组，而术后Hb、Hct值显著高于仅早期夹管4小时组，且有统计学意义（P〈0．05）。夹管4小时组在各时间点（术后24、36和48小时），其引流量明显多于局部注射氨甲环酸＋早期夹闭4小时组，有统计学差异（P〈0．05），且术后48小时Hb明显减少（P〈0．05），术后48小时Hct值有明显差异（P〈0．05）。经引流管局部注射氨甲环酸＋早期夹闭4小时组与早期夹管4小时组比较，术后2天和7天的VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。术后2周，两组间VAS评分均无明显差异（P〉0．05）。术后相关并发症及膝关节功能评分等方面两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论术后经引流管局部注射氨甲环酸能够显著减少MI—UKA术后的失血量，且不增加相关的术后并发症，功能恢复满意。

关键词：微创单髁置换术氨甲环酸引流管夹管出血量

单髁和全膝关节置换术治疗膝骨关节炎短期功能恢复比较

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中国药物与临床 2019年第18期19卷 3190-3192页

作者：薛希相薛渊米坤龙丁龙镇大同煤矿集团有限责任公司总医院骨科 037003

膝骨关节炎是临床上常见的慢性关节病,主要临床表现包括膝关节疼痛、僵硬和活动受限等,而且疼痛逐步增加[1]。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)和单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是临床治疗膝骨关节炎... 详细信息

膝骨关节炎是临床上常见的慢性关节病,主要临床表现包括膝关节疼痛、僵硬和活动受限等,而且疼痛逐步增加[1]。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)和单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是临床治疗膝骨关节炎常见方法[2]。TKA是一种成熟治疗膝骨关节炎方法,术后生存和优良率已得到临床认可。而随着假体设计不断发展,UKA逐渐被临床接受并应用[3]。目前有大量报道关于UKA和TKA治疗膝骨关节炎疗效比较[1,2]。本研究旨在比较UKA和TKA治疗膝骨关节炎后6个月的功能恢复。

关键词：膝骨关节炎全膝关节置换术单髁置换术慢性关节病假体设计功能恢复膝关节疼痛 TKA