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外侧单髁和全膝关节置换治疗外侧单间室膝骨关节炎

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中国组织工程研究 2021年第12期25卷 1836-1841页

作者：王峰鞠晓聪王冰孙海宁中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院骨科山东省济南市250031

背景:外侧单间室膝骨关节炎在膝关节退变性疾病中发病率低,采用全膝关节置换治疗可获得可观的临床疗效;外侧单髁膝关节置换作为新兴技术,治疗外侧单间室膝骨关节炎的手术策略和临床疗效方面报道较少。目的:对比外侧单髁膝关节置换与全... 详细信息

背景:外侧单间室膝骨关节炎在膝关节退变性疾病中发病率低,采用全膝关节置换治疗可获得可观的临床疗效;外侧单髁膝关节置换作为新兴技术,治疗外侧单间室膝骨关节炎的手术策略和临床疗效方面报道较少。目的:对比外侧单髁膝关节置换与全膝关节置换治疗外侧单间室膝骨关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2016年10月至2018年10月收治的39例外侧单间室膝骨关节炎患者的临床资料,根据手术方案分为2组,外侧单髁置换组20例,全膝关节置换组19例。随访患者围术期切口愈合和术后假体生存情况,测量手术前后患膝股胫角变化,统计比较患者对两种手术方式的接受度,对比两组手术操作时间、失血总量、术前股四头肌肌力和术后下地时间,记录患者手术前后的目测类比评分及美国特种外科医院评分。结果与结论:(1)围术期情况:1例拟外侧单髁置换患者术中探查因前交叉韧带断裂更改全膝关节置换手术方案;外侧单髁置换组1例糖尿病患者切口延迟愈合,全膝关节置换组1例患者因脂肪液化切口延迟愈合,余切口均正常愈合;(2)出院后随访情况:全膝关节置换组1例患者术后第2年因肺癌去世,余正常,2年生存率为97%;(3)两组术后外翻角度均在5°-10°之间,下肢立线恢复良好,两组手术前、后股胫角相比差异均无显著性意义(P>0.05);(4)54%的患者更愿意接受外侧单髁置换治疗,41%的患者尊重医师的建议两种手术方式都能接受;(5)外侧单髁置换组手术操作时间、术中、术后失血总量和术后下地时间均优于全膝关节置换组,差异有显著性意义(P0.05);(6)提示两种手术方案治疗外侧间室骨关节炎都有可观的临床疗效;同全膝关节置换相比,外侧单髁关节置换具备出血量少、手术时间短、恢复快等优点,因此更适合治疗符合外侧单髁手术适应证的膝骨关节炎人群。

关键词：关节膝单髁全膝关节置换单间室骨关节炎肌力

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单髁置换治疗膝关节前内侧单间室骨性关节炎

中国组织工程研究 2017年第19期21卷 3080-3087页

作者：苏军孙长英长治医学院附属和平医院骨科山西省长治市046000

背景:膝关节单髁置换始于20世纪70年代,早期曾由于术后返修率高而一度被关节外科医生所否定。目前治疗膝关节早期单间室骨性关节炎的方法有膝关节单髁置换、全膝关节置换胫骨高位截骨术和腓骨截断术等。经近几年大量的文献报道及回顾性... 详细信息

背景:膝关节单髁置换始于20世纪70年代,早期曾由于术后返修率高而一度被关节外科医生所否定。目前治疗膝关节早期单间室骨性关节炎的方法有膝关节单髁置换、全膝关节置换胫骨高位截骨术和腓骨截断术等。经近几年大量的文献报道及回顾性研究证实膝关节单髁置换在治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效肯定,并较其他手术方式具有独特的优势。目的:综述单髁置换治疗膝关节前内侧单间室骨性关节炎适应证、禁忌证、手术曲线、手术过程、技术要点及临床疗效等方面的现状及研究进展。方法:第一作者检索至2006年3月至2016年9月为止Pub Med数据(http://***/Pub Med)及CNKI中国期刊全文数据库(http://***/),以"Unicompartmental knee arthroplasty,knee,osteoarthritis,clinical application"为英文检索词,"单髁置换,膝关节,骨性关节炎"为中文检索词,总计中英文文献95篇,40篇文献符合纳入标准。结果与结论:膝关节单髁置换仅对膝关节早期单间室骨性关节炎进行单侧病变间室表面置换,用以替代膝关节胫股关节破坏的软骨表面并具有创伤少、恢复快、并发症少、术后关节本体感觉存在及患者接受度高的优点。但由于其患者选择要求较高,其手术适应证范围较全膝关节置换狭窄而限制其手术的开展;同时全膝关节置换手术技术较成熟,远其疗效肯定。膝关节单髁置换在国内开展相对较晚,开展范围还不是很普遍,其远期临床疗效有待于进一步临床验证。但如果能准确的把握手术适应证,选择合适的患者,精心的术前准备、熟练的手术操作临床效果还是令人满意的。随着假体和器械设计的改进,手术技术的进步膝关节单髁置换应用于膝关节前内侧间室骨性关节炎具有广阔的前景。

关键词：膝关节骨关节炎假体植入组织工程骨科植入物人工假体单髁置换单间室骨性关节炎

LINK固定平台与Oxford活动平台单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎的对比

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中国组织工程研究 2017年第35期21卷 5595-5602页

作者：卢明峰胡广兵李泽晖曹学伟广州中医药大学广东省广州市510403 广东省中医院广东省广州市510120

背景:单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和患者满意度高等优点,但是对于活动平台和固定平台单髁假体的选择问题目前还存在争议。目的:对比LINK固定平台与Oxford活动平台... 详细信息

背景:单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和患者满意度高等优点,但是对于活动平台和固定平台单髁假体的选择问题目前还存在争议。目的:对比LINK固定平台与Oxford活动平台假体单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎在解除膝关节疼痛、重建膝关节功能、纠正膝关节畸形方面的差异,为临床更好的选择假体提供依据。方法:回顾性分析2014年12月至2016年6月广东省中医院关节科收治的单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎患者90例,按假体类型分为LINK固定平台组和Oxford活动平台组,每组45例。对2组患者术前术后疼痛程度、膝关节活动度、并发症、下肢力线进行评估;同时采用美国膝关节协会评分(KSS)对2组患者关节活动度、关节功能进行评价。结果与结论:(1)无论选择活动平台型假体还是固定平台型假体,术后均能取得良好的临床疗效:(2)2组间KSS评分、目测类比评分、膝关节活动度对比差异均无显著性意义(P>0.05);(3)2组患者术后均未出现深静脉血栓、假体松动、关节翻修等并发症;(4)2组患者在下肢力线矫正角度方面,差异有显著性意义(P单间室骨性关节炎均能够有效缓解患者痛苦,改善膝关节功能。虽然活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势,但也可能加速外侧软骨的磨损。

关键词：骨科植入物人工假体单髁置换固定平台活动平台膝骨关节炎单间室国家自然科学基金

单髁与全膝关节置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效的meta分析

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单髁与全膝关节置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎疗效的meta分析

作者：郭洲洋中国医科大学

学位级别：硕士

目的:采用Meta分析来系统的对比人工膝关节单髁置换术(UKA)与人工全膝关节置换术(TKA)的疗效。研究方法:通过计算机检索Pub Med、library of congress、LISTA、Web of science、CNKI数据库,收集UKA与TKA对比治疗膝关节单间室骨性关节炎... 详细信息

目的:采用Meta分析来系统的对比人工膝关节单髁置换术(UKA)与人工全膝关节置换术(TKA)的疗效。研究方法:通过计算机检索Pub Med、library of congress、LISTA、Web of science、CNKI数据库,收集UKA与TKA对比治疗膝关节单间室骨性关节炎的相关随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)。检索区间由2011年至2017年,并由两名检索员严格按照标准纳入文献后,采用Review Manager 5.0对数据进行meta分析。结果:一共纳入符合标准文献8篇,其中RCT 2篇,CCT 6篇,共945例膝数。meta分析结果显示,UKA与TKA膝关节HSS评分差异未见统计学意义[SMD=4.63,95%CI(-0.19,9.44),P>0.05],两组KSS评分差异未见统计学意义[SMD=0.70,95%CI(-0.42,5.50),P>0.05],术后关节活动度UKA大于TKA[SMD=13.08,95%CI(11.04,15.12),P单间室骨性关节炎在术后膝关节活动度及恢复时间方面差异具有统计学意义,在KSS及HSS评分方面,二者差异无统计学意义。但因纳入文章数量及质量有限,该结论仍需更多的临床实践及高质量系统评价进行验证。

关键词： UKA TKA 单间室膝关节骨性关节炎 meta分析

单髁与全膝关节表面置换术治疗单间室骨关节炎中期疗效的对比分析

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单髁与全膝关节表面置换术治疗单间室骨关节炎中期疗效的对比分析

作者：王吉顺吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节单间室骨性关节炎的中期疗效对比并作出统计学分析。方法:从2014年1月至2016年2月期间诊断为膝关节... 详细信息

目的:探讨膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节单间室骨性关节炎的中期疗效对比并作出统计学分析。方法:从2014年1月至2016年2月期间诊断为膝关节内侧间室骨性关节炎于我院接受膝关节置换术治疗的患者中选择符合条件的患者共55例(55膝)进行随访,随访从手术时间开始,至2016年8月31日或进行翻修、失访、死亡为止。UKA组26例(26膝),TKA组29例(29膝)。对两组患者从术前及术后6个月、1年、2年在美国膝关节学会评分系统(American knee society score,KSS)临床和功能评分、膝关节活动度(ROM)以及末次随访疼痛缓解评分(KSS疼痛评分)、患者满意度和膝关节主观感觉正常度评分(VAS评分)方面分别进行比较。结果:两组患者术后均获得满意疗效,术后均无严重并发症发生,随访期间未发生假体无菌性松动和移位,无翻修病例。两组患者术前膝关节活动度、KSS临床评分和功能评分无统计学差异。术后6个月、1年、2年两组患者膝关节活动度、KSS临床评分和功能评分均较术前明显提高,同时UKA组每个评价项目结果均优于TKA组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访满意度和膝关节主观感觉正常度评分UKA组高于TKA组,差异有统计学意义(P间室骨性关节炎的有效手段,中期疗效满意。在术后膝关节活动度、功能恢复、满意度及膝关节主观感觉正常度方面,UKA中期治疗效果均优于TKA。两种术式均能有效缓解膝关节骨性关节炎引起的疼痛,但无显著性差异。

关键词：膝关节骨性关节炎单间室单髁置换术全膝关节表面置换术

单髁置换治疗老年膝关节单间室骨关节炎疗效分析

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现代医学 2016年第5期44卷 701-704页

作者：周秉正白伦浩李彬中国医科大学附属盛京医院关节外科运动医学病房辽宁沈阳110001

目的:探讨单髁置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎临床疗效。方法:对2010年3月至2014年5月我院48例老年患者膝关节内侧间室骨关节炎(51个膝)行单髁置换术。对手术前后HSS评分、WOMAC评分、膝关节屈曲度、负重位膝内翻角、屈曲挛缩度进... 详细信息

目的:探讨单髁置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎临床疗效。方法:对2010年3月至2014年5月我院48例老年患者膝关节内侧间室骨关节炎(51个膝)行单髁置换术。对手术前后HSS评分、WOMAC评分、膝关节屈曲度、负重位膝内翻角、屈曲挛缩度进行比较,分析单髁置换术治疗老年膝关节单间室骨关节炎近中期临床疗效。结果:所有老年患者均获得完整随访,无术后感染、假体松动等严重并发症。HSS评分和WOMAC评分在术前和末次随访时比较差异有统计学意义(P单间室骨关节炎具有较好的近中期临床效果,但远期疗效需进一步观察随访。

关键词：老年单间室骨关节炎单髁置换术

人工膝关节单髁置换术治疗单间室骨性膝关节炎的疗效观察

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中外医学研究 2015年第11期13卷 26-28页

作者：王卫红谷振光卜晓峰杨子峰牡丹江林业中心医院黑龙江牡丹江157000

目的：探究并分析人工膝关节单髁置换术治疗单间室骨性膝关节炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2014年6月收治的17例单间室骨性膝关节炎患者作为研究对象，所有患者均给予人工膝关节单髁置换术治疗，术后对所有病例进行... 详细信息

目的：探究并分析人工膝关节单髁置换术治疗单间室骨性膝关节炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2014年6月收治的17例单间室骨性膝关节炎患者作为研究对象，所有患者均给予人工膝关节单髁置换术治疗，术后对所有病例进行随访，采用美国特种外科医院HSS膝关节评分方法评定疗效，术后通过X线片跟踪分析假体位置和力线变化。结果：所有17例患者均得到了随访，随访时间为6～36个月，平均26.5个月。患者HSS评分由术前平均（60.40±5.20）分提高至术后平均（89.10±3.80）分，术后股胫角（FTA）、胫骨平台后倾角（STA）较术前明显减小、HSS评分及最大关节屈伸活动度方面均明显优于术前，与术前比较明显改善，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经术后HSS评分膝关节功能及影像学评估证实，人工膝关节单髁置换术是一种安全有效的治疗单间室骨性膝关节炎的方法。

关键词：人工膝关节单髁置换单间室骨性膝关节炎

胫骨平台骨折并发单间室骨筋膜室综合征的诊治

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中国骨与关节损伤杂志 2013年第12期28卷 1185-1186页

作者：唐接福胡三保湖南省怀化市第二人民医院骨科 418000 首都医科大学附属北京安贞医院

目的探讨胫骨平台骨折并发单间室骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法回顾性分析3例采用外固定治疗及50例采用切开复位单或双钢板螺钉内固定治疗的胫骨平台骨折,其中并发骨筋膜室综合征6例。结果 5例早期切开减压二期清创行骨折内固... 详细信息

目的探讨胫骨平台骨折并发单间室骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗。方法回顾性分析3例采用外固定治疗及50例采用切开复位单或双钢板螺钉内固定治疗的胫骨平台骨折,其中并发骨筋膜室综合征6例。结果 5例早期切开减压二期清创行骨折内固定及植皮治疗,切口一期愈合。1例单间室骨筋膜室综合征胫前肌及伸趾伸拇肌全部切除后导致垂足垂趾。骨折一期愈合,内固定钢板无松动、断裂。结论胫骨平台骨折可并发单间室骨筋膜室综合征,需要严密观察每个间室张力变化,以防发生不可逆的肌肉、神经等组织坏死。

关键词：胫骨平台骨折骨筋膜室综合征单间室诊断治疗

应用Oxford单髁置换术治疗年轻膝内侧单间室骨关节炎患者的早期疗效

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骨科临床与研究杂志 2020年第1期5卷 32-36页

作者：王兴山柳剑蒋毅黄野北京积水潭医院矫形骨科

目的探讨应用Oxford单髁置换术治疗55岁及以下膝内侧单间室骨关节炎患者的早期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京积水潭医院矫形骨科行Oxford活动平台单髁置换术治疗的47例(56膝)55岁及以下膝内侧单间室骨关节炎患者的... 详细信息

目的探讨应用Oxford单髁置换术治疗55岁及以下膝内侧单间室骨关节炎患者的早期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京积水潭医院矫形骨科行Oxford活动平台单髁置换术治疗的47例(56膝)55岁及以下膝内侧单间室骨关节炎患者的病历资料。术前及末次随访记录患者的牛津大学膝关节评分(OKS)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及机械轴股骨胫骨角(mFTA),并分析患者术后并发症发生率及假体生存率。结果手术年龄为(52.77±2.28)岁。随访时间为(42.16±9.60)个月。ROM由术前的(114.02±5.75)°提高至术后的(120.35±8.63)°,差异有统计学意义(P单间室骨关节炎患者的临床症状和膝关节功能,早期疗效满意。残留疼痛是Oxford单髁置换术后最常见的并发症。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝单间室活动平台