检索结果-南通市图书馆

作者：贺中原重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探究单纯后路横突植骨与自体髂骨块植骨、钛网植骨三种融合术在单节段胸椎结核中的临床疗效。方法:从2013年1月至2017年9月,94例单节段胸腔结核患者采用简单的后路清创,植骨融合和椎弓根螺钉固定治疗。其中,30例(A组)采用横突植骨... 详细信息

目的:探究单纯后路横突植骨与自体髂骨块植骨、钛网植骨三种融合术在单节段胸椎结核中的临床疗效。方法:从2013年1月至2017年9月,94例单节段胸腔结核患者采用简单的后路清创,植骨融合和椎弓根螺钉固定治疗。其中,30例(A组)采用横突植骨融合内固定,28例(B组)采用自体髂骨植骨融合内固定,36例钛网植骨内固定(C组)。男46例,女48例;年龄184岁,平均46.1岁。比较各组的手术时间,术中出血量,术后引流量,术后并发症,住院时间和红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、植骨融合时间等指标;使用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准对神经恢复进行分级评估;测定后凸Cobb角和椎间高度变化及末次随访丢失情况。结果:94例患者均获随访,随访90个月,平均19.2个月;手术时间13062min,平均222.6±34.9 min;术中出血量100000ml,平均473.7±130 ml;除1例髂骨植骨没有完全融合外其余病人植骨均已融合,融合时间3.64个月,平均7.7±1.0个月。术后及末次随访时VAS、ODI、ESR、CRP、局部后凸Cobb角及椎间高度均较术前明显改善(P0.05);术前1例AISA C级恢复至D级,10例D级患者恢复至E级;所有患者均未出现植骨失败,结核复发、内固定物失败等并发症。结论:对于单节段胸椎结核,采用椎间横突进行植骨融合的新植骨方法比传统植骨方法更为方便,植骨时间短,出血量小,融合时间无明显差异。它安全、可靠、有效。是理想的植骨方法。

关键词：单节段胸椎结核后路手术脊柱融合术植骨方式对比

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有限减压及椎板重建在单节段胸椎结核手术治疗中的应用

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中国修复重建外科杂志 2012年第12期26卷 1409-1414页

作者：罗一邓展生陈静郭超峰中南大学湘雅医院脊柱外科长沙 410008

目的探讨在一期后路病灶清除、植骨融合内固定基础上,采用有限减压、硬膜囊外可吸收性止血绫覆盖及椎板重建治疗单节段胸椎结核的疗效。方法回顾分析2005年9月-2010年3月收治的90例单节段胸椎结核患者临床资料,其中对照组46例采取一期... 详细信息

目的探讨在一期后路病灶清除、植骨融合内固定基础上,采用有限减压、硬膜囊外可吸收性止血绫覆盖及椎板重建治疗单节段胸椎结核的疗效。方法回顾分析2005年9月-2010年3月收治的90例单节段胸椎结核患者临床资料,其中对照组46例采取一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗,治疗组44例在此基础上联合有限减压、硬膜囊外可吸收性止血绫覆盖及椎板重建治疗。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、术前Cobb角、Frankel分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。90例均获随访,随访时间24～44个月,平均38个月。术后1周及3个月两组ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学检查示,治疗组植骨均融合,硬膜外未见明显瘢痕组织,无内固定失效,对照组出现3例内固定失效,两组比较差异有统计学意义(P=0.032)。两组术后Cobb角均较术前显著改善(P单节段胸椎结核的一种有效手术方法。

关键词：单节段胸椎结核有限减压可吸收性止血绫椎板重建

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一期单纯前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核的临床疗效比较

一期单纯前路与后路两种术式治疗单节段胸椎结核的临床疗效比较

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作者：师政伟兰州大学

学位级别：硕士

目的:通过与单纯后路术式比较,探讨一期单纯前路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定手术治疗单节段胸椎结核的临床疗效。方法:对本院自2013年6月至2018年9月收治的56例单节段胸椎结核患者进行回顾性研究;根据不同手术方法分为A、B两组,其... 详细信息

目的:通过与单纯后路术式比较,探讨一期单纯前路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定手术治疗单节段胸椎结核的临床疗效。方法:对本院自2013年6月至2018年9月收治的56例单节段胸椎结核患者进行回顾性研究;根据不同手术方法分为A、B两组,其中行单纯前路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定治疗25人(A组),单纯后路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定治疗31人(B组)。术前常规行抗结核药物治疗2周,一般待结核中毒症状减轻时进行手术。观察并比较两组患者的手术时间、术中失血量及住院时间、手术前后ESR、CRP值、后凸Cobb角、矫正角、丢失角、矫正率、丢失率以及VAS评分、ASIA分级、植骨融合时间与手术并发症等情况。结果:所有56例患者手术均顺利完成,随访时间为120个月,平均为22个月。两组在手术前后ESR、CRP值、后凸Cobb角、矫正度、矫正率、VAS评分、ASIA分级与手术并发症等方面差异均无统计学意义(p>0.05)。在手术时间、术中失血量及住院时间方面,A组少于B组,差异有统计学意义(p0.05),但A组植骨融合时间稍早于B组。两组患者在随访期间疼痛症状、神经功能均获得显著改善,后凸Cobb角得到有效纠正。末次随访时所有患者ESR、CRP等化验指标恢复正常,两组都达到骨性融合,未出现内固定松动、移位及断裂等情况,所有患者都获得临床治愈,无复发病例。结论:在抗结核药物标准化治疗下,一期单纯前路病灶清除、植骨融合、钉棒内固定手术治疗单节段胸椎结核,可获得与单纯后路术式相同的临床疗效,单纯前路术式在手术时间、术中失血量及住院时间方面均少于单纯后路术式,但在后凸矫正角长期维持方面不如单纯后路术式。

关键词：单纯前路单纯后路单节段胸椎结核手术治疗

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一期病灶清除植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核疗效观察

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广西中医药大学学报 2015年第4期18卷 35-37页

作者：詹翼吴增晖谭海涛王智运江建中谢兆林甘锋平陈国平贵港市人民医院广西贵港537100 广州军区广州总医院广东广州510010

[目的]探讨一期病灶清除、自体骨及异体骨混合植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核的疗效及其安全性。[方法]对15例单节段胸椎结核患者在抗结核治疗基础上均采用前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗,术后随访8~17个月,平均12个月。定期影... 详细信息

[目的]探讨一期病灶清除、自体骨及异体骨混合植骨融合内固定治疗单节段胸椎结核的疗效及其安全性。[方法]对15例单节段胸椎结核患者在抗结核治疗基础上均采用前路一期病灶清除植骨融合内固定治疗,术后随访8~17个月,平均12个月。定期影像学检查对植骨融合及后凸畸形矫正情况进行分析。[结果]手术时间平均180 min,术中出血平均400 ml,15例胸椎结核患者伤口均一期愈合,未出现神经、血管损伤等并发症,脊髓功能恢复,临床症状明显改善,后凸畸形获得不同程度矫正。[结论]对单节段胸椎结核患者采取一期病灶清除自体骨及异体骨植骨融合内固定,可同时病灶清除及重建脊柱稳定,是治疗单节段胸椎结核的有效方法。

关键词：单节段胸椎结核病灶清除植骨融合内固定

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