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单肺Fontan手术

中华胸心血管外科杂志 2009年第1期25卷 63-65页

作者：莫绪明路长贵南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科 210008

Fontan手术经反复改良，目前全腔静脉一肺动脉外通道手术方案已被绝大多数心脏外科医师接受，并获得了较为满意的近、远期效果。随着技术的进步，对于功能性单心室伴一侧肺动脉闭锁或缺如的病人，提出了单肺Fontan手术的外科方案。该方... 详细信息

Fontan手术经反复改良，目前全腔静脉一肺动脉外通道手术方案已被绝大多数心脏外科医师接受，并获得了较为满意的近、远期效果。随着技术的进步，对于功能性单心室伴一侧肺动脉闭锁或缺如的病人，提出了单肺Fontan手术的外科方案。该方法是将上、下腔静脉与有功能的一侧肺动脉吻合，从而将体静脉血引流到一侧肺动脉进行氧合，最终达到从生理上纠正畸形。由于病情复杂，围手术期处理相对较困难，迄今该方法临床报道较少，现对单肺Fontan手术的适应证、禁忌证、手术方法、术后处理及手术效果等进行综述。

关键词： Fontan手术单肺肺动脉闭锁功能性单心室围手术期处理外科医师手术方案全腔静脉

单肺机械通气患者序贯性体位变更氧疗的临床观察与护理

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护士进修杂志 2006年第9期21卷 776-778页

作者：廖清华刘卫英毛洁花曾祥燕李长凤广东省韶关市粤北人民医院加强医疗科广东韶关512026 深圳市龙岗中心医院护理部广东深圳518000

目的观察单肺机械通气患者体位变更时氧疗的效果,并探讨其治疗机理及护理。方法将32例单肺机械通气患者随机分成实验组和对照组,实验组(18例)患者行体位变更机械通气,每1 h按仰卧位、健侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换;对照组(14例)患... 详细信息

目的观察单肺机械通气患者体位变更时氧疗的效果,并探讨其治疗机理及护理。方法将32例单肺机械通气患者随机分成实验组和对照组,实验组(18例)患者行体位变更机械通气,每1 h按仰卧位、健侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换;对照组(14例)患者行常规持续仰卧位通气,两组均在通气后0.5 h、1.5 h、2.5 h、3.5 h做血气分析,比较两组患者相同时间段的氧合状态。结果实验组PaO2和PaO2/FiO2高于对照组,两组的PaCO2和血流动力学指标对比差异无意义。结论序贯性体位变更组与单一仰卧位机械通气比较,氧疗效果更好,成功脱离呼吸机时间缩短,临床护理易实施。

关键词：单肺通气体位变更护理

同种异体单肺再移植术和对侧肺减容术麻醉处理1例

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中华麻醉学杂志 2008年第2期28卷 191-192页

作者：宋炯李明星刘继周玉萍同济大学附属上海市肺科医院麻醉科 200433

患者，男性，60岁，体重62kg，2年前因终末期肺气肿于本院行同种异体右肺移植术，术后常规他克英司、麦考酚吗乙酯、激素三联抗排斥治疗，恢复较好。术后第9个月开始出现反复高热、咳嗽、咳痰，伴气促。近2个月气促明显加重，卧床，常... 详细信息

患者，男性，60岁，体重62kg，2年前因终末期肺气肿于本院行同种异体右肺移植术，术后常规他克英司、麦考酚吗乙酯、激素三联抗排斥治疗，恢复较好。术后第9个月开始出现反复高热、咳嗽、咳痰，伴气促。近2个月气促明显加重，卧床，常规吸氧3～5L／min，丧失生活自理能力。同位素通气血流扫描显示移植肺基本无功能。临床诊断：终末期肺气肿，右肺移植术后慢性排斥反应（BOS）。拟在全麻下行右侧同种异体单肺再移植术。

关键词：同种异体再移植术麻醉处理肺减容术单肺终末期肺气肿对侧生活自理能力

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单肺患者机械通气方式的研究

中国呼吸与危重监护杂志 2008年第1期7卷 61-62页

作者：周营营刘莉胡莉娟侯静静朱蕾复旦大学中山医院呼吸科上海200032

临床上常见的“单肺”情况有肺结核所致毁损肺、一侧肺不张和一侧肺手术切除,由于显著的气道-肺容量变化和呼吸力学改变,其通气特点应与常规通气有明显不同。现将3例单肺患者报告如下。[第一段]

关键词：通气方式单肺机械手术切除呼吸力学常规通气毁损肺肺结核

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单肺麻醉与低氧血症

临床军医杂志 2008年第5期36卷 814-815页

作者：蔡英蔚周永浴蔡铁良解放军第174医院麻醉科厦门361003

单肺麻醉是胸科手术的一种特殊麻醉方式,提供良好的手术条件,随着胸心外科的发展,微创手术的推广,其应用更加广泛。但低氧血症的发生率高并危及手术的安全则是其被制约应用的主要原因。本文现就单肺麻醉(OLA)中低氧血症的原因、防治情... 详细信息

单肺麻醉是胸科手术的一种特殊麻醉方式,提供良好的手术条件,随着胸心外科的发展,微创手术的推广,其应用更加广泛。但低氧血症的发生率高并危及手术的安全则是其被制约应用的主要原因。本文现就单肺麻醉(OLA)中低氧血症的原因、防治情况作一介绍。

关键词：单肺麻醉低氧血症

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1例同种异体单肺术患者围术期护理

国际护理学杂志 2007年第5期26卷 482-484页

作者：王永丽李萍克热曼新疆维吾尔自治区人民医院胸外科乌鲁木齐830001

2006年1月19日，我院与上海肺科医院合作，成功完成1例同种异体左单肺移植术。由于肺脏移植的特殊性，移植肺与外界相通，肺本身防御功能被破坏，加之免疫抑制剂的应用，使移植肺感染的几率大大增加，因此术后护理要求严格，在没有经验... 详细信息

2006年1月19日，我院与上海肺科医院合作，成功完成1例同种异体左单肺移植术。由于肺脏移植的特殊性，移植肺与外界相通，肺本身防御功能被破坏，加之免疫抑制剂的应用，使移植肺感染的几率大大增加，因此术后护理要求严格，在没有经验借鉴的情况下，我们在实践中边摸索边改进，积累了一定的临床经验，现总结报告如下。

关键词：同种异体围术期护理单肺肺移植术免疫抑制剂医院合作肺脏移植防御功能

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无创通气治疗单肺并发呼吸衰竭的临床研究

医学信息（中旬刊） 2011年第6期24卷 2330-2331页

作者：刘德义付月云彭燕新乡市中心医院呼吸内科河南新乡453000

目的:探讨应用无创通气对单肺并呼吸衰竭患者的治疗价值。方法:选择住院的单肺并呼吸衰竭患者10例,在常规治疗基础上给予BiPAP通气,观察治疗前后动脉血气变化及肺功能的差异。结果:经BiPAP通气治疗后,患者的动脉血气(pH,PaO2,PaCO2,SaO2... 详细信息

目的:探讨应用无创通气对单肺并呼吸衰竭患者的治疗价值。方法:选择住院的单肺并呼吸衰竭患者10例,在常规治疗基础上给予BiPAP通气,观察治疗前后动脉血气变化及肺功能的差异。结果:经BiPAP通气治疗后,患者的动脉血气(pH,PaO2,PaCO2,SaO2)及肺功能指标(FEV1%,FVC%)均明显改善(P单肺并发呼吸衰竭,疗效满意,值得在临床中推广。

关键词：无创正压通气单肺呼吸衰竭

同种异体单肺移植治疗双肺多发囊肿并感染纤维化一例

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中华外科杂志 2008年第10期46卷 799-800页

作者：徐鑫何建行陈汉章葛林虎肖东殷伟强韦兵刘君广州呼吸疾病研究所广州医学院第一附属医院胸外科 510120

患者男性，45岁，因反复咳嗽咳黄痰40余年及胸闷气促进行忡加重1年于2002年9月23日人院。入院前口常活动受限，曾有双下肢水肿。体格检查：口唇紫绀，双肺均可闻及湿啰音，以双下肺尤其右下肺更为显著。

关键词：多发囊肿移植治疗同种异体双肺纤维化感染单肺双下肢水肿

右侧单肺移植术治疗双肺多发性囊肿合并感染一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第3期14卷 225-227页

作者：洪志鹏尹小川李定彪张璟段晋太祥余庆鹤黄韬杨林珠熊国盛昆明医学院第一附属医院胸外科昆明650032

目的总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验。方法2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术。结果术后用同步间隙指令性通气(SIMV)模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管。胸部X线片和CT示... 详细信息

目的总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验。方法2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术。结果术后用同步间隙指令性通气(SIMV)模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管。胸部X线片和CT示:移植肺清晰,肺扩张和血液灌注良好,未见异常密度阴影。与术前比较,患者术后肺功能明显提高,第一秒用力呼出量(FEV1)增加0.74L,最大通气量(MVV)增加31.08L/min。住院64d痊愈出院。出院后5个月余肺功能正常,MVV%为66.0%,大小气道功能和肺通气储备功能接近正常。随访1年患者身体健康,恢复正常生活和工作。结论有明确的手术适应证、良好的肺保存、移植技术和合理的围术期处理是提高肺移植手术患者治疗效果和生活质量的保证。

关键词：肺移植单肺肺囊肿