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不同剂量右美托咪啶预防痔切除术患者单次腰麻后寒战的效果

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不同剂量右美托咪啶预防痔切除术患者单次腰麻后寒战的效果

作者：张殿隆青岛大学

学位级别：硕士

目的:探究术中给予不同剂量右美托咪定对于痔切除术患者单次腰麻后寒战的预防效果。方法:选取我院2016年1月至2016年8月收治的痔疮患者需行痔切除术者150例,男84例,女66例,年龄在19-38岁之间(平均31.4±2.1岁),ASAⅠ-Ⅱ级,BMI21-28,麻... 详细信息

目的:探究术中给予不同剂量右美托咪定对于痔切除术患者单次腰麻后寒战的预防效果。方法:选取我院2016年1月至2016年8月收治的痔疮患者需行痔切除术者150例,男84例,女66例,年龄在19-38岁之间(平均31.4±2.1岁),ASAⅠ-Ⅱ级,BMI21-28,麻醉时间30-60min,随机数表法分为A、B、C三组。每组患者年龄、性别、ASA分级和BMI指数比较无统计学意义(P>0.05)。三组患者术前禁饮食8-10h,手术室温度维持恒定(23±1℃)。患者不用术前药,进入手术间后开通较粗大流畅的静脉通路,患者常规吸氧,设定氧流量为2 L/min,并连接多功能监护仪监测患者生命体征(ECG、SPO2、HR),在行蛛网膜下腔阻滞前给予60mL/kg乳酸林格注射液,以预防降低蛛网膜下腔阻滞可能导致的低血压发生的风险。在进行麻醉穿刺操作时,患者体位选择水平左侧卧位。先使用总量小于5 mL的1%利多卡因在穿刺处做局部浸润麻醉,穿刺针经L2-3间隙进入蛛网膜下腔,垂直进针,注射药物的方向向头部。见到清亮脑脊液漏出证实到达蛛网膜下腔间隙,然后推注葡萄糖溶液稀释的0.5%罗哌卡因注射液3mL,调整病人体位维持麻醉平面在T8-10,如果L2-3间隙穿刺失败则不再尝试别的间隙,记录为技术失败。A组患者麻醉准备同时静脉泵注0.9%生理盐水,B组患者麻醉准备同时给予0.4μg·kg右美托咪定静脉泵注,C组患者麻醉准备同时给予0.6μg·kg右美托咪定静脉泵注,三组患者静脉泵注时间均为10min。如果患者在围麻醉期间出现低血压、心率过缓及呼吸抑制,及时对症处理。术中若出现低血压(血压低于90/60 mmHg或低于原基础值的30),静脉注射麻黄碱6 mg,追加30 mg无效,改用其他升压药物,若心率0.05);三组患者注药前HR和MAP比较无统计学意义(P>0.05),B组及C组患者用药10min后各时间点的HR及MAP均低于A组患者(P0.05)。三组患者中寒战发生率以A组最高,B组及C组患者寒战发生率低于A组患者(P0.05)。结论:0.4μg·kg--0.6μg·kg右美托咪定预先输注可降低痔疮手术接受单次腰麻的患者手术期间寒战的发生率,减轻术后焦虑程度,且无明显不良反应。

关键词：右美托咪定单次腰麻寒战镇静

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单次腰麻在老年患者髋部手术中的临床应用

现代中西医结合杂志 2006年第24期15卷 3392-3393页

作者：杨冬青胡根香任黎栋朱林浙江省余姚市中医医院浙江余姚315400

随着人口老龄化,股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的老年患者越来越多,而要求手术治疗的患者也比过去增多.由于老年患者多数伴有心肺等多器官多系统的疾病,以及各麻醉方式本身具有一些缺陷,使这类患者的麻醉处理相当棘手.笔者观察了单次腰麻... 详细信息

随着人口老龄化,股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的老年患者越来越多,而要求手术治疗的患者也比过去增多.由于老年患者多数伴有心肺等多器官多系统的疾病,以及各麻醉方式本身具有一些缺陷,使这类患者的麻醉处理相当棘手.笔者观察了单次腰麻与腰硬联合麻醉下对老年患者行髋部手术的效果,现报道如下.

关键词：单次腰麻腰硬联合麻醉老年人髋部手术

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单次腰麻在剖宫产术中的合理应用

淮海医药 2014年第2期32卷 156-157页

作者：李修志陈夫圆臧晓娟闫晓洁山东省枣庄矿业集团中心医院麻醉科 277800

从20世纪90年代至目前，国内剖宫产率不断攀升，麻醉是手术中的重要环节，现代剖宫产麻醉的要求是：母体安全与无痛，对胎儿抑制最小，为手术提供最佳条件。本文旨在探讨单次腰麻在剖宫产术中应用的可行性及其优越性。

关键词：剖宫产术单次腰麻临床应用

单次腰麻在妊娠期血小板减少孕妇剖宫产术中的应用研究

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医学食疗与健康 2022年第10期20卷 40-42,49页

作者：罗玉肖文霞北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心北京100007

目的:通过对妊娠期血小板减少孕妇剖宫产术中实施单次腰麻的研究,探讨单次腰麻的效果,为推行单次腰麻供理论依据。方法:选取本院2016年1月1日至2019年12月31日期间在我院住院行剖宫产终止妊娠的血小板减少孕妇98例为研究对象,随机分为两... 详细信息

目的:通过对妊娠期血小板减少孕妇剖宫产术中实施单次腰麻的研究,探讨单次腰麻的效果,为推行单次腰麻供理论依据。方法:选取本院2016年1月1日至2019年12月31日期间在我院住院行剖宫产终止妊娠的血小板减少孕妇98例为研究对象,随机分为两组:对照组48例;观察组50例。对照组进行全身麻醉;观察组给予单次腰麻。结果:观察组术后麻醉不良反应(恶心、呕吐)发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组满意率为96.00%,明显高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P单次腰麻可减少恶心、呕吐的麻醉不良反应,也可缩短手术时间,并可提高患者满意度,但对于新生儿Apgar评分无明显影响。

关键词：单次腰麻妊娠期血小板减少剖宫产

超声辅助25G穿刺针单次腰麻在下腹及下肢手术应用

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世界最新医学信息文摘 2017年第13期17卷 25-26页

作者：张明东王士雷青岛大学医学院附属医院

目的探讨应用超声辅助技术,提高25G单次腰麻在下腹及下肢手术中的穿刺成功率的应用价值。方法选取拟于椎管内麻醉下行下腹或下肢手术的患者100例,随机分为超声辅助25G单次腰麻组和传统腰硬联合组。腰硬联合组采用传统盲探穿刺法进针,硬... 详细信息

目的探讨应用超声辅助技术,提高25G单次腰麻在下腹及下肢手术中的穿刺成功率的应用价值。方法选取拟于椎管内麻醉下行下腹或下肢手术的患者100例,随机分为超声辅助25G单次腰麻组和传统腰硬联合组。腰硬联合组采用传统盲探穿刺法进针,硬膜外穿刺针到达硬膜外腔后置入腰麻针以脑脊液流出确定到达蛛网膜下腔后注药;超声辅助组利用超声扫描技术观察穿刺部位椎间隙确定穿刺点,必要时实时引导25G穿刺针进入蛛网膜下腔。记录试穿次数、穿刺点疼痛、术后腰背痛及患者满意度情况。结果与腰硬联合组比较,超声组的试穿次数明显减少(P单次腰麻用于下腹及下肢手术效果良好,可使穿刺定位更加准确,术后穿刺点腰背痛大大降低,一次穿刺成功率高,患者满意度高。

关键词：超声辅助 25G 单次腰麻腰背痛满意度

小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻在分娩镇痛的应用

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中国社区医师（医学专业） 2012年第10期14卷 127-128页

作者：何妹仪李丽广东佛山市禅城区中心医院 528031

目的:观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻在宫口开大5cm以上产妇应用的效果及可行性。方法:选择宫口开大5cm以上要求分娩镇痛的孕足月、单胎的初产妇50例,均无自然分娩及椎管内麻醉禁忌证的为镇痛组(RF组),自然分娩的初产妇50例为对... 详细信息

目的:观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻在宫口开大5cm以上产妇应用的效果及可行性。方法:选择宫口开大5cm以上要求分娩镇痛的孕足月、单胎的初产妇50例,均无自然分娩及椎管内麻醉禁忌证的为镇痛组(RF组),自然分娩的初产妇50例为对照组(D组),RF组给予罗哌卡因1.5mg与芬太尼17.5μg混合液0.5ml单次腰麻;D组不作任何镇痛干预。记录产妇生命体征和镇痛后的VAS评分,观察镇痛起效时间和持续时间、产程时间、分娩方式、胎心率的变化、新生儿Apgar评分及并发症的发生率。结果:RF组镇痛后的VAS评分显著低于D组(P0.05);RF组有2例发生瘙痒,镇痛结束消失。结论:小剂量罗哌卡因复合芬太尼单次腰麻应用于宫口开大>5cm的患者可达到分娩镇痛,加速产程,且对胎儿无不良影响。

关键词：罗哌卡因单次腰麻无痛分娩产程

双侧腹横肌平面阻滞联合单次腰麻对剖宫产产妇血气指标及并发症的影响

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现代诊断与治疗 2021年第3期32卷 445-447页

作者：李庆丰南阳市第二人民医院麻醉科河南南阳473000

目的研究双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合单次腰麻对剖宫产产妇血气指标及并发症的影响。方法选择行剖宫产手术分娩的产妇92例,据随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采取术前腰硬联合麻醉(CSEA),术后硬膜外镇痛(PCEA),观察组... 详细信息

目的研究双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合单次腰麻对剖宫产产妇血气指标及并发症的影响。方法选择行剖宫产手术分娩的产妇92例,据随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采取术前腰硬联合麻醉(CSEA),术后硬膜外镇痛(PCEA),观察组采用双侧TAPB联合单次腰麻。对比分析两组血气指标[动脉氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2)、动脉氢离子浓度(pH)、血氧饱和度(SpO2)]和并发症情况。结果术后,观察组pH、PO2、SpO2均高于对照组,PCO2低于对照组,差异有统计学意义(P单次腰麻,可有效减少麻醉对其血气指标的影响,并可降低术后并发症发生率。

关键词：剖宫产双侧腹横肌平面阻滞单次腰麻血气指标并发症

等剂量重比重布比卡因应用于腰硬联合麻醉与单次腰麻产生不同效果的临床研究

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中原医刊 2008年第7期35卷 62-63页

作者：张国庆河南省驻马店市中心医院麻醉科驻马店463000

目的研究等剂量重比重布比卡因应用于腰硬联合麻醉和单次腰麻是否会产生不同效果。方法 60例接受会阴及下肢择期手术的男性病人，年龄18～50岁，体重55～75kg，身高165～180cm，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分两组：腰硬联合麻醉组（CSE）和... 详细信息

目的研究等剂量重比重布比卡因应用于腰硬联合麻醉和单次腰麻是否会产生不同效果。方法 60例接受会阴及下肢择期手术的男性病人，年龄18～50岁，体重55～75kg，身高165～180cm，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分两组：腰硬联合麻醉组（CSE）和单次腰麻组（SSS）。两组病人在同一体位同一穿刺部位穿刺，穿刺成功后均缓慢注入重比重布比卡因13.5mg并观察麻醉平面，麻黄素应用例数，阻滞时间的指标。结果腰硬联合麻醉组在麻醉平面、庥黄素应用例数、阻滞时间等指标上均明显高于单次腰麻组。结论腰硬联合麻醉所需的布比卡因剂量要小于单次腰麻所需的布比卡因剂量。

关键词：重比重布比卡因腰硬联合麻醉单次腰麻

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改良穿刺法行单次腰麻的观察

中国卫生标准管理 2014年第4期5卷 31-32页

作者：邹昌骝邓超敬勇君陈姜曲超深圳市平乐骨伤科医院麻醉科广东深圳518000

目的探讨改良穿刺法行单次腰麻的可行性和安全性。方法欲行单次腰麻患者120例,随机分为两组。改良组以破皮针定位再以25 G腰麻针实施针内针技术穿刺至蛛网膜下腔;传统组以22 G腰麻针穿刺至蛛网膜下腔。记录穿刺成功率、穿刺点疼痛及术... 详细信息

目的探讨改良穿刺法行单次腰麻的可行性和安全性。方法欲行单次腰麻患者120例,随机分为两组。改良组以破皮针定位再以25 G腰麻针实施针内针技术穿刺至蛛网膜下腔;传统组以22 G腰麻针穿刺至蛛网膜下腔。记录穿刺成功率、穿刺点疼痛及术后头痛发生率。结果两组在穿刺成功率方面无统计学意义,但是在穿刺点疼痛及术后头痛发生率方面差异有统计学意义(P单次腰麻安全可行,腰痛及术后头痛等并发症较少,值得临床推广。

关键词：单次腰麻改良穿刺法腰麻后头痛腰痛