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中华肝胆外科杂志 2024年第5期30卷 335-340页

作者：蔡天阳马红钦刘利杜羽升王骥赵文星徐州医科大学附属医院普通外科徐州221002

目的对比单极电剪与超声刀在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾分析2020年7月至2023年12月在徐州医科大学附属医院普通外科接受达芬奇机器人辅助胰体尾切除术的31例术前诊断为胰体尾良性占位性病变患者资料,其中男性9... 详细信息

目的对比单极电剪与超声刀在达芬奇机器人辅助胰体尾切除术中的应用效果。方法回顾分析2020年7月至2023年12月在徐州医科大学附属医院普通外科接受达芬奇机器人辅助胰体尾切除术的31例术前诊断为胰体尾良性占位性病变患者资料,其中男性9例,女性22例,年龄(54.4±15.7)岁。31例患者中行达芬奇机器人辅助胰体尾切除术且术中使用单极电剪的纳入单极电剪组(n=12),单极电剪自带多关节可灵活旋转的机械臂,完成解剖及分离操作;使用超声刀的纳入超声刀组(n=19),超声刀完成解剖及分离操作。比较两组手术时间、术中出血量、保脾率、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(胰瘘、出血等)及住院总费用等指标。结果术后病理证实31例患者中胰腺浆液性囊腺瘤6例(19.4%)、胰腺黏液性囊腺瘤5例(16.1%)、胰腺神经内分泌肿瘤3例(9.7%)、胰腺实性假乳头状瘤6例(19.4%)、胰腺囊肿5例(16.1%)、胰腺良性囊性病变3例(9.7%)、不易分类3例(9.7%)。所有患者手术均顺利完成,均无中转开腹及死亡患者。两组手术时间、术中出血量、保脾率、术后住院时间、住院总费用等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单极电剪组术后排气时间为(2.8±0.7)d,比超声刀组的(3.6±0.7)d更短,差异有统计学意义(t=-2.88,P=0.007)。两组均无术后出血,单极电剪组共有4例术后出现并发症,均为胰瘘,其中生化漏2例,B级胰瘘2例;超声刀组有8例术后出现并发症,胰瘘7例,其中生化漏3例,B级胰瘘4例,另有腹腔感染3例,均予以对症治疗后痊愈。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.717)。结论达芬奇机器人辅助胰体尾切除时,应用单极电剪可以达到与超声刀同样的效果,并且能够充分发挥机器人手术系统的优势。

关键词：胰腺肿瘤机器人手术超声刀单极电剪

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达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术的临床研究

达芬奇机器人辅助直肠癌前切除术的临床研究

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作者：崔然上海交通大学

学位级别：硕士

研究目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌前切除术的近期疗效,并探讨单极电剪与超声刀在达芬奇机器人直肠癌前切除术中应用的疗效与特点研究方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2015年6月至2018年1月间,胃肠外科结直肠... 详细信息

研究目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜辅助直肠癌前切除术的近期疗效,并探讨单极电剪与超声刀在达芬奇机器人直肠癌前切除术中应用的疗效与特点研究方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2015年6月至2018年1月间,胃肠外科结直肠病区行达芬奇机器人直肠癌前切除术的46例患者的临床资料。选择同期同一手术团队,临床病理基线相当的腹腔镜直肠癌前切除术的69例患者的临床资料作对比,比较两组患者术中及术后的情况。然后,将接受达芬奇机器人直肠癌前切除术的患者根据术中采用的解剖器械不同,分为超声刀组(24例)与单极电剪组(22例),比较两组患者术中及术后的情况。研究结果:达芬奇机器人组较腹腔镜组病人出血量少[(55.0±22.2)mL vs(81.5±72.5)mL,P0.05)。在达芬奇机器人直肠癌前切除术不同解剖器械应用的研究中,应用单极电剪组病人较超声刀组病人手术时间短[(81.5±13.9)min vs(95.6±21.4)min,P0.05)。研究结论:达芬奇机器人直肠癌前切除术在直肠癌手术中,有出血量少以及留置导尿时间短的优势,术后恢复与传统腹腔镜手术无明显差异。在施行达芬奇机器人直肠癌前切除术时,应用单极电剪具有手术时间更短,术中出血量更少并保护盆底自主神经的优势。

关键词：达芬奇机器人直肠癌单极电剪精准手术

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