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单孔电视胸腔镜亚肺叶与肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的效果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第5期28卷 540-544页

作者：吴薇张霓刘常宇武汉大学中南医院麻醉科武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉430030

目的分析单孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,U-VATS)亚肺叶和肺叶切除结直肠癌肺转移瘤的围手术期风险和近期预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年4月至2019年5月完成的42例单... 详细信息

目的分析单孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,U-VATS)亚肺叶和肺叶切除结直肠癌肺转移瘤的围手术期风险和近期预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年4月至2019年5月完成的42例单孔胸腔镜下切除、术后病理证实为结直肠癌肺转移瘤者,其中男24例、女18例,年龄(58.0±9.9)岁。17例行亚肺叶切除、25例行肺叶切除。分析两组手术时间、术中出血量、术后肺部感染、引流管留置时间、术后第1 d引流量、术后住院时间,并比较两组患者的预后及临床特征的关系。结果相比肺叶切除,亚肺叶切除完整切除的转移瘤数量更少(P=0.043)、手术时间更短(P=0.023),但在术中出血量(P=0.169)、术后肺部感染(P=0.982)、引流管留置时间(P=0.265)、术后第1 d引流量(P=0.402)以及术后住院时间(P=0.612)差异无统计学意义。亚肺叶切除和肺叶切除的术后无进展生存期分别为25.19个月、23.63个月,差异无统计学意义(P=0.721),两组术后总生存期分别为29.09个月、30.64个月,差异无统计学意义(P=0.554)。结论在考虑转移瘤的数量和位置的基础上,U-VATS亚肺叶切除为结直肠癌肺转移瘤患者提供了一个安全、可行的治疗选择。目前尚需要长期预后数据进一步评价U-VATS亚肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的治疗效果。

关键词：结直肠癌肺转移瘤亚肺叶切除肺叶切除单孔电视胸腔镜

单孔电视胸腔镜与标准开胸治疗周围型非小细胞肺癌的效果对比

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安徽医学 2019年第1期40卷 75-77页

作者：王军王国忠潘家东梁常凯何开权桂同成安徽省霍山县医院普胸外科 237200

目的比较单孔电视胸腔镜与标准开胸肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法将霍山县医院普胸外科自2015年2月至2018年5月收治的122例周围型NSCLC患者按照手术方式不同分为单孔胸腔镜肺叶切除术组(60例)和标准开胸肺叶切... 详细信息

目的比较单孔电视胸腔镜与标准开胸肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法将霍山县医院普胸外科自2015年2月至2018年5月收治的122例周围型NSCLC患者按照手术方式不同分为单孔胸腔镜肺叶切除术组(60例)和标准开胸肺叶切除术组(62例),比较两组的临床效果,包括手术效果(淋巴结清扫率)、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管日平均引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后镇痛时间、平均住院时间、住院费用等。结果两组患者均未出现围产期死亡;两组患者淋巴结清扫率、住院总费用差异无统计学意义(P> 0. 05);单孔胸腔镜组术中出血量为(103. 9±40. 3) m L,术后胸腔引流管日平均引流量为(79. 722±20. 676) m L,术后胸腔引流管留置时间为(6. 223±1. 312) d,术后镇痛时间为(2. 671±0. 912) d,平均住院时间为(11. 887±3. 071) d;标准开胸组术中出血量为(254. 554±87. 158) m L,术后胸腔引流管平均日引流量为(126. 363±33. 741) m L,术后胸腔引流管留置时间为(13. 181±3. 257) d,术后镇痛时间为(9. 453±2. 176) d,平均住院时间为(20. 092±5. 514) d,两组统计指标差异均有统计学意义(P 单孔电视胸腔镜治疗周围型NSCLC能达到标准开胸手术的根治要求,且手术创伤相对较小,值得推广应用。

关键词：单孔电视胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌周围型肺癌

单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的疗效观察

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当代医学 2022年第9期28卷 72-75页

作者：黄奕江章贵王代勇上饶市人民医院胸外科江西上饶334000

目的研究单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年6月本院收治的60例早期肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统胸腔镜三孔法联合疼痛... 详细信息

目的研究单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理在早期肺癌中的临床疗效。方法选取2018年12月至2020年6月本院收治的60例早期肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统胸腔镜三孔法联合疼痛管理治疗,观察组采用单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理治疗。两组术后均随访2个月。比较两组手术指标及术后1、5 d VAS评分;比较两组手术前、术后1 d外周血CD4^(+)、CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及血清EGFR、VEGF水平。结果观察组术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,且术后1、5 d VAS评分均明显低于对照组(P单孔电视胸腔镜肺叶切除术联合疼痛管理可有效缩短早期肺癌患者的治疗时间且恢复效果良好,对免疫功能的影响较小,并抑制肿瘤细胞发展,值得临床推广应用。

关键词：单孔电视胸腔镜疼痛管理早期肺癌免疫功能血清表皮生长因子受体血管内皮生长因子

单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗分析

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东南国防医药 2017年第2期19卷 117-120页

作者：陈松林易云峰田素科陈检明钟京焦昌结解放军第175医院(厦门大学附属东南医院)心胸外科漳州363000

目的探讨单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗及应用价值。方法回顾性分析解放军第175医院2008年3月至2014年3月78例单纯性创伤性膈疝治疗的临床资料,男52例,女26例,年龄18~62岁,平均年龄(35.2±8.5)岁,将患者随机分为单孔胸腔镜... 详细信息

目的探讨单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗及应用价值。方法回顾性分析解放军第175医院2008年3月至2014年3月78例单纯性创伤性膈疝治疗的临床资料,男52例,女26例,年龄18~62岁,平均年龄(35.2±8.5)岁,将患者随机分为单孔胸腔镜组40例(采用单孔胸腔镜手术)和剖胸组38例(剖胸手术还纳疝入的腹腔器官)。采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,缺损无法缝合修补,采用补片修补。主要观察指标包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、拔除胸腔引流管时间和住院时间。结果 78例患者术后恢复良好,随访3~36个月,平均18个月,未发现膈疝复发。与剖胸组比较,单孔胸腔镜组手术切口长度短[(3.1±1.3)cm vs(7.2±3.7)cm,P胸腔引流管时间短[(2.7±1.3)d vs(5.1±0.8)d,P单孔胸腔镜治疗单纯性创伤性膈疝创伤小、术后恢复快,改善了创伤性膈疝患者术后恢复质量,是治疗单纯性创伤性膈疝的有效手术方式。

关键词：单孔电视胸腔镜创伤膈疝治疗

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单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术29例

安徽医学 2016年第11期37卷 -页

作者：卢晨张仁泉于在诚葛威康宁宁汤挺安徽医科大学第一附属医院普胸外科合肥230022

目的探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料.结果患者均顺利完成手术治疗,1例中... 详细信息

目的探讨单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术安全性及临床应用价值.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属院2015年1月至2015年12月采用单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除的29例肺部占位性病变患者临床资料.结果患者均顺利完成手术治疗,1例中转多孔胸腔镜手术,无严重围手术期并发症及死亡病例.手术时间45～240 min,平均(52.69 ±51.91) min.术中出血10～100 mL,平均(40.17±21.98) mL.术后ICU观察时间0～1d,平均0.5d.术后胸腔总引流量25～2 125 mL,平均(804.14±546.39) mL.胸腔闭式引流管放置2～8d,平均4.7d.术后住院天数3～16d,平均6.3d.24例肺癌病例共清扫218枚淋巴结,平均9枚/例.5例查见淋巴结转移,转移率20.83％ (5/24).术后病理分期:0期2例,Ⅰ期15例,Ⅱ期5例,ⅢA期2例.所有患者均顺利康复出院.随访时间1～11个月,其中因各种原因失访2例,随访率93.1％,所有随访患者中无死亡病例,其中1例肝转移,1例对侧肺转移,1例纵隔淋巴结转移,余患者均无瘤生存.结论单孔电视胸腔镜辅助下肺叶切除术在技术上是安全的,更具微创优势,近期疗效满意,对部分早中期非小细胞肺癌及良性肺部肿瘤有临床应用价值.

关键词：肺癌肺叶切除术单孔电视胸腔镜

单孔电视胸腔镜肺叶切除术在肺结核患者中的应用效果

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江西医药 2020年第10期55卷 1428-1429,1432页

作者：赖启勋邝光志王传才廖开福江西省赣州市第五人民医院胸外科赣州341000

目的探讨单孔电视胸腔镜肺叶切除术在肺结核患者中的应用效果。方法回顾性收集我院2017年10月-2019年10月收治的78例肺结核患者临床资料,将采用多孔电视胸腔镜肺叶切除术的36例患者纳入A组,将采用单孔电视胸腔镜肺叶切除术的42例患者纳... 详细信息

目的探讨单孔电视胸腔镜肺叶切除术在肺结核患者中的应用效果。方法回顾性收集我院2017年10月-2019年10月收治的78例肺结核患者临床资料,将采用多孔电视胸腔镜肺叶切除术的36例患者纳入A组,将采用单孔电视胸腔镜肺叶切除术的42例患者纳入B组。对比两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后24h引流量及住院时间)、术后不同时间段疼痛评分及并发症。结果B组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后24h引流量及住院时间略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组术后2h、术后24h、术后48h VAS评分均较A组低,差异有统计学意义(P单孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核效果较好,其术后疼痛感较低,且并发症较少,安全性较好。

关键词：肺结核单孔电视胸腔镜肺叶切除术手术情况疼痛程度并发症

单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的效果分析

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中国社区医师 2022年第25期38卷 49-51页

作者：陈范才杨继承王娇袁跃西南华大学附属长沙中心医院湖南长沙410000

目的:分析单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的效果。方法:选择2016年1月-2020年12月南华大学附属长沙中心医院收治的88例老年自发性气胸患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组实施采用传统胸腔镜手术治疗,观察... 详细信息

目的:分析单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的效果。方法:选择2016年1月-2020年12月南华大学附属长沙中心医院收治的88例老年自发性气胸患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组实施采用传统胸腔镜手术治疗,观察组实施单孔胸腔镜手术治疗,比较两组手术指标、疼痛程度、气胸复发情况与并发症发生情况。结果:观察组术后第1、3、7天的主诉疼痛分级法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P单孔电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸,能够获得更加显著的治疗效果,且此种手术操作简单,安全有效,手术后不会导致患者出现严重的疼痛感,值得推广。

关键词：单孔电视胸腔镜老年自发性气胸

单孔电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果及安全性

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当代医药论丛 2020年第20期18卷 93-94页

作者：陈强杨传刘广军徐州市中心医院胸外科江苏徐州221009

目的:观察用单孔电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及安全性。方法:选取2018年2月至2019年11月在徐州市中心医院接受诊治的纵隔肿瘤患者60例,采用随机数表法将其分为胸腔镜组和开胸组(30例/组)。为胸腔镜组患者采用单孔电视胸腔镜... 详细信息

目的:观察用单孔电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果及安全性。方法:选取2018年2月至2019年11月在徐州市中心医院接受诊治的纵隔肿瘤患者60例,采用随机数表法将其分为胸腔镜组和开胸组(30例/组)。为胸腔镜组患者采用单孔电视胸腔镜手术进行治疗,为开胸组患者采用传统的开胸手术进行治疗,然后比较两组患者的术中、术后相关指标(包括术中出血量、手术时间、住院时间及引流管留置时间)、血清应激反应指标〔包括降钙素原(procalcitonin,PCT)、肾上腺皮质激素(adrenal cortical hormone,ACTH)及皮质醇(cortisol,COR)〕及术后并发症(包括心律失常、肺不张、肺部感染等)的发生率。结果:1)两组患者的手术时间相比,P>0.05。相比于开胸组患者,胸腔镜组患者的术中出血量较少,其住院时间和引流管留置时间均较短,P0.05。在术后,两组患者血清PCT、ACTH及COR的水平均显著升高,P胸腔镜组患者血清PCT、ACTH及COR的水平均低于开胸组患者,P胸腔镜组患者术后并发症的发生率低于开胸组患者,P单孔电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床效果较好,且安全性较高。

关键词：纵隔肿瘤单孔电视胸腔镜开胸临床效果安全性

单孔和三孔电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效比较

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深圳中西医结合杂志 2019年第9期29卷 104-106页

作者：刘宝柯华阳春市人民医院

目的:探究自发性气胸患者治疗中单孔和三孔电视胸腔镜治疗效果。方法:将阳春市人民医院2018年1月至2019年1月收治的自发性气胸患者中随机抽取的80例患者作为研究对象,随机分两组,每组40例。对照组实施三孔法电视胸腔镜治疗,观察组实施... 详细信息

目的:探究自发性气胸患者治疗中单孔和三孔电视胸腔镜治疗效果。方法:将阳春市人民医院2018年1月至2019年1月收治的自发性气胸患者中随机抽取的80例患者作为研究对象,随机分两组,每组40例。对照组实施三孔法电视胸腔镜治疗,观察组实施单孔法电视胸腔镜治疗,比较两组患者各项手术指标以及手术后不同时间疼痛情况。结果:两组患者各项手术指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术后3 d、15 d、30 d以及60 d疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 单孔和三孔电视胸腔镜的应用均能够起到治疗效果,且单孔下手术对患者造成的创伤更小,疼痛程度更轻。

关键词：单孔电视胸腔镜三孔电视胸腔镜自发性气胸