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单孔加一孔腹腔镜胃癌根治+Uncut Roux-en-Y吻合手术1例

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山东大学学报（医学版） 2019年第11期57卷 118-120页

作者：周伟董昌正臧义丰丁印鲁山东大学第二医院胃肠外科

近年来,随着微创外科技术的提高、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广以及腹腔镜器械的更新,外科医生一直在探索一种比传统腹腔镜手术更为微创的腹腔镜手术方式,以减少手术给患者带来身体和心理上的创伤。与传... 详细信息

近年来,随着微创外科技术的提高、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广以及腹腔镜器械的更新,外科医生一直在探索一种比传统腹腔镜手术更为微创的腹腔镜手术方式,以减少手术给患者带来身体和心理上的创伤。与传统腹腔镜手术(conventional laparoscopic surgery,CLS)相比,单孔加一孔腹腔镜手术具有手术刀口更小、术后康复更快、美容效果更好等优点.

关键词：单孔单孔加一孔胃癌减孔腹腔镜腹腔镜胃癌根治术

机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术在儿童UPJO中的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2023年第7期44卷 524-528页

作者：徐新茹陈江龙林珊何玉峰徐迪福建省立医院小儿外科福州350001 福建医科大学福州350001

目的探讨达芬奇机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术在儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的疗效。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月福建省立医院诊断为UPJO并行机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术的13例儿童患者的临床资料。患... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术在儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的疗效。方法回顾性分析2021年9月至2022年8月福建省立医院诊断为UPJO并行机器人辅助单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术的13例儿童患者的临床资料。患儿年龄为60.0(1.3,108.0)个月;左侧10例,右侧3例。临床表现为腹痛3例,合并泌尿系感染2例,无症状10例。术前同位素肾图提示患肾功能(28.32±1.82)%,双侧分肾功能相差>10%者7例;机械性梗阻5例;术前超声检查提示患侧肾皮质厚度为(1.98±0.23)cm。术中于脐置入单孔多通道套管并置入机器人系统,于脐上6 cm处置入8 mm套管为加一孔;探查腹膜下扩张的肾盂,经腹壁悬吊牵引肾盂,暴露视野,切开、扩张肾盂,裁剪扩张的肾盂,置入输尿管支架,并吻合肾盂输尿管。结果13例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间180.0(165.0,190.2)min;术中出血量单孔加一孔腹腔镜肾盂成形术手术操作较为精细,在更好的伤口愈合及美容效果基础上,患肾功能得到恢复,并发症少。

关键词：儿童肾盂成形术机器人手术单孔加一孔肾积水

经脐单孔加一孔机器人直肠癌全直肠系膜切除术初探

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中华胃肠外科杂志 2021年第3期24卷 269-271页

作者：张帆叶景旺谭德文刘正勇童卫东李凡陆军军医大学大坪医院(陆军特色医学中心)普通外科重庆400042

目的探讨经脐单孔加一孔机器人直肠癌全系膜切除术的可行性。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院普通外科于2019年9月18日成功实施的1例经脐单孔加一孔机器人直肠上段癌全直肠系膜切除术的70岁男性患者临床资料。体质指数22.1 kg/m2,... 详细信息

目的探讨经脐单孔加一孔机器人直肠癌全系膜切除术的可行性。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院普通外科于2019年9月18日成功实施的1例经脐单孔加一孔机器人直肠上段癌全直肠系膜切除术的70岁男性患者临床资料。体质指数22.1 kg/m2,术前检查示:直肠上段肿瘤距离肛缘14 cm,大小为2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,中分化腺癌;周围脂肪间隙模糊,提示肿瘤浸润。结果手术顺利,无中转,腹部无辅助切口,标本系膜完整。手术时间165 min,术中出血量约20 ml,术中无周围脏器损伤等并发症发生。术后病理示直肠上段溃疡型中分化腺癌,TNM分期ⅣA期(T4N2b);术后恢复顺利,第1天下床活动,第7天拔除尿管,第8天出院。结论经脐单孔加一孔机器人直肠癌全直肠系膜切除术安全有效、可行。

关键词：直肠肿瘤单孔加一孔机器人手术全直肠系膜切除术

单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术的回顾性对比研究

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中国医药科学 2018年第21期8卷 9-13页

作者：刘文居滕文浩肖军魏丞刘胜臧卫东福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院胃肠外科福建福州350014

目的探讨单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月～2018年7月福建省肿瘤医院胃肠外科接受SILS+1手术的30例远端胃癌患者(单孔组)的临床资料,并采用1:1的倾向性评分匹配法从同期45例接受完全腹... 详细信息

目的探讨单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年9月～2018年7月福建省肿瘤医院胃肠外科接受SILS+1手术的30例远端胃癌患者(单孔组)的临床资料,并采用1:1的倾向性评分匹配法从同期45例接受完全腹腔镜远端胃癌根治术患者中选出30例患者(全腔镜组)。采用t检验和χ~2检验比较两组之间的基线资料及短期手术疗效。结果单孔组总切口长度更短,首次下地时间及首次排气时间更早,术后疼痛更轻,住院时间更短(P 单孔加一孔根治性远端胃大部切除术是安全可行的,近期疗效较好。

关键词：胃肿瘤微创手术根治术腹腔镜单孔加一孔

单孔加一孔双镜联合经胆总管探查取石术回顾性分析

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腹部外科 2024年第3期37卷 207-211页

作者：刘鹏牛小行黄朝君孙爱学魏晓明联勤保障部队第九〇一医院普外科安徽合肥230031

目的探索一种改进型腹腔镜微创手术方式,以减少手术创伤、降低手术难度、增加手术适应证。方法回顾性分析2021年7月至2023年8月间在联勤保障部队第九〇一医院普外科进行双镜联合经胆总管探查取石53例病人的临床资料,根据手术方式的不同... 详细信息

目的探索一种改进型腹腔镜微创手术方式,以减少手术创伤、降低手术难度、增加手术适应证。方法回顾性分析2021年7月至2023年8月间在联勤保障部队第九〇一医院普外科进行双镜联合经胆总管探查取石53例病人的临床资料,根据手术方式的不同,将采用单孔加一孔双镜联合经胆总管探查取石术的病人纳入观察组(29例),将采用单孔双镜联合胆道探查取石术的病人纳入对照组(24例),对比两组围手术期情况。正态分布的计量资料采用x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,偏态分布的定量资料采用M(Q_(1),Q_(3))表示,采用Mann-Whitney U检验。结果两组病人基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组较对照组手术时间缩短[130.0(120.0,152.5)min比150.0(130.0,195.0)min,Z=-2.789,P=0.005],术中出血量减少[10.0(10.0,20.0)mL比20.0(16.3,37.5)mL,Z=-2.918,P=0.004];观察组与对照组的术后排气时间[(17.9±4.0)h比(19.5±3.6)h]、术后住院时间[(7.0±1.8)d比(7.5±2.8)d]、住院费用[(19826.2±4073.8)元比(21668.3±5191.2)元]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单孔加一孔双镜联合经胆总管探查取石术可行、安全,使微创手术学习曲线缩短,术中用时减少,应用指征更广泛。

关键词：单孔加一孔双镜联合胆总管结石微创

单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术短期效果分析

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中外医疗 2022年第35期41卷 5-9页

作者：朱柏炼王之旭何庆生邱剑文赖扬城陈真龙岩市第二医院胃肠外科福建龙岩364000 闽西职业技术学院福建龙岩364000

目的探究对比单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的短期效果及优劣势。方法回顾性收集2019年11月—2021年11月期间于龙岩市第二医院胃肠外科完成腹腔镜乙状结肠癌根治术的60例患者的临床数据,按照... 详细信息

目的探究对比单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的短期效果及优劣势。方法回顾性收集2019年11月—2021年11月期间于龙岩市第二医院胃肠外科完成腹腔镜乙状结肠癌根治术的60例患者的临床数据,按照手术方法进行分组,其中26例患者行单孔加一孔法,纳入SILS+1组,另外34例患者行传统五孔法,纳入五孔腔镜组。研究对比两组患者的术中指标、并发症情况。结果两组在手术时长[(3.53±0.82)h vs (3.57±0.63)h]、术中出血量[(32.30±19.24)mL vs (33.97±21.55)mL]、淋巴结清扫数量[(20.08±8.40) vs (22.84±6.54)]对比,差异无统计学意义(t=0.214、0.310、1.382,P>0.05)。结论单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术安全、有效、可行。

关键词：单孔加一孔腹腔镜手术乙状结肠癌

单孔加一孔与传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术在胃癌患者临床治疗中的应用价值对比

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反射疗法与康复医学 2024年第12期5卷 85-88页

作者：李建忠滕州市中医医院普外二科山东枣庄277599

目的探讨单孔加一孔与传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术在胃癌患者临床治疗中的应用价值对比。方法选取2021年1月—2023年10月滕州市中医医院收治的72例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用传统... 详细信息

目的探讨单孔加一孔与传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术在胃癌患者临床治疗中的应用价值对比。方法选取2021年1月—2023年10月滕州市中医医院收治的72例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗,观察组采用单孔加一孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗。对比两组患者的手术情况、术后恢复情况、应激指标、生活质量。结果观察组手术时间为(315.44±32.58)min,长于对照组的(271.41±25.63)min,切口长度为(5.86±1.13)cm,短于对照组的(5.86±1.13)cm,术中出血量为(168.99±15.82)mL,少于对照组的(289.65±25.41)mL,组间差异有统计学意义(P单孔加一孔胃癌D2根治术治疗胃癌效果更佳,可减轻患者手术创伤,降低其应激水平,加快患者术后恢复,以提高其生活质量。

关键词：胃癌单孔加一孔传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术生活质量

单孔加一孔腹腔镜手术对右半结肠癌根治术患者疗效的影响

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川北医学院学报 2021年第6期36卷 788-791页

作者：张春雷章社民夏亚斌宣城市中心医院普外科安徽宣城242000 皖南医学院附属弋矶山医院胃肠外科安徽芜湖241000

目的:探讨单孔加一孔(SILS+1)腹腔镜手术对右半结肠癌根治术患者疗效的影响。方法:选取86例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术方式不同分为SILS+1组(n=40)与传统腹腔镜组(n=46)。SILS+1组行SILS+1腹腔镜手术;传统腹腔镜组行传统... 详细信息

目的:探讨单孔加一孔(SILS+1)腹腔镜手术对右半结肠癌根治术患者疗效的影响。方法:选取86例右半结肠癌根治术患者为研究对象,根据手术方式不同分为SILS+1组(n=40)与传统腹腔镜组(n=46)。SILS+1组行SILS+1腹腔镜手术;传统腹腔镜组行传统五孔腹腔镜手术。比较两组患者围手术期一般指标、术后并发症、术后3 d炎性应激指标及免疫功能指标。结果:与传统腹腔镜组相比,SILS+1组手术时间较长(P0.05);术后3 d,SILS+1组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于传统腹腔镜组(P<0.05),CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于传统腹腔镜组(P<0.05)。结论:与传统腹腔镜手术相比,SILS+1腹腔镜手术更具微创效果,炎症反应轻,且可保护免疫功能,促进术后恢复,近期疗效较好,有望成为结肠癌手术方式的新选择。

关键词：结肠癌腹腔镜手术单孔加一孔术后恢复炎症反应免疫功能

单孔加一孔联合ERAS在高位直肠及乙状结肠癌中的应用

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2019年第1期6卷 53-57页

作者：滕文浩魏丞姜雯雯肖军臧卫东福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科福州350014 福建医科大学附属福建省妇幼保健院/福建省生殖医学中心福州350001

目的探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合ERAS治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的92例高位直肠及乙状结肠癌患者资料,根据手术方式的不同,分为单... 详细信息

目的探讨单孔加一孔腹腔镜手术联合ERAS治疗高位直肠及乙状结肠癌的近期疗效。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科进行加速康复外科干预的92例高位直肠及乙状结肠癌患者资料,根据手术方式的不同,分为单孔加一孔手术联合快速康复外科组39例及常规腹腔镜手术联合ERAS组53例,对比两组围术期情况。结果两组患者基线资料无明显统计学差异(P>0.05),且在手术时间、出血量、上下切缘、清扫淋巴结数量及并发症方面无明显统计学差异(P>0.05)。但单孔加一孔手术联合ERAS组较常规手术联合ERAS组,总切口长度更短[(6.7±1.1)cm比(8.5±1.3)cm,P=0.000],术后首次下床时间更早[(22.2±5.2)h比(27.1±7.9)h,P=0.001],首次排便时间更早[(70.2±19.8)h比(83.1±20.4)h,P=0.005],术后第一天C反应蛋白值更低[(43.5±28.6)mg/L比(57.2±33.2)mg/L,P=0.038],术后住院时间更短[(7.0±1.7)d比(8.1±2.1)d,P=0.010],且术后2~4天疼痛评分更低(P单孔加一孔手术治疗高位直肠及乙状结肠癌并联合ERAS干预是安全可行的,且单孔加一孔手术可减低操作难度,具有疼痛轻、术后恢复快等优势,值得临床推广。

关键词：单孔加一孔加速康复外科结直肠癌术后康复