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肝移植受者术前心脏疾病风险评估的现状及展望

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器官移植 2023年第4期14卷 605-611页

作者：李文磊栗光明首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

随着肝移植疾病谱和器官分配体系等因素的改变,越来越多伴有心血管合并症的患者进入移植等待名单。手术应激、严重感染、免疫抑制药物不良反应等亦会导致术后心脏并发症发生风险显著增加,影响受者短期及长期生存。因此,术前对受者心脏... 详细信息

随着肝移植疾病谱和器官分配体系等因素的改变,越来越多伴有心血管合并症的患者进入移植等待名单。手术应激、严重感染、免疫抑制药物不良反应等亦会导致术后心脏并发症发生风险显著增加,影响受者短期及长期生存。因此,术前对受者心脏结构及功能进行全面评估,对改善肝移植预后尤其重要。本文就肝移植围手术期心脏疾病风险增加的主要原因、肝移植受者心脏疾病风险评估的时机和方法进行综述,介绍当前肝移植术前常见心脏疾病的评估手段,以期为进一步降低肝移植术后心脏并发症发生率、提高移植物和受者存活率、改善临床预后结果提供参考。

关键词：肝移植心脏疾病冠状动脉疾病心力衰竭心律失常心脏磁共振成像冠状动脉CT造影单光子发射计算机体层成像

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肝移植术前受者心脏疾病风险评估现状

器官移植 2023年

作者：李文磊栗光明北京首都医科大学附属北京佑安医院

随着肝移植疾病谱和器官分配体系等因素的改变，越来越多伴有心血管合并症的患者进入移植等待名单。但手术应激、严重感染、免疫抑制药物不良反应等均会导致术后心脏并发症发生风险显著增加，影响受者短期及长期生存。因此，术前对受者... 详细信息

随着肝移植疾病谱和器官分配体系等因素的改变，越来越多伴有心血管合并症的患者进入移植等待名单。但手术应激、严重感染、免疫抑制药物不良反应等均会导致术后心脏并发症发生风险显著增加，影响受者短期及长期生存。因此，术前对受者心脏结构及功能进行全面评估，对改善肝移植预后显得尤其重要。本文就肝移植围手术期心脏疾病风险增加的主要原因、肝移植受者心脏疾病风险评估框架和方法进行综述，介绍当前肝移植术前常见心脏疾病的评估手段，以期为进一步降低肝移植术后心脏并发症发生率、提高移植物和受者生存率、改善临床预后结果提供参考。

关键词：肝移植心脏疾病冠状动脉疾病心力衰竭心律失常心脏磁共振成像冠状动脉CT造影单光子发射计算机体层成像

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脑过度灌注综合征的影像学研究进展

国际医学放射学杂志 2023年第5期46卷 543-546,550页

作者：范晓媛有慧冯逢(审校) 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

脑过度灌注综合征(CHS)是颈动脉血运重建术后少见但严重的并发症。影像学检查是诊断及预测CHS的重要手段,主要包括单光子发射计算机体层成像、CT、MRI和经颅多普勒超声。多种影像技术在术前、术中和术后早期均能提示CHS的发生,协助临床... 详细信息

脑过度灌注综合征(CHS)是颈动脉血运重建术后少见但严重的并发症。影像学检查是诊断及预测CHS的重要手段,主要包括单光子发射计算机体层成像、CT、MRI和经颅多普勒超声。多种影像技术在术前、术中和术后早期均能提示CHS的发生,协助临床医生制定治疗决策。近年来,影像学的发展提高了对CHS预测的准确性,但也存在一定的局限性。就CHS影像学检查方法及研究现状进行综述。

关键词：颈动脉狭窄脑过度灌注综合征单光子发射计算机体层成像磁共振成像体层摄影术,X线计算机经颅多普勒超声

国人脊柱与骨盆^99mTc-MDP定量SPECT/CT标准化摄取值的正常分布特点

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中国临床医学 2020年第5期27卷 750-755页

作者：侯晓广刘国兵孙登琴顾宇参复旦大学附属中山医院核医学科上海200032 复旦大学核医学研究所上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的:探讨骨显像单光子发射计算机体层成像/计算机体层成像(SPECT/CT)骨定量分析国人脊柱及骨盆的标准化摄取值(SUV)的正常分布。方法:回顾性分析500例入组肿瘤骨转移患者的锝[99mTc]-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨定量SPECT/CT显像数据... 详细信息

目的:探讨骨显像单光子发射计算机体层成像/计算机体层成像(SPECT/CT)骨定量分析国人脊柱及骨盆的标准化摄取值(SUV)的正常分布。方法:回顾性分析500例入组肿瘤骨转移患者的锝[99mTc]-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨定量SPECT/CT显像数据。在正常颈、胸、腰、骶椎及骨盆骨骼处勾画感兴趣区,测量最大(maximum)和平均(mean)SUV(SUVmax和SUVmean),统计分析SUV值在正常骨骼的分布及其与年龄、身高、体质量和CT值的相关性。结果:SUVmax和SUVmean在第6颈椎最大,分别为7.4±2.5和6.0±2.2,在第3骶椎最小,分别为4.4±2.0和2.2±1.1。脊柱及骨盆SUVmax和SUVmean的变异系数(CV)大小相近,分别在31.6%~45.6%和34.1%~52.7%,骨盆组成骨SUVmax(CV骨盆=42.4%、CV脊柱=35.0%)和SUVmean(CV骨盆=52.7%、CV脊柱=38.3%)个体间差异略大于脊柱。骨骼SUV值在不同性别间无统计学差异。脊柱及骨盆的SUVmax和SUVmean与身高均无显著相关性,与年龄负相关,与体质量及CT值正相关。结论:骨定量SPECT/CT可获得99mTc-MDP在正常骨骼中的SUV值,可用于骨转移诊断及评估的参考;不同部位骨骼SUV值存在一定差异,应用SUV值诊断和评估肿瘤骨转移时需具体部位具体分析。

关键词：单光子发射计算机体层成像计算机体层成像标准化摄取值 99mTc-亚甲基二磷酸盐

家兔静脉注射功能性碳纳米管的组织分布与排泄

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新型炭材料 2012年第6期27卷 421-426页

作者：于世平原伟高宇端魏丽乔许并社太原理工大学材料科学与工程学院山西太原030024 山西医科大学第二医院山西太原030001 山西阳泉煤业集团总医院山西阳泉045000 山西医学科学院山西大医院山西太原030032

为了研究功能性碳纳米管在动物活体内的代谢和组织器官分布特征,采用放射性同位素99mTc标记二乙烯三胺五乙酸(DTPA)接枝的多壁碳纳米管(MWCNTs),经静脉途径注入家兔体内,以单光子发射计算机体层成像系统(SPECT)和井型γ计数器收集一定... 详细信息

为了研究功能性碳纳米管在动物活体内的代谢和组织器官分布特征,采用放射性同位素99mTc标记二乙烯三胺五乙酸(DTPA)接枝的多壁碳纳米管(MWCNTs),经静脉途径注入家兔体内,以单光子发射计算机体层成像系统(SPECT)和井型γ计数器收集一定时间段其体内心脏、肺、肝脏、肾等各器官的放射性强度,同时对家兔尿液离心沉淀物进行电镜分析。结果显示,经静脉注射MWCNT-DTPA-99mTc后主要分布在心脏、肝脏、脾脏和肾脏,随着时间的延长可缓慢被机体清除,在尿液电镜分析中发现了以原型排出的MWCNTs,表明MWCNTs可通过家兔泌尿系统排出体外。

关键词：多壁碳纳米管二乙烯三胺五乙酸 99mTc 单光子发射计算机体层成像组织分布

兔肾积水模型的建立及SPECT和CT灌注成像

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中国实验动物学报 2009年第6期17卷 410-414,F0002,I0001页

作者：韩文文张潍平彭芸杨洋温洋张祺丰杨吉刚首都医科大学附属北京儿童医院外科北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 首都医科大学附属友谊医院放射科北京100050

目的探索建立肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的动物模型的可行性;探讨CT灌注成像对积水肾脏肾功能的评估价值。方法10周龄雄性新西兰兔50只随机分组,假手术组20只,分离左侧输尿管后直接关腹。模型组30只,选用腰大肌包埋输尿管造成左侧... 详细信息

目的探索建立肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的动物模型的可行性;探讨CT灌注成像对积水肾脏肾功能的评估价值。方法10周龄雄性新西兰兔50只随机分组,假手术组20只,分离左侧输尿管后直接关腹。模型组30只,选用腰大肌包埋输尿管造成左侧肾盂输尿管连接部梗阻。术前两组进行单光子发射计算机体层成像(SPECT)比较左肾功能,检验无差异后在术后3月分别行左肾SPECT、CT灌注,以病理检查为佐证,观察两组参数变化,进行CT灌注各项参数和GFR的统计学相关性分析。结果模型组建模成功达70%,呈慢性肾积水病理表现,左肾皮髓质CT灌注参数BF、BV、PS均下降,与相应GFR呈高度正相关。结论腰大肌包埋输尿管的模型制作方法具有可行性。CT灌注参数可作为肾功能状态的评定指标,具有一定的临床指导意义。

关键词：动物模型肾盂输尿管连接部梗阻单光子发射计算机体层成像 CT灌注

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靶向叶酸受体放射性药物研究进展

国际医学放射学杂志 2024年第2期47卷 229-235页

作者：龚俸平胡孔珍唐刚华(审校) 广东省药监局放射性药物质量控制与评价重点实验室南方医科大学南方医院核医学科广州510515

叶酸受体(FR)在正常组织中低表达,而在多种恶性肿瘤及炎症疾病中呈过度表达。FR的表达量与疾病严重程度、疗效预后呈正相关,因此FR是肿瘤和炎症疾病诊疗的重要靶点。靶向FR的放射性药物有PET显像剂、SPECT显像剂以及多种治疗药物,目前... 详细信息

叶酸受体(FR)在正常组织中低表达,而在多种恶性肿瘤及炎症疾病中呈过度表达。FR的表达量与疾病严重程度、疗效预后呈正相关,因此FR是肿瘤和炎症疾病诊疗的重要靶点。靶向FR的放射性药物有PET显像剂、SPECT显像剂以及多种治疗药物,目前部分药物实现了临床转化。就靶向α和β亚型FR(FR-α、FR-β)放射性药物及其临床转化的研究进展进行综述。

关键词：叶酸受体放射性药物单光子发射计算机体层成像正电子发射体层成像

螺旋CT多期扫描测定肾移植供体肾功能的价值

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医学影像学杂志 2011年第12期21卷 1867-1870页

作者：窦鑫周科峰李丹燕胡安宁杨尚文郭宏骞刘铁石朱斌南京大学医学院附属鼓楼医院放射科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

目的:评价多层螺旋CT多期扫描测定肾移植供体肾功能的方法及应用。方法:58例活体肾移植供体行腹部多层螺旋CT多期(动脉期、实质期、排泄期)扫描,在动脉期与实质期之间插入5个低剂量全肾扫描序列,数据传入AW4.2工作站进行测量,根据全肾Pa... 详细信息

目的:评价多层螺旋CT多期扫描测定肾移植供体肾功能的方法及应用。方法:58例活体肾移植供体行腹部多层螺旋CT多期(动脉期、实质期、排泄期)扫描,在动脉期与实质期之间插入5个低剂量全肾扫描序列,数据传入AW4.2工作站进行测量,根据全肾Patlak方程,计算单侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),同时与单光子发射计算机体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)所测定的单侧GFR相对照,进行直线回归与相关分析。结果:两种方法测定的GFR相关性良好,总肾的GFR相关系数r=0.904,直线回归方程为GFR(CT)=20.841+0.753×GFR(ECT),n=58,单侧GFR相关系数r=0.946,直线回归方程为GFR(CT)=7.086+0.864×GFR(ECT),n=116,配对t检验显示,两者测定的单侧及双侧GFR之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:螺旋CT多期扫描测定的移植肾供体的GFR结果准确,可以和同位素测定结果相互替代。

关键词：体层摄影术,X线计算机肾移植肾小球滤过率单光子发射计算机体层成像

16排螺旋CT测定单侧肾小球滤过率的初步探讨

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医学影像学杂志 2007年第4期17卷 390-393页

作者：周科峰秦民益刘俊峰朱斌郭宏骞陈君坤季桂珍徐群刘蓉南京大学医学院附属鼓楼医院放射科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

目的:探讨16排螺旋CT测定单侧肾小球滤过率的方法及其准确性。方法:19例患者分别行腹部多期(动脉期、实质期)螺旋CT扫描,同时在两期之间插入5个全肾扫描序列,在后处理工作站分析测定并根据公式计算出单侧肾小球滤过率(glomerular filtra... 详细信息

目的:探讨16排螺旋CT测定单侧肾小球滤过率的方法及其准确性。方法:19例患者分别行腹部多期(动脉期、实质期)螺旋CT扫描,同时在两期之间插入5个全肾扫描序列,在后处理工作站分析测定并根据公式计算出单侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),同时和单光子发射计算机体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)测定的GFR进行对照,进行直线回归与相关分析。结果:两种方法测定的GFR相关性良好,总肾的GFR相关系数r=0.899,确定系数r2=0.798,GFR(CT)=21.726+0.741×GFR(ECT),n=19,单侧GFR相关系数r=0.954,确定系数r2=0.908,GFR(CT)=7.041+0.848×GFR(ECT),n=38,配对t检验显示,两者测定的单侧及总GFR之间均无显著性差异(t值分别为-1.854及-1.429,P>0.05)。结论:16排螺旋CT多期扫描可以同时提供肾脏的解剖信息以及GFR,并且CT与SPECT测定的GFR具有良好的相关性,在某种程度上可以替代。

关键词：计算机体层成像肾小球滤过率单光子发射计算机体层成像