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供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植预后的影响

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临床内科杂志 2022年第4期39卷 257-261页

作者：赵晨吕萌许兰平张晓辉刘开彦孙于谦莫晓冬程翼飞黄晓军王昱北京大学人民医院血液内科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044 北京大学血液学协同创新中心

目的比较供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)预后的影响。方法回顾性纳入接受haplo-HSCT的恶性血液病患者160例,其中供受者血型相合母亲供者(母亲血型相合组)40例,供受者血型不合父亲供... 详细信息

目的比较供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)预后的影响。方法回顾性纳入接受haplo-HSCT的恶性血液病患者160例,其中供受者血型相合母亲供者(母亲血型相合组)40例,供受者血型不合父亲供者(父亲血型不合组)120例(按1∶3配对纳入)。收集两组患者的临床资料、中性粒细胞及PLT植入情况、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生及分度情况、巨细胞病毒(CMV)血症和EB病毒(EBV)血症发生情况、1年总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率、累积复发率(CIR)和非复发死亡率(NRM)并进行比较。结果母亲血型相合组患者中性粒细胞植入时间长于父亲血型不合组,PLT植入患者比例及1年cGVHD累计发生率均低于父亲血型不合组(P移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)发生率、1年OS率和1年LFS率、1年CIR和1年NRM分别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论接受血型不合父亲供者的恶性白血病患者中性粒细胞植入速度快,但cGVHD发生率高,在病毒血症、生存率、复发率方面比较差异均无统计学意义。

关键词：单倍体异基因造血干细胞移植 ABO血型不合母亲供者父亲供者

单倍型异基因造血干细胞移植联合后置环磷酰胺(PT/Cy)治疗重型再生障碍性贫血患者的临床研究

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 227-231页

作者：李俊南李平刘林肖青唐晓琼张红宾王欣罗小华王利重庆医科大学附属第一医院血液内科重庆400016 重庆市中医院骨一科重庆400021

目的:评估单倍型异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效;探讨联合后置环磷酰胺(PT/Cy)与标准剂量ATG方案预防GVHD疗效的区别。方法:收集并回顾性分析2012年1月至2019年12月于我院接受haplo-HSCT的SAA... 详细信息

目的:评估单倍型异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效;探讨联合后置环磷酰胺(PT/Cy)与标准剂量ATG方案预防GVHD疗效的区别。方法:收集并回顾性分析2012年1月至2019年12月于我院接受haplo-HSCT的SAA患者32例的临床资料,评价治疗疗效。将接受haplo-HSCT治疗的患者按预防移植物抗宿主病(GVHD)方案不同,分为低剂量ATG联合PT/Cy方案和标准剂量ATG组,比较两组患者血细胞造血重建时间、GVHD发生率、死亡率及生存时间的差异。结果:32例患者中,30例获得造血重建,重建率93.75%,中性粒细胞、血小板中位植入时间分别为15(10-22)d、13(7-30)d。GVHD发生率为21.89%,感染发生率为93.75%,2年总生存率为84.38%。低剂量ATG联合PT/Cy组和标准剂量ATG组患者造血重建时间、GVHD发生率、死亡率、生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Haplo-HSCT是治疗SAA的有效方法,低剂量ATG联合PT/Cy方案可减轻患者的经济负担,副作用小,是治疗SAA可行的方案。

关键词：重型再生障碍性贫血单倍体异基因造血干细胞移植疗效

单倍体造血干细胞移植治疗抗胸腺球蛋白治疗失败重型再生障碍性贫血患者的安全性和生存分析

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中华内科杂志 2023年第10期62卷 1209-1214页

作者：俞瑜韩婷婷张圆圆程翼飞王景枝莫晓冬王峰蓉闫晨华陈育红韩伟孙于谦付海霞徐郑丽王昱唐菲菲刘开彦张晓辉黄晓军许兰平北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

目的:探究抗胸腺球蛋白(ATG)治疗失败的重型再生障碍性贫血(SAA)患者接受含相同剂型ATG预处理的单倍体异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)的安全性和疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2008年7月至2020年10月在北京大学血液病研究所因ATG... 详细信息

目的:探究抗胸腺球蛋白(ATG)治疗失败的重型再生障碍性贫血(SAA)患者接受含相同剂型ATG预处理的单倍体异基因造血干细胞移植(haplo-HSCT)的安全性和疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2008年7月至2020年10月在北京大学血液病研究所因ATG治疗失败接受含相同剂型ATG预处理haplo-HSCT的SAA患者65例(ATG治疗失败组),以患者年龄和移植时间设置分层,采用分层抽样法随机抽取同期行haplo-HSCT且预处理期间首次应用ATG的65例SAA患者作为对照(一线移植组)。收集两组患者基线临床资料及治疗随访资料,分析患者ATG应用后10 d内的预处理相关毒性发生情况及远期预后。采用Kaplan-Meier法计算总体生存率,率的比较应用Log-rank检验。结果:ATG治疗失败组中,男36例,女29例,接受移植时年龄[ M( Q1, Q3)]为16(8,25)岁;一线移植组中,男35例,女30例,接受移植时年龄为17(7,26)岁。在预处理ATG应用10 d内,ATG治疗失败组与一线移植组的非感染性发热、非感染性腹泻、肝损伤发生率分别为78%(51例)和74%(48例)、45%(29例)和54%(35例)、28%(18例)和25%(16例),差异均无统计学意义(均 P>0.05);两组患者移植后100 d Ⅱ~Ⅳ度急性移植物体抗宿主病(GVHD)的累积发生率(29.51%±0.35%比25.42%±0.33%)、Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率(6.56%±0.10%比6.78%±0.11%)、移植后3年慢性GVHD累积发生率(26.73%±0.36%比21.15%±0.30%)、移植后3年总体生存率(79.6%±5.1%比84.6%±4.5%)及移植后3年无失败生存率(79.6%±5.1%比81.5%±4.8%)差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论:ATG治疗失败的SAA患者,接受含相同剂型ATG预处理的haplo-HSCT治疗,早期不良反应和远期生存与未经ATG治疗的移植患者相当。说明ATG治疗失败不显著影响挽救haplo-HSCT对SAA患者的疗效和安全性。

关键词：贫血再生障碍性造血干细胞移植抗胸腺球蛋白单倍体异基因造血干细胞移植

亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)治疗成人Ph+急性淋巴细胞白血病疗效分析

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亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(hap...

作者：杜小飞新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:回顾性探讨亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)作为移植模式治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床疗效。材料与方法:从201 1年7月至2022年6月,我们分析了在新疆医科大学... 详细信息

目的:回顾性探讨亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)作为移植模式治疗成人费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的临床疗效。材料与方法:从201 1年7月至2022年6月,我们分析了在新疆医科大学第一附属医院血液病中心接受独特亲缘HLA单倍体相合高剂量体外不去T细胞外周血造血干细胞移植(haplo-HDPSCT)的 25 例成人 Ph+ALL 患者的临床疗效,对患者每月行腰椎穿刺、鞘内注射预防中枢神经系统白血病。移植前23例第一疗程完全缓解(CR1)和2例第二疗程完全缓解(CR2)。移植前微小残留病阳性(MRD+)患者9例,其中BCR-ABL1(p190)8例,BCR-ABL1(p210)1例,微小残留病阴性(MRD-)患者16例;清髓性预处理方案(MAC):ABU/CY+ATG 21例,减低剂量预处理方案(RIC):FAB+ATG 4例。结果:25例患者造血功能在输注干细胞后均重建,中性粒细胞中位植入时间为移植后16(12-23)天;血小板为14(11-33)天。发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)的患者15例,Ⅱ-Ⅳ 度 aGVHD10 例(40%)、Ⅲ-Ⅳ 度 aGVHD1 例(4%)。有4 例患者复发(16%),4例死亡(3例为非复发死亡,1例因复发死亡)。2、5年DFS均为77%,2、5年OS分别为92%和79%,2年NRM为4%。结论:我中心独特haplo-HDPSCT的移植模式治疗Ph+ALL临床疗效显著。

关键词：单倍体异基因造血干细胞移植 Ph+急性淋巴细胞白血病高剂量不去T外周血造血干细胞酪氨酸激酶抑制剂

减低剂量预处理方案亲缘间单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植治疗>50岁AML/MDS患者的疗效分析

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减低剂量预处理方案亲缘间单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植...

作者：彩虹新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析接受减低剂量预处理治疗亲缘间单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-HDPBSCT)治疗>50岁的急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者的疗效。方法:通过回顾性分析2014年1月至2020年10月在新疆医科大学第一附属医院血... 详细信息

目的:分析接受减低剂量预处理治疗亲缘间单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-HDPBSCT)治疗>50岁的急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者的疗效。方法:通过回顾性分析2014年1月至2020年10月在新疆医科大学第一附属医院血液病研究中心进行RIC-haplo-HDPBSCT治疗的>50岁的急性髓细胞白血病/骨髓增生异常综合症患者23例的临床数据资料。分别选择FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+白消安+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)、CABA+ATG(克拉屈滨+阿糖胞苷+白消安+阿扎胞苷+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)预处理方案,均采用环孢素A(Cs A)/他克莫司(Tac)+短程甲氨蝶呤(MTX)+骁悉(MMF)+糖皮质激素(GLU)+CD25单抗方案进行移植物抗宿主病的预防,所有患者均输注高剂量非体外去T外周血干细胞。结果:23例患者行RIC-haplo-HDPBSCT后均获得了造血重建。移植后1个月,22例患者实现了完全供体嵌合。1例患者在移植后第15天发生混合嵌合,并在移植后1个月发生排斥反应,中性粒细胞植入中位时间为18(12～29)天,血小板植入中位时间为21(11～36)天。Ⅱ-Ⅳ级和Ⅲ-Ⅳ级a GVHD的发生率分别为28.6%和9.5%。一年内c GVHD的发生率为28.6%(均为局限性排异)。1年OS为78.9%、3年OS为59.2%。1、2年NRM均为13.6%。2、3年DFS分别为81%和60.7%。2年复发率为26.5%。结论:对于>50岁的AML/MDS患者,亲缘间减低剂量预处理单倍体高剂量外周血造血干细胞移植是一种有效的治疗方法。

关键词：减低剂量移植预处理单倍体异基因造血干细胞移植急性髓系白血病骨髓增生异常综合症

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