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作者：黄嘉珺福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨单侧甲状腺乳头状癌的患者对侧中央区淋巴结转移情况与不同因素的相关性,为单侧甲状腺乳头状癌患者的临床术式选择提供依据。方法:按照纳入标准选取2015年11月至2016年04月在福建医科大学附属协和医院血管甲状腺外科由同一治... 详细信息

目的:探讨单侧甲状腺乳头状癌的患者对侧中央区淋巴结转移情况与不同因素的相关性,为单侧甲状腺乳头状癌患者的临床术式选择提供依据。方法:按照纳入标准选取2015年11月至2016年04月在福建医科大学附属协和医院血管甲状腺外科由同一治疗组行甲状腺手术、术后病理确认为单侧甲状腺乳头状癌者70例,分析其临床资料,全组患者均接受单侧甲状腺腺叶+峡部+双侧中央区(VI区)淋巴结清扫术。结果:1、总体单侧甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率75.7%(53/70)。总体单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区转移率为24.3%(17/70)。男性单侧甲状腺乳头状癌与女性单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移率分别为36.4%(8/22)和18.8%(9/48),分期T3以上(包括T3)的单侧甲状腺乳头状癌与分期T3以下的单侧甲状腺乳头状癌的对侧中央区淋巴结转移率分别为25.0%(9/36)和23.5%(8/34),单侧微小甲状腺乳头状癌与单侧非微小甲状腺乳头状癌的对侧中央区淋巴结转移率分别为19.2%(9/47)和34.8%(8/23),左侧甲状腺乳头状癌与右侧甲状腺乳头状癌的对侧中央区淋巴结转移率分别为31.0%(9/29)和19.5%(8/41),多灶性单侧甲状腺乳头状癌与单灶性单侧甲状腺乳头状癌的对侧中央区淋巴结转移率分别为31.3%(5/16)和22.2%(12/54),患侧中央区淋巴结转移阳性的单侧甲状腺乳头状癌与患侧中央区淋巴结转移阴性的单侧甲状腺乳头状癌的对侧中央区淋巴结转移率分别为34.29%(12/35)和14.29(5/35)。2、对于单侧甲状腺乳头状的患者,患侧中央区淋巴结有转移是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素,而性别、年龄、肿瘤直径、病灶数目、病灶位置(左右侧)、肿瘤T分期等与对侧中央区是否出现淋巴结转移无明显相关性。3、中央区淋巴结数目符合正态分布。4、全组患者均未出现术后再出血。全组患者中有1例(1.4%,1/70)患者出现音调降低。全组患者术中神经延续性均完好,有5例(7.1%,5/70)患者于术后第一天出现声音嘶哑,术后2个月复查声音均恢复正常。全组患者均未出现永久性喉返神经麻痹。全组患者术后第一天均出现PTH降低,与术前对比平均降低43.0%,其中有4例(5.7%,4/70)PTH水平低于正常,并出现手足抽搐等低钙血症的症状,予积极补钙等对症处理后症状缓解,2周后复查PTH均可维持在正常水平。全组患者术后第一天引流量平均为54.83ml,全组患者均在术后1周内拔除颈部引流管,全组患者均未出现淋巴漏。5、全组患者因随访时间尚短,无法评估术后复发发生率,有待进一步随访。结论:1、对于单侧甲状腺乳头状癌出现同侧中央区淋巴结转移的患者建议行双侧中央区淋巴结清扫。2、如果术者手术技术娴熟,对于单侧甲状腺乳头状癌(c N0)的患者可以考虑行双侧中央区淋巴结清扫。

关键词：单侧甲状腺乳头状癌淋巴结清扫

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单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结转移的相关危险因素分析

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中国当代医药 2021年第14期28卷 95-98,102页

作者：牟德武陈茂山樊莉杜松丽杨宏伟遵义医科大学研究生院贵州遵义563006 四川省遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科四川遂宁629000

目的探讨单侧甲状腺乳头状癌(uPTC)对侧中央区淋巴结(Cont-CLNs)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2020年8月在遂宁市中心医院行甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清扫的uPTC患者的临床资料,分析患者Cont-CLNs转移的临床危险因... 详细信息

目的探讨单侧甲状腺乳头状癌(uPTC)对侧中央区淋巴结(Cont-CLNs)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2020年8月在遂宁市中心医院行甲状腺全切及双侧中央区淋巴结清扫的uPTC患者的临床资料,分析患者Cont-CLNs转移的临床危险因素。结果共纳入119例符合标准的患者,Cont-CLNs转移率为26.89%(32/119),单因素分析显示Cont-CLNs转移与患侧中央区淋巴结(Ipsi-CLNs)转移状态、性别、病变腺叶、肿瘤下缘距离甲状腺下缘距离、合并桥本氏甲状腺炎相关(P甲状腺下缘距离≤10 mm及男性是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素(P甲状腺下缘距离≤10 mm等特征时应警惕Cont-CLNs转移,可考虑行Cont-CLNs清扫术。

关键词：单侧甲状腺乳头状癌对侧中央区淋巴结清扫对侧中央区淋巴结转移危险因素

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伴中央区淋巴结转移的单侧甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测模型

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中国普外基础与临床杂志 2023年第1期30卷 60-64页

作者：李义马韵涵郑鲁明贺青卿锦州医科大学辽宁锦州121000 解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科济南250031

目的建立伴中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid cancer,uni-PTC)患者发生颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的临床预测模型。方法本研究纳入2018年5月至2021年12月期间在解放军第九六〇医院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术的uni-PTC且有CLNM的患者,按照7∶3比例随机分为建模组和验证组。运用单因素和logistic回归多因素分析影响伴CLNM的uni-PTC患者发生颈LLNM的风险因素,并以这些风险素构建列线图预测模型。运用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校正曲线来验证性能。结果本研究共纳入237例患者,其中建模组158例、验证组79例,建模组中发生颈LLNM患者84例、验证组中发生颈LLNM患者43例。将建模组中单因素分析结果中有统计学意义的指标及既往研究认为的危险因素纳入进行logistic回归多因素分析,结果发现,病灶最大直径>1 cm、多发病灶、有腺外侵犯、CLNM率≥0.414、病灶位于甲状腺上极的伴CLNM的uni-PTC患者发生颈LLNM的概率增大(OR>1,P<0.05);以这些因素构建的列线图预测伴CLNM的uni-PTC患者发生颈LLNM的ROC曲线下面积为0.834[95%CI(0.771,0.896)],在验证组中ROC曲线下面积为0.761[95%CI(0.651,0.871)],建模组和验证组的校正曲线与理想线较接近。结论根据伴有CLNM的uni-PTC分析出发生颈LLNM的风险因素,以此为基础建立的临床风险预测模型能较好地预测它的发生概率。

关键词：单侧甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移颈侧区淋巴结转移预测模型

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对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧PTC临床疗效

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黑龙江医药 2024年第3期37卷 663-666页

作者：郑健鹰潭市余江区人民医院外三科江西鹰潭335200

目的:探析对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)治疗效果。方法:选择2020年10月—2022年10月收治甲状腺癌患者80例,随机数字表法分为A组和B组,各40例,其中A组患者实施传统低领... 详细信息

目的:探析对比锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路与传统低领切口甲状腺癌根治术对单侧甲状腺乳头状癌(PTC)治疗效果。方法:选择2020年10月—2022年10月收治甲状腺癌患者80例,随机数字表法分为A组和B组,各40例,其中A组患者实施传统低领切口甲状腺癌根治术治疗,B组患者实施锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路治疗。比较两组患者手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、美容满意度[瘢痕评估问卷(PSAQ)]以及并发症。结果:B组手术时间较A组短,术中出血量较A组少(P0.05)。结论:较于传统低领切口甲状腺癌根治术,锁骨上斜切口经胸锁乳突肌前缘入路根治术可有效减轻患者术后疼痛程度,提高患者美观满意度。

关键词：单侧甲状腺乳头状癌甲状腺癌根治术并发症疼痛程度

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单侧甲状腺癌非必要不切双侧 B06

单侧甲状腺癌非必要不切双侧

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医师报

作者：刘则伯王丽娜

医师报讯（融媒体记者刘则伯王丽娜）人体的很多器官都成对出现,肺、肾、卵巢……有时我们会不禁思考:“一侧器官已能维持人体正常的功能,为什么身体却有一对?”也许我们只有在一侧器官不得已失去功能时,才会对这一“安排”感到庆幸... 详细信息

医师报讯（融媒体记者刘则伯王丽娜）人体的很多器官都成对出现,肺、肾、卵巢……有时我们会不禁思考:“一侧器官已能维持人体正常的功能,为什么身体却有一对?”也许我们只有在一侧器官不得已失去功能时,才会对这一“安排”感到庆幸。那么,如果一侧器官患癌,还伴淋巴结转移,另?

关键词：单侧甲状腺甲状腺癌腺叶切除单侧甲状腺乳头状癌淋巴结术后辅助治疗

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