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单侧完全性唇裂患者行术前鼻牙槽塑形治疗后牙槽突变化的三维测量分析

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华西口腔医学杂志 2016年第4期34卷 375-380页

作者：李鸿艺邝海王晓萌李冬爽广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南宁530021

目的应用三维测量分析法对单侧完全性唇裂患者行术前鼻牙槽塑形(PNAM)治疗后牙槽突的变化进行评价。方法选取2013年11月—2015年6月于广西医科大学附属口腔医院完成PNAM治疗的单侧完全性唇裂患者30例,分别于PNAM治疗前后制取腭部口腔石... 详细信息

目的应用三维测量分析法对单侧完全性唇裂患者行术前鼻牙槽塑形(PNAM)治疗后牙槽突的变化进行评价。方法选取2013年11月—2015年6月于广西医科大学附属口腔医院完成PNAM治疗的单侧完全性唇裂患者30例,分别于PNAM治疗前后制取腭部口腔石膏模型,以锥形束CT(CBCT)采集DICOM数据,应用Mimics 15.0进行三维重建,并测量牙槽突裂隙宽度、牙槽突末端宽度、上唇系带中线距离、牙槽突移动距离、牙槽突长度,采用SPSS 17.0软件进行对比分析。结果 PNAM治疗前后,患者的牙槽突裂隙宽度、上唇系带中线距离明显缩小(P0.05),较大侧牙槽突移动距离明显大于较小侧(P<0.05),双侧牙槽突长度均有明显增长(P<0.05),较大侧牙槽突增长量明显大于较小侧(P<0.05)。结论印模+CBCT扫描法可以获得准确的牙槽突三维数据,经过PNAM治疗后,牙槽突形态得到显著改善。

关键词：术前鼻牙槽塑形单侧完全性唇裂三维测量

单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复的疗效及相关因素

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临床与病理杂志 2022年第8期42卷 1892-1897页

作者：马红丽蚌埠医学院第二附属医院整形烧伤科安徽蚌埠233000

目的:探讨单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复的疗效以及影响疗效的因素。方法:选择单侧完全性唇裂鼻唇畸形的患儿30例,采用改良Millard法进行唇裂修复,同期修复鼻畸形。测量手术前后患儿唇高、唇峰口角距、鼻小柱高度和鼻底宽度,并评价术... 详细信息

目的:探讨单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复的疗效以及影响疗效的因素。方法:选择单侧完全性唇裂鼻唇畸形的患儿30例,采用改良Millard法进行唇裂修复,同期修复鼻畸形。测量手术前后患儿唇高、唇峰口角距、鼻小柱高度和鼻底宽度,并评价术后疗效。结果:30例患儿的鼻唇畸形均得到不同程度的改善,术后随访12个月,疗效明显的患儿有16例(53.33%),不明显的有14例(46.67%);术后并发症总发生率仅为13.33%。经治疗后,患儿患侧的唇高和鼻小柱高度显著增高,唇峰口角距和鼻底宽度明显增大。进一步分析发现是否有上颔骨发育不良史是影响患儿术后疗效的因素。结论:单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期修复术可以得到较为满意的近期效果,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

关键词：单侧完全性唇裂鼻畸形同期修复

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单侧完全性唇裂鼻底修复的临床研究进展

国际口腔医学杂志 2016年第1期43卷 95-98页

作者：李海鹏王予江宁文杰朱志农郭美玲南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科南昌330006 石家庄市第四医院护理部石家庄050000 南昌大学附属口腔医院口腔综合门诊南昌330006

单侧完全性唇裂裂隙侧上颌骨与前颌骨分离,健侧前颌骨前端向健侧旋转,患侧上颌骨发育不足和外移,加重了患侧鼻孔扁平、鼻底过宽、鼻翼塌陷、鼻翼基部外旋和下沉畸形。大部分单侧完全性唇裂皆伴牙槽突裂及腭裂,鼻底完全消失。单侧完全性... 详细信息

单侧完全性唇裂裂隙侧上颌骨与前颌骨分离,健侧前颌骨前端向健侧旋转,患侧上颌骨发育不足和外移,加重了患侧鼻孔扁平、鼻底过宽、鼻翼塌陷、鼻翼基部外旋和下沉畸形。大部分单侧完全性唇裂皆伴牙槽突裂及腭裂,鼻底完全消失。单侧完全性唇裂鼻底修复有单侧完全性唇裂术前正畸治疗和单侧完全性唇裂鼻底修复的手术治疗。术前正畸可缩小鼻底裂隙间隙,缩短手术时间,手术方法简单。后者有旋转推进法:手术操作简单,术中、术后出血少,术后早期渡过平稳;唇裂裂缘黏膜瓣修复:在修复鼻底和恢复鼻底形态的同时,消灭了所有裸露创面,保留了所有可利用的组织,操作进一步简化,手术时间短,术中、术后出血少。下鼻甲黏膜瓣修复完全性唇裂鼻底裂隙:可有效地增加组织量、减少术区张力、保证伤口愈合、减少并发症,安全的闭合鼻底。术前的正畸治疗在中国还处于积累和总结经验的阶段,治疗效果还不稳定;因此,需要人们不断去探索寻找新的突破口,以弥补传统整复方法的不足。

关键词：单侧完全性唇裂术前正畸鼻底修复

旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂鼻唇畸形整复中的应用

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中华口腔医学杂志 2021年第7期56卷 697-700页

作者：茅传青卢萌赖永圳王承勇陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔科福州350001

为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即... 详细信息

为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即刻、术后1个月及术后1年复诊时唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻孔面积等信息以评价该术式的疗效。本研究中6例患儿术前健患侧唇高比2∶1,健患侧鼻孔高度比值约2∶1,但鼻孔宽度及鼻孔面积比却为1∶2~1∶3。术后健患侧唇高比近1∶1,鼻孔形态对称、鼻唇沟形态对称、鼻堤形态良好、术后瘢痕不明显,未见明显切口不良愈合。旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂患者鼻唇畸形整复上是一种安全可靠的术式。

关键词：唇裂单侧完全性唇裂鼻堤鼻畸形鼻底重建旋转交叉推进瓣

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梯度旋转下降法治疗单侧完全性唇裂效果评价

上海口腔医学 2020年第1期29卷 51-54页

作者：张睿张玲阁李喜红李锐郑州市口腔医院口腔颌面外科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院口腔颌面外科河南郑州450000

目的:探讨梯度旋转下降法治疗单侧完全性唇裂术后鼻唇部对称性的改善程度及稳定性。方法:采用梯度旋转下降法修复30例左侧完全性唇裂患者,分别于术前、术后1周及术后1年采集照片,测量鼻唇部的相关指标,并使用配对t检验比较其对称性和稳... 详细信息

目的:探讨梯度旋转下降法治疗单侧完全性唇裂术后鼻唇部对称性的改善程度及稳定性。方法:采用梯度旋转下降法修复30例左侧完全性唇裂患者,分别于术前、术后1周及术后1年采集照片,测量鼻唇部的相关指标,并使用配对t检验比较其对称性和稳定性,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术前鼻翼点、鼻翼基部点、唇峰点健、患侧之间有显著差异(P0.05);术后1年,除鼻翼点(P0.05)。术后1周,各指标距面部中线的距离均小于术前。除鼻翼点外,其他标志点术后1周与术后1年的对称率差异无显著性(P>0.05)。结论:使用梯度旋转下降法修复单侧完全性唇裂,唇部的对称性恢复较为理想,且术后效果稳定;而鼻部对称性较差,但经过自我调整,1年后略有好转。

关键词：梯度旋转下降法单侧完全性唇裂面部对称性

单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果的评价研究

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单侧完全性唇裂同期鼻整形联合鼻撑矫形效果的评价研究

作者：王涛第四军医大学

学位级别：硕士

近年来，学者们对如何更好地矫正唇裂继发鼻畸形给予了更多的关注，但是对于唇裂鼻畸形的整复时机尚存在争论：有的学者主张在修复唇裂的同时行鼻畸形的整复;有的则认为应该在鼻软骨发育完成后行鼻畸形的整复。用鼻模(Nasal Split，NS)... 详细信息

近年来，学者们对如何更好地矫正唇裂继发鼻畸形给予了更多的关注，但是对于唇裂鼻畸形的整复时机尚存在争论：有的学者主张在修复唇裂的同时行鼻畸形的整复;有的则认为应该在鼻软骨发育完成后行鼻畸形的整复。用鼻模(Nasal Split，NS)来维持治疗效果的方法已被逐渐使用，但是对其最终作用尚缺少客观的评价。三维可见光扫描技术(Three Dimensional SensingSystem，3DSS)作为颌面部软组织的测量及修复效果评价的理想手段，尤其适合于婴幼儿患者。本课题使用3DSS及逆向工程软件(Reverse Engineering Software，RES)对72例单侧完全性唇裂(Unilateral complete cleft lip，UCCP)同期鼻整形联合NS矫形患者的治疗效果进行了评价。方法、结果及结论总结如下：方法：将72例UCCP患儿作为研究对象，男40例，女32例，年龄3个月，平均年龄3.4个月。根据是否行同期鼻畸形整复联合NS矫形分为实验组及对照组，每组36例。实验组采用改良Millard法术式修复唇裂，同时对鼻翼软骨进行分离，并松解鼻翼外侧脚及鼻小柱肌肉异常附丽，软骨复位后用5-0#可吸收线在鼻翼穹窿、鼻前庭、鼻翼外侧脚悬吊固定患侧鼻翼软骨，并佩戴NS维持术后效果;对照组仅采用改良Millard法对唇裂进行修复，而未行一期鼻整形和佩戴NS。术后随访1.6年，利用3DSS进行鼻形态数据采集，将其导入逆向工程软件进行测量，所获得的数据进行统计学分析，对手术效果进行评价。结果：实验组与对照组在改善鼻基部长度(0.053±0.049，0.120±0.062，P0.05)、鼻翼口角距(0.110±0.077，0.091±0.068，P>0.05)及鼻偏曲度(0.170±0.149，0.213±0.105，P>0.05)方面无显著统计学差异，尚不能认为实验组优于对照组。结论： 1．UCCP同期鼻畸形整复联合NS矫形的方法，在术后1.6年可获得较稳定的鼻畸形矫正效果，部分病例虽未达到正常，但可能减轻将来鼻畸形的程度，为唇裂继发鼻畸形二期矫形创造良好的条件，具有临床可行性;NS可能具有防止或减轻鼻翼的再次塌陷以及因瘢痕挛缩所导致的患侧鼻孔缩小，具有支撑鼻翼、诱导鼻局部形态向正常发展的作用。 2．鼻翼脚位置以及鼻背部外形两组无明显差别，与患者畸形的严重程度及解剖差异有关。 3．应用3DSS技术评估UCCP患儿同期鼻畸形整复联合NS矫形的术后效果可以得到较为准确、客观的结果。

关键词：单侧完全性唇裂唇裂继发鼻畸形同期鼻畸形整复硅橡胶鼻模可见光三维扫描技术

单侧完全性唇裂歪鼻畸形行鼻综合整复术的临床疗效观察

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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中国医疗美容 2016年第2期6卷 23-25页

作者：包国宏韦强广西玉林市第一人民医院整形美容外科广西玉林537000 广西医科大学整形美容外科广西南宁532100

目的探究单侧完全性唇裂歪鼻畸形患者行鼻综合整复术的临床疗效。方法以我院近两年收治的单侧完全性唇裂歪鼻畸形的30患者为研究对象,根据检查结果确定手术的方案。随后根据患者的病情行鼻综合整复术,存在鼻窦炎的患者进行鼻窦炎治疗。... 详细信息

目的探究单侧完全性唇裂歪鼻畸形患者行鼻综合整复术的临床疗效。方法以我院近两年收治的单侧完全性唇裂歪鼻畸形的30患者为研究对象,根据检查结果确定手术的方案。随后根据患者的病情行鼻综合整复术,存在鼻窦炎的患者进行鼻窦炎治疗。结果 30例患者的手术效果均满意,经1年的跟踪观察,无复发、感染症状。结论鼻综合整复术的疗效显著,效果持续性强,是治疗单侧完全性唇裂歪鼻畸形的有效方式。

关键词：单侧完全性唇裂歪鼻畸形鼻综合整复术疗效

单侧完全性唇裂矫治术后上唇部瘢痕的血管密度及生成模式研究

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中华医学美学美容杂志 2015年第3期21卷 169-172页

作者：郑云龙吕洪刘洪全孙坤关振群王瑞春李爱群青岛大学医学院口腔医学院 266003 青岛市海慈医疗集团病理科烟台市莱阳中心医院消化内科青岛市海慈医疗集团口腔科

目的探讨单侧完全性唇裂矫治术后上唇部增生及正常性瘢痕在微血管密度及血管生成模式的差异.方法 2012-2014年,收集单侧完全性唇裂矫治术后上唇部增生性瘢痕标本11例（A组）、正常性瘢痕标本20例（B组）,对收集标本进行常规苏木精-伊红... 详细信息

目的探讨单侧完全性唇裂矫治术后上唇部增生及正常性瘢痕在微血管密度及血管生成模式的差异.方法 2012-2014年,收集单侧完全性唇裂矫治术后上唇部增生性瘢痕标本11例（A组）、正常性瘢痕标本20例（B组）,对收集标本进行常规苏木精-伊红（HE）染色和CD34免疫组织化学染色,对上唇部瘢痕内部结构进行观察,并根据CD34表达对微血管观察计数后计算瘢痕内微血管密度,用Image J软件对血管最大径、最小径及最大径∶最小径比率进行测量分析.结果上唇部增生性瘢痕（A组）中微血管密度[（87.91士5.95）条/mm2]较上唇部正常瘢痕（B组）中微血管密度[（49.84±7.05）条/mm2]明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;血管最大径、最小径增生性瘢痕血管分别（38.36±26.36）、（17.33±10.45）μm,正常瘢痕组分别为（13.77±9.56）、（9.00±5.14） μm,差异有统计学意义（P＜0.05）,增生性瘢痕血管最大径和最小径比率为2.85±0.57,明显高于正常瘢痕组的1.91±0.38,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论唇裂矫治术后上唇部瘢痕中微血管密度的明显增高以及血管生成形态和模式的变异可能都与瘢痕的形成及发展有关.

关键词：单侧完全性唇裂上唇瘢痕增生性瘢痕血管生成微血管密度

单侧完全性唇裂患儿一期鼻畸形整复的临床研究

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中国美容医学 2015年第10期24卷 30-34页

作者：毕思思李锦峰任战平陶永炜郭彦西安交通大学口腔医院颅颌面整形创伤外科陕西西安710004

目的:单侧完全性唇裂患儿初期唇裂整复同期鼻畸形整复术后鼻形态进行研究。方法:将21例单侧完全性唇裂患儿根据是否接受唇裂整复同期鼻畸形整复分为两组,测量其术后7d及术后12个月鼻外形各项指标,用SPSS18.0软件进行统计分析比较其对称... 详细信息

目的:单侧完全性唇裂患儿初期唇裂整复同期鼻畸形整复术后鼻形态进行研究。方法:将21例单侧完全性唇裂患儿根据是否接受唇裂整复同期鼻畸形整复分为两组,测量其术后7d及术后12个月鼻外形各项指标,用SPSS18.0软件进行统计分析比较其对称性。结果:术中接受鼻畸形整复的12例患儿术后7d鼻外形各评价指标比较,差异均有统计学意义(P性优于未接受同期鼻畸形手术者;术后12个月接受初期鼻畸形整复的12例患儿除鼻翼基底倾斜度外其余各指标比较,差异均有统计学意义(P性仍优于未接受初期鼻畸形手术者。结论:初期唇裂整复同期鼻畸形整复手术是矫正唇裂鼻畸形最根本有效的方法之一。

关键词：单侧完全性唇裂唇裂整复术同期鼻畸形整复术