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单侧双通道与单通道内镜腰椎间盘切除术比较

中国矫形外科杂志 2023年第11期31卷 992-997页

作者：刘长鹏亓英国谷增泉谢学升山东第一医科大学附属人民医院脊柱关节外科山东济南271100

[目的]探讨单侧双通道内镜术(unilateral biportal endoscopy,UBE)与单通道经椎板间内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的效果。[方法]回顾性分析2020年8月—2021年8月内镜手术治疗LDH 63例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,32例采用UBE术,另外31例采用UIE术。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]UBE组手术时间[(83.2±10.3)min vs(71.8±8.9)min,P术中失血量[(30.0±2.0)ml vs(20.0±1.6)ml,P术中透视次数和切口愈合等级的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上。随时间推移两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分均显著降低(P术后1个月时UBE组的腰痛VAS评分[(2.2±0.4)vs(2.5±0.5),P术后6个月和末次随访时,两组间腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分的差异已无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者椎管占位率显著下降(P0.05),腰椎前凸角显著增大(P术式,两者疗效相当。相比之下UIE术的手术损伤更小,但UBE的减压效果更好。

关键词：腰椎间盘突出症单侧双通道内镜术单通道经椎板间内镜术临床结果

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单侧双通道内镜椎间盘切除术的初步结果

中国矫形外科杂志 2022年第21期30卷 2007-2009,2013页

作者：何鹏王彬武振方刘晓伟丛宇赵建宁许斌南京大学附属金陵医院骨科江苏南京210002

[目的]探讨单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。[方法]2020年1月—2020年8月,作者采用UBE技术治疗腰椎间盘突出症36例,其中,男23例,女13例;平均年龄(39.30±13.90)岁,病变节段位于L3/41例,L4/518例,L5S117例。评价临... 详细信息

[目的]探讨单侧双通道内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。[方法]2020年1月—2020年8月,作者采用UBE技术治疗腰椎间盘突出症36例,其中,男23例,女13例;平均年龄(39.30±13.90)岁,病变节段位于L3/41例,L4/518例,L5S117例。评价临床与影像结果。[结果]所有患者顺利完成手术,平均手术时间(89.19±35.20)min,术后引流量(19.25±15.90)ml,住院时间(3.53±2.14)d。除1例患者术中神经根损伤,但未引起严重不良后果外,其余患者均无术中并发症。随访时间(4.30±1.23)个月,术后VAS评分、Oswestry指数均较术前显著改善(P术前显著降低(P术前显著增加(P单侧双通道技术具有相对易于掌握的优点,是治疗腰椎间盘突出症的安全可行方法。

关键词：单侧双通道内镜术腰椎间盘突出症微创手术

腰椎间盘突出症单侧双通道内镜术后的MRI征象分析

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浙江创伤外科 2022年第4期27卷 658-659页

作者：周丹丹陈文贾高永浙江省杭州市丁桥医院杭州310021

目的研究腰椎间盘突出症患者单侧双通道内镜术(UBE)后的核磁共振(MRI)征象。方法回顾性分析本院2019年12月至2021年10月诊治的102例患者的临床资料。所有患者均行UBE手术,在术后1个月和3个月,分别在复查时对患者进行评估和核磁共振检... 详细信息

目的研究腰椎间盘突出症患者单侧双通道内镜术(UBE)后的核磁共振(MRI)征象。方法回顾性分析本院2019年12月至2021年10月诊治的102例患者的临床资料。所有患者均行UBE手术,在术后1个月和3个月,分别在复查时对患者进行评估和核磁共振检查并对患者的MRI征象进行分析。结果术后1个月患者的椎间隙高度率变化为(80.91±14.35)%,术后3个月患者的椎间隙高度率变化为(75.32±10.85)%。术后1个月、术后3个月的硬膜外压痕明显小于术前,差异有统计学意义(P术后3个月患者的压痕与术后1个月的压痕测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者T2加权像表现为随着时间的迁移信号逐渐降低,T1信号无明显的改变,无信号增高的患者。其中T2矢状位像上有12例患者出现低信号影,且有受压变形的情况出现在患者的硬膜囊背侧。结论 MR征象可对手术疗效进行评估,也能作为继续为患者提供后续治疗的相关依据,值得临床上的推广运用。

关键词：腰椎间盘突出症单侧双通道内镜术 MRI征象

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单侧双通道内镜治疗夜间痛性腰椎管狭窄症

中国矫形外科杂志 2023年第16期31卷 1523-1525,1529页

作者：赵加庆于先凯戴国华任佳彬李瑞胡鹏耿晓鹏滨州医学院附属医院山东滨州256603

[目的]探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)治疗以夜间痛(night pain,NP)为主要临床表现的腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效。[方法]回顾性分析本院2020年9月—2021年12月行UBE治疗的以NP为主要表现的LSS患者16例,比较临床及影像资料。[结果] 16例患者均顺利完成手术,无严重并发症出现,手术时间(68.2±7.6) min,总切口长度(2.5±0.5) cm,下地行走时间(2.3±0.5) d,住院时间(6.8±0.9) d。患者平均随访(10.3±2.2)个月,与术前相比,出院时及末次随访VAS评分[(5.8±0.4),(3.6±0.5),(1.1±0.7),P术前相比,出院时及末次随访椎管矢状径[(9.9±0.5) mm,(17.6±1.2) mm,(17.4±1.2) mm,P<0.05]及椎管面积[(0.9±0.1) cm^(2),(1.5±0.1) cm^(2),(1.5±0.1) cm^(2),P<0.05]均显著增大。末次随访时依照改良MacNab标准:优13例,良2例,可1例,优良率93.8%。[结论]对于以NP为主要表现的LSS患者,UBE可有效缓解疼痛症状,改善睡眠状况。

关键词：腰椎管狭窄症夜间痛单侧双通道内镜术

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单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症

中国矫形外科杂志 2022年第16期30卷 1508-1511页

作者：苏保辉栾素娴孙良智刘伟强李曰众潍坊市人民医院脊柱外科山东潍坊261041

[目的]介绍单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对8例双节段腰椎管狭窄症患者采用单侧双通道内镜技术治疗。3个切口的横线分别通过上位椎体椎弓根的下缘、中间椎体椎弓根的中点、下位椎体椎弓根的上... 详细信息

[目的]介绍单侧双通道内镜治疗双节段腰椎管狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对8例双节段腰椎管狭窄症患者采用单侧双通道内镜技术治疗。3个切口的横线分别通过上位椎体椎弓根的下缘、中间椎体椎弓根的中点、下位椎体椎弓根的上缘,左侧椎弓根内缘的连线与横线交点即为切口点。依次建立观察通道及操作通道,保持灌洗液出水通畅,使用磨钻、骨刀、椎板钳等器械进行椎管减压,减压完毕后进行椎间盘的切除。术后第2 d佩戴支具下床活动,共2个月。采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数和改良Macnab标准评价临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(192.52±14.14)min。术中硬膜囊撕裂1例。随访时间为6~15个月,平均(10.62±6.36)个月。患者术后臀部疼或下肢放射痛的VAS评分及ODI评分均显著下降,随着时间的推移,症状缓解更加明显。末次随访时的临床疗效:优5例,良2例,可1例,优良率87.50%。[结论]单侧双通道内镜技术是治疗双节段腰椎管狭窄症的有效方法。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜术双节段

单侧双通道内镜与传统椎板间开窗技术椎管减压治疗腰椎管狭窄症的短期效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第12期 58-61页

作者：赖伟强尹知训陈楚群何信欢郑剑平广州医科大学附属第一医院广东广州510000 惠州市第一人民医院广东惠州516000

探究发生腰椎管狭窄症疾病后患者的治疗方案,主要比较两种方案,方案1是单侧双通道内镜术、方案2是传统椎板间开窗技术椎管减压术。方法疾病是腰椎管狭窄症,对象38例,最早入院手术时间 2020年1月、最晚入院手术时间2022年12月,照随机数... 详细信息

探究发生腰椎管狭窄症疾病后患者的治疗方案,主要比较两种方案,方案1是单侧双通道内镜术、方案2是传统椎板间开窗技术椎管减压术。方法疾病是腰椎管狭窄症,对象38例,最早入院手术时间 2020年1月、最晚入院手术时间2022年12月,照随机数字表法分组,对照组18例应用传统椎板间开窗技术椎管减压术,观察组20例应用单侧双通道内镜术。结果在四个时间段进行评价统计功能障碍评分、疼痛症状评分,时间1是手术前,组别比(P>0.05);时间2、3、4是手术后,组别比(P术后3月评价统计手术优良率,组别比(P术疗法单侧双通道内镜术,患者的功能障碍及疼痛症状显著改善,手术短期效果更好,值得临床推广。

关键词：腰椎管狭窄症传统椎板间开窗技术椎管减压术单侧双通道内镜术功能障碍疼痛症状手术优良率

老年椎管狭窄责任段UBE减压与开放PLIF比较

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 213-219页

作者：左可斌刘康李浩庆阳市人民医院骨科甘肃庆阳745000

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下责任节段椎管减压与后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年退变性腰椎椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2021年3月在本院收治... 详细信息

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下责任节段椎管减压与后路腰椎间融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年退变性腰椎椎管狭窄的临床疗效。[方法]回顾分析2018年1月—2021年3月在本院收治的65例腰椎管狭窄症患者的临床资料,依据医患沟通结果,28例采用UBE减压术,37例采用PLIF。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),UBE切口总长度[(2.1±0.9)cm vs(11.2±1.12)cm,P术中透视次数[(3.3±0.8)次vs(5.9±1.2)次,P术中失血量[(36.2±10.2)ml vs(201.3±11.3)ml,P术前两组患者上述指标的差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,UBE组腰痛VAS评分[(2.3±0.7)vs(2.8±0.9),P0.05)。影像方面,末次随访时,两组患者侧隐窝直径、椎管截面较术前均显著增加(P术前两组侧隐窝直径、椎管截面积、Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,PLIF组Cobb角[(15.7±3.3)°vs(17.8±4.6)°,P单侧双通道内镜下责任节段椎管减压治疗老年退变性腰椎椎管狭窄手术创伤更小,短期临床效果更优。

关键词：老年人退变性腰椎管狭窄症单侧双通道内镜术后路腰椎间融合术

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腰椎间盘突出症两种微创手术临床比较

中国矫形外科杂志 2023年第15期31卷 1351-1356页

作者：樊晓光张淇吕世桥沈炳华王静杰丁岩王磊升烟台市烟台山医院脊柱外二科山东烟台264000

[目的]比较单侧双通道内镜下椎间盘切除(unilateral biportal endoscopic,UBE)与微创通道下椎间盘切除(minimally invasive tubular discectomy,MITD)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年8月—2021年8月166例于本院行单节段微创腰椎间盘突切除术患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,50例采用UBE,116例采用MITD。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]UBE组手术时间显著长于MITD组[(107.9±19.0)min vs(63.2±11.0)min,P术中透视次数[(2.7±0.8)次vs(3.2±1.1)次,P术中失血量[(30.8±15.6)ml vs(42.0±22.3)ml,P0.05)。所有患者随访时间平均(15.7±3.5)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分均显著减少(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后1、6个月、末次随访时,两组椎间隙高度、椎管占位面积百分比均显著减少(P0.05)。[结论]应用UBE治疗单节段腰椎间盘症可以取得与MITD相似的临床疗效,但UBE创伤更小,术中透视次数更少,住院时间进一步缩短。

关键词：腰椎间盘突出症微创手术单侧双通道内镜术通道椎间盘切除

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腰椎管狭窄症两种内镜减压术比较

中国矫形外科杂志 2023年第15期31卷 1345-1350页

作者：陈燕田大胜王立飞陈磊朱斌宇尧荆珏华安徽医科大学第二附属医院脊柱外科安徽合肥230022 安徽医科大学临床学院附属合肥市第三人民医院脊柱外科安徽合肥230022

[目的]比较两种内镜减压术治疗腰椎管狭窄症疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2021年5月在安徽医科大学第二附属医院及合肥市第三人民医院内镜手术治疗腰椎管狭窄症213例患者的临床资料。按照医患沟通结果,132例采用单侧双通道内镜下... 详细信息

[目的]比较两种内镜减压术治疗腰椎管狭窄症疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2021年5月在安徽医科大学第二附属医院及合肥市第三人民医院内镜手术治疗腰椎管狭窄症213例患者的临床资料。按照医患沟通结果,132例采用单侧双通道内镜下椎管减压术(unilateral biportal endoscopy,UBE),81例采用全内镜可视化椎孔成形术减压术(endoscopic foraminoplasty and decompression,EFD),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,UBE组术中硬膜撕裂[1(0.8%)vs 5(6.2%),P术中射线暴露时间[(1.1±0.1)min vs(3.3±0.6)min,P术时间、术后感染率、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分均显著减少(P0.05)。影像方面,与术前相比,术后3个月及末次随访时,两组患者患椎椎间隙高度、侧隐窝矢状径、中央椎管矢状径、腰椎前凸角(L1~S1Cobb角)均显著增加(P术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05),但是术后UBE组侧隐窝矢状径[(12.0±3.7)mm vs(9.8±2.8)mm,P0.05)。[结论]UBE术能改善腰椎管狭窄患者的症状,临床效果显著,特别是在解决腰椎管双侧狭窄及重度狭窄时,优于单侧椎间孔镜技术。

关键词：椎管狭窄微创手术单侧双通道内镜术内镜椎孔成形术减压术