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单侧双通道内镜手术联合中医正骨法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

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临床医学 2023年第11期43卷 21-24页

作者：高甫李兴华郑州市骨科医院下肢一科 450000

目的分析腰椎管狭窄症(DLSS)患者应用中医正骨法与单侧双通道内镜手术联合治疗的效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的92例DLSS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组行单通道内镜手... 详细信息

目的分析腰椎管狭窄症(DLSS)患者应用中医正骨法与单侧双通道内镜手术联合治疗的效果。方法选取2021年1月至2023年1月郑州市骨科医院收治的92例DLSS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组行单通道内镜手术治疗,研究组行单侧双通道内镜手术联合中医正骨法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[日本骨科协会量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]及炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果研究组总有效率(95.65%,44/46)比对照组高(80.43%,37/46),差异有统计学意义(P单侧双通道内镜手术联合治疗,可促进腰椎功能恢复,有利于减轻疼痛,并下调炎性因子表达。

关键词：腰椎管狭窄症腰椎功能中医正骨法单侧双通道内镜手术

单侧双通道内镜手术与显微内镜手术治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第8期31卷 719-730页

作者：王彬何鹏武振方许斌东南大学医学院南京市210009 南京大学附属金陵医院脊柱外科南京市210002

目的:通过Meta分析评价单侧双通道内镜手术(unilateral biportal endoscopic surgery,UBES)与显微内镜手术(micro endoscopic surgery,MES)治疗腰椎管狭窄症的疗效与安全性,为UBES在临床中的推广提供参考。方法:计算机检索万方数据库(Wa... 详细信息

目的:通过Meta分析评价单侧双通道内镜手术(unilateral biportal endoscopic surgery,UBES)与显微内镜手术(micro endoscopic surgery,MES)治疗腰椎管狭窄症的疗效与安全性,为UBES在临床中的推广提供参考。方法:计算机检索万方数据库(Wanfang Database)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、Clinical Trials,并通过Google Scholar进行文献补充,搜集所有采用UBES与MES治疗腰椎管狭窄症的对照研究,检索时限从2000年1月1日至2021年3月25日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。提取资料包括手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间,术后2d及术后1周的C反应蛋白量,术后1周内硬脊膜扩张度,术后1~2d、1~3个月、6~9个月和12个月的腰痛和下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后1周内、1~3个月、6~9个月和12个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术后12个月时的改良Macnab标准评定及欧洲五维健康量表(EuroQol Five Dimensions Questionnaire,5Q-5D)评分。应用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的队列研究进行质量评价,应用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的随机对照研究进行质量评价。采用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析,二分类变量采用优势比(odds ratio,OR)分析,连续性变量采用加权均数差(weighted mean difference,WMD)分析,所有合并数据使用95%可信区间(CI)表示,P手术时间、术后1周硬脊膜扩张度,术后12个月腰痛VAS评分,术后1~3个月与术后12个月下肢痛VAS评分,术后1周内、1~3个月、6~9个月和12个月的ODI,术后12个月时的改良Macnab标准评定与5Q-5D评分,与MES组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于MES,UBES具有住院时间短、恢复快、手术并发症发生率低、术后炎症反应小等优势,术后12个月随访两者的疗效一致。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜手术显微内镜手术 Meta分析

无阿片麻醉在脊柱外科单侧双通道内镜手术中的临床研究

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无阿片麻醉在脊柱外科单侧双通道内镜手术中的临床研究

作者：王玉霞南华大学

学位级别：硕士

目的:探究无阿片麻醉用于脊柱外科单侧双通道内镜手术的可行性,评估无阿片麻醉对术后疼痛、术后拔管时长和术后恶心呕吐程度的影响。方法:本研究选取2021年1月至2021年12月我院脊柱外科拟行单侧双通道内镜手术的患者60例,采用随机数字... 详细信息

目的:探究无阿片麻醉用于脊柱外科单侧双通道内镜手术的可行性,评估无阿片麻醉对术后疼痛、术后拔管时长和术后恶心呕吐程度的影响。方法:本研究选取2021年1月至2021年12月我院脊柱外科拟行单侧双通道内镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,无阿片组(A组)和阿片组(S组),每组各30例。A组麻醉诱导前予以硬膜外穿刺,给予2%的利多卡因试验剂量3ml,无不良反应后,注入2%利多卡因7.5 ml+1%罗哌卡因7.5 ml的混合液。测试麻醉平面后,采用丙泊酚2mg·kg,罗库溴0.6 mg·kg,艾司洛尔1.5mg·kg进行麻醉诱导。S组未行硬膜外穿刺,采用丙泊酚2 mg·kg,罗库溴铵0.6 mg·kg,舒芬太尼0.5 ug·kg进行麻醉诱导。A组使用右美托咪定0.2ug·kg·h+丙泊酚4mg·kg·h持续泵入维持麻醉深度,S组使用右美托咪定0.2 ug·kg·h和+丙泊酚4 mg·kg·h泵入维持麻醉深度,S组切皮时静脉追加舒芬太尼0.2 ug·kg。两组均每隔40分钟追加0.1mg·kg罗库溴铵。分别记录两组患者术前(Ta)、拔管后(Tb)、术后12h(Tc)和术后24h(Td)的VAS疼痛评分;入室(T0)、诱导后(T1)、插管完成即刻(T2)、插管后3分钟(T3)和切皮时(T4)的心率、血压等血流动力学指标;术后拔管时间;术后住院时长;拔管后和术后24h的恶心呕吐评分。结果:两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,在Tb(拔管后),A组的VAS疼痛评分较低,差异有统计学意义(P0.05);与S组比较,在T2(插管完成即刻),A组的HR较低,差异有统计学意义(P0.05);与S组比较,在T4(切皮时),A组的MAP较低,差异有统计学意义(P0.05);与S组比较,A组的术后拔管时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无阿片麻醉用于脊柱外科单侧双通道内镜手术安全可行,且在术后镇痛、减少术后恶心呕吐、缩短拔管时间上有一定优势。

关键词：无阿片麻醉硬膜外麻醉单侧双通道内镜手术艾司洛尔

改良TLIF技术、单侧双通道内镜手术治疗LSS的应用价值探究

同方学位论文库评论

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医学理论与实践 2023年第8期36卷 1332-1334页

作者：翟文博田科河南省西华县人民医院 466000 郑州大学第一附属医院骨科

目的:分析腰椎管狭窄症(LSS)患者分别采用改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)技术、单侧双通道内镜手术的临床疗效。方法:选取2020年2月—2022年2月166例在我院骨科行手术治疗的LSS患者,以双盲交叉法分为TLIF组(86例)、内镜治疗组(80例)... 详细信息

目的:分析腰椎管狭窄症(LSS)患者分别采用改良经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)技术、单侧双通道内镜手术的临床疗效。方法:选取2020年2月—2022年2月166例在我院骨科行手术治疗的LSS患者,以双盲交叉法分为TLIF组(86例)、内镜治疗组(80例),前者采用改良TLIF技术治疗,后者采用单侧双通道内镜手术治疗,观察两组临床指标变化。结果:与TLIF组比较,内镜治疗组手术指标较优(P单侧双通道内镜手术治疗LSS的临床疗效更为理想,此种术式视野更清晰、操作更灵活,可缩短手术时间,缓解疼痛,值得应用。

关键词：腰椎管狭窄症经椎间孔腰椎体间融合术单侧双通道内镜手术

单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术的研究进展

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生物骨科材料与临床研究 2023年第1期20卷 85-88,96页

作者：邓科余家林黄奎长江大学附属第一医院脊柱外科湖北荆州434000

单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术是采用双通道在持续冲洗及内镜直视下行腰椎椎体间减压及融合的手术,具有手术器械简单、操作灵活性强、创伤小、学习曲线相对平缓等优势,常应用于腰椎间盘突出、椎管狭窄及腰椎滑脱等腰椎退行性疾病。随... 详细信息

单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术是采用双通道在持续冲洗及内镜直视下行腰椎椎体间减压及融合的手术,具有手术器械简单、操作灵活性强、创伤小、学习曲线相对平缓等优势,常应用于腰椎间盘突出、椎管狭窄及腰椎滑脱等腰椎退行性疾病。随着该术式在脊柱疾病中的广泛应用,一些潜在的优势及不足也逐渐被发现。单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术的手术入路有两种:后路腰椎椎体间融合术(PLIF)和经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)。目前研究较多的是TLIF,本文就单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎椎间融合手术在腰椎退行性疾病中的临床疗效进行阐述。

关键词：腰椎退行性疾病脊柱内镜微创单侧双通道内镜手术腰椎椎间融合术

ERAS理念下围术期综合护理对腰椎间盘突出症行UBE患者的影响

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齐鲁护理杂志 2023年第18期29卷 16-18页

作者：张卫民冯玉婕黄玲山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下围术期综合护理对腰椎间盘突出症行单侧双通道内镜手术(UBE)患者的影响。方法:选取2022年3月1日~9月30日52例腰椎间盘突出症行UBE患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组实施围术期常规护理模式,观... 详细信息

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念下围术期综合护理对腰椎间盘突出症行单侧双通道内镜手术(UBE)患者的影响。方法:选取2022年3月1日~9月30日52例腰椎间盘突出症行UBE患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组实施围术期常规护理模式,观察组实施ERAS理念下围术期综合护理;比较两组术前、术后3 d、术后5 d视觉模拟评分法(VAS)评分,手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,首次下床活动时间,住院时间,术后并发症发生率,护理满意度。结果:两组术后3、5 d VAS评分低于术前(P<0.05),观察组术后3、5 d VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1个月ODI评分低于对照组(P<0.05),首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念下围术期综合护理可减轻腰椎间盘突出症行UBE患者的疼痛情况,加快康复进程,减少术后并发症,提高护理满意度。

关键词：腰椎间盘突出症单侧双通道内镜手术围术期护理加速康复外科疼痛护理满意度

申时经皮穴位电刺激预防腰椎间盘突出症术后尿潴留疗效观察

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福建中医药 2023年第1期54卷 59-61页

作者：潘玮吴翠娟黄惠榕福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学护理学院福建福州350122

目的观察申时经皮穴位电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)行单侧双通道内镜(UBE)术后尿潴留的影响。方法采用计算机随机分组法将80例拟行UBE手术的LDH患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理基础上进行申时... 详细信息

目的观察申时经皮穴位电刺激对腰椎间盘突出症(LDH)行单侧双通道内镜(UBE)术后尿潴留的影响。方法采用计算机随机分组法将80例拟行UBE手术的LDH患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理基础上进行申时经皮穴位电刺激关元、气海、秩边、束骨穴治疗。观察2组术后首次排尿时间、术后首次排尿等待时间、术后首次排尿时平均尿流率与临床疗效。结果与对照组比较,观察组术后首次排尿时间和首次排尿等待时间明显缩短(P<0.05),首次排尿时平均尿流率明显增加(P<0.05);观察组潴留疗效(38/40,95.00%)明显优于对照组(32/40,80.00%)(P<0.05)。结论申时经皮穴位电刺激可降低UBE术后LDH患者尿潴留发生率,促进其膀胱功能恢复。

关键词：尿潴留腰椎间盘突出症经皮穴位电刺激单侧双通道内镜手术子午流注

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