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肾上腺CT显像“无异常”的单侧原发性醛固酮增多症1例

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中华内科杂志 2022年第8期61卷 941-943页

作者：费娟宋颖杨淑敏胡金波王越杨溢何文雯冯正平李启富重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)根据肾上腺病变部位不同分为单侧和双侧PA, 前者可手术治疗, 后者应药物控制。单侧PA影像学上常表现为肾上腺低密度结节或增粗。肾上腺CT显像"无异常"的单侧PA既往国内未见报道。本文通过... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)根据肾上腺病变部位不同分为单侧和双侧PA, 前者可手术治疗, 后者应药物控制。单侧PA影像学上常表现为肾上腺低密度结节或增粗。肾上腺CT显像"无异常"的单侧PA既往国内未见报道。本文通过对1例肾上腺CT显像"无异常"的单侧PA患者的临床特点及诊治过程进行分析, 总结诊治要点并结合文献复习进行讨论, 以期为影像学阴性的单侧PA的临床诊治提供一些借鉴和思路。

关键词：醛固酮增多症原发性单侧影像学阴性

单侧与双侧椎弓钉固定腰椎后路椎体间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 608-613页

作者：吴陈龙浩敖翔肖杰贵阳市第四人民医院脊柱外科贵州贵阳550002

[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2018年8月—2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料。根据术前医患... 详细信息

[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2018年8月—2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,48例采用单侧固定,42例采用双侧固定。比较两组围手术期、随访及影像指标。[结果]单侧组在手术时间[(108.3±10.7)min vs(155.8±17.1)min,P0.05)。随访时间平均(29.1±6.2)个月。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组患者腰痛及腿痛VAS评分、ODI及JOA评分均显著改善(P单侧组的ODI[(25.5±6.2)%vs(28.5±7.4)%,P0.05),末次随访时,两组上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时,两组椎间隙高度、前凸Cobb角均显著改善(P0.05)。[结论]单侧椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术可重建患者脊柱稳定性,恢复患者脊柱功能,可以减少手术损伤。

关键词：腰椎退变性疾病后路腰椎间融合术椎弓根钉固定单侧双侧

应用牵张延长法矫正单侧D型短指症的短甲畸形

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中华整形外科杂志 2023年第2期39卷 199-204页

作者：蒋永康黄磊王斌孙文海上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的观察牵张延长法矫正D型短指症短甲畸形的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科采用牵张延长法治疗单侧D型短指症患者资料。术中于拇指末节骨干中段横向截骨,截骨线两侧各插入1枚螺... 详细信息

目的观察牵张延长法矫正D型短指症短甲畸形的效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科采用牵张延长法治疗单侧D型短指症患者资料。术中于拇指末节骨干中段横向截骨,截骨线两侧各插入1枚螺钉,安装微型外固定支架,术后缓慢、持续延长末节指骨。通过外观测量和影像学检查,评估手术效果,并进行满意度调查。结果共纳入35例患者,男12例,女23例;平均年龄29.5岁;左侧拇指17例,右侧拇指18例。牵张延长时间为10~17 d,平均12.3 d;外固定架维持时间为55~70 d,平均61.4 d;平均随访时间18.6个月。患侧拇指指甲的长度从(9.2±0.6)mm增加到(14.2±0.4)mm(P0.05)。拇指末节长度从(22.6±0.7)mm增加到(29.6±1.0)mm(P0.05)。94.3%(33例)的患者对手术效果满意。结论牵张延长法可以矫正D型短指症的短甲畸形,获得良好的美学外观和功能。

关键词：拇指 D型短指症指甲畸形牵张延长单侧

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单侧女性外阴血管角皮瘤

临床皮肤科杂志 2022年第1期51卷 1-2页

作者：张琴余音王苏平冯林重庆市中医院皮肤科重庆400011

患者女,34岁。主诉:右侧外阴紫红色丘疹4年。现病史:患者4年前无明显诱因右侧外阴部出现细小丘疹,表面光滑,无明显痛、痒等不适症状,皮疹逐渐增多。曾自行外用多种“癣药”(具体成分不详)无好转。于2014年5月19日来我科就诊。既往史:既... 详细信息

患者女,34岁。主诉:右侧外阴紫红色丘疹4年。现病史:患者4年前无明显诱因右侧外阴部出现细小丘疹,表面光滑,无明显痛、痒等不适症状,皮疹逐渐增多。曾自行外用多种“癣药”(具体成分不详)无好转。于2014年5月19日来我科就诊。既往史:既往体健。家族史:家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:右侧外阴见数个针头至粟粒大紫红色丘疹,边界清楚,表面光滑(图1A)。

关键词：血管角皮瘤外阴单侧女性

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单侧线状型汗孔角化症一例

中国麻风皮肤病杂志 2022年第9期38卷 642-643页

作者：臧箫刘永霞卢宪梅山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者,男,31岁。左侧腰腹部丘疹、斑块31年,破溃、结痂1年。既往以“银屑病”治疗多年效果欠佳,行组织病理学确诊为线状型汗孔角化症。给予阿维A 40mg/d治疗2个月效果欠佳。

关键词：单侧汗孔角化症线状型汗孔角化症

单侧原发性醛固酮增多症的危险因素：系统回顾和荟萃分析

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单侧原发性醛固酮增多症的危险因素：系统回顾和荟萃分析

作者：马若菡重庆医科大学

学位级别：硕士

背景:肾上腺静脉采血（AVS）是目前诊断原发性醛固酮增多症（PA）亚型的金标准,但AVS有费用高、耗时长、有创性、技术难度大等缺点,不适合所有医疗机构。目的:探讨与双侧PA相比,哪些危险因素与单侧PA显著相关,为未来发展大样本量、多中... 详细信息

背景:肾上腺静脉采血（AVS）是目前诊断原发性醛固酮增多症（PA）亚型的金标准,但AVS有费用高、耗时长、有创性、技术难度大等缺点,不适合所有医疗机构。目的:探讨与双侧PA相比,哪些危险因素与单侧PA显著相关,为未来发展大样本量、多中心临床预测模型提供参考。方法:通过系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library,检索单侧性PA危险因素的相关文章,进行荟萃分析。所有的搜索结果都根据我们的纳入和排除标准进行了审查。我们计算了汇总优势比（ORs）或加权平均差（WMD）及其相应的95%置信区间（CI）,以评估包括的危险因素对单侧PA的影响。结果:共纳入17项研究,确定了16个危险因素。我们的汇总分析显示,年龄、体重指数（BMI）、血清钾、血清钾＜3.5 mmol/L、血清钠、血浆醛固酮浓度（PAC）、醛固酮肾素比（ARR）、生理盐水输注试验（SIT）后PAC、卡托普利激发试验（CCT）后ARR、尿醛固酮、CT上单侧结节表现是单侧PA的危险因素。男性、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、估计肾小球滤过率（e GFR）和尿钠含量在双侧和单侧PA之间差异无统计学意义。结论:年龄、BMI、血钾、血钾＜3.5 mmol/L、血清钠、PAC、ARR、SIT后PAC、CCT后ARR、尿醛固酮、CT单侧结节表现与单侧PA显著相关。男性性别、收缩压、舒张压、e GFR和尿钠与单侧PA无显著相关性。

关键词：原发性醛固酮增多症单侧肾上腺静脉采样危险因素

保留肾单位手术在儿童单侧肾母细胞瘤中的应用进展

同方学位论文库评论

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中国微创外科杂志 2022年第2期22卷 146-150页

作者：刘华章(综述) 唐达星(审校) 浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310006

肾母细胞瘤,又称Wilms肿瘤,是儿童最常见的肾实体恶性肿瘤,约占所有肾肿瘤的90%,其中单侧肾母细胞瘤多见,占93%~95%[1~3]。目前针对肾母细胞瘤的主要治疗方法有肾切除术(total nephrectomy,TN)和保留肾单位手术(nephron-sparing surgery... 详细信息

肾母细胞瘤,又称Wilms肿瘤,是儿童最常见的肾实体恶性肿瘤,约占所有肾肿瘤的90%,其中单侧肾母细胞瘤多见,占93%~95%[1~3]。目前针对肾母细胞瘤的主要治疗方法有肾切除术(total nephrectomy,TN)和保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),并且这两种方法已使肾母细胞瘤的5年总生存率达到90%以上[4~6]。

关键词：保留肾单位手术肾母细胞瘤肾切除术总生存率肾肿瘤 Wilms肿瘤实体恶性肿瘤单侧

经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后应激反应及胃肠功能的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第4期39卷 379-383页

作者：李冰赵占强柳舒扬陈雪锋沈阳陈绪军南京市江宁区中医医院麻醉科 211100 南京市江宁区中医医院针灸康复科 211100

目的观察围术期行右侧合谷、内关、足三里、胆囊穴经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后应激反应及胃肠功能的影响。方法选择2019年1-12月择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,男48例,女52例,年龄30~55岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。... 详细信息

目的观察围术期行右侧合谷、内关、足三里、胆囊穴经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术后应激反应及胃肠功能的影响。方法选择2019年1-12月择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,男48例,女52例,年龄30~55岁,BMI 20~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。T组在麻醉诱导前15 min及术中全程接受右侧内关、合谷、足三里、胆囊穴经皮电刺激;C组采用单纯全麻。记录麻醉诱导前、拔管时及拔管后5 min的HR和MAP。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量。记录麻醉诱导前和拔管后5 min血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素-Ⅱ浓度。记录拔管后5 min、术后6、12、24 h静息时VAS疼痛评分。记录术后恶心呕吐发生情况及术后首次肛门排气时间。结果与C组比较,T组拔管时和拔管后5 min HR明显减慢、MAP明显降低,拔管后5 min血清去甲肾上腺素、肾上腺素和血管紧张素-Ⅱ浓度明显降低,术中瑞芬太尼用量明显减少,拔管后5 min、术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显降低,术后首次肛门排气时间明显缩短,恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论经皮电刺激右侧内关、合谷、足三里、胆囊穴可降低腹腔镜胆囊切除术后应激反应,促进胃肠功能恢复。

关键词：加速康复外科腹腔镜胆囊切除术经皮穴位电刺激单侧应激胃肠功能

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偏身受累的发疹性透明细胞汗管瘤1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 688-689页

作者：尹晓雅杨世飞李强张萍晋亮中国人民解放军空军特色医学中心皮肤科北京100142

患者女,32岁,右侧肢体泛发性丘疹14年。皮肤科情况:右腹部、右上肢及右下肢泛发光泽性圆形丘疹,周围绕以炎性红晕,部分呈线状排列。皮损组织病理示:真皮浅中层可见较多的透明细胞巢。诊断:发疹性透明细胞汗管瘤。

关键词：发疹性透明细胞汗管瘤单侧