检索结果-南通市图书馆

作者：温时来南昌大学

学位级别：硕士

目的：探讨在解剖位置不佳、肿块巨大等复杂肝脏肿瘤手术切除中,采取创新的单一膈下腹主动脉阻断法（Single Abdominal Aorta Clamping for Bloodless Hepatectomy, SAAC-BH）与使用传统的Pringle’s阻断法的患者在术后恢复过程中的肝... 详细信息

目的：探讨在解剖位置不佳、肿块巨大等复杂肝脏肿瘤手术切除中,采取创新的单一膈下腹主动脉阻断法（Single Abdominal Aorta Clamping for Bloodless Hepatectomy, SAAC-BH）与使用传统的Pringle’s阻断法的患者在术后恢复过程中的肝功能变化情况。方法：选取肿瘤瘤体巨大、解剖位置复杂、拟行手术切除治疗的肝脏肿瘤患者38名,随机分为两组：一组在切肝过程中行单一膈下腹主动脉阻断（SG,n=20）;另一组行Pringle’s法阻断（PG,n=18）。分别测定两组患者术前及术后1、3、7和14 d的胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清白蛋白、γ-GT水平的变化并进行统计学处理。结果：1、采取单一膈下腹主动脉阻断的患者在肝肿瘤切除术后的肝功能恢复与采取Pringle’s法阻断相比较存在一定优势,其术后肝功能损害较轻,且肝功能恢复时间较为缩短,统计数据存在显著性差异（P＜0.05）。 2、相关手术数据表明：单一膈下腹主动脉阻断组（SG）切肝术平均时间及平均出血量明显少于Pringle’s法阻断组（SG）,两组相比较存在显著性差异（P＜0.05）,而这正是两组患者术后肝功能损害及恢复存在差异的主要原因结论：1、在复杂肝脏肿瘤的手术切除过程中,采用创新性的单一膈下腹主动脉阻断,能极大的减少断肝时的出血量,且由于其肝脏断面解剖清晰,切肝时间极大缩短,从而肝脏血流阻断时间缩短,进一步使得患者术后肝功能损害较轻且恢复较快。 2、单一腹主动脉阻断下行复杂肝脏肿瘤切除不仅操作简单,能达到良好的无血切肝效果,且患者术后肝功能损害轻,恢复快,可在缺乏高科技手术器械的基层医院推广使用,使更多的患者受益。

关键词：单一腹主动脉阻断 Pringle’s 复杂肝脏肿瘤切除肝功能

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曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术8例报告

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中国实用外科杂志 2010年第6期30卷 490-493页

作者：饶荣生魏小勇蔡锦根徐国辉杨小敏温时来江西省肿瘤医院肝脏外科江西南昌330029 江西省肿瘤医院麻醉科江西南昌330029

目的报告曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术的临床应用体会,探讨术中平均动脉压变化规律。方法 2009年3～6月江西省肿瘤医院肝脏外科采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术,切除8例不同部位的肝肿瘤。术中监测病人基础血压与阻断前后及撤钳... 详细信息

目的报告曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术的临床应用体会,探讨术中平均动脉压变化规律。方法 2009年3～6月江西省肿瘤医院肝脏外科采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术,切除8例不同部位的肝肿瘤。术中监测病人基础血压与阻断前后及撤钳前后各时间点的血压变化,通过术中给药等方法对血压波动进行调控。结果 8例均安全耐受曲式无血切肝术所导致的血压波动;术中切肝平均出血量96(40～200)mL;腹主动脉阻断平均时间12(7～15)min;所有病人术中术后无需输血,且未出现任何相关并发症。结论曲式单一腹主动脉阻断无血切肝术所致的平均动脉压变化,术中用药物等可以安全调控。曲式无血切肝法可获得满意的无血切肝效果;该法安全、简单易行,便于基层推广。

关键词：曲式无血切肝术单一腹主动脉阻断肝脏切除术

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单一腹主动脉阻断在T4期胃癌联合脏器切除术中的应用

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中华胃肠外科杂志 2011年第7期14卷 557-557页

作者：葛恒发陶国全姜宝飞于仁南京医科大学附属淮安第一医院普通外科 223300

目的探讨单一腹主动脉阻断在T4期胃癌联合脏器切除中中应用体会。方法回顾性分析应用曲式单一腹主动脉阻断行全胃加联合脏器切除的11例Td期胃癌的临床资料。结果11例患者腹主动脉阻断时间为5-11（平均8）min；术中出血量为100～200（平... 详细信息

目的探讨单一腹主动脉阻断在T4期胃癌联合脏器切除中中应用体会。方法回顾性分析应用曲式单一腹主动脉阻断行全胃加联合脏器切除的11例Td期胃癌的临床资料。结果11例患者腹主动脉阻断时间为5-11（平均8）min；术中出血量为100～200（平均150）ml；术中及术后无一例输血。术后出现胰漏1例．吻合口瘘1例．肠梗阻1例，均经保守治疗痊愈。术后经4～30（中位15）个月的随访．2例死亡。结论对于T4期胃癌病例，单一腹主动脉阻断能安全施行腹腔干及分支骨骼化．以达到胃癌根治联合脏器切除的目的，具有一定的临床应用价值。

关键词：单一腹主动脉阻断胃肿瘤联合脏器切除术:腹腔干

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曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法临床初步体会(附五例报告)

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海南医学 2009年第10期20卷 1-3页

作者：饶荣生江西省肿瘤医院江西南昌330029

目的探讨曲式无血切肝法的临床疗效。方法采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法,对3例肝癌及2例肝血管瘤患者行单一腹主动脉阻断肝切除术;并介绍该式术前、术中、术后处理体会。结果术中切肝平均出血量104 ml（40~200 ml）;腹主动脉阻断... 详细信息

目的探讨曲式无血切肝法的临床疗效。方法采用曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法,对3例肝癌及2例肝血管瘤患者行单一腹主动脉阻断肝切除术;并介绍该式术前、术中、术后处理体会。结果术中切肝平均出血量104 ml（40~200 ml）;腹主动脉阻断平均时间为11.8 min（7~15 min）;所有患者术中术后无需输血,且未出现任何相关并发症。结论曲式单一腹主动脉阻断无血切肝法的临床疗效满意,该法安全简单易行,便于推广。

关键词：曲式无血切肝法单一腹主动脉阻断肝切除无血切肝术

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