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单一内侧切口单钉Scarf截骨(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床观察

大医生 2020年第15期5卷 31-33页

作者：杨光朱康杜海山北京市昌平区中医医院北京102200

目的探讨经足单一内侧切口行单钉Scarf截骨术(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法选取北京市昌平区中医医院2017年6月到2018年6月手术治疗的中重度拇外翻20例(20足),于第1跖趾关节内侧作单一切口,经第... 详细信息

目的探讨经足单一内侧切口行单钉Scarf截骨术(或联合Akin截骨)结合外侧软组织松解治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法选取北京市昌平区中医医院2017年6月到2018年6月手术治疗的中重度拇外翻20例(20足),于第1跖趾关节内侧作单一切口,经第1跖趾关节及跖籽关节间隙分别行外侧软组织松解,并采用同一切口行改良Scarf截骨术,以截骨远端卡槽及干部单一螺钉固定,酌情加用第一近节趾骨的Akin截骨术进一步矫正。对术前1天,术后8周及最后一次随访时分别进行X线检查并对第一、二跖骨间角(IMA)及拇外翻角(HVA)测量,并在最后一次随访进行美国足踝外科学会(AOFAS)的第1趾关节功能评分及疗效评定。结果20例(20足)均获随访,随访时间12~20个月,平均15个月。术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例患者出现术后拇指内侧皮肤麻木。全部患者随访期间未出现拇内翻、跖骨头缺血性坏死、转移性跖骨痛等并发症。X线片检查示截骨处均于8周内达骨性愈合。末次随访时HVA为(11.1±1.3)°,与术前(38.9±2.3)°比较差异有统计学意义(t=22.12,P单一内侧切口对中重度拇外翻患者同时进行外侧软组织松解及单钉Scarf截骨(或联合Akin截骨)术,手术创伤小,临床疗效显著,避免足背手术瘢痕对美观的影响,值得推广。

关键词：中重度拇外翻单一内侧切口外侧软组织松解单钉Scarf截骨

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