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升陷汤在兽医临床上的应用

中国兽医杂志 2001年第8期37卷 57-58页

作者：李继成马晓峰兰春杰黑龙江省嘉荫县畜牧局黑龙江嘉荫153200

升陷汤是我国近代名医张锡纯先生在多年临床实践的基础上总结出来的,见于,该方由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成.1 治疗子宫脱 1984年12月16日,红光乡新发村李××家饲养的8岁奶牛,产后第2天,子宫脱出,呈长圆形垂突于阴门之外,呈深... 详细信息

升陷汤是我国近代名医张锡纯先生在多年临床实践的基础上总结出来的,见于,该方由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成.1 治疗子宫脱 1984年12月16日,红光乡新发村李××家饲养的8岁奶牛,产后第2天,子宫脱出,呈长圆形垂突于阴门之外,呈深红色水肿.呼吸困难,采食无力,脉沉而细.证属气虚下陷,升举无力,脾肾亏损,固摄失职.治宜提气健脾、强肾固本.用39 C浓明矾溶液冲洗子宫脱出部分,并将其整复,用五倍子末30 g衍敷外阴部.药用:生黄芪150 g、苍术60 g、升麻50 g、柴胡50 g、麻黄15 g、枳壳30 g、知母30 g、桔梗30 g、山萸肉50 g.将上述中药粉成粗末,加水3 000 ml,浸泡0.5 h,煮沸5 min,待温将药末与药汁1次灌服,每日1剂,连服3剂痊愈,随访3年未见复发.

关键词：升陷汤奶牛子宫脱兽医临床疗效

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升陷汤治验3则

新中医 2001年第9期33卷 66-67页

作者：吕新亮阎美凤武警内蒙古总队医院内蒙古呼和浩特010031 呼和浩特铁路局工程处卫生中心内蒙古呼和浩特010050

升陷汤出自张锡纯,由黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗组成,主治胸中大气下陷,气短不足以息之证,笔者用于治疗多种病症,疗效满意,现举验案3则.

关键词：升陷汤心悸喘证眩晕临床应用

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升陷汤临床应用举隅

陕西中医 2007年第8期28卷 1079-1080页

作者：胥晓芳上海中医药大学附属曙光医院内科上海200021

张锡纯,字寿甫 (1860～1933),河北盐山县人,清末民国初年名医,为中西汇通学派代表医家之一.为其毕生经验总结,其处方用药少而精,且多为自创,而临床往往有很好的疗效,升陷汤即为其中的代表.今就本人应用张氏升陷汤的临床体会介绍如下.

关键词：临床应用升陷汤医学衷中参西录中西汇通学派处方用药张锡纯

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升陷汤治疗老年人冠心病心绞痛37例

陕西中医 2000年第9期21卷 414-415页

作者：金镖胡敬宝山东省郯城县中医院山东省郯城县中医院 276100

治疗方法:基本方药:黄芪30g,升麻、柴胡、桔梗、细辛各9g,枳壳12g,葛根3Og,丹参3Og,水煎服日1剂分2次口服。气虚者加党参、黄精;瘀血者加桃仁、红花;畏寒肢冷加肉桂、附子;高血压加钩藤、生龙骨、生牡蛎;手足麻木发胀加泽泻、炒地龙。... 详细信息

治疗方法:基本方药:黄芪30g,升麻、柴胡、桔梗、细辛各9g,枳壳12g,葛根3Og,丹参3Og,水煎服日1剂分2次口服。气虚者加党参、黄精;瘀血者加桃仁、红花;畏寒肢冷加肉桂、附子;高血压加钩藤、生龙骨、生牡蛎;手足麻木发胀加泽泻、炒地龙。治疗结果:疗效评定参照1979年修订《冠心痛心绞痛疗效评定标准》。心绞痛症状疗效:37例中显效12例,改善22例,无效3例,加重0例,总有效率91.89％。心电图 ST—T改变疗效:显效9例;改善15例;无效13例;加重0例。总有效率64.86％。

关键词：升陷汤补气剂冠心病心绞痛老年人

升陷汤干预人肺腺癌细胞A549增殖的效应研究

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升陷汤干预人肺腺癌细胞A549增殖的效应研究

作者：李晓红成都中医药大学

学位级别：硕士

【目的】通过体外细胞实验初步论证升陷汤不同剂量组对人肺腺癌A549细胞生长及增殖的效应,并选择复制人肺腺癌细胞A549移植瘤裸鼠模型作为研究对象,进一步研究升陷汤不同给药剂量对肺腺癌生长抑制率之间的量效关系及影响效应相关的部分... 详细信息

【目的】通过体外细胞实验初步论证升陷汤不同剂量组对人肺腺癌A549细胞生长及增殖的效应,并选择复制人肺腺癌细胞A549移植瘤裸鼠模型作为研究对象,进一步研究升陷汤不同给药剂量对肺腺癌生长抑制率之间的量效关系及影响效应相关的部分生物学因子,从而拓宽升陷汤的临床应用范围,为中药复方干预肺腺癌提供实验依据。【方法】1.升陷汤含药血清干预人肺腺癌细胞A549增殖的研究:选择A549肺腺癌细胞株,培养人肺腺癌A549细胞系,采用血清药理学方法,制备SD大鼠含药血清,用MTT法检测各组细胞生长及增殖情况。2.升陷汤干预肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤生长的研究:于裸鼠右腋窝靠近背侧部位的皮下接种0.2ml人肺腺癌A549细胞悬液,其浓度为1x10~6/ml,构建A549裸鼠移植瘤模型。观察肿瘤细胞生长的增殖的情况,当为肉眼可见瘤体时即造模成功。通过病理切片观察组织形态评价模型的有效性。并将造模成功25只裸鼠随机分为5组,每组5只。组别为:空白对照组（MG）、顺铂（DDP）组、升陷汤高剂量组（SXT-H）、升陷汤中剂量组（SXT-M）、升陷汤低剂量组（SXT-L）。观察当皮下肿物的平均直径达到约5mm时,随即开始给药。连续给药21天后解剖取瘤。绘制移植瘤裸鼠体重变化曲线、移植瘤生长曲线,计算各组药物对移植瘤的抑制率,并通过HE染色观察裸鼠移植瘤的病理学情况。3.升陷汤干预肺腺癌移植瘤裸鼠肺、脾组织情况及其与调节血清TNF-α、HIF-1α的关系:上述模型连续给药21天后取裸鼠肺、脾组织,制作石蜡切片,通过HE染色观察肺、脾脏的病理学情况;并用ELISA法检测裸鼠血清中TNF-α及HIF-1α的情况,探究升陷汤干预肺腺癌的相关生物学效应。【结果】（1）通过MTT法检测显示:升陷汤含药血清对人肺腺癌细胞A549增殖具有明显的抑制作用,含药血清高、中、低剂量组分别对人肺腺癌A549细胞24h、48h、72h增殖作用得出抑制率,即:24h SXT-H、SXT-M、SXT-L各组A549细胞的抑制率分别为16.37%,13.61%,5.35%;48h抑制率分别为27.23%,24.44%,15.94%;72h抑制率分别为35.01%,30.98%,24.69%。因此,升陷汤含药血清对肺腺癌细胞增殖的抑制率与时间和剂量均成正相关性,即随着时间推移,浓度越高,抑制率越高。（2）人肺腺癌A549移植瘤裸鼠模型构建成功,成瘤率为100%。移植瘤均位于裸鼠的右腋窝靠近背侧部位的皮下处,可扪及小米粒样突起状肿物,移植瘤肉眼可见小结节,质地较硬,瘤体形状规则,边界清楚,活动度较差,包膜较完整,少部分会有粘连。取材时观察到,瘤体呈鱼肉样红色,质地较为坚硬。取移植瘤组织HE染色植瘤组织HE染色镜下均可查见肿瘤细胞生长旺盛,肿瘤细胞排列较为密集,部分胞质内含圆形脂滴,细胞间可见多个嗜碱性渗出点,细胞核大小不一,异型性较小,核仁明显,病理性核分裂相可见,未见明显变性坏死区域。通过对升陷汤高、中、低剂量组裸鼠增殖作用得出抑制率,表中可以观察到:随着时间的推移,顺铂组对A549裸鼠移植瘤抑制率逐渐升高,且抑瘤率分别为9.17%、23.15%、35.48%、38.63%、42.47%、53.57%和57.36%;相比顺铂组而言,升陷汤高、中低剂量组也随时间的推移抑制率逐渐增强,相对同一时间顺铂组对裸鼠移植瘤抑制率较弱;升陷汤各剂量组中,升陷汤中剂量组对裸鼠移植瘤抑制要优于升陷汤高剂量和升陷汤低剂量组,而升陷汤高剂量组优于升陷汤低剂量组。结果显示,升陷汤对裸鼠移植瘤具有抑制作用,且抑制率与时间成正相关性,也就是说随着时间推移,抑制率越高,升陷汤中剂量效应优于其他剂量组。（3）升陷汤干预肺腺癌移植瘤裸鼠的肺、脾组织HE染色未查见肿瘤,与模型组相比,顺铂组,升陷汤高、中剂量组移植瘤裸鼠血清中HIF-1α水平明显降低,有统计学意义（P＜0.01）,升陷汤低剂量组有下降趋势,但无统计学意义;与顺铂组相比,升陷汤高剂量组与低剂量组A549移植瘤裸鼠血清中HIF-1α水平差异明显,升陷汤中剂量组无明显差异。结果显示,升陷汤高中低剂量组对模型裸鼠HIF-1α有抑制作用,其中升陷汤中剂量抑制效应比较明显。与模型组相比,顺铂组、升陷汤高、中剂量组的A549移植瘤裸鼠血清TNF-α明显降低,有统计学意义（P＜0.01或者P＜0.05）,升陷汤低剂量组有下降趋势,但无统计学意义;与顺铂组相比,升陷汤高剂量组与低剂量组的A549移植瘤裸鼠血清TNF-α水平差异明显,升陷汤中剂量组无明显差异。结果显示,升陷汤高、中、低剂量组对人肺腺癌细胞A549移植瘤裸鼠血清TNF-α有抑制作用,其中升陷汤中剂量抑制效应比较明显。【结论】升陷汤能够有效抑制人肺腺癌细胞A549的生长和增殖,其效应可能与其降低模型裸鼠血清中TNF-α和HIF-1α水平,影响肺腺癌低氧微环境,诱导肿瘤细胞坏死,可能是阻延肺腺癌发生发展的作用

关键词：升陷汤人肺腺癌A549 肺腺癌增殖 TNF-α HIF-1α

升陷汤在阿霉素致心力衰竭模型大鼠中的药代动力学研究

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升陷汤在阿霉素致心力衰竭模型大鼠中的药代动力学研究

作者：黄翠云宜春学院

学位级别：硕士

目的:课题组前期研究表明,升陷汤方剂具有良好的抗心力衰竭作用,能够降低阿霉素的心脏毒性,而病理情况下升陷汤的代谢情况尚不明确。因此,本课题研究病理状态下升陷汤主要成分的药代动力学特点,通过与正常大鼠体内药代动力学比较,寻找... 详细信息

目的:课题组前期研究表明,升陷汤方剂具有良好的抗心力衰竭作用,能够降低阿霉素的心脏毒性,而病理情况下升陷汤的代谢情况尚不明确。因此,本课题研究病理状态下升陷汤主要成分的药代动力学特点,通过与正常大鼠体内药代动力学比较,寻找主要成分的代谢特点差异,以期为升陷汤的合理用药提供理论依据。方法:1.利用UPLC-MS/MS方法,测定升陷汤样品中18种主要成分包括咖啡酸、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、异阿魏酸、芒柄花素、芒柄花苷、芒果苷、新芒果苷、桔梗皂苷D、芦丁、柴胡皂苷A、柴胡皂苷D、知母皂苷AⅢ、知母皂苷BⅡ、黄芪甲苷、升麻素苷、槲皮素的含量。2.利用UPLC-Q-TOF-MS液质联用技术,对大鼠灌胃给予升陷汤提取物（608 mg/kg,相当于生药量70.6g/kg）,对血中移行原型成分进行鉴定分析,快速筛选药效物质。3.利用阿霉素对心脏损伤为慢性、蓄积性的特点,采用多次腹腔注射,累积剂量15 mg/kg,建立大鼠心力衰竭模型。4.利用UPLC-MS/MS方法,测定升陷汤中18种主要成分的血浆药物浓度。5.对正常和模型大鼠单次灌胃给予升陷汤后,收集血浆样品,测定其主要成分在血浆中的浓度,确定这些成分在正常和模型大鼠吸收特征,并进行药代动力学参数的比较。结果:1.咖啡酸、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、阿魏酸、异阿魏酸、芒柄花素、芒柄花苷、芒果苷、新芒果苷、桔梗皂苷D、芦丁、柴胡皂苷A、柴胡皂苷D、知母皂苷AⅢ、知母皂苷BⅡ、黄芪甲苷、升麻素苷、槲皮素在升陷汤提取物中的含量分别为0.42、0.55、9.28、1.49、0.34、0.19、3.33、35.37、59.34、1.58、0.09、31.73、29.76、1.18、420.47、0.31、0.31、0.45μg/mg。由检测结果可以看出,提取物中含量较高的为来源于知母的知母皂苷BⅡ、新芒果苷和芒果苷,来源于柴胡的柴胡皂苷A和柴胡皂苷D。2.升陷汤提取物中18个原型成分都能在入血成分中一一指认。3.与正常组大鼠相比,模型组大鼠精神状态表现差,进食逐渐减少,体重明显减轻;心脏的收缩和舒张功能明显障碍;心肌细胞出现水肿,大量空泡变性,伴有大量巨噬细胞、淋巴细胞浸润等现象;大多数线粒体水肿,嵴断裂溶解消失,线粒体膜磷脂定位呈脱失性改变。4.方法学验证结果显示标准曲线在待考察的浓度范围内均显示良好的线性;蛋白沉淀法得到的提取回收率和基质效应都在规定范围之内;待测组分在大鼠血浆中的精密度和准确度均符合生物样品的分析要求;样品各项稳定性符合生物样品的分析要求。5.本实验结果显示,与正常大鼠相比,心力衰竭大鼠口服升陷汤后,来源于黄芪的成分毛蕊异黄酮的AUC（0-t）减少,MRT、T1/2、Cmax均降低,黄芪甲苷的AUC（0-t）增加,T1/2和Cmax均升高,芒柄花素的AUC（O-t）、MRT、T1/2、Cmax均降低,芒柄花苷的AUC（O-t）增加,T1/2降低;来源于知母的成分知母皂苷AⅢ的AUC（O-t）、AUC（0-∞）增加,T1/2升高,Cmax降低,知母皂苷BⅡ的AUC（0-∞）增加,T1/2升高,Cmax降低;来源于柴胡的成分芦丁的AUC（O-t）、AUC（0-∞）减少,MRT、T1/2、Cmax均降低;来源于升麻的成分升麻素苷的AUC（0-∞）减少,T1/2降低,Cmax升高,阿魏酸的AUC（O-∞o）增加,T1/2升高,Cmax降低,以上结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.采用超高压液相与高分辨率质谱联用技术,完成了升陷汤提取物中主要成分的含量测定,为升陷汤质量控制提供依据,确保实验中升陷汤方剂的质量稳定、可控。2.大鼠口服升陷汤后,基于只有被吸收入血的成分才能产生治疗作用的药理学理论,通过血清药物化学研究,明确了正常大鼠给药后血清中升陷汤的原型成分。3.多次腹腔注射阿霉素可建立大鼠心力衰竭模型,并且可以通过大鼠一般行为指标、超声心动图、心肌组织病理、心肌组织超微结构电镜等多个层面判定大鼠心脏功能,表明阿霉素腹腔注射给药造模稳定性好,成功率高。4.本方法采用的内标是氨氯地平和华法林作为内标,采用的是蛋白沉淀法处理血浆样品,采用的是Agilent 1260超高效液相色谱-G6460A三重四级杆串联质谱联用仪,质谱条件采用多重反应离子监测模式正负离子同时检测的简便、快捷方法,为后期实验检测提供了参考。血浆中升陷汤提取物18种主要成分线性关系良好（R2＞0.98）,且准确度、精密度、提取回收率、基质效应、稳定性等均在可接受范围内,且均符合2015版《中国药典》9012生物样品分析的要求。因此,该方法适用于升陷汤主要成分血浆药物浓度的检测,可为后续药动学研究提供参考。5.心力衰竭病理状态显著的影响了升陷汤在体内的药代动力学行为,提示临床若参考正常机体使用升陷汤,用药按照正常机体药代动力学参数进行治疗,可能会出现疗效不佳的情况,可根据病理状态下机体药代动力学参数进

关键词：升陷汤 LC-MS/MS 阿霉素心力衰竭药代动力学

基于“质态再平衡”的陈永灿运用升陷汤临证经验

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中华中医药杂志 2021年第11期36卷 6518-6521页

作者：范天田马凤岐许琳白钰陈永灿浙江中医药大学杭州310053 广西中医药大学南宁530200 浙江省立同德医院杭州310007

陈永灿教授深悟中医阴阳平衡之理,结合现代医学物质代谢和功能状态的概念,提出"质态再平衡"的学术观点,认为人体阴阳平衡是一个自有的动态过程,分为生理性自我修复(阴阳失和-自我修复-阴阳再平衡)和病理性干预调控(阴阳失衡-干预调控-... 详细信息

陈永灿教授深悟中医阴阳平衡之理,结合现代医学物质代谢和功能状态的概念,提出"质态再平衡"的学术观点,认为人体阴阳平衡是一个自有的动态过程,分为生理性自我修复(阴阳失和-自我修复-阴阳再平衡)和病理性干预调控(阴阳失衡-干预调控-阴阳再平衡)两个环节。以张锡纯的"胸中大气"说为切入点,指出质态再平衡是阴阳再平衡在气化层面的具体表现形式。文章以4则医案为例,基于"质态再平衡"观点,介绍陈永灿运用升陷汤的临证经验。

关键词：升陷汤质态再平衡临证经验医案陈永灿

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升陷汤的临床应用

中医药学报 1992年第2期20卷 38-39页

作者：李顺之山东省章邱县人民医院 250200

升陷汤系近代河北名医张锡纯所创,载于《医学衷中参西录》。此方由生黄芪、柴胡、升麻、桔梗、知母组成,有益气升陷之效。原主治“胸中大气(笔者注:即宗气,后皆指此)下陷,气短不足以息:或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在倾刻,……脉... 详细信息

升陷汤系近代河北名医张锡纯所创,载于《医学衷中参西录》。此方由生黄芪、柴胡、升麻、桔梗、知母组成,有益气升陷之效。原主治“胸中大气(笔者注:即宗气,后皆指此)下陷,气短不足以息:或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在倾刻,……脉沉迟微弱,关前尤甚,或六脉不全,或三、五不调。”笔者根据此方证治组方旨意,临床用治多种疾病而获良效。一心痛(冠心病、心绞痛) 苏×,男,58岁。1989年10月7日初诊。阵发性心前区疼痛3年。呈隐痛而闷,痛连肩背,稍劳则发,每次发作持续5～15分钟。伴心悸气短,乏力自汗,稍动则喘息,小腹下坠。曾由我院内科诊为“

关键词：升陷汤临床应用

中药升陷汤抑制肺癌A549细胞增殖和侵袭转移作用研究

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中华中医药杂志 2011年第9期26卷 2147-2150页

作者：赵连梅孙佳玮颜晰王磊霍炳杰刘亚贤单保恩河北医科大学第四医院石家庄050011 河北医大学第一医院石家庄050011

目的:本研究旨在体外筛选出升陷汤抑制人肺癌A549细胞侵袭转移的有效萃取部位,并对其分子机制进行探讨。方法:通过MTT法和形态观察筛选出升陷汤抑制A549细胞增殖的有效萃取部位。Annexin V/PI双染法检测升陷汤正丁醇提取物对A549细胞的... 详细信息

目的:本研究旨在体外筛选出升陷汤抑制人肺癌A549细胞侵袭转移的有效萃取部位,并对其分子机制进行探讨。方法:通过MTT法和形态观察筛选出升陷汤抑制A549细胞增殖的有效萃取部位。Annexin V/PI双染法检测升陷汤正丁醇提取物对A549细胞的凋亡诱导作用。划痕实验和Transwell小室检测生陷汤提取物对A549细胞侵袭、转移的影响;Western blot检测侵袭转移相关信号通路分子表达的变化。结果:20-400μg/mL正丁醇萃取部位作用于A549细胞48、72h后可明显抑制其增长,且与凋亡相关。20-80μg/mL升陷汤作用于A549细胞24h后可明显抑制其侵袭和转移;正丁醇萃取部位可明显降低p-ERK和基质金属蛋白酶MMP2、MMP9的表达(P升陷汤正丁醇萃取部位能显著抑制A549细胞的增殖和侵袭转移。

关键词：升陷汤 A549细胞凋亡侵袭转移