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探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效

山西中医药大学学报 2024年第2期25卷 154-160页

作者：孙阔王飞韩卉蒋真真张宇汪美霞安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 安徽中医药大学研究生院安徽合肥230012 新安医学教育部重点实验室安徽合肥230038

目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。

关键词：帕金森病快速眼动期睡眠行为障碍十六味抗颤止痉胶囊多导睡眠图血瘀风动型

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十六味抗颤止痉胶囊治疗血瘀风动型帕金森病异动症的临床研究

十六味抗颤止痉胶囊治疗血瘀风动型帕金森病异动症的临床研究

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作者：张慧安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的通过随机对照试验,观察十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病异动症患者H-Y分级、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、异常不自主运动(AIMS)、异动症持续时间及中医证候积分的影响,并评价其临床疗效。方法 (1)选取2020年10月-2022年... 详细信息

目的通过随机对照试验,观察十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病异动症患者H-Y分级、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、异常不自主运动(AIMS)、异动症持续时间及中医证候积分的影响,并评价其临床疗效。方法 (1)选取2020年10月-2022年1月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心门诊和住院部的血瘀风动型帕金森病异动症患者60例,(年龄50～80岁)为研究对象,采用随机分组法将患者分成治疗组和对照组各30例。所有患基础病的患者,在入组前均继续维持原方案,对照组给予常规治疗(美多巴、普拉克索、金刚烷胺等),治疗组在常规治疗基础上加用十六味抗颤止痉胶囊,疗程为8周。(2)分别对入组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行收集,并且对所有入组患者的一般资料及相关量表进行治疗前测定,8周后并比较对照组和治疗组治疗前后H-Y分级、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、异常不自主运动(AIMS)、异动症持续时间及中医证候积分的变化。(3)使用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料数据采用X检验,等级资料采用秩和检验,以α=0.05为检验水准,确定差异在统计学上是否有意义。对比治疗组和对照组治疗前后患者的异动症持续时间、AIMS评分、UPDRS评分、H-Y分级及中医证候评分等方面的差异。结果 (1)本次试验中共有60例符合要求的患者入组,但在试验过程中有些患者由于依从性差及出现病情变化等原因出现脱落和剔除的情况,其中治疗组剔除2例(自行更换服药方法及用量),脱落2例(1例治疗后数据失访,1例自行退出),对照组剔除1例(自行增加药量),脱落2例(自行退出),最终在本次试验中共有53例患者完成试验,其中对照组27例,治疗组26例。并且试验中两组患者的一般资料(病程、年龄等)治疗前比较未见明显差异(P>0.05)。(2)治疗前两组患者在H-Y分级、帕金森病统一评定量表(UPDRS)、异常不自主运动(AIMS)、异动症持续时间及中医证候积分组间比较无差异(P>0.05),治疗后两组患者在UPDRS评分、AIMS、异动症持续时间、中医证候积分的组间比较上均有差异(P0.05),治疗后两组H-Y分级组间比较无差异(P>0.05)。(3)治疗前后两组患者血常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标无异常,未见明显不良反应。结论十六味抗颤止痉胶囊能够降低血瘀风动型帕金森病异动症患者UPDRS评分、AIMS评分、中医证候积分、异动症持续时间,且不良反应小,用药相对安全。

关键词：十六味抗颤止痉胶囊血瘀风动型帕金森病异动症

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十六味抗颤止痉胶囊治疗血瘀风动型帕金森病运动症状的临床研究

十六味抗颤止痉胶囊治疗血瘀风动型帕金森病运动症状的临床研究

引用

作者：丁涛安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的通过临床随机对照研究观察十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病患者运动症状的影响,评价其临床疗效。方法(1)选择2019年10月～2021年2月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心就诊的血瘀风动型帕金森病患者72例(年龄45～80岁,Ho... 详细信息

目的通过临床随机对照研究观察十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病患者运动症状的影响,评价其临床疗效。方法(1)选择2019年10月～2021年2月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心就诊的血瘀风动型帕金森病患者72例(年龄45～80岁,Hoehn-Yahr(修正)分级≤4级,病程≤10年)为研究对象,采用随机数字表法随机分成治疗组和对照组各36例。入组患者基础疾病继续予以原有相应治疗,对照组给予常规治疗(多巴丝肼、吡贝地尔、金刚烷胺、苯海索等),治疗组在常规治疗基础上加用十六味抗颤止痉胶囊,疗程为8周。(2)收集入组患者性别年龄、临床表现、病史病程、用药方案等一般资料,对入组患者治疗前后分别进行世界运动障碍学会帕金森病综合评量表(MDS-UPDRS)第二部分日常生活运动症状体验(M-EDL)、第三部分运动功能检查(MEx)评分、中医证候评分、Hoehn-Yahr(修正)分级及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,使用数字化肌肉功能评估系统Myoton PRO测定治疗前后两组患者双侧肱二头肌、腓肠肌肌肉生物力学特性张力F值、硬度S值、弹性D值。(3)使用SPSS 24.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料数据采用?检验,等级资料采用秩和检验,以α=0.05为检验水准,确定差异在统计学上是否有意义。对比治疗组和对照组治疗前后患者M-EDL评分、MEx评分、中医证候评分、H-Y分级、Hcy及hs-CRP水平、肌肉生物力学特性(肌肉张力F值、硬度S值、弹性D值)等方面的差异。结果(1)本次研究共纳入血瘀风动型帕金森病患者72例,由于病情变化及患者依从性等原因,治疗期间治疗组剔除2例(未按试验方法用药),脱落4例(1例因意外跌伤不能继续治疗,3例自行退出),对照组剔除3例(未按试验方法用药),脱落2例(自行退出)。最终完成试验治疗组30例、对照组31例,共61例。两组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗前后两组患者H-Y分级组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后两组中医证候疗效有效率比较,治疗组(86.67%)明显高于对照组(58.06%),差异具有统计学意义(P0.05)。(5)两组治疗前后肌肉生物力学特性(肌肉张力F值、硬度S值、弹性D值)比较,肌肉张力、硬度组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。(6)治疗前后两组患者安全性指标无异常,未见明显不良反应。结论十六味抗颤止痉胶囊能够降低血瘀风动型帕金森病患者MEx评分、M-EDL评分、中医证候评分、Hcy水平及患者肌肉张力、硬度,对于血瘀风动型PD患者运动症状有一定改善作用,且用药安全性良好。

关键词：十六味抗颤止痉胶囊血瘀风动型帕金森病运动症状肌肉生物力学特性

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