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中华临床医学卫生杂志 2006年第1期4卷 92-93页

作者：崔建国昆明医学院第二附属医院放射科云南650101

十二指肠间质瘤（Stromal tumor），非常罕见。本院收治1例，经手术病理证实，报告如下，以提高诊断率。

关键词：十二指肠间质瘤病理证实诊断率

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十二指肠间质瘤

临床消化病杂志 2007年第3期19卷 194-195页

作者：何剑琴李俊达深圳市第四人民医院消化科深圳518033

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是由Mazur等[1]1983年提出的,可能起源于Cajal间质细胞,是一种独立的源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化肿瘤.

关键词：十二指肠间质瘤

急诊机器人手术治疗胃十二指肠间质瘤大出血临床分析

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中华急诊医学杂志 2023年第12期32卷 1710-1713页

作者：朱启聪金巍巍牟一平王元宇鲁超周育成夏涛浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)普外科、肿瘤中心、胃肠胰外科杭州医学院杭州310014 浙江省胃肠病学重点实验室杭州310014

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)是胃肠道常见的间叶组织起源肿瘤,常见临床症状为腹痛、腹部包块、出血等[1-3]。GIST并发出血是凶险的急症,在保守治疗无效的情况下,需急诊外科手术。开腹手术是GIST治疗最常用的方法,... 详细信息

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromaltumor,GIST)是胃肠道常见的间叶组织起源肿瘤,常见临床症状为腹痛、腹部包块、出血等[1-3]。GIST并发出血是凶险的急症,在保守治疗无效的情况下,需急诊外科手术。开腹手术是GIST治疗最常用的方法,随着微创技术发展,腹腔镜和机器人手术治疗GIST适应证不断扩大[4-6]。本团队近期完成3例急诊机器人手术救治胃十二指肠间质瘤大出血,效果满意,报道如下。

关键词：十二指肠间质瘤胃肠间质瘤常见临床症状间叶组织腹部包块开腹手术机器人手术并发出血

十二指肠间质瘤出血经内镜、介入治疗失败后急诊手术1例并文献复习

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国际医药卫生导报 2022年第17期28卷 2489-2491页

作者：皮明润郭玲崔夕军威海市中心医院肝胆、疝与腹壁外科，威海　264400 威海市中心医院产科，威海　264400

十二指肠间质瘤发病少见，由于其特殊解剖结构及发病率，针对其因出血危及生命行急诊手术病例报道较少。本文报道1例十二指肠间质瘤出血患者，经药物、内镜及介入治疗失败后行急诊手术，术后随访2年，未见肿瘤复发。

关键词：十二指肠间质瘤出血急诊手术预后

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手术方式对十二指肠间质瘤患者的生存影响

手术方式对十二指肠间质瘤患者的生存影响

作者：魏有祝福建医科大学

学位级别：硕士

目的:位于十二指肠的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的最佳手术方式尚未确定。本研究的目的是评估十二指肠GIST患者接受根治性切除(radical resection,RR)或局部切除(limited resection,LR)的长期生存结局。方法:... 详细信息

目的:位于十二指肠的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的最佳手术方式尚未确定。本研究的目的是评估十二指肠GIST患者接受根治性切除(radical resection,RR)或局部切除(limited resection,LR)的长期生存结局。方法:根据第三版《国际疾病分类肿瘤学专辑》(International Classification of Diseases,ICD)的标准代码,从美国国立癌症研究所(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库中选择1986年至2016年期间所有接受手术的十二指肠GIST患者(肿瘤位置代码:C170,病理类型代码:8936)。排除标准包括:(1)病理类型确诊为肉瘤或术前发现癌症转移;(2)尸检或死亡证明证实为GIST;(3)未接受手术治疗;或仅接受肿瘤局部治疗;或手术类型不明确;(4)随访信息不完整。最终325名符合标准的患者纳入本次研究。根据接受的手术类型,患者被分为RR组和LR组。为了减少比较中的选择偏差,我们进行了倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)。观察病种别生存期(disease-specific survival,DSS)和总生存期(overall survival,OS),分析影响生存结果的因素。结果:本研究共纳入325名符合纳入标准的十二指肠GIST患者,其中105例(32.3%)接受RR,其余220例(67.7%)接受LR。在配对之前,两组之间的许多因素不同,包括组织分级、肿瘤分期、肿瘤大小、核分裂像数目和改良版美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)风险分层。LR组和RR组的中位随访期分别为55(0～207)月,56(0～224)月。RR组患者的OS和DSS均好于LR组。RR组的1年、3年和5年OS率分别为93.1%、82.0%和71.0%,而LR组分别为89.1%、70.1%和54.1%(P=0.014);RR组的1年、3年和5年DSS率分别为91.8%、79.1%和66.6%,而LR组分别为87.4%、66.3%和49.1%(P=0.025)。在PSM之后,我们对95对配对的患者进行了分析,结果显示两组之间的基线特征都没有差异。LR组和RR组的中位随访期分别为71(0～207)月和71(0～195)月。配对队列中生存结果的比较显示,两组之间没有显著差异。RR组的1年、3年及5年OS率分别为92.3%、80.0%和69.0%,LR组分别为93.1%、81.1%和69.6%;RR组的1年、3年和5年DSS率分别为90.9%、76.8%和64.4%,LR组分别为92.1%、78.6%和66.0%。Cox比例风险回归分析显示,手术类型对OS(风险比[hazard ratios,HR]=1.160;95%置信区间[confidence intervals,CI]:0.662～2.033)和DSS(HR=1.208;95%CI:0.686～2.128)无显著影响。改良版NIH风险分层和甲磺酸伊马替尼(imatinib mesylate,IM)治疗是OS和DSS的重要预后因素。结论:手术方式对十二指肠GIST患者的长期生存结果没有显著影响,其生存预后应该主要取决于肿瘤的大小和位置;改良版NIH风险分层、口服IM治疗是影响十二指肠GIST预后的独立影响因素。

关键词： SEER数据库十二指肠间质瘤手术方式倾向评分匹配分析预后

十二指肠间质瘤的临床病理学特点和外科治疗进展

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中国肿瘤临床 2017年第4期44卷 186-190页

作者：陈平(综述) 宋天强(审校) 天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

十二指肠胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)一种少见的亚群。虽然影像学、内镜技术和病理免疫组织化学已经取得显著的进步,但术前仍很难达到完全确... 详细信息

十二指肠胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)一种少见的亚群。虽然影像学、内镜技术和病理免疫组织化学已经取得显著的进步,但术前仍很难达到完全确诊。内镜超声下细针穿刺活检被认为是诊断的金标准,具有很高的敏感性和特异性,GISTs诊断率高达80%。对于非转移性原发的十二指肠GISTs,获得显微镜下阴性切缘的手术切除仍是潜在治愈性治疗手段,但由于胰十二指肠区域的复杂解剖,最佳治疗策略仍具有挑战性。复发风险和无瘤生存时间取决于肿瘤大小、核分裂数和美国国立卫生研究院(national institutes of health,NIH)复发风险分层,而不是手术方式。伊马替尼作为新辅助治疗,对治疗复发和转移性GISTs起到重要作用。对十二指肠GISTs的病理生理和治疗方式的全面深入研究将有利于发现更新且更有效的治疗方式。

关键词：十二指肠间质瘤伊马替尼手术

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十二指肠间质瘤诊治分析

中华消化杂志 2010年第10期30卷 776-777页

作者：胡凤玲许国强虞卫华高原滕理送王照明浙江大学医学院附属第一医院消化科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

十二指肠间质瘤临床少见，缺乏特异的临床表现和血清学标志物，影像学检查和普通内镜检查也极易与其他十二指肠肿瘤混淆，术前诊断困难。本研究总结其临床表现、血清学、影像学、内镜下特征，以提高对该疾病的诊治水平。

关键词：十二指肠间质瘤血清学标志物普通内镜检查影像学检查诊治临床表现十二指肠肿瘤术前诊断

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十二指肠间质瘤诊治策略

中国实用外科杂志 2015年第4期35卷 403-406页

作者：所剑李伟王大广吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科吉林长春130021

胃肠间质瘤是来源于胃肠道未定向分化的的间质细胞肿瘤,可以发生于消化道的各个部位,十二指肠间质瘤的发生率较低。十二指肠间质瘤多见于中老年人,临床表现不典型,早期诊断困难,需要结合腹部CT、内镜及超声内镜等辅助检查协助诊断,但是... 详细信息

胃肠间质瘤是来源于胃肠道未定向分化的的间质细胞肿瘤,可以发生于消化道的各个部位,十二指肠间质瘤的发生率较低。十二指肠间质瘤多见于中老年人,临床表现不典型,早期诊断困难,需要结合腹部CT、内镜及超声内镜等辅助检查协助诊断,但是最终依靠组织病理学以及免疫组织化学检测结果确定。手术治疗是十二指肠间质瘤的有效治疗方法,包括胰十二指肠切除术、十二指肠局部切除、十二指肠节段切除术、胃大部切除术等,需要根据肿瘤的大小、部位、与周围组织器官的关系以及基因检测结果制定个体化的、规范的手术及辅助治疗方案。

关键词：十二指肠间质瘤胃肠间质瘤

十二指肠间质瘤的临床、CT影像与免疫组织化学特点初探

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临床放射学杂志 2015年第2期34卷 228-231页

作者：徐宏伟刘庆猛朱秀益何平生邱勇钢徐林刚浙江省绍兴第二医院放射科 312000 浙江省绍兴第二医院病理科 312000

目的探讨十二指肠间质瘤的临床、CT影像及免疫组织化学特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的十二指肠间质瘤患者的临床、CT影像和病理学资料。结果临床表现为消化道出血6例、腹部隐痛不适2例、体检发现3例。肿瘤发生于十二指肠降部... 详细信息

目的探讨十二指肠间质瘤的临床、CT影像及免疫组织化学特点。方法回顾性分析11例经手术病理证实的十二指肠间质瘤患者的临床、CT影像和病理学资料。结果临床表现为消化道出血6例、腹部隐痛不适2例、体检发现3例。肿瘤发生于十二指肠降部7例,水平部3例,升部1例。腔外生长8例,跨壁生长3例。瘤体最大径1.7~14 cm,平均6.9 cm。病灶呈圆形或类圆形3例,不规则形或分叶状8例。增强扫描4例显著均匀强化,7例显著不均匀强化伴坏死。免疫组织化学检查：平滑肌方向分化8例,缺乏分化特征2例,神经方向分化1例。结论十二指肠间质瘤具有相对特征性的CT影像和临床病理表现,认识这些特征有助于提高其诊断准确率。

关键词：十二指肠间质瘤临床特征体层摄影术,X线计算机免疫组织化学

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十二指肠间质瘤临床分析30例

世界华人消化杂志 2006年第29期14卷 2893-2896页

作者：张勇陈凛中国人民解放军总医院普通外科北京市100853

目的：分析十二指肠间质瘤的临床特征并探讨其外科治疗及预后因素．方法：回顾性分析我科1993-2006年30例十二指肠间质瘤的临床资料．运用SPSS统计软件进行生存分析,采用Kaplan Meier法和log-rank检验进行单因素生存预后分析,多因素分... 详细信息

目的：分析十二指肠间质瘤的临床特征并探讨其外科治疗及预后因素．方法：回顾性分析我科1993-2006年30例十二指肠间质瘤的临床资料．运用SPSS统计软件进行生存分析,采用Kaplan Meier法和log-rank检验进行单因素生存预后分析,多因素分析采用Cox模型．结果：十二指肠间质瘤最常见症状为右上腹隐痛不适、消化道出血,发病部位以十二指肠降段多见．全组1,3,5 a生存率分别为92．95％,84．87％,69．15％．单因素分析Fletcher风险分级(X^2=10．570,P=0．0143),肿瘤大小(X^2=7．883,P=0．0485),核分裂象(＞5,≤5：X^2=14．155,P=0．0002),是否伴发远处转移(X^2=22．519,P=0．0000)具有显著性,是否行根治术(X^2= 17．8180,P=0．0000)比较差异具有显著性,多因素分析表明核分裂象是独立的预后影响因素．结论：十二指肠间质瘤宜采用局部切除为主的根治性手术,本组病例核分裂象是判断预后的独立因素．

关键词：十二指肠间质瘤核分裂象预后根治术