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十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

医学文选 2005年第1期24卷 151-152页

作者：黄明光广西巴马县人民医院外科巴马547500

1临床资料患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转... 详细信息

1临床资料患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转而转入我院.既往健康,否认有'消化性溃疡'等病史.

关键词：持续性疼痛腹腔室膈综合征十二指肠球部溃疡穿孔治疗查体进行性上腹部表情腰背部脉搏

十二指肠球部溃疡穿孔治疗体会——附36例报告

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适宜诊疗技术 1995年第4期13卷 28-29页

作者：焦道新河南省开封铁路医院，475003

十二指肠球部溃疡穿孔(简称溃疡穿孔)是一种常见病，处理不当易引起各种并发症，我院84—94年收治溃疡穿孔病人36例，治疗体会如下。

关键词：十二指肠球部溃疡穿孔治疗体会并发症处理不当病人常见病简称

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十二指肠球部溃疡穿孔超声声像图特征分析

现代医用影像学 2020年第1期29卷 22-23页

作者：高素芳侯立业张吉红覃罗好孙江连广东省东莞市茶山医院超声科 523382

目的:对十二指肠球部溃疡穿孔的超声图像进行分析,评估超声的诊断价值。材料与方法:选取2015年1月至2018年12月间,在我院进行超声检查,且经手术和病理证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者68例,对十二指肠球部溃疡穿孔的超声直接、间接征象... 详细信息

目的:对十二指肠球部溃疡穿孔的超声图像进行分析,评估超声的诊断价值。材料与方法:选取2015年1月至2018年12月间,在我院进行超声检查,且经手术和病理证实的十二指肠球部溃疡穿孔患者68例,对十二指肠球部溃疡穿孔的超声直接、间接征象进行综合分析。结果:68例十二指肠球部溃疡穿孔患者,超声检出溃疡穿孔16例,腹腔积液42例,膈下游离气体15例,漏诊16例,误诊6例。结论:十二指肠球部溃疡穿孔超声声像图具有特征性,可以作为重要辅助检查,为临床诊治提供有价值的影像学信息。

关键词：十二指肠球部溃疡穿孔超声检查声像图

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十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

河南外科学杂志 2007年第4期13卷 88-89页

作者：王志军河南省汝州市第一人民医院 467500

1996年2月～2006年2月,我院对28例十二指肠球部溃疡穿孔采用非手术疗法,全部治愈出院,现将治疗体会作一总结.1 临床资料1.1 一般资料:28例均为男性,年龄20～32岁,突然持续腹痛至就诊时间为2～10 h.24例在凌晨4:00左右发病,发病前后均未... 详细信息

1996年2月～2006年2月,我院对28例十二指肠球部溃疡穿孔采用非手术疗法,全部治愈出院,现将治疗体会作一总结.1 临床资料1.1 一般资料:28例均为男性,年龄20～32岁,突然持续腹痛至就诊时间为2～10 h.24例在凌晨4:00左右发病,发病前后均未进饮食,4例发病后进少量流食.

关键词：十二指肠球部溃疡穿孔非手术治疗非手术疗法

十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜修补术与开腹手术的疗效比较

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中国医药指南 2013年第4期11卷 133-134页

作者：刘映裕郑书楷广东省中山市石岐苏华赞医院急诊科广东中山528400 广东省中山市人民医院外科广东中山528400

目的探讨腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术的临床价值及优越性。方法将72例十二指肠球部溃疡穿孔患者分为腹腔镜组和开腹组各36例,腹腔镜组给予腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术,开腹组给予开腹十二指肠球部溃疡穿孔修补术,观察两组... 详细信息

目的探讨腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术的临床价值及优越性。方法将72例十二指肠球部溃疡穿孔患者分为腹腔镜组和开腹组各36例,腹腔镜组给予腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术,开腹组给予开腹十二指肠球部溃疡穿孔修补术,观察两组患者手术及术后恢复情况。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、排气时间及住院时间均明显低于开腹组(P十二指肠球部溃疡穿孔术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,且操作简单,适合广大基层医院推广应用。

关键词：十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜开腹并发症

开腹与腹腔镜辅助胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的疗效、相关并发症及危险因素分析

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开腹与腹腔镜辅助胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的疗效、...

作者：张越大连医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对开腹与腹腔镜辅助胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡穿孔(Perforation of duodenal ulcer)患者的术前、术中及术后各项指标进行回顾性分析,研究两种术式的治疗效果、术后并发症发生情况,并对发生率高的并发症的相关危险因素... 详细信息

目的:通过对开腹与腹腔镜辅助胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡穿孔(Perforation of duodenal ulcer)患者的术前、术中及术后各项指标进行回顾性分析,研究两种术式的治疗效果、术后并发症发生情况,并对发生率高的并发症的相关危险因素进行分析,总结并评价两种术式的优缺点,以期对临床医生在进行术式选择及术后处理时提供参考。方法:选取2012年1月至2021年1月于大连医科大学附属大连市中心医院收治并确诊为十二指肠球部溃疡穿孔的患者共计156例,根据纳入和排除标准,最终收录97例。按治疗方式分为开腹组47例和腔镜组50例,前者使用开腹胃大部切除术,后者使用腹腔镜辅助胃大部切除术。收集两组患者的一般资料(性别、年龄、穿孔时间、是否超重等)、临床指标(发热、寒战、腹痛、恶心、呕吐、腹膜炎、休克、意识障碍)、影像学检查(X线、CT)、术前术后实验室检查指标(白细胞计数、血糖、总胆红素、C反应蛋白等)、术中指标(切口长度、穿孔直径、手术时间等)、术后疗效指标(疼痛评分、需要镇痛人数、发热人数、胃肠蠕动功能恢复时间、住院天数等)、并发症指标(术后出血、吻合口瘘、切口感染等)。首先分析术前资料判断两组是否可比。然后分析两组患者在术中指标、术后指标以及并发症指标之间是否存在差异,找出存在明显差异的并发症,对发生率高的并发症使用Logistic回归分析其相关危险因素。结果:两组患者在一般资料、术前实验室检查、影像学表现及临床表现上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组患者在穿孔大小、腹腔积液量及是否输血上无统计学差异(P>0.05);与开腹组相比,腹腔镜组切口短,出血少,手术时间长(P0.05)。腹腔镜组患者术后疼痛评分、需要镇痛人数和发热人数均少于开腹组(P穿孔时间长、超重和手术时间长为术后切口感染的危险因素,多因素Logistic回归分析得出超重(BMI≥24kg/m2)为腹腔镜术后切口感染发生的独立危险因素。结论:1.开腹胃大部切除术和腹腔镜辅助胃大部切除术均为治疗十二指肠球部溃疡穿孔安全有效的方法;2.腹腔镜辅助胃大部切除术与开腹胃大部切除术相比,具有切口小、出血少、术后疼痛轻、炎症指标波动较小、较少发热以及胃肠道功能恢复快、引流管拔管时间短、住院时间短等优势,但手术时间较开腹胃大部切除术长;3.在术后并发症方面,腹腔镜辅助胃大部切除术可以明显减少切口感染的发生;4.糖尿病、穿孔时间长、超重、手术时间长是发生腹腔镜辅助胃大部切除术术后切口感染的危险因素;5.超重(BMI≥24kg/m2)是切口感染的独立危险因素,对超重患者应格外注意术后切口感染的发生。

关键词：十二指肠球部溃疡穿孔胃大部切除术腹腔镜疗效术后并发症

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12例十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗

齐齐哈尔医学院学报 2009年第17期30卷 2150-2151页

作者：吴光寿汪国礼朱志宏安徽省无为县人民医院普外科 238300

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗。方法对2001年1月～2008年6月12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果12例十二指肠球部溃疡穿孔患者住院时间5～15天,平均8天。12例十二指肠球部溃疡穿孔行非... 详细信息

目的探讨十二指肠球部溃疡穿孔的非手术治疗。方法对2001年1月～2008年6月12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果12例十二指肠球部溃疡穿孔患者住院时间5～15天,平均8天。12例十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗均获治愈。所有患者出院后均予清晨空腹服用奥美拉唑20mg,6周为一疗程,并同时服阿莫西林2周。6周后均作胃镜检查,均提示溃疡已愈合。1年后12例患者均来我院复查,胃镜均未见溃疡复发。结论十二指肠球部溃疡穿孔行非手术治疗是处理十二指肠球部穿孔的方法之一。

关键词：十二指肠球部溃疡穿孔非手术治疗

左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例

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医学文选 2003年第5期22卷 811-812页

作者：洪淑蓉朱元佑黄镇福建省漳州市医院 363000

1病例介绍患者男,28岁,剧烈胸痛、气促12h,伴阵发性中上腹针刺痛,恶心欲吐入院.入院前于当地医院查'胸片'及'胸腔B超'示:大量胸腔积液.

关键词：陈旧性膈疝十二指肠球部溃疡穿孔误诊胸痛气促合并症

腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术30例临床分析

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中国社区医师（医学专业） 2014年第12期16卷 44-45页

作者：王海峰李孝荣王钢刘珍内蒙古扎鲁特旗第二人民医院 029100 内蒙古民族大学附属医院 028000

目的:总结腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法:回顾分析30例应用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料。结果:本组手术均获成功,无中转开腹病例。手术时间30~90分钟,平均45分钟,术后3~5天拔除胃肠减压及腹腔引流管,术... 详细信息

目的:总结腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法:回顾分析30例应用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料。结果:本组手术均获成功,无中转开腹病例。手术时间30~90分钟,平均45分钟,术后3~5天拔除胃肠减压及腹腔引流管,术后5~6天进流质饮食。无出血、消化道损伤、切口感染、腹腔脓肿、无肺部感染及感染性休克等并发症,无穿孔部位再渗漏、肠梗阻发生。结论:腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性十二指肠溃疡穿孔具有效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值,可作为治疗十二指肠球部溃疡穿孔的首选术式。

关键词：腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术