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胎儿十二指肠梗阻的产前超声评价

中国中西医结合影像学杂志 2022年第3期20卷 279-281页

作者：李琪陶国伟山东大学齐鲁医院超声科山东济南250012

目的:探讨产前超声在诊断胎儿十二指肠梗阻中的价值。方法:回顾性分析经产前超声诊断、并经手术证实的11例十二指肠梗阻胎儿的临床资料,分析其超声声像图特点,并与手术结果比较。结果:11例产前超声均提示上腹部双泡征;环状胰腺5例,其中... 详细信息

目的:探讨产前超声在诊断胎儿十二指肠梗阻中的价值。方法:回顾性分析经产前超声诊断、并经手术证实的11例十二指肠梗阻胎儿的临床资料,分析其超声声像图特点,并与手术结果比较。结果:11例产前超声均提示上腹部双泡征;环状胰腺5例,其中1例合并肠旋转不良;4例十二指肠闭锁或狭窄,其中1例合并肠旋转不良;1例纤维索带压迫十二指肠末端;1例肠旋转不良。11例中,6例合并羊水过多。1例环状胰腺探及高回声带,1例肠旋转不良探及漩涡征。结论:超声对胎儿十二指肠梗阻检出率较高,其特征性影像表现双泡征,对梗阻部位具有提示作用。

关键词：超声检查,产前十二指肠梗阻胎儿

258例儿童先天性十二指肠梗阻诊治的回顾性分析

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重庆医科大学学报 2014年第12期39卷 1817-1821页

作者：李光泽张雁涵刘江林向丽李晓庆周德凯金先庆王佚重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科、儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室重庆400014

目的:收集258例先天性十二指肠梗阻的病例资料,分析并总结该病在儿童不同年龄段的临床特点和诊治要点。方法:收集我院2003年至2012年间收治的258例先天性十二指肠梗阻病例,对临床病例资料进行分组回顾性分析,总结临床特点及诊治要点。结... 详细信息

目的:收集258例先天性十二指肠梗阻的病例资料,分析并总结该病在儿童不同年龄段的临床特点和诊治要点。方法:收集我院2003年至2012年间收治的258例先天性十二指肠梗阻病例,对临床病例资料进行分组回顾性分析,总结临床特点及诊治要点。结果:(1)先天性十二指肠梗阻多在新生儿期发病(χ2=10.658 3,P=0.005);(2)胆汁性呕吐(76.36%)是本病最突出的临床症状(χ2=37.482 1,P=0.000);(3)腹部平片、腹部超声多普勒及上消化道造影对本组病例的阳性发现率分别为78.57%、73.71%和100%,有显著性差异(P=0.000);(4)先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺是先天性十二指肠梗阻最常见的病因;先天性十二指肠梗阻一经确诊,应尽早手术,预后好(本组治愈率96.88%)。结论:先天性十二指肠梗阻诊断成立应尽早手术,预后多较好。

关键词：先天畸形十二指肠梗阻临床特点外科治疗

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先天性十二指肠梗阻54例诊治分析

中国现代医学杂志 2012年第8期22卷 77-79页

作者：钟斌刘辉刘传荣黄秀明徐建兵吴书清李彦江西省赣州市妇幼保健院江西赣州341000

目的总结先天性十二指肠梗阻的临床表现、手术方法和围手术期处理。方法回顾性分析54例年龄1 h～10个月的十二指肠梗阻病例,十二指肠膜式闭锁14例,占25.9%,其中6例合并肠旋转不良;其他型十二指肠闭锁3例,占5%;十二指肠周围异常索带3例,... 详细信息

目的总结先天性十二指肠梗阻的临床表现、手术方法和围手术期处理。方法回顾性分析54例年龄1 h～10个月的十二指肠梗阻病例,十二指肠膜式闭锁14例,占25.9%,其中6例合并肠旋转不良;其他型十二指肠闭锁3例,占5%;十二指肠周围异常索带3例,占5%;肠旋转不良22例,占40.7%;环状胰腺12例,占22%,其中4例合并肠旋转不良。伴发其他畸形17例。全组行Ladd’s术31例,十二指肠前壁菱形吻合术13例,隔膜切除14例,十二指肠端端吻合术2例,异常索带松解术3例。结果 1例中肠旋转不良合并肠扭转、广泛肠坏死患儿术后即自动出院;1例因胎粪性腹膜炎,术中肠管广泛粘连无法手术放弃治疗。其余52病例均治愈出院。结论先天性十二指肠梗阻是新生儿常见疾病,主要病因有肠旋转不良、十二指肠膜式闭锁、环状胰腺,多伴发其他肠道畸形,早期诊断、合理选择手术方法、避免漏诊、加强围手术期处理是提高治愈率的关键。

关键词：十二指肠梗阻诊断治疗

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胎儿十二指肠梗阻的治疗模式

中华围产医学杂志 2012年第4期15卷 243-245页

作者：陈卫兵李炳王寿青孙宝娟刘树立李龙江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002 首都儿科研究所外科

随着围产医学的发展，产前诊断与筛查越来越受到重视。产前超声检查是诊断胎儿先天性畸形的重要手段之一。由于胎儿十二指肠梗阻有明确的影像学特点，产前筛查中心都能对胎儿十二指肠梗阻做出诊断。但是对医生与孕妇来讲，诊断后如何治... 详细信息

随着围产医学的发展，产前诊断与筛查越来越受到重视。产前超声检查是诊断胎儿先天性畸形的重要手段之一。由于胎儿十二指肠梗阻有明确的影像学特点，产前筛查中心都能对胎儿十二指肠梗阻做出诊断。但是对医生与孕妇来讲，诊断后如何治疗是很棘手的问题。本研究结合淮安市妇女儿童医院产前筛查中心8例产前诊断为十二指肠梗阻的治疗情况做一分析，以期探讨一种多学科合作的治疗模式。

关键词：胎儿先天性畸形十二指肠梗阻治疗产前诊断产前超声检查产前筛查影像学特点多学科合作

258例儿童先天性十二指肠梗阻病例的回顾性分析

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258例儿童先天性十二指肠梗阻病例的回顾性分析

作者：李光泽重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:收集258例先天性十二指肠梗阻的病例资料，分析并总结该病在儿童不同年龄段的临床特点和诊治要点。方法:收集我院2003年到2012年间收治的258例先天性十二指肠梗阻病例，对临床病例资料进行分组回顾性分析，总结临床特点及诊治要点... 详细信息

目的:收集258例先天性十二指肠梗阻的病例资料，分析并总结该病在儿童不同年龄段的临床特点和诊治要点。方法:收集我院2003年到2012年间收治的258例先天性十二指肠梗阻病例，对临床病例资料进行分组回顾性分析，总结临床特点及诊治要点。结果：（1）先天性十二指肠梗阻多在新生儿期发病(X2=10.6583，P=0.0048);（2）胆汁性呕吐（76.36%）是本病最突出的临床症状(X2=37.4821，P＜0.0001);（3）腹部平片、腹部超声多普勒及上消化道造影对本组病例的阳性发现率分别为78.57%、73.71%和100%，有显著性差异（X2=51.3660,P＜0.0001）;（4）先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺是先天性十二指肠梗阻最常见的病因;先天性十二指肠梗阻一经确诊，应尽早手术，预后好(本组治愈96.88%)。结论:生后出现胆汁性呕吐的患儿应首先考虑先天性十二指肠梗阻可能，及早行上消化道造影检查及腹部多普勒超声检查尽可能明确病因，但十二指肠梗阻诊断成立应尽早手术，预后多较好。

关键词：先天畸形十二指肠梗阻临床特点外科治疗

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十二指肠前门静脉导致十二指肠梗阻一例

中华小儿外科杂志 2013年第4期34卷 319-320页

作者：李炳李东海陈卫兵王寿青刘树立李龙江苏省淮安市妇女儿童医院小儿外科 223002 首都儿科研究所

患儿男，出生40min。患儿系G3P2孕36“周，因胎膜早破43h行剖宫产出生，出生时体重2．4kg，Apgar评分为1min8分，5min8分。患儿母孕期有羊水过多史，出生前10d在我院行B超检查提示胎儿的胃和十二指肠球部扩张（图1）。出生后不久即出现... 详细信息

患儿男，出生40min。患儿系G3P2孕36“周，因胎膜早破43h行剖宫产出生，出生时体重2．4kg，Apgar评分为1min8分，5min8分。患儿母孕期有羊水过多史，出生前10d在我院行B超检查提示胎儿的胃和十二指肠球部扩张（图1）。出生后不久即出现呼吸急促，口吐白沫，并出现胆汁性呕吐和上腹部胀气。检查：患儿反应差，口唇稍青紫。上腹部可见稍微扩张，可见胃蠕动波。

关键词：十二指肠前门静脉十二指肠梗阻 Apgar评分十二指肠球部 B超检查出生时体重胎膜早破羊水过多

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腹腔镜诊治新生儿十二指肠梗阻

中华小儿外科杂志 2011年第1期32卷 71-73页

作者：李炳陈卫兵王寿青张丰年夏顺宁刘娟杜永春周亮刘树立李龙江苏省淮安市妇女儿童医院 223002 首都儿科研究所

十二指肠梗阻是常见的上消化道畸形,病理类型繁多,术前不易确定其原因.患儿常以腹胀、频繁而剧烈的胆汁性呕吐为主要表现,如不及时处理,将危及患儿生命.2009年9月至2010年4月对10例新生儿十二指肠梗阻予以腹腔镜探查,9例在腹腔镜辅助下... 详细信息

十二指肠梗阻是常见的上消化道畸形,病理类型繁多,术前不易确定其原因.患儿常以腹胀、频繁而剧烈的胆汁性呕吐为主要表现,如不及时处理,将危及患儿生命.2009年9月至2010年4月对10例新生儿十二指肠梗阻予以腹腔镜探查,9例在腹腔镜辅助下完成手术,现回顾分析如下.

关键词：十二指肠梗阻腹腔镜探查新生儿诊治上消化道畸形 2009年腹腔镜辅助病理类型

腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻疗效观察

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中国基层医药 2020年第22期27卷 2698-2702页

作者：李炳陈为兵夏顺林张丰年胡晓婷杜永春王晓敏淮安市妇女儿童医院小儿外科江苏省223002

目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜... 详细信息

目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜探查腹腔,采用5~8 mmHg低压气腹及肝脏悬吊技术,并利用四孔法进行腹腔镜手术:5 mm经脐部trocar放置腹腔镜,另外三个3 mm trocar放置微型操作器械。腹腔镜下游离十二指肠,明确诊断后,远端十二指肠距离梗阻点0.5~1 cm处纵向切开,近端十二指肠距离梗阻处0.5 cm斜形切开,并用5-0 PDS线完成腹腔镜十二指肠"简化""斜形"侧侧吻合术。结果该组15例,平均年龄2(1~3)d。腹腔镜探查确定十二指肠闭锁4例(Ⅲ型),环状胰腺11例,其中环状胰腺合并先天性肠旋转不良7例。患儿都采用腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术进行治疗,其中7例同时在腹腔镜下行Ladd手术。腹腔镜手术时间:均值为115.0 min,标准差25.5 min,区间为70~145 min。术中出血少,无术中输血者,无手术相关的特殊并发症。术后4~10 d(平均6.0 d)进流质饮食,无腹胀呕吐,7~14 d(平均10.6 d)出院,该组无手术死亡,无中转开腹,无术中、术后并发症。患儿获得随访2~36个月(平均15.6个月),生长发育良好,无特殊并发症。结论腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性十二指肠闭锁和先天性环状胰腺具有手术操作容易、肠功能恢复快等特点,可以在新生儿期安全实施。

关键词：十二指肠梗阻先天性腹腔镜侧侧吻合新生儿

腹腔镜下十二指肠吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻

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中华小儿外科杂志 2009年第6期30卷 357-360页

作者：李索林王志超李英超于增文李萌河北医科大学第二医院小儿外科石家庄050000

目的探讨腹腔镜下十二指肠吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性和适应证。方法2004年5月至2008年2月对6例新生儿十二指肠梗阻予以腹腔镜探查，采用5～8mmHg低压气腹、三孔右肝悬吊技术，腹腔镜下游离十二指肠、确定梗阻原因，... 详细信息

目的探讨腹腔镜下十二指肠吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性和适应证。方法2004年5月至2008年2月对6例新生儿十二指肠梗阻予以腹腔镜探查，采用5～8mmHg低压气腹、三孔右肝悬吊技术，腹腔镜下游离十二指肠、确定梗阻原因，实施十二指肠缝合吻合术。结果腹腔镜探查确定十二指肠隔膜3例、环状胰腺2例和十二指肠前门静脉1例。3例十二指肠隔膜在腹腔镜下纵行切开其前壁、切除隔膜后顺利完成横行吻合术，2例环状胰腺成功进行十二指肠菱形吻合术，1例十二指肠前门静脉在小切口辅助下完成十二指肠空肠吻合术。手术时间85～135min，平均（102±16．5）min，没有手术并发症出现。术后3～5d开始喂养，8～10d恢复正常哺乳。术后随访，上消化道造影检查吻合口通畅。结论腹腔镜下十二指肠吻合术可以在新生儿期安全实施，适用于足月、能耐受气腹的新生儿，为治疗先天性十二指肠梗阻提供了一个良好的微创手术方式。

关键词：十二指肠梗阻腹腔镜吻合术外科