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以十二指肠梗阻为产前表现的17q12微重复综合征2例

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中华医学遗传学杂志 2023年第8期40卷 1043-1044页

作者：王玉格岳发贵刘睿智张馨月姜雨婷吉林大学第一医院生殖医学中心·产前诊断中心长春130021

27岁,G1P0,平素月经规则,无出血及其他不适,无胎儿畸形家族史。孕22周超声显示宫内妊娠,单活胎,十二指肠梗阻可能(图1);颈项透明层超声和孕中期唐氏综合征筛查均为低风险。孕24周G显带核型分析显示胎儿核型为46,XN,inv(9)(p11q13);染色... 详细信息

27岁,G1P0,平素月经规则,无出血及其他不适,无胎儿畸形家族史。孕22周超声显示宫内妊娠,单活胎,十二指肠梗阻可能(图1);颈项透明层超声和孕中期唐氏综合征筛查均为低风险。孕24周G显带核型分析显示胎儿核型为46,XN,inv(9)(p11q13);染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)结果显示为arr[GRCh37]17q12(3444008836351919)×3(图3),提示胎儿染色体17q12区存在1.912 Mb重复。抽取夫妇双方外周血样进行CMA验证:孕妇1未见异常,其丈夫为arr[GRCh37]17q12(3444008836350028)×3(图4),提示胎儿的染色体重复遗传自父亲。

关键词：十二指肠梗阻颈项透明层宫内妊娠染色体微阵列分析月经规则胎儿畸形单活胎孕中期

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十二指肠梗阻临床诊断及治疗的回顾性分析

中华消化内镜杂志 2011年第10期28卷 583-584页

作者：施文杰杨树平施瑞华于莲珍肖建国丁静陶桂许迎红江苏省泰州市中医院消化内科 210029 南京医科大学第一附属医院消化内科

十二指肠梗阻可分为良性梗阻和恶性梗阻，但病因诊断较困难，部分病例需手术探查才能明确，术中常发现为良性梗阻，或者恶性梗阻但肿瘤无法切除，从而增加了术后并发症的发生率及死亡率。目前，随着内镜技术的发展，十二指肠梗阻的诊断... 详细信息

十二指肠梗阻可分为良性梗阻和恶性梗阻，但病因诊断较困难，部分病例需手术探查才能明确，术中常发现为良性梗阻，或者恶性梗阻但肿瘤无法切除，从而增加了术后并发症的发生率及死亡率。目前，随着内镜技术的发展，十二指肠梗阻的诊断及治疗水平有了显著提高。我们回顾2006至2010年十二指肠梗阻住院患者的资料，探讨十二指肠良恶性梗阻的诊断及治疗策略。

关键词：十二指肠梗阻临床诊断治疗恶性梗阻良性梗阻术后并发症病因诊断手术探查

胰腺癌导致的十二指肠梗阻经肝放置营养管1例(英文)

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介入放射学杂志 2015年第6期24卷 553-555页

作者：贾中芝田丰王凯蒋国民南京医科大学附属常州市第二人民医院介入血管科江苏常州

晚期胰腺癌导致的胆道及十二指肠梗阻患者生存期一般较短,对此类患者应以最小的创伤方法治疗为主。本文报道1例晚期胰腺癌导致的胆道及十二指肠梗阻患者,胆道梗阻给予胆道支架治疗后解除了梗阻性黄疸,由于此患者心脏功能不全不能耐受胃... 详细信息

晚期胰腺癌导致的胆道及十二指肠梗阻患者生存期一般较短,对此类患者应以最小的创伤方法治疗为主。本文报道1例晚期胰腺癌导致的胆道及十二指肠梗阻患者,胆道梗阻给予胆道支架治疗后解除了梗阻性黄疸,由于此患者心脏功能不全不能耐受胃空肠吻合术,并且在DSA下和内窥镜下放置支架及营养管失败,最后采取经肝、胆道支架放置营养管治疗,获得了一定的疗效。

关键词：胰腺癌十二指肠梗阻营养管

高频超声联合胃肠充盈法诊断小儿先天性十二指肠梗阻性疾病的价值

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中华超声影像学杂志 2016年第2期25卷 146-149页

作者：段星星李皓夏清蓉何静波陈文娟湖南省儿童医院超声科长沙410007

目的探讨高频彩色多普勒超声联合胃肠充盈法对小儿先天性十二指肠梗阻性疾病的诊断价值。方法对100例临床怀疑十二指肠梗阻患儿行胃肠道超声及上消化道造影检查，以手术结果作为金标准，比较超声与上消化道造影在诊断小儿先天性十二指... 详细信息

目的探讨高频彩色多普勒超声联合胃肠充盈法对小儿先天性十二指肠梗阻性疾病的诊断价值。方法对100例临床怀疑十二指肠梗阻患儿行胃肠道超声及上消化道造影检查，以手术结果作为金标准，比较超声与上消化道造影在诊断小儿先天性十二指肠梗阻中的价值。结果超声与上消化道造影对十二指肠梗阻诊断准确率分别为100％、94％，差异有统计学意义（P=0．041）；梗阻定位准确率分别为98．04％、84．31％，差异有统计学意义（P=0．023）；对导致十二指肠梗阻的先天性疾病总诊断准确率分别为89％、49％，差异有统计学意义（P=0．001）。结论高频超声联合胃肠充盈法对小儿先天性十二指肠梗阻性疾病具有较高的诊断准确率，对某些疾病的诊断优于上消化道造影。

关键词：超声检查十二指肠梗阻儿童

产前超声在胎儿十二指肠梗阻中的诊断效能及图像特点分析

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影像研究与医学应用 2023年第1期7卷 161-163页

作者：王玉梅周婷婷李敏赵浩杨雪韩松岩高帆聊城市东昌府区妇幼保健院超声科山东聊城252000

目的:分析产前超声在胎儿十二指肠梗阻内的诊断效果与图像特征。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的经产后手术结果证实的41例十二指肠梗阻胎儿的病历有关资料,以产后手术结果为检查“金标准”,统计分... 详细信息

目的:分析产前超声在胎儿十二指肠梗阻内的诊断效果与图像特征。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的经产后手术结果证实的41例十二指肠梗阻胎儿的病历有关资料,以产后手术结果为检查“金标准”,统计分析产前超声诊断十二指肠梗阻胎儿的效能。结果:“金标准”显示,41例十二指肠梗阻胎儿中,十二指肠狭窄10例(24.39%)、环状胰腺18例(43.90%)、十二指肠闭锁7例(17.07%)、先天性肠旋转不良3例(7.32%)、混合型3例(7.32%);产前超声共检查出39例十二指肠梗阻胎儿,诊断符合率为95.12%(39/41),其中1例混合型误诊为先天性肠旋转不良,1例先天性肠旋转不良误诊为十二指肠闭锁;39例十二指肠梗阻胎儿其产前超声图像均可见典型的“双泡征”。结论:产前超声在十二指肠梗阻的胎儿诊断中效果显著,通过“双泡征”超声图像特征可做出定位诊断,临床应用价值较高。

关键词：十二指肠梗阻产前超声诊断效能图像特征

先天性十二指肠梗阻的影像表现及检查方法选择

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国际医学放射学杂志 2021年第1期44卷 99-103页

作者：孙焱袁理想天津市儿童医院放射科天津300134

目的探讨不同影像检查方法对各种类型先天性十二指肠梗阻的诊断价值及检查方法的选择。方法回顾性分析经手术证实的48例先天性十二指肠梗阻患儿的产前超声、腹部立位X线平片、上胃肠道造影以及术前超声和CT的影像资料,观察胃肠道管径、... 详细信息

目的探讨不同影像检查方法对各种类型先天性十二指肠梗阻的诊断价值及检查方法的选择。方法回顾性分析经手术证实的48例先天性十二指肠梗阻患儿的产前超声、腹部立位X线平片、上胃肠道造影以及术前超声和CT的影像资料,观察胃肠道管径、充盈程度、运动和排空情况、梗阻端形态、邻近结构的解剖等,并计算各种影像检查方法的检出率。结果48例患儿均行产前超声检查及X线平片,检出率分别为58.3%(28/48)、83.3%(40/48);31例患儿行上胃肠道造影,检出率为100%(31/31);31例患儿行术前超声检查,检出率为67.7/%(21/31);8例患儿行CT检查,检出率为87.5/%(7/8)。其中,上胃肠道造影对各类型先天性十二指肠梗阻的检出率最高(均为100%)。X线平片可呈真性“双泡征”、“单泡征”或“双泡征”伴肠管生理性充气减少。上胃肠道造影主要表现为胃和近端十二指肠扩张,对比剂通过十二指肠完全或部分受阻和频繁逆蠕动。可见梗阻端呈“风兜状”,十二指肠空肠交界点和近段空肠位置异常及十二指肠腔内光滑充盈缺损影。术前超声检查主要表现为胃泡、十二指肠近端扩张,远端肠管充盈差,排空延迟和逆蠕动,还可见“隔膜样”强回声带,肠系膜上动脉与肠系膜上静脉倒置等。CT表现为胃泡、十二指肠近端的扩张,部分可见“漩涡征”。结论不同影像检查方法对各种类型先天性十二指肠梗阻的检出率不同,上胃肠道造影的检出率最高。需要结合临床表现、产前超声和腹部立位X线平片的影像表现,适当选择上胃肠道造影、术前超声或CT检查。

关键词：十二指肠梗阻体层摄影术,X线计算机 X线摄影术超声胃肠道造影

基于加速康复外科理念的围手术期麻醉管理在十二指肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用

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山东医药 2022年第2期62卷 63-66页

作者：贺牡丹冯嘉宝黎昆伟沈杰许露胡祖荣广东省妇幼保健院麻醉科广州511400

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多方位围手术期麻醉管理在十二脂肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用效果。方法收集42例行腹腔镜手术的十二指肠梗阻新生儿,随机分为对照组20例和ERAS组22例。对照组采取围手术期一般麻醉管理方案,ERA... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的多方位围手术期麻醉管理在十二脂肠梗阻新生儿腹腔镜手术中的应用效果。方法收集42例行腹腔镜手术的十二指肠梗阻新生儿,随机分为对照组20例和ERAS组22例。对照组采取围手术期一般麻醉管理方案,ERAS组实施ERAS围手术期麻醉管理方案。比较两组手术情况,包括手术时间、麻醉时间、术中舒芬太尼用量、术后拔气管导管时间,记录住院时间及住院费用;于术前1 d及术后24 h采集患儿静脉血,采用电化学发光法检测血清白细胞介素6(IL-6)水平,免疫比浊法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,溴甲酚绿法检测血清白蛋白水平;观察术后48 h并发症(吻合口感染和梗阻、呼吸道感染、二次气管插管、发热、全身或局部凹陷性水肿)的发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05),ERAS组术中舒芬太尼用量、术后拔气管导管时间、住院时间及住院费用均较对照组减少(P均0.05);两组术后白蛋白水平均低于术前(P均0.05)。两组术后并发症无统计学差异,但ERAS组局部凹陷性水肿发生率低于对照组(P 十二脂肠梗阻新生儿腹腔镜手术运用ERAS理念进行多方位围手术期麻醉管理,能够降低患儿的应激反应、减少住院时间和费用且不增加并发症的发生,安全可行。

关键词：新生儿十二指肠梗阻加速康复外科麻醉管理围手术期

早期喂养联合捏脊疗法在新生儿腹腔镜十二指肠梗阻术后的应用

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实用医学杂志 2021年第10期37卷 1361-1364页

作者：康佳黄咏欣黄利英肖尚杰曾静广东药科大学护理学院广州510006 广东省妇幼保健院广州511400

目的探讨早期喂养联合捏脊疗法在新生儿腹腔镜下十二指肠梗阻术后的应用效果。方法120例新生儿十二指肠梗阻患儿随机分为对照组(A组)、早期喂养组(B组)、捏脊疗法组(C组)、早期喂养联合捏脊疗法组(D组),比较四组患儿术后肠功能恢复情况... 详细信息

目的探讨早期喂养联合捏脊疗法在新生儿腹腔镜下十二指肠梗阻术后的应用效果。方法120例新生儿十二指肠梗阻患儿随机分为对照组(A组)、早期喂养组(B组)、捏脊疗法组(C组)、早期喂养联合捏脊疗法组(D组),比较四组患儿术后肠功能恢复情况、术后喂养不耐受发生率、住院时长、住院费用的差异。结果D组患儿术后肠功能恢复情况、住院时长和住院费用均优于其他三组;C组、D组患儿术后喂养不耐受发生率低于A组和B组,D组发生率最低。结论早期喂养联合捏脊疗法可促进新生儿十二指肠梗阻患儿术后肠功能恢复,缓解术后喂养不耐受,可在临床进一步推广应用。

关键词：十二指肠梗阻早期喂养捏脊疗法术后护理

超声检查对小儿十二指肠梗阻性疾病的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2018年第2期56卷 47-50,55页

作者：毛羽周昕南京医科大学附属儿童医院超声诊断科江苏南京210008

目的探讨超声检查诊断小儿十二指肠肠梗阻性疾病的临床价值。方法回顾性分析188例经手术证实十二指肠梗阻性疾病的临床资料,将手术结果与术前超声诊断对照,总结该病的超声诊断要点。结果 188例经手术证实为十二指肠梗阻性疾病的患儿术... 详细信息

目的探讨超声检查诊断小儿十二指肠肠梗阻性疾病的临床价值。方法回顾性分析188例经手术证实十二指肠梗阻性疾病的临床资料,将手术结果与术前超声诊断对照,总结该病的超声诊断要点。结果 188例经手术证实为十二指肠梗阻性疾病的患儿术前临床均有不同程度呕吐,声像图表现为胃至梗阻近端肠腔明显扩张积液,部分病例肠壁可增厚;梗阻远段肠管充盈差,甚至呈空瘪状态。术前超声诊断为十二指肠梗阻性疾病153例,包括十二指肠膜式闭锁或狭窄、环状胰腺、肠旋转不良等。这3类病变的超声诊断符合率分别为76.32%(29/38)、73.02%(46/63)及89.66%(78/87),其中部分患儿同时合并存在2种梗阻性病变。结论超声检查对小儿十二指肠梗阻性疾病的诊断及梗阻部位判断具重要价值,可作为小儿十二指肠梗阻性疾病的首选筛查方法。

关键词：十二指肠梗阻超声检查小儿诊断