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医院级别对卫技人力资源配置均衡程度影响研究

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现代医院管理 2019年第4期17卷 1-5页

作者：高山郑慧凌张娜娜吴晶晶苏敏艳南京中医药大学翰林学院江苏省泰州市225300 南京中医药大学卫生经济管理学院南京市210023

卫技人力资源配置的均衡程度直接影响了医疗卫生服务的供给。本文以已定级的三甲医院为切入点,建立2011—2016年面板数据研究其对于卫技人力资源配置均衡程度的影响。研究结果显示,三甲医院数量会对卫技人力资源流动与配置的均衡程度存... 详细信息

卫技人力资源配置的均衡程度直接影响了医疗卫生服务的供给。本文以已定级的三甲医院为切入点,建立2011—2016年面板数据研究其对于卫技人力资源配置均衡程度的影响。研究结果显示,三甲医院数量会对卫技人力资源流动与配置的均衡程度存在显著负相关关系,且西部的虹吸效应大于东部且远大于中部。因此,审慎把关医院的考核、定级工作,严苛核查已定级医院的资历条件是减轻优质人力虹吸效应,缓解医疗资源配置不均衡境况的重要一环。

关键词：医院级别卫技人员卫生人力资源配置均衡性

医院级别和操作环节对供应室护士发生针刺伤的影响比较

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中华现代护理杂志 2008年第20期14卷 2146-2148页

作者：王秀芹山东省菏泽市立医院供应室 274031

目的了解供应室护士被针刺伤情况，探讨职业防护措施。方法采用问卷调查法调查供应室护士被针刺伤的有关情况。结果不同级别医院供应室护士被针刺伤的情况之间差异具有统计学意义（P〈0．01）；不同医院供应室护士被针刺操作环节之问差... 详细信息

目的了解供应室护士被针刺伤情况，探讨职业防护措施。方法采用问卷调查法调查供应室护士被针刺伤的有关情况。结果不同级别医院供应室护士被针刺伤的情况之间差异具有统计学意义（P〈0．01）；不同医院供应室护士被针刺操作环节之问差异具有统计学意义（P〈0．01）；各级医院对针刺伤的消毒护理情况，市级采取一般性伤口处理措施占该级别医院被调查人数的94．26％，区级和私立医院分别占87．06％，81．03％。结论供应室护士应主动增强职业防护意识，按照规范的操作流程进行安全操作；及时改进废弃的一次性医疗用品回收、毁形、消毒方法。

关键词：供应室护士医院级别操作环节针刺伤一次性医疗用品职业防护措施职业防护意识问卷调查法

转发卫生部办公厅《关于确定社会资本举办医院级别的通知》

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转发卫生部办公厅《关于确定社会资本举办医院级别的通知》

卫生部办公厅关于确定社会资本举办医院级别的通知

各设区市卫生局：现将卫生部办公厅《关于确定社会资本举办医院级别的通知》（卫办医政函〔2012〕452号）转发给你们，并结合我省实际，提出以下意见，请一并贯彻执行。一、各级卫生行政部门要统一思想，将鼓励和引导社会资本举办医... 详细信息

标准号: 赣卫办医政字52号

各设区市卫生局：现将卫生部办公厅《关于确定社会资本举办医院级别的通知》（卫办医政函〔2012〕452号）转发给你们，并结合我省实际，提出以下意见，请一并贯彻执行。一、各级卫生行政部门要统一思想，将鼓励和引导社会资本举办医疗机构与深化医药卫生体制改革相结合

关键词：社会资本医院级别

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卫生部办公厅关于确定社会资本举办医院级别的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为深化医药卫生体制改革，各地积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，但是部分地区未及时确定新设置审批医院的级别。为加强管理，确保设置审批医院按照规定开展诊疗活动，现... 详细信息

标准号: 卫办医政函452号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为深化医药卫生体制改革，各地积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，但是部分地区未及时确定新设置审批医院的级别。为加强管理，确保设置审批医院按照规定开展诊疗活动，现就有关要求通知如下：一、卫生行政?

关键词：医院级别

来源： cnki法规评论

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中国不同级别医院肺栓塞诊治状况的调查研究

中华急诊医学杂志 2009年第9期18卷 903-910页

作者：贾卫滨王大军付学菊何志义蔡运昌肺栓塞诊治多中心协作研究组

目的通过调查我国不同级别医院诊治肺栓塞（PE）的病例资料，了解我国不同级别医院诊治肺栓塞的状况，探讨在基层医院诊断PE的策略。方法采用分层整群随机抽样方法，通过调查问卷形式，回顾性调查我国8个省市自治区20家不同级别医院提供... 详细信息

目的通过调查我国不同级别医院诊治肺栓塞（PE）的病例资料，了解我国不同级别医院诊治肺栓塞的状况，探讨在基层医院诊断PE的策略。方法采用分层整群随机抽样方法，通过调查问卷形式，回顾性调查我国8个省市自治区20家不同级别医院提供的PE患者临床资料。问卷内容包括一般情况、基础病与诱因（危险因素）、临床表现、辅助检查结果、误诊疾病、诊断、治疗和转归等。纳入标准为：年龄≥18岁；已通过肺动脉造影、增强CT等手段确诊的患者；临床诊断PE需充分排除其他疾病的可能；无明显能进行抗凝或溶栓治疗的禁忌证，如活动性出血和近2个月内自发性颅内出血等。结果（1）本组20家协作医院共提供302例PE患者的病例资料：三级医院11家，提供病例204例；二级医院9家，提供病例98例。（2）12余种危险因素中，深静脉血栓形成、创伤及外科术后所占比率位居前两位，分别为23．4％，16．2％；22种临床表现中，胸闷或呼吸困难、心悸、胸痛、呼吸急促、心率加快的发生率均在40％以上；在辅助检查中，血D-二聚体大于500μg／L、血清酶、肌酸激酶同工酶升高的比率分别为74．6％，50．1％，0％；心电图：窦性心动过速、V1-V6存在T波低平或倒置、ST段压低、完全或不完全右束支传导阻滞及典型SⅠQⅢTⅢ等发生的比率各为55．4％，35．7％，27．2％，26．9％及25．9％；胸部X线片：肺纹理增重、肺部阴影、胸腔积液、肺动脉段突出、右下肺动脉增宽、区域性肺野血管稀疏及肺不张等发生率分别为46．4％，36．1％，24．2％，24．2％，17．5％，9．3％及7．7％；超声心动图：肺动脉高压、右心室扩张、右心室壁运动降低及肺动脉内血栓影等发生的比率分别为66．7％，50．7％，16．4％及6．8％。（3）本组有55例（18．2％）患者初步误诊（66例次）。其中误诊为冠心病28例次，肺炎11例次，占据了误诊疾病的前两位。（4）国内二级医院诊断PE多为依靠临床表现和辅助检查等临床综合方法进行诊断（占89．8％）。三级医院一般选择增强CT（48．0％）、临床综合方法（22．1％）、核素肺通气／灌注扫描（12．3％）、肺动脉造影（10．8％）进行诊断。（5）二级医院与三级医院相比：采用溶栓治疗的患者比率为17．3％vs．14．7％（P〉0．05）。抗凝治疗为63．3％vs．77．9％（P〈0．01）。对症治疗为19．4％vs．5．4％（P〈0．01）。出院后继续口服华法令至少3个月为（61．2％vs．76．0％，P〈0．01）。本组患者中采用抗凝或溶栓治疗的干预组有效率高于未干预组（83．6％vs．23．3％，P〈0．01），病死率低于未干预组（9．0％vs．30．0％，P〈0．01）。结论PE具有多种危险因素及表现特点，特异性均不高，易误诊误治。目前我国二级医院诊治PE较三级医院尚有一定差距，二级医院诊断PE的方法主要为临床综合诊断，三级医院增强CT的使用率较高。进行有效干预可明显提高治疗效果。根据我国国情，规范基层医院诊治PE的方法有着重要的现实意义。

关键词：肺栓塞诊断治疗医院级别流行病学

佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档情况调查

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中国当代医药 2023年第31期30卷 151-154页

作者：陈美玉林晓龙李晓华孙丹陈丽漩范海燕南方医科大学附属佛山医院全科医学科广东佛山528000 广东省佛山禅城永安医院内科广东佛山528000 广东省佛山市禅城区祖庙街道永安社区卫生服务中心广东佛山528000 南方医科大学附属佛山医院心内科广东佛山528000

目的调查佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档率情况。方法选取2021年5月至2022年10月于佛山市第二人民医院(三级医院)、佛山禅城永安医院(二级医院)以及佛山市禅城区祖庙街道永安社区卫生服务中心(基层医院)就诊... 详细信息

目的调查佛山地区不同级别医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档率情况。方法选取2021年5月至2022年10月于佛山市第二人民医院(三级医院)、佛山禅城永安医院(二级医院)以及佛山市禅城区祖庙街道永安社区卫生服务中心(基层医院)就诊的360例高血压患者作为研究对象,分别记作A组、B组以及C组,每组120例。通过统一设计的问卷进行现场调查,比较不同级别医院就诊高血压患者家庭血压测量率、建档率、参与相关知识健康宣教情况以及降压目标知晓率,随访满意度情况。结果A组家庭血压测量率、建档率分别为93.33%、90.00%,均高于B组的75.00%、80.83%及C组的58.33%、72.5%,且B组家庭血压测量率、建档率均高于C组,差异有统计学意义(P医院就诊的高血压患者家庭血压测量及其建档率均高于二级医院和基层医院,且患者参与相关知识健康宣教率以及降压目标知晓率较高,随访满意度更理想。

关键词：高血压医院级别家庭血压测量率建档率

《咳嗽中医诊疗指南》在山东省不同级别中医医院的适用性评价研究

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中华中医药杂志 2016年第8期31卷 3158-3162页

作者：蔡治国褚志杰孙中华陈宪海刘孟宇吕爱平山东中医药大学附属医院济南250011 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:评价《咳嗽中医诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008,以下简称《指南》)在不同行政级别的中医医院应用的适用性,为《指南》修订提供建议。方法:采用调查问卷方法,评价不同行政级别医院中《指南》的使用情况、质量水平、临床适用情况等。采用... 详细信息

目的:评价《咳嗽中医诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008,以下简称《指南》)在不同行政级别的中医医院应用的适用性,为《指南》修订提供建议。方法:采用调查问卷方法,评价不同行政级别医院中《指南》的使用情况、质量水平、临床适用情况等。采用统计学基本描述,构建不同比较组,进行交叉或分层统计学分析。结果:《指南》平均使用率为75.2%,县级医院使用率低于市级医院;《指南》质量与水平、适用情况整体评分较高,各项得分均超过5分,但不同级别医院医师适用性评价结果有所不同,其中,"治则是否合理""与本单位专家经验比较""与重点专科诊疗水平比较""与相关标准的配套性""规范医疗服务的作用"等部分条目的评价差异具有统计学意义(P医院与市级医院在"指南评价的建议"与"指南最需要改进的地方"两个方面的评价存在统计学差异(P级别中医院医师评价结果部分存在差异,是否使用过《指南》明显影响评价结果,使用《指南》的医师对其评价更高;建议及时更新《指南》,制定有针对性的指南实施推广策略,促进《指南》的推广应用。

关键词：咳嗽咳嗽中医诊疗指南临床应用评价医院级别适用性评价

某市不同级别医院影像和检验设备现状分析与配置研究

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某市不同级别医院影像和检验设备现状分析与配置研究

作者：王旭升复旦大学

学位级别：硕士

【研究背景】随着科学技术的发展,卫生技术得到了进步,不断涌现出新型医疗设备。为了加强卫生技术的规划和使用,2007年世界卫生组织召开基本卫生技术咨询会。对于我国各级医院而言,医疗设备在诊治疾病方面发挥着重要的作用。但是尚存在... 详细信息

【研究背景】随着科学技术的发展,卫生技术得到了进步,不断涌现出新型医疗设备。为了加强卫生技术的规划和使用,2007年世界卫生组织召开基本卫生技术咨询会。对于我国各级医院而言,医疗设备在诊治疾病方面发挥着重要的作用。但是尚存在设备分布不均和配置不合理等问题,不适宜各级医院提供医疗卫生服务。因此对我国不同级别医院的部分卫生技术配置情况进行分析研究,有利于了解我国各级医院的部分卫生技术配置现状,发现其中存在的问题,为加强我国医院卫生技术配置和管理提供建议。【研究目的】本研究旨在了解某市不同级别医院的部分卫生技术配置和管理的现状,制定部分科室医疗设备的基本配置清单,并找出决定设备配置的影响因素,以期发现在设备配置方面存在的问题,为相关部门制定卫生技术配置和管理的政策提供科学依据和思路,从而加强卫生技术管理,进行合理的卫生技术配置和应用。【研究方法】本研究选择位于我国经济发达地区的某市10所医院作为典型调查的研究现场。根据世界卫生组织卫生技术管理全球行动调查指导意见,结合我国的实际情况由研究人员制定结构式调查问卷。问卷内容包括:医院的基本情况、部分医疗设备的配备情况、人员配备情况和设备维护情况等资料。由调查医院的相关负责人进行填写。研究人员邀请医学专家和医疗卫生管理专家对不同级别医院部分卫生技术配置情况进行了专题小组讨论,建立了部分科室的基本医疗设备配置清单。研究人员邀请有关专家对X线设备和血细胞分析仪进行设备配置影响因素的个人深入访谈。定量资料采用EXCEL2003软件建立数据库,采用EXCEL2003进行统计分析,比较所调查的不同级别医院设备目前运行情况和维护状况等方面的差异。专题小组讨论采用录音和笔录相结合的办法收集整理和归纳总结专家建议。采用结构式问卷进行个人深入访谈,对设备配置的影响因素进行赋值和排序分析。【研究结果】1.各级医院的影像设备运行良好,以供应商维护为主,自行维护为辅。所调查的不同级别医院影像设备维护方式以及预防性维护不同。2.影像设备人员的学历分析可见:三级医院以本科及以上学历为主,二级医院和一级医院以专科学历为主。部分医院尚存在一定数量未接受过影像专业学历教育的从业人员。大部分大型影像设备操作人员接受过上岗前和上岗后培训,具有上岗资格证书。3.各级医院基本上配备了血液分析仪,尿液分析仪和生化分析仪。所调查的不同级别医院检验设备目前运行、维护方式和预防性维护状况不同。4.检验人员的学历:三级医院以本科及以上学历为主,二级医院和一级医院以专科学历为主。大多数检验人员接受过上岗前和上岗后培训。5.10所医院的影像设备配置数量已经达到一定水平,能够满足医院的需要。邀请专家制定了经济发达地区各级医院基本影像设备清单。图像清晰程度、日均拍片量和病人数量是X线设备配置的重要影响因素。6.10所医院的检验设备配置数量已经达到一定水平,能够满足医院的需要。邀请专家制定了经济发达地区各级医院基本检验设备清单。仪器的精密度、检验速度和对异常细胞的提示能力是血细胞分析仪配置的重要影响因素。7.在建立的设备配置影响因素模型中,医生需求、患者需要和医院属于倾向因素;供应商、设备特性和购买力属于促成因素;政策法规属于强化因素。【政策建议】1.立足我国各级医院的医疗设备配置现状,建立各级医院基本医疗设备配置和管理的标准。在制定各级医院基本医疗设备配置和管理的标准时,应坚持“科学合理,综合考虑”的原则。定期对标准的内容进行修订,实行动态管理。2.加强政策引导,开展各级医院医疗设备人员引进、培训与管理。3.加强各级医院的设备维护,重视预防性维护,培养设备维修工程人员,尝试多元化合作维修模式。

关键词：卫生技术设备配置医院级别

卫生部办公厅关于确定社会资本举办医院级别的通知

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中国医药生物技术 2012年第3期7卷 177-177页

为深化医药卫生体制改革，各地积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，但是部分地区未及时确定新设置审批医院的级别。为加强管理，确保设置审批医院按照规定开展诊疗活动，现就有关要求通知如下：①卫生行政部门在设置审批社会资本举办... 详细信息

为深化医药卫生体制改革，各地积极鼓励和引导社会资本举办医疗机构，但是部分地区未及时确定新设置审批医院的级别。为加强管理，确保设置审批医院按照规定开展诊疗活动，现就有关要求通知如下：①卫生行政部门在设置审批社会资本举办的医院（含中外合资合作医院）时，应当根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构设置规划》以及该医院的功能任务。

关键词：医院级别社会资本卫生部办公厅《医疗机构管理条例》医疗机构设置规划医药卫生体制改革合资合作医院卫生行政部门