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市场竞争对民营医院效率的影响

中国循证医学杂志 2023年第7期23卷 771-775页

作者：唐婧文进四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西医院医院管理研究所成都610041

目的探索民营综合医院规模、医疗服务量的分布,分析其医疗市场情况及医疗效率,以期为优化四川省卫生资源配置提供参考。方法选取四川省18个市(州)二级以上民营综合医院2020年度相关数据,采用赫芬达尔-赫希曼指数(HHI指数)进行市场集中... 详细信息

目的探索民营综合医院规模、医疗服务量的分布,分析其医疗市场情况及医疗效率,以期为优化四川省卫生资源配置提供参考。方法选取四川省18个市(州)二级以上民营综合医院2020年度相关数据,采用赫芬达尔-赫希曼指数(HHI指数)进行市场集中度分析从而反映医院市场竞争性;运用三阶段数据包络分析(DEA)模型剔除环境变量与随机误差后,进行医院效率分析;采用Tobit回归模型进行影响因素分析。结果各市(州)执业(助理)医师数、床位数、总诊疗人次的HHI指数均小于1000,属于低集中度市场;经过三阶段DEA分析,四川省二级以上民营综合医院的综合技术效率、纯技术效率和规模效率分别为0.534、0.661和0.806。执业(助理)医师数与规模效率呈负相关;床位数与纯技术效率呈负相关;总诊疗人次与综合技术效率、纯技术效率和规模效率呈正相关。结论省域内民营医院市场整体处于低集中度竞争阶段;不同地区、不同等级、不同类型医院效率有差异;资源配置市场竞争促进纯技术效率与规模效率的提升;市场份额竞争阻碍综合技术效率、纯技术效率和规模效率的提升。

关键词：民营医院 HHI指数三阶段DEA 医院效率

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医院效率研究演进路径可视化分析

中国医院管理 2016年第4期36卷 27-29页

作者：林小军陶红兵张士靖程兆辉蔡苗刘海通林海锋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的梳理医院效率研究演进路径,为国内医院效率研究提供参考。方法在Web of Science数据库中以"医院效率"为主题进行检索,应用Cite Space信息可视化软件绘制医院效率研究文献共被引网络图谱。结果选取中心性≥0.05为标准,共探测出15篇... 详细信息

目的梳理医院效率研究演进路径,为国内医院效率研究提供参考。方法在Web of Science数据库中以"医院效率"为主题进行检索,应用Cite Space信息可视化软件绘制医院效率研究文献共被引网络图谱。结果选取中心性≥0.05为标准,共探测出15篇关键节点文献。从效率理论与测量方法以及医院效率研究演进两个角度,对15篇关键节点文献进行梳理分析。结论效率测量的方法经历了不断突破和创新的过程,为医院效率研究提供了新的视角。医院效率的研究内容从单纯的医院效率测量研究逐渐深入到医院效率影响因素的探讨,为医院效率的改进提供了方向。

关键词：医院效率信息可视化演进路径

四川省紧密型县域医共体建设对医院效率的影响分析

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1839-1844+1851页

作者：卢鑫张晓星潘杰四川大学华西公共卫生学院

目的评估各投入要素对医院产出的边际效应，并识别紧密型县域医共体建设对医院效率的影响。方法采用时变随机前沿模型估计各医院前沿生产面与医院效率，并通过双重差分模型识别医共体政策对于医院效率的净效应，分析该效应在不同类型... 详细信息

目的评估各投入要素对医院产出的边际效应，并识别紧密型县域医共体建设对医院效率的影响。方法采用时变随机前沿模型估计各医院前沿生产面与医院效率，并通过双重差分模型识别医共体政策对于医院效率的净效应，分析该效应在不同类型医院间的异质性。结果相较于对固定资产、万元以上设备的投入，医院产出对床位、执业医师与注册护士投入弹性更大；2016年至2022年四川省内医院效率有所增加，且在医共体政策试点后增幅更为明显；观察期内，医共体政策对医院效率约有1.17个百分点的净提升效应(P医院对于该效应更为敏感(P医院效率，对营利性医院提升更大。

关键词：紧密型县域医共体医院效率随机前沿模型双重差分法

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政府投入与我国医院效率的变化

经济学家 2007年第2期 77-83页

作者：林皓金祥荣浙江大学经济学院浙江杭州310027

本文使用数据包络分析(DEA)的方法,通过回顾性的研究考察医疗体制改革以来我国整个医院行业微观效率分数的改变,以及不同性质医院效率值与政府投入减少的相关性。本文研究发现:医疗体制改革以来我国各类性质的医院效率都有下降的趋势。... 详细信息

本文使用数据包络分析(DEA)的方法,通过回顾性的研究考察医疗体制改革以来我国整个医院行业微观效率分数的改变,以及不同性质医院效率值与政府投入减少的相关性。本文研究发现:医疗体制改革以来我国各类性质的医院效率都有下降的趋势。其中县及县以上医院与农村乡镇卫生院的医院效率值的下降与政府投入的减少均有一定的相关性。

关键词：医院效率政府投入体制改革

基于Bootstrap-Malmquist-DEA纠偏的中国医院效率和全要素生产率测量

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卫生经济研究 2019年第3期36卷 63-68页

作者：李萌郭淑岩董四平国家卫生计生委医院管理研究所北京100191

目的:测量和评价2010—2016年我国31个省市医院的效率和全要素生产率。方法:收集31个省市医院投入、产出指标面板数据,采用Bootstrap-DEA方法计算其技术效率和纯技术效率,采用Bootstrap-MalmquistDEA纠偏方法计算其全要素生产率、技术... 详细信息

目的:测量和评价2010—2016年我国31个省市医院的效率和全要素生产率。方法:收集31个省市医院投入、产出指标面板数据,采用Bootstrap-DEA方法计算其技术效率和纯技术效率,采用Bootstrap-MalmquistDEA纠偏方法计算其全要素生产率、技术效率变动和技术变动。结果:全国医院技术效率呈上升趋势,东部地区医院的技术效率和纯技术效率最高;全国医院全要素生产率、技术效率变动和技术变动整体呈下降趋势。结论:今后医改政策和政府卫生投入应更多关注中部地区。

关键词：生产率医院效率技术效率全要素生产率 Bootstrap 数据包络分析

基于DEA模型的新疆生产建设兵团14家师级医院效率研究

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中国卫生经济 2013年第7期32卷 78-80页

作者：王伟潘景香华中科技大学同济医药卫生管理学院武汉430030 石河子大学医学院新疆石河子832002 河北省衡水市卫生局河北衡水053000

目的:评价新疆生产建设兵团14家师级医院的效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算新疆生产建设兵团的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算14家兵团师级医院的超效率值及其排名。结果:在总体模式中,有28.6%的医院... 详细信息

目的:评价新疆生产建设兵团14家师级医院的效率。方法:采用DEA的CCR模型和BCC模型计算新疆生产建设兵团的整体效率、纯技术效率和规模效率,再采用超效率模型计算14家兵团师级医院的超效率值及其排名。结果:在总体模式中,有28.6%的医院处于固定规模报酬状态,在服务模式中仅有14.3%的医院处于固定规模报酬状态,两种模式中均有57.1%的医院处于规模报酬递减阶段。结论:从两个模型的结果看,相对于规模效率,纯技术效率要有更大的提升空间,医院应进一步提高医疗技术水平,避免盲目扩张,尽量减少不必要的投入,加强内部精细化管理,提高医院整体运行效率。

关键词：医院效率数据包络分析超效率模型

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随机前沿方法在评价医院效率中的应用

中国卫生统计 2005年第5期22卷 303-305页

作者：刘启贵宋桂荣禹海波姜潮苏玉宏大连医科大学 116027 大连铁路卫生学校辽宁省卫生厅

随着我国经济体制改革的不断深入，我国医疗卫生体制的改革也不断深化，使我国的医疗卫生行业面临着格局的变化与严峻的挑战。因而医院的运行效率高低对医院现阶段的运行及未来的发展起着决定性的作用。就效率的研究而言，随机前沿被认... 详细信息

随着我国经济体制改革的不断深入，我国医疗卫生体制的改革也不断深化，使我国的医疗卫生行业面临着格局的变化与严峻的挑战。因而医院的运行效率高低对医院现阶段的运行及未来的发展起着决定性的作用。就效率的研究而言，随机前沿被认为是最先进的方法。但该方法计算出的效率值，依赖于对低效率分布的假设。为此本文研究在不同分布下低效率值之间的关系，为进行对随机前沿方法的应用提供有益的建议。

关键词：医院效率随机经济体制改革医疗卫生体制医疗卫生行业运行效率

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随机前沿分析在医院效率评价中的应用

中国卫生统计 2010年第6期27卷 600-602,605页

作者：钟若冰张靖廖菁钟晓妮韩亮张菊英曹勤重庆医科大学公共卫生学院 400016 重庆医科大学管理学院医学与社会发展研究中心四川省医学科学院四川省人民医院 610072 四川大学华西公共卫生学院四川省医学情报研究所

目的比较随机前沿分析方法在评价2003～2007年四川省县级及以上公立医院成本效率和技术效率过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供建议。方法采用随机前沿分析评价医院的成本效率和技术效率;似然比检验、秩相关分析、... 详细信息

目的比较随机前沿分析方法在评价2003～2007年四川省县级及以上公立医院成本效率和技术效率过程中的应用,为该方法在我国医院效率评价方面的应用提供建议。方法采用随机前沿分析评价医院的成本效率和技术效率;似然比检验、秩相关分析、主成分分析等方法相继用于研究函数的最适模型和指标体系。结果随机前沿生产函数应变量为工作量所得技术效率为0.413,而应变量为主成分分析所得综合指标时技术效率上升为0.794。随机前沿成本函数应变量为总可变成本所得成本效率值为0.824,应变量为总成本所得技术效率值为0.540,二者相关系数为0.398;解释变量不含价格指标所得技术效率值为0.413,包含价格指标所得技术效率值为0.472。结论采用随机前沿生产函数评价医院的技术效率时,若应变量只选用工作量所得效率值并不理想;采用随机前沿成本函数评价医院的成本效率时,解释变量选用总可变成本所得效率值更好,在解释变量中加入价格指标后所得效率值要优于不含价格指标的测算方法。

关键词：随机前沿医院效率评价技术效率成本效率

我国医院效率的省域水平及影响因素分析——基于省际面板数据的DEA-Tobit估计

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华东经济管理 2014年第11期28卷 172-176页

作者：张晓岚刘朝西安交通大学经济与金融学院陕西西安710061 上海对外经贸大学会计学院上海201620

文章基于2005-2011年我国31个省市的面板数据。首先,用DEA测算了各地区医院的综合效率、纯技术效率和规模效率;其次,对效率值并进行了全国平均效率的动态比较和省域范围的横向比较;最后,利用受限因变量(Tobit)模型对影响效率值的经济规... 详细信息

文章基于2005-2011年我国31个省市的面板数据。首先,用DEA测算了各地区医院的综合效率、纯技术效率和规模效率;其次,对效率值并进行了全国平均效率的动态比较和省域范围的横向比较;最后,利用受限因变量(Tobit)模型对影响效率值的经济规模、人口因素、医院资源等地区差异进行了检验。研究发现:我国医院平均综合技术效率除2007年下降外,整体呈上升趋势;平均纯技术效率的变化趋势与平均综合技术效率基本相似,也呈上升趋势,但平均规模效率变化没有显著变化;2009年以来的"医改"对医院效率的影响不明显;医院效率与地区经济发展水平没有必然联系;提高我国地区医院效率最有效的途径是增加技术人员比例;新型农村合作医疗对地区医院效率没有显著影响。

关键词：数据包络分析受限因变量模型医院效率