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中国卫生标准管理 2023年第15期14卷 157-160页

作者：李秀会梁倩倩济南市第七人民医院医院感染管理办公室济南山东250101

目的分析医院重点科室医院感染管理现状,并针对性提出相关控制措施,降低重点科室医院感染发生率。方法选取山东省6家二级以上医院2022年8—11月医院感染重点科室的医院感染管理现状进行调查,调查对象为手术室、产房、新生儿、血液透析... 详细信息

目的分析医院重点科室医院感染管理现状,并针对性提出相关控制措施,降低重点科室医院感染发生率。方法选取山东省6家二级以上医院2022年8—11月医院感染重点科室的医院感染管理现状进行调查,调查对象为手术室、产房、新生儿、血液透析室、消毒供应中心和ICU等医院感染控制重点科室,针对薄弱环节探讨发生原因与控制措施。结果医院感染管理人员护士为73.16%,医生为26.84%,管理制度的落实率为72.56%,消毒设备管理合格率为85.64%,医院感染监测合格率为93.98%,污水设备使用率为84.25%,医疗废弃物管理合格率为93.98%。结论山东省6家重点科室医院管理制度的落实率有待进一步提高,需要加强相关知识的培训,院感办需要加强监管。通过规范制度落实、加大监督检查力度、强化宣传教育,提升医务人员对医院感染防控工作重要性及必要性的认识,提高医护人员的专业水平与法律意识。

关键词：医院感染重点科室医院感染管理医院感染控制医院感染现状现状调查

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某三级医院重症监护病房导管相关性医院感染现状及影响因素调查

某三级医院重症监护病房导管相关性医院感染现状及影响因素调查

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作者：杨风琴新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解某三级综合医院性重症监护病房导管相关性医院感染现状及特点;分析引起重症监护病房导管相关性医院感染的主要危险因素,为采取干预措施降低医院感染的发生率提供科学依据。方法:采用回顾性调查和前瞻性目标监测的方法,对2012-2... 详细信息

目的:了解某三级综合医院性重症监护病房导管相关性医院感染现状及特点;分析引起重症监护病房导管相关性医院感染的主要危险因素,为采取干预措施降低医院感染的发生率提供科学依据。方法:采用回顾性调查和前瞻性目标监测的方法,对2012-2014年的资料采用回顾性调查的方法、对2015年的资料采用前瞻性目标监测的方法,收集2012年1月~2015年12月某三级综合医院ICU所有出院患者的监测资料,对资料进行统计分析。结果:1)2012-2015年在调查的1,566例ICU患者中,男性1017例,女性549例;其中发生导管相关性感染患者230例,男性159例,女性71例,男性感染率为16.63%;女性感染率为12.93%,对男性与女性的导管相关性感染率进行比较,有显著性差异;2)从年龄分布来看,发生导管相关性感染的患者中最小年龄22岁,最大年龄98岁,平均年龄68.72±17.74岁,高发年龄段集中在71-90岁,占56.96%;3)在ICU医院感染中,呼吸机相关性肺炎（VAP）113例次,占38.18%,导尿管相关性尿路感染（CAUTI）94例次,占31.76%,深静脉置管相关性血流感染（CLABSI）23例次,占7.77%,其他感染65例次,占21.96%;4)2012-2015年综合ICU医院感染发生率分别为20.91%、16.12%、19.95%和18.63%,平均为18.90%。ICU总体医院感染率整体比较差异无统计学意义（?2=3.121,P＞0.05）;5)三种导管使用率由高到低依次为留置导尿管（73.12%）、呼吸机（49.44%）、中心静脉置管（35.15%）。导管相关千日感染发生率由高到低依次是呼吸机相关性肺炎为14.09‰、导尿管相关尿路感染为7.93‰、导管相关血流感染为4.04‰。四年间ICU导管相关性例次感染率整体比较差异有统计学意义（?2=9.591,P＜0.05）,对不同年份间ICU导管相关性例次感染率进行两两比较,四年内各年份之间差异均有统计学意义;6)在基础疾病分类中,位于前四位的病种分别是肺部疾病最高占36.96%,其次依次是脑出血15.65%,脑梗塞13.91%,呼吸衰竭13.04%;7)在病原菌分布中,以革兰阴性菌为主（占68.26%）,其次是革兰阳性菌（占20.43%）和真菌（占11.30%）。居前三位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;8)在多因素分析中机体免疫力低下、患有糖尿病、昏迷、置管时间、住院天数、深静脉置管、使用气管插管等因素均为ICU发生三种导管相关性医院感染的主要危险因素。结论:由于综合ICU患者年龄较高,病情危重,住院时间长,长期大量使用抗菌药物以及接受各种侵入性操作较多,因而造成机体抵抗力和免疫功能相对低下[8]。所以,ICU与其他科室相比,医院感染率会更高一些,同时还导致了治愈率的下降和病死率的上升。所以ICU导管相关性医院感染是急待解决的难题,严格执行无茵操作,改善患者全身状况,增强抵抗力,加强ICU病房医院感染监控管理,是降低该人群导管相关感染的关键。

关键词：重症监护病房导管相关性医院感染现状影响因素

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某三级教学医院综合性ICU医院感染现状及影响因素研究

某三级教学医院综合性ICU医院感染现状及影响因素研究

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作者：邓钰山东大学

学位级别：硕士

目的： 1.了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点。 2.分析引起医院感染的相关危险因素。 3.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据。方法：对2004年1月～2009年12月连续6年某三级教学医院综合性ICU所有住院患者... 详细信息

目的： 1.了解综合性重症监护病房医院感染情况及发展特点。 2.分析引起医院感染的相关危险因素。 3.为采取干预措施,降低医院感染的发生率提供科学依据。方法：对2004年1月～2009年12月连续6年某三级教学医院综合性ICU所有住院患者的医院感染进行回顾性研究和前瞻性监测。回顾性研究采用调阅病例的方式,填写统一的个案登记表;前瞻性调查由专人负责,制定目标监测方案,通过对ICU病人进行调查,进入ICU随诊48h,建立“ICU病人日志与月报表”,填写“ICU病人目标性监测登记表”。发现医院感染病例,均按要求填写“医院感染病例调查表”。医院感染管理科专职人员定期到ICU病房督导检查干预措施的落实情况,发现问题及时调整干预方案,以确保目标性监测的顺利进行。共调查1718例住院病人,其中558例为医院感染组(Nosocomial Infection以下简称NI),1160例无任何感染者为非NI组。所有数据采用SPSS11.5统计软件进行处理。两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果： 1.在6年内,共监测重症监护病房入住患者1718例,发生医院感染558例,766例次,感染发病率为32.48%,感染例次率为44.59%。 2.重症监护病房病人医院感染部位：下呼吸道为主要感染部位,共感染496例次,构成比达64.75%;其次为泌尿道感染72例次,构成比为9.4%：血管相关感染61例次,构成比为7.96%;胃肠道感染50例次,构成比为6.58%;手术切口感染40例次,构成比为5.22%;上呼吸道感染26例次,构成比为3.4%;胸腹部、其它感染均为感染11例次,构成比为1.44%。 3.558例感染病例中,共检出菌株1189株。其中,革兰阴性菌849株,占71.40%;革兰阳性菌229株,占19.26%;真菌111株,占9.34%。 4.综合性ICU住院病人总的死亡率为33.18%。其中,发生医院感染患者的死亡率为41.58%;非医院感染的患者死亡率为29.14%。 5.在入住ICU的患者中,不同病种医院感染发生率依次为：原有褥疮患者(58.54%)、复合外伤(50.51%)、原有肺部感染(50.33%);不同病种死亡率依次为：心肺复苏术后(60.17%)、原有褥疮(58.54%)、休克(50.78%)肺部感染(43.74%) 6.通过卡方检验,发现医院感染在性别、病情分级、基础疾病、住院时间、上存在显著性差异。而不同年龄段医院感染发生率无统计学意义。 7.应用病例对照研究方法,将发生医院感染的病例作为“病例组”,无感染的病例作为“对照组”,分析各危险因素与医院感染的关系。单因素分析示：使用免疫抑制剂、并发糖尿病、原有肺部感染、原有褥疮、消化道疾病、脑血管疾病、妇产科疾病、多发伤、休克、动静脉插管、泌尿道插管、接受气管切开、使用呼吸机、气管插管与医院感染关系较为密切。 8.多因素结果筛选出原有肺部感染、病情分级、原有基础疾病、呼吸机的使用、泌尿道插管、住院时间、气管切开是医院感染的独立危险因素。结论： 1.医院重症监护病房住院病人是医院感染高发人群,应加强对综合ICU的医院感染监管力度,从而逐步降低医院感染的发生率。 2.重症监护病房病人医院感染部位以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染。病原菌分布以革兰阴性菌感染为主,其次为革兰阳性菌感染,真菌感染也有逐年增加的趋势。 3.入住ICU病房的患者死亡率高于其他病房患者,感染患者的死亡率显著高于非感染患者的死亡率。 4.对以下患者应重点监测：原有褥疮及肺部感染的患者,因心肺复苏术后、休克及复合外伤入院的患者。 5.男性患者医院感染的发生率高于女性;随病情严重程度的增加、伴有基础疾病种类的增多,感染发生率逐渐增加;感染发生率随着住院时间的延长而显著升高;综合性ICU年龄超过80岁的患者是医院感染的高危人群,应引起高度重视,加强监测。 6.原有肺部感染、病情分级、原有基础疾病、呼吸机的使用、泌尿道插管、住院时间、气管切开是医院感染的独立危险因素。 7.ICU患者是医院感染的易感人群,加强对ICU的目标性监测,根据监测结果采取针对性干预措施,包括：提高医务人员洗手的依从性,避免交叉感染;减少侵袭性操作,用无创呼吸机代替有创呼吸机,减少气管切开的机率,避免呼吸机相关性肺炎的发生;对耐药菌的患者做好消毒隔离工作,避免在病房内传播和种植。结果显示,监控策略可行、可靠,干预措施达到了预期目的,降低了感染发生率,提高了医疗质量。

关键词：综合性ICU 医院感染现状影响因素

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医院综合性ICU医院感染现状及影响因素分析

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现代养生 2016年第18期 289-290页

作者：冀福林大同市第五人民医院

目的:分析研究医院综合性ICU医院感染现状和影响因素,为有效控制综合性ICU医院感染提供有力的依据。方法:对我院在2015年1月到2016年1月所收治的综合性ICU患者出现医院感染情况进行分析,总结感染现状和影响因素。结果:在所选取的200例... 详细信息

目的:分析研究医院综合性ICU医院感染现状和影响因素,为有效控制综合性ICU医院感染提供有力的依据。方法:对我院在2015年1月到2016年1月所收治的综合性ICU患者出现医院感染情况进行分析,总结感染现状和影响因素。结果:在所选取的200例综合性ICU住院患者中出现医院感染病例60例,医院感染发生几率为30.0%,其中患者日感染率为25.0%;感染患者疾病严重程度评分为4.38分;患者出现医院感染的主要因素为应用呼吸机、留置尿管以及动静脉插管,患者感染部位主要为下呼吸道,病原菌主要为革兰阴性杆菌感染,之后为革兰阳性球菌感染;存在侵入性操作患者和不接受侵入性操作患者出现感染几率对比存在统计学差异(P医院ICU属于医院感染监控的主要科室,对于医院ICU感染加以控制属于目前医院管理工作中的重点,ICU科室的技术水平直接影响到医院的整体救治能力,属于现代化医院的主要标志,针对医院综合性ICU患者出现医院感染几率比较高,需要提高对感染的监管力度,继而减少医院感染的发生。

关键词：医院综合性ICU 医院感染现状影响因素

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中医医院外科手术医院感染危险因素调查分析及管理对策

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第8期 23-26页

作者：黎珊游盼盼李叶青岳阳市中医医院湖南岳阳414000 岳阳市妇幼保健院湖南岳阳414000 岳阳市人民医院湖南岳阳414000

讨论针对在中医医院外科手术医院中存在的影响感染危险发生因素的调查分析以及相对应的管理策略。方法随机选择2021年1月到2023年1月进入我们中医院进行治疗的需要进行外科手术的病人作为研究对象,对于选取的病人中,在医院内发生感染... 详细信息

讨论针对在中医医院外科手术医院中存在的影响感染危险发生因素的调查分析以及相对应的管理策略。方法随机选择2021年1月到2023年1月进入我们中医院进行治疗的需要进行外科手术的病人作为研究对象,对于选取的病人中,在医院内发生感染的情况进行统计,同时采用多因素Logistic回归分析的方法来对影响病人在医院内发生感染的危险因素进行分析,提出相对应的管理策略。结果选择的160例需要进行手术的病人中,有18例发生了医院内的感染,发生的概率为11.5%,感染发生的主要部位常见于切口(50.00%)和呼吸道(27.78%)。并且在这18例的感染病人的菌体培养中发现,有25株病原菌,革兰阴性菌15株,占60.00%;革兰阳性菌9株,占比36.00;真菌1株,占比4.00%。将选择的病人不同年龄段、合并糖尿病、手术类型、手术时间、侵入性操作、抗生素应用种类、抗生素应用时间外科手术患者医院感染发生率进行对比。(P医院感染发生率进行对比(P>0.05)。在进行多因素Logistic回归分析之后,年龄(≥60岁)、手术时间(≥1h)、侵入性操作、抗生素应用种类(≥2种)及抗生素应用时间(≥7d)都是在进行外科手术过程中,影响病人发生院内感染的重要危险因素。结论在中医医院中进行外科手术,发生医院的感染因素相对较多,应该提前制定相应的管理策略,降低院内感染发生的概率。

关键词：中医医院外科手术医院感染现状危险因素管理对策

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多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识中的效果研究

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现代预防医学 2012年第17期39卷 4639-4640+4642页

作者：赵冬秀河北省邢台市妇幼保健院感染科

目的分析医院感染现状及探讨多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识方面的作用。方法统计分析某院对所有工作人员实施多形式化培训前后的院感发生率、工作人员预防感染相关知识掌握变化情况,综合评价多形式化培训在提高医院工作... 详细信息

目的分析医院感染现状及探讨多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识方面的作用。方法统计分析某院对所有工作人员实施多形式化培训前后的院感发生率、工作人员预防感染相关知识掌握变化情况,综合评价多形式化培训在提高医院工作人员感染预防意识中的作用。结果实施多形式化培训前6个月及后6个月医院院感发生率分别为6.80%、3.15%;实施前后比较差异有统计学意义(P﹤0.05);实施多形式化培训前后医院工作人员对感染相关知识考核优良率分别为78.5%、89.4%,实施前后比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论医院感染控制必须在建立健全医院感染管理制度和措施的基础上,切实落实好各项制度和措施的实施工作,同时通过多形式化培训加强医务工作者的感染预防意识,通过对医院感染知识的强化学习,提高对医院感染管理重要性的认识以及人员自身素质,使之在临床工作中能够自觉地、一丝不苟地做好各项感染预防及控制工作,将医院感染管理工作做得更好。

关键词：医院感染现状预防意识多形式化培训

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